产前筛查血清学指标及临床意义

产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值分析目的：对产前血型血清学检查用于筛查新生儿溶血症的价值进行分析。

方法：选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，所有孕产妇均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，对检查结果进行分析。

结果：母亲血型抗体同新生儿的溶血存在明显相关性（r=0.396），母亲血型抗体的滴度增加，新生儿发生溶血的比例相对增加（P＜0.05）。

母亲血型抗体的滴度增加新生儿血红蛋白检测值也同样增高，存在相关性（r=0.586，P＜0.05）。

同时母亲血型抗体的滴度越高新生儿24小时胆红素浓度显著增加（P＜0.05）。

结论：产前进行血型及血清学检查能够明确新生儿发生溶血症的危险因素，同时能够依据检测情况给予预防和治疗，对新生儿溶血症的预防和治疗存在重要的临床价值和意义。

标签：产前；新生儿；血型血清学；溶血症新生儿溶血症是临床上常见的新生儿疾病，主要是母亲和新生儿血型不符，导致新生儿发生溶血，不同程度的溶血会给新生儿造成不同的危害，甚至导致死亡[1]。

本文中对在我院出生的新生儿100例，均给予产前母亲的血型抗体效价检测，新生儿出生时做血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月至2015年5月在我院出生的新生儿100例，其中48例为剖宫产生产，52例为自然阴道生产，年龄21～38岁，平均年龄（25.50±2.00）岁。

1.2 方法100例孕妇在20孕周后均给予产前检测母亲的血型抗体效价，均依据血型抗体效价操作流程进行操作检查[2]。

新生儿出生时的血型血清学检查，胆红素和血红蛋白的检测均规范依据胆红素和血红蛋白的检测操作流程检查[3]。

抗A抗B定型试剂由长春搏德生物工程公司生产提供，抗球蛋白试剂由德国生产。

1.3 统计学方法对数据采用SPSS 12.0统计软件，行Kendall等级相关分析方法分析。

妇幼保健孕中期产前筛查中血清标志物AFP、uE3、f-ph〇G的临床意义来素琴王琪兰州市第一人民医院，甘肃兰州730050【摘要】目的：探讨孕中期产前筛查血清标志物甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)、人绒毛促性腺激素游离丨亚单位(f-[3hCG)的临 床意义。

方法：选取我院门诊2013年1月至2015年12月接受产前检查的孕妇200例，用时间分辨荧光免疫分析技术测定孕妇血清 中AFP、uE3、f-[3hCG的水平。

其中以唐氏综合征(DS)风险大于1 : 270的为筛查阳性,爱德华综合征(ES)风险大于1 : 350为阳性,对于筛查出的高危孕妇进行羊水穿刺和B超检查以确定诊断，并随访孕妇的任娠结果。

结果：200例孕妇中35岁以下的有145例, 其中阳性的有6例，阳性率为4.14%,35岁以上的孕妇有55例,其中阳性的有14例，阳性率为25.45%。

对于高危孕妇进行羊水穿刺 确诊,其中3例为138的患儿,£8的有2例,神经管缺陷(^1>0的有1例。

〇8的检出率为82.76%。

结论：孕中期血清学检查7^、uE3、f-[3hCG是一种较为理想的产前检查模式，减少了假阳性率，值得在临床中推广应用。

【关键词】产前筛查;AFP;uE3;f-[3hCG;临床意义产前筛查是指通过经济、简便、对于胎儿无损伤的方式 进行检查,通过定量的检测孕妇血清中标志物的浓度，再结 合孕妇的年龄、孕龄等计算出产妇的风险值。

18-三体综合 征、21-三体综合征、神经管缺陷是我国新生儿中常见的先天 性的缺陷类疾病。

目前产前筛查主要是针对DS、ES、NTD s3 种先天性的缺陷疾病进行筛查,只能通过筛查减少患儿的出 生。

AFP、uE3、f-卩hCG是产前检查中常用的血清标志物，且 其对于胎儿无损伤，减少了不必要的侵人性的操作,也降低 了先天愚型的出生。

本文选取了 2013年1月至2015年12 月我科门诊收治的200例孕妇，探讨血清标志物AFP、uE3、f-(3hCG的临床意义。

产前实验室筛查质量指标产前筛查技术包括中孕期血清学筛查和孕妇外周血胎儿游离DNA检测（简称NIPT）。

血清学产前筛查是指在孕15—20+6周，对自愿进行产前筛查的孕妇收集病史、签署知情同意书、采集外周血，通过检测母体血清甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素游离β亚基、非结合雌三醇和抑制素A等指标，结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等信息，进行综合风险评估，得出其胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征和开放性神经管缺陷的风险度。

NIPT是指应用高通量基因测序等分子遗传技术检测孕期母体外周血中胎儿游离DNA片段，从而评估胎儿常见染色体非整倍体异常风险的技术。

对产前血清学筛查和（或）NIPT高风险的人群应进行遗传咨询，对同意介入性产前诊断者进行产前诊断，随访妊娠结局。

产前筛查流程复杂，参与的机构和人员较多，迫切需要规范流程，评价流程中各环节工作的质量，在不同地区进行同质化管理。

鉴于此，卫生部临床检验中心全国产前筛查质量评价专家组参照国家卫生计生委有关要求制定了18项产筛质量指标，用以督促各筛查实验室加强质量管理，提供同质化的产筛服务，具体指标与解读如下。

一、产筛健康教育知晓率1. 定义：接受产前筛查健康教育（包括产前血清学筛查或NIPT）的孕妇数占同期孕妇总数的百分率。

以季度或年度为统计周期。

2. 计算公式：产筛健康教育知晓率＝进行产前筛查健康教育的孕妇数/同期孕妇总数×100%3. 意义：反映是否对孕妇及其家属接受产筛健康教育以及执行的情况，是开展产筛重要的前提条件。

4. 解释：产筛健康教育直接影响孕妇对产筛的知晓情况和重视程度，医护人员有效的健康教育为孕妇及家属选择产前筛查奠定了基础[9]。

产筛知晓率可通过对住院分娩的产妇进行问卷调查或电话随访的方式获取，建议每季度调查或随访人数不少于150人。

二、筛查率1. 定义：符合产前筛查条件并接受产前筛查（包括产前血清学筛查或NIPT）的人数占同期孕妇总数的百分比。

联合血清学及超声在产前筛查的临床应用价值研究目的对孕中期孕妇AFP(血清标志物甲胎蛋白)和Freeβ- HCG（游离人绒毛促性腺激素β亚单位）检测，及超声在产前筛查中的应用价值进行分析。

方法从我院抽取2012年度、2013年度同意接受血清AFP及Freeβ-HCG检测妊娠15~20w 的孕妇3428例，其中，唐氏综合征及NTD（神经管畸形）高风险切割值为1∶270，18三体高风险切割值为1∶350，NTD为筛查高风险，通过产前超声诊断、新生儿检查均得到确认。

结果在这些3428例筛查孕妇中，唐氏综合征筛查高风险为91例，检出2例21三体；18三体高风险26例，检出1例18三体；NTD 高风险27例，检出NTD 4例；高风险者中有6例为染色体异常及脏器畸形儿；唐氏综合征筛查低风险孕妇中发现了3例畸形胎儿，漏诊1例18三体。

结论在孕中期对孕妇联合血清学及超声筛查可以有效筛查出胎儿唐氏综合征等，提高了染色体异常及胎儿畸形阳性检出率。

标签：血清学；超声；产前筛查唐氏综合征也就是21-三体综合征，它是染色体出现异常导致的一种疾病，其发病率大概在1/700左右，>1/2的唐氏综合征缺陷儿在孕早期都会出现流产，即使幸存下来也有可能是弱智儿，或出现生长发育障碍、面容特殊及多发畸形等[1]。

近年来通过临床资料表明，一大半以上唐氏综合征缺陷儿是35周岁以下的产妇。

本院抽取2012年度及2013年度行常规产检的同意接受检测，并符合条件的孕妇3428例，对她们行产前血清学及超声筛查，具体报告如下。

1资料与方法1.1一般资料抽取2012~2013年到我院产科进行常规产检的15~20 w孕妇3428例，她们的年龄为22~43岁，平均年龄为(33.2±6.8)岁。

这些孕妇都是在知情同意下接受检测，孕中、晚期借助超声诊断筛查，对新生儿随访时间为3个月，通过染色体检测确诊。

1.2方法所有接受筛查的孕妇在孕15~20 w对其静脉抽血2 mL，等凝固后再将血清进行分离，把这些标本存放在冰箱，温度宜保持-20°C为宜，在1 w以内收集，由专人负责检测。

中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果观察引言产前筛查是指在孕妇怀孕期间，通过一系列检查和筛查手段来评估胎儿患某些遗传疾病、先天性畸形和其他相关疾病的风险。

中孕期产前血清学筛查是常用的一种方法，通过检测孕妇的血清中的多种生化指标，来评估胎儿是否存在染色体异常和其他相关疾病的风险。

本文旨在观察中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果。

一、中孕期产前血清学筛查的意义中孕期产前血清学筛查是产前筛查的重要组成部分，其意义主要体现在以下几个方面：1. 发现胎儿染色体异常的风险：通过检测孕妇的血清中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、孕酮（P）等生化指标，结合年龄及孕周等因素，可以初步评估胎儿患染色体异常的风险，如唐氏综合征等。

2. 发现胎儿先天性畸形的风险：中孕期产前血清学筛查还能通过检测α-载脂蛋白（AFP）、游离E3（uE3）等指标，来初步评估胎儿存在神经管缺陷、腹壁缺陷等先天性畸形的风险。

3. 指导产前诊断及产前干预决策：对于高风险孕妇，中孕期产前血清学筛查结果可以指导其进行进一步的产前诊断，如绒毛活检、羊水穿刺等，以明确胎儿的健康状况。

对于高风险孕妇，还可以进行相应的孕期管理和产前干预，如心理疏导、围产期监护等，以降低不良妊娠结局的发生率。

1. 胎儿染色体异常的产前诊断通过中孕期产前血清学筛查，孕妇的风险评估结果可以筛选出高风险胎儿，这些孕妇可以选择进行产前诊断，如绒毛活检、羊水穿刺等，来明确胎儿的染色体状态。

研究表明，中孕期产前血清学筛查的阳性预测值在85%以上，阴性预测值在95%以上，对于唐氏综合征等常见染色体异常具有较高的诊断准确性。

中孕期产前血清学筛查可以在一定程度上帮助孕妇更早地发现胎儿染色体异常，为其进行产前干预和妥善安排产前诊断提供依据。

2. 胎儿先天性畸形的产前诊断中孕期产前血清学筛查通过检测多种生化指标，可以初步评估胎儿存在神经管缺陷、腹壁缺陷等先天性畸形的风险。

中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果观察【摘要】产前血清学筛查是一种常规产前筛查方法，能够帮助医生及时发现胎儿染色体异常等问题。

中孕期产前血清学筛查在产前诊断和指导妊娠结局中扮演着重要角色。

本文就产前血清学筛查的定义、意义、应用、作用以及效果观察进行了详细探讨。

研究结果表明，中孕期产前血清学筛查对提高妊娠结局的质量起到了积极的作用。

结论部分指出了中孕期产前血清学筛查的重要性，并对未来研究方向进行了展望。

通过本研究可见，中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中具有重要的应用效果，对于提高胎儿健康和母婴安全具有积极的影响。

【关键词】中孕期、产前血清学筛查、产前诊断、指导妊娠结局、应用效果、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍产前血清学筛查是一种通过检测孕妇血液中的一系列生化指标，来评估胎儿健康风险的技术手段。

随着科学技术的不断发展，产前血清学筛查在临床实践中得到越来越广泛的应用。

尤其是中孕期的产前血清学筛查，其具有及时准确、无创伤等优势，在产前诊断及指导妊娠结局方面发挥着重要作用。

在本文中，我们将探讨中孕期产前血清学筛查在产前诊断及指导妊娠结局中的应用效果，并对其重要性进行深入分析。

希望通过本文的研究与讨论，能够进一步提升产前筛查技术的水平，为孕妇和胎儿的健康保驾护航。

2. 正文2.1 产前血清学筛查的定义产前血清学筛查是通过检测孕妇血液中的特定激素和蛋白质水平，以及结合母亲的年龄、孕期等因素，来评估胎儿发育和可能存在的遗传异常的一种筛查方法。

通常是在孕妇怀孕的11-14周进行的。

这项筛查主要用于筛查胎儿染色体异常，如唐氏综合征、爱德华综合征等，以及一些神经管缺陷和其他遗传疾病的风险。

产前血清学筛查的原理是通过测定孕妇血液中的某些生化标志物，如β-hCG、PAPP-A等的水平，结合母亲的年龄、孕周等因素，计算出胎儿患染色体异常的概率。

如果筛查结果提示高风险，则可能需要进一步进行羊水穿刺或唐氏综合征筛查。