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一、前言安全是生命之本，安全工作是医院管理的重要组成部分。
为了提高科室全体员工的安全意识，增强安全防范能力，确保医院安全稳定运行，根据《中华人民共和国安全生产法》和《医院安全管理办法》等相关法律法规，特开展科室三级安全教育培训。
本次培训旨在使科室员工充分认识到安全工作的重要性，掌握基本的安全知识和技能，提高应急处置能力。
二、培训目标1. 提高科室员工的安全意识，树立“安全第一，预防为主”的理念。
2. 使员工掌握安全操作规程，提高自我保护能力。
3. 增强科室员工的安全防范意识，提高应急处置能力。
4. 促进科室安全文化建设，营造良好的安全工作氛围。
三、培训对象科室全体员工，包括但不限于医生、护士、医技人员、行政人员等。
四、培训内容1. 国家及地方有关安全生产的法律法规、政策及标准2. 医院安全管理制度及操作规程3. 医院消防安全知识及灭火器材的使用4. 医院电气安全知识及电器设备的使用5. 医院职业卫生知识及个人防护用品的使用6. 医院特种设备安全知识及操作规程7. 医院医疗废物安全处理及垃圾分类8. 医院紧急疏散及应急救护知识9. 医院网络安全知识及个人信息保护10. 科室安全文化建设及安全责任制落实五、培训方式1. 集中授课：邀请专业讲师进行授课，系统讲解安全知识。
2. 视频教学：播放安全培训视频，直观展示安全操作规范。
3. 案例分析：结合实际案例，分析事故原因，总结经验教训。
4. 实操演练：组织消防、应急救护等实操演练，提高应急处置能力。
5. 考试评估：对培训内容进行考试评估，检验培训效果。
六、培训时间本次培训分为三个阶段，每个阶段为期一个月，共计三个月。
第一阶段：集中授课（1个月）第二阶段：案例分析及实操演练（1个月）第三阶段：考试评估及总结（1个月）七、培训要求1. 科室负责人要高度重视本次培训，确保培训工作落到实处。
2. 员工要积极参加培训，认真学习安全知识，提高安全意识。
3. 培训期间，要严格遵守纪律，认真做好笔记，积极参与讨论。
科室培训计划表模板下载培训标题：科室培训计划培训时间：2022年培训地点：XX医院培训目的：1.提高科室医务人员的专业技能和知识水平，促进工作效率和质量的提升；2.强化医务人员的专业素养，提升医疗服务质量，增强医院盈利能力；3.加强医务人员的团队合作意识和沟通能力，促进团队协作，提升科室整体联动效果。
培训对象：XX科室全体医务人员培训内容：序号日期培训内容培训方式培训地点负责人备注1 2022年3月1日《临床路径管理及应用》讲座教室A 医院专家2 2022年3月15日《急救知识与技能》实操压疮科临床教师3 2022年4月1日《医疗纠纷及预防》讲座教室B 法务部合规风险防控4 2022年4月15日《院感防控与医疗废物管理》现场考察医院院感科、后勤部5 2022年5月1日《患者信息保护与隐私管理》培训教室C 安全保卫科6 2022年5月15日《心理健康与医患沟通技巧》讲座教室D 心理咨询室7 2022年6月1日《护理质量提升与全程护理实施》讲座教室E 护理部8 2022年6月15日《医院信息系统操作培训》实操信息科9 2022年7月1日《抗菌药物使用与临床应用》讲座教室F 药学部10 2022年7月15日《临床质量管理与风险控制》讲座教室G 医务处培训方式：1.讲座：由专家学者进行专题讲解和知识传授，提供理论知识和实践指导。
2.实操：通过实际操作、技能演练和临床案例讨论，提高医务人员的实践能力和专业技能。
3.现场考察：参观医院相关科室，了解最新的医疗技术和管理实践，并进行案例分析和经验分享。
4.培训：通过书面材料、视频教学等形式，进行系统的知识传授和学习。
培训负责人：1.医院专家：负责专业知识的讲解和实践指导，提供临床案例，指导医务人员学习和掌握相关技能。
2.临床教师：负责临床技能的传授和实践操作，指导医务人员进行实际操作和技能演练。
3.法务部：负责医疗纠纷及预防的法律知识培训，提升医务人员的风险防控意识和应对能力。
培训内容
1.对各专业、各岗位“三基”培训及考核制度
2.对员工服务流程培训
3.培训规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植入类医疗器械的行为
4.对相关岗位人员进行患者病情评估与术前讨论制度的培训
5.对相关的科室人员设施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意
6.进行质量和安全管理培训
7.对临床科室手术医师进行术前履行知情同意的培训
8.对临床科室手术医师进行重大手术报告审批制度的培训
9.对相关人员进行急诊手术管理的相关制度与流程培训
10.对临床手术科室与护士进行非计划再次手术的相关管理制度与流程的培训。
医药技人员“三基”培训制度及考核措施为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。
一、培训及考核目的1、提高临床医药技人员的基本理论及基础知识2、规范临床医药技人员的基本操作流程3、强化临床医药技人员的基本操作技能二、培训和考核对象各科室（病房）要结合科室实际情况，对每位年轻的医务工作者（４５岁以下）进行“三基三严”临床技能训练，包括注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员；注册在医院的执业护士,包括护士、护师、主管护师、副主任护师；临床药学人员等；并组织全体医务人员每月一次业务学习。
三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。
2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基”训练管理小组。
科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。
年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识考试及技能考核。
3、医院每两月组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。
4、每年进行2次全院“三基”理论考试，由医务部、护理部负责实施。
5、定期进行抗菌药物、合理用药理论知识培训，每年进行2次全院抗菌药物合理应用知识考试，由医务部、院内感染监控办公室负责。
6、对新入院工作的医药技人员及进修生进行岗前教育培训，包括合理用血、病历书写、处方书写、医疗法律、法规教育、抗菌药物合理应用、院内感染等知识进行讲座。
7、随机抽查全院各级医师及医技人员进行《医疗工作主要规章制度》、《执业医师法》等相关法律、法规口试，每年进行2次笔试。
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院“三甲”评审继续教育培训相关知识编制科室：知丁日期：年月日“三甲”评审继续教育培训相关知识（一）继续医学教育1、继续医学教育的概念:继续医学教育是继毕业后医学教育之后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法为主的一种终身教育。
2、继续医学教育的形式(方法和途径)继续医学教育的形式要灵活多样，以短期培训、业余学习和自学为主，主要有:培训班、进修班、研修班、学术讲座、远程教育、业务考察、临床进修、实地指导和有计划、有组织、有考核的自学等，为继续医学教育提供教材、学术报告，以及发表论文、出版专著，获得科研立项、奖励等也视为参加继续医学教育。
继续医学教育项目是继续医学教育的重要形式之一。
3、继续医学教育考核成绩：与卫生技术人员年度考核、技术职务晋升、聘任和执业再注册挂钩。
4、继续医学教育对象受处罚的情形（1)不服从本单位继续医学教育工作安排的;（2)未达到学习目标的基本要求，修业不合格的;(3)学习期间违反本单位有关规定和制度，造成不良影响的;（4)未获得规定学分的;（5）在学分登记、年度和任期考核中弄虚作假的。
5、继续医学教育项目分类市级项目:市继教委员会负责评审。
省级项目:省级继教委员会负责组织专家评审。
国家级项目:国家级继教委员会负责组织专家评审。
国家级、省级项目有效期为3年，市级项目有效期为2年。
6、医院继续医学教育的组织管理医院继续医学教育实行二级管理:（1)医院继续医学教育委员会，是全院继续医学教育工作的指导、协调和质量控制组织，院长为委员会主任。
(2)医院继续医学教育办公室(设在教育培训处，办公室主任由教育培训处长担任)。
（3)科室继续医学教育领导小组(各科室以二级或三级学科为单位设立，科主任为组长)。
7、继续医学教育评估指标（1)我院卫生技术人员继续医学教育合格率100%;我院卫生技术人员继续教育覆盖率100%;我院在岗卫生技术人员“三基”训练培训覆盖率100%，考核合格率100%。
2018年三甲医院科室培训医疗质量安全管理与持续改进培训主题:医疗不良事件培训内容:1.医疗不良事件是指患名因医疗活动过程中导致的而非疾病本身造成的损害。
2.建立医疗不良事件报告制度坚持行业性、自愿性、XX性、非处罚性利公开性的原则。
3.发生不良事件后，当时人书写《医疗不良事件报告表》，记录清楚事件发生的具体时间、地点，过程、采取的措施等内容。
般不良事件要求在24-48小时内报告，事件重大、情祝紧急的应在处理的同时口头上报相关部门(厌务科和安全办)，接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及处理意见，并制定改进措施。
4.针对科空或个人报告的不良事件，科室应做好登记、保存医疗不良事件上报表、并于病程记录或其他记录中做好分析处理。
医疗质量管理与持续改进培训主题:医疗安全培训内容:1.发生“医疗事故”的主体是医疗机构及其医务人员。
2.“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规X、常规而发生的事件。
3“过失”造成的，即，是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意;对患者要有“人身损害”后果。
4.怎样妥善处理医疗纠纷;1.保全原始证据，消除当事人怀疑。
2.耐心听取忠方倾诉，运用医学理论做好解释工作。
3.确定医疗事件性质，做出妥善处理。
4.允许患者市查病例，接受患方监督。
5.医疗纠纷发生的防X:1.转变服务观念。
2.增强法律观念。
3.严格管理，堵塞漏洞。
6.医患纠纷可以通过三种途径解决:自行协商、行政解决、司法裁决。
7.司法机关处理案件的态度将会自接影响到医疗纠纷诉讼的胜负。
合理用血培训主题:科学合理用血培训内容:一、输血指征;红细胞:Hb<6Og/L或Hct<0.20，慢性贫血患者者:Hb<70g/L或Het<0.22,急性贫血患者Hb70~100g/，伴有:心肺代偿功能不良(冠心病、呼吸机、>70岁高龄)、代谢率增高(高热、严重感染)、严重缺氧(晕迷、各种休克)消化道活动性出血。
二、冰冻血浆(1)先天性或获得性凝山功能障碍性出血(无生物制品时);(2)DIC急性期;(3)紧急对抗华法林抗凝血作用;(4)急性大出血后的大量输血(≥自身血容量)，PT或APTT延长>1.5倍，创面弥漫性渗血;(5)严重肝病患者手术(INR>2或获得性凝血功能陪碍)、血浆置换或人工肝;(6)肝素抗凝时补充抗凝血酶原III(心外循环)。
三、血小板血小板计数>50X10/L，不输血小板;血小板计数10~50*109L，伴有出血或预防出血，可输血小板;血小板计数<5*109/L，应立即输血小板。
输血管理培训主题:输血法律法规培训内容:1.医务人员应当认真执行临床输血技术规X，严格掌握临床输血适应证;2.同一患者一天中请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准。
3.在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。
4.医疗机构应当根据国家有关法律法规和规X建立临床用血不良事件监测报告制度。
5.医疗机构之间可以调剂血液。
6.医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。
7.医疗机构应当制订应急用血工作预案。
为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液。
医德医风管理培训主题:职业道德规X培训内容:1.医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。
医德规X是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。
2.医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。
3.医德规X如下:(一)救死扶伤，实行社会主义的人道主义。
时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。
(二)尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视XX。
(三)文明礼貌服务。
举止端庄，语言文明，态度利蔼，同情、关心和体贴病人。
(四)廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。
(五)为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。
(六)互学互尊，团结协作。
正确处理同行同事之间的关系。
(七)严谨XX，奋发进取，钻研医术，精益求精。
不断更新知识，提高技术水平。
医疗质量管理与持续改进培训主题:医疗纠纷案例培训内容:1.医生自我保护31条。
2.医院对过期流产认识不足，病人病情发生变化没有及时转院，反复出血导致子宫切除，与疾病高危因素有关。
3.少讲一们话让人多住半月院医院风险告之不全被判赔。
4.“自动出院”签字不能免责。
5.医院“好心”摘肿块反被判决赔巨款。
6.了解易发生医疗纠纷的人群。
7.了解易发生医疗纠纷的疾病。
8.了解医疗事故及纠纷产生的原因:医护人员素质差、医护人员工作中的失职、技术原因、医护人员用语不当、医务人员挑拨引起的纠纷、意外情况、家属另有要求、行风不正引起的纠纷、责任心不强，服务不到位、因病历记录缺陷引起的医疗纠纷、涂改病例医院判赔、有抢救无记录有谈话无记录。
抗菌素管理培训主题:抗菌药物临床应用培训内容:1.诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。
2.尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药敏试验结果选用抗菌药物。
3.剂量:重症感染(败血症、心内膜炎、中枢感染)抗菌药物剂量宜较大;单纯性下尿路感染应用较小剂量。
4.时间依赖性抗菌药物:青霉素、头孢菌素和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素、磺胺类等。
浓度依赖性抗菌药物:奎喹诺酮类、氨基糖甘类。
5.一般用至体温正常、症状消失后72-96小时停药。
6.老人抗菌治疗:宜用杀菌剂、避免将毒性药物、有条件的做治疗药物检测(特别用肾毒性药物时)、不良反应多，且不易发现、肝肾清除减退、剂量低、分次;注意全身状态，心功能、水盐平衡。
7.小儿抗菌治疗:剂量宜低、避免应用毒性明显的药物、避见使用氨基糖苷、多粘、磺胺、喹诺酮类;避免肌注。
8.妊娠期药物在体内的吸收、分布、代谢和消除过程均有改变，孕妇肝脏易受药物损伤，应避免使用四环素类和红霉素酯化物。
医疗质量安全管理与持续改进培训主题:医疗质量管理培训内容:1.医疗质量=医疗效果+医疗服务的优劣程度。
2.医院(疗)质量管理，为提高患者对医疗技术、医疗服务、医疗效果和医疗价格的满意度而进行的组织和控制活动。
3.医疗质最管理的内容包括:基础质量管理、环节质量管理、终术质量管理。
4.凡是涉及到患省安全的问题都是医疗安企问题。
5.PDCA循坏足关国的质量管理学家戴明根据系统科学原理设计的，成为在全面质量管理中应用)泛的系统工程方法论。
体现质量管理的基本思路，也反映出管理理论的精髓。
6.PDCA:计划(P)是写你要做的、执行(D)是做你所写的、检查(C)是看你所做的、处理(A)是指导你下步该怎么做。
医疗质量安全管理与持续改进培训主题:医疗核心制度培训内容:1.首诊医师负责制度:及时检查、尽快处理、准确记录，说明病情负资到底。
2.我院坚持科主任(主任医师、副主任医师)、主治医师、住院医师三级责任查房制。
科主任、主任医师、副主任医师查房每周1-2次，主治医师查房每日至少一次，查房般在上午进行，住院医师对所管理病员每天至少查房二次(上、下午各一次)。
一线及二线值班医师每日必须坚持夜查房。
3.普通会诊时限:不得超过24小时。
4.凡属危重抢救病人，主管医师应填写病重(危)通知单，一式二份，交家属一份，病历保留一份。
5.禁止低级别医帅做高级别手术。
6.病人死亡后，必须在死亡后一周内进行死亡病例讨论。
7.当日值班医师为24小时值班负责制，接受各级医师交办的医疗工作。
8.主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
9.普通患者病情综合评估应在住院24小时内完成，急诊患者在2小时内完成，ICU 患者应在30分钟内完成。
服务流程培训培训主题:医院员工服务流程培训内容:1.医院员工每年应投入适当的时间和人力开展服务流程培训。
2.服务要点:庄重，微笑问好、主动热情，周到快捷、监守工作岗位，守时。
3.对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。
4.患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后补款。
5.患省办理入院手续后，应尽快到相应病区入住;如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
6.患者出院应由主治医师以上(包括主治医师)在评估患省健康状况、治疗情况、家庭支持能力及当地卫生资源等基础上，按照本科的具体要求决定。
主管医师在评估病人需求的基础上，根据病人的需要制定相应的出院计划。
如果病人有特殊治疗需求，应及早制定出院计划，必要时鼓励患者及家属一起参与。
7.医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。
依患者需要，还应开具诊断证明等医疗文书。
8.住院患者所患疾病，涉及其他专业科室X围，应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医帅应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。
保障患者合法权益培训主题:患者合法权益培训内容:1.患者的权利主要包括:平等医疗权、知情同意权、自由选择和拒绝治疗的权利、隐私权、监督权、XX信仰权。
2.病人的隐私权是指病人享有不公开自己病情、家族史、接触史、身体隐敝部位、异常生理特征等个人生活秘密和自由的权利。
3.医院以及医护人员有依法承担为病人病情、隐私进行XX的法定义务。
4.患者的个人信仰及意愿，在不损害其他患者及医务人员的权利下，应获得尊重。
尤其要尊重伊斯兰教、佛教等患者在饮食方面的习惯。
5.医师的权利:诊断权、疾病调查权、医学处置权、医学研究权。
6.患者的义务:自觉遵守医院规章制度的义务、积极配合医疗护理的义务、尊重医务人员的义务。
7.医师的义务:遵守法律法规、遵守技术操作规X;尽职尽责，包括告知的义务;关心、爱护、尊重患者:钻研业务、提高专业技术水平;进行卫生保健宣教。
8.告知中易出现的失误:不能为单纯逃避责任、避免“绝对化”观念、不能以“合情、合理”代替医疗告知程序、切忌法律意识淡薄。
保障患者合法权益培训主题:患者合法权益培训内容;1.患者知情同意即是患者对病情、诊疗(手术)方案、风险益处、费用开支、临床试验等真实情况有了解与玻告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
2.科室需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对医务人员进行相关培训，出负责人员用以患者易懂的方式利语言充分告知患者，履行签字同意手续。
