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无创呼吸机的应用(飞利浦伟康V60)ppt课件

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无创呼吸机应用课件PPT

无创呼吸机应用课件PPT

PART 06
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量，提高生活质量
总结词：显著改善
详细描述：患者使用无创呼吸机后，睡眠质量明显提高，白天精神状态良好，生 活质量得到显著提升。
成功案例二：稳定病情，减少住院次数
总结词：有效控制
详细描述：患者通过无创呼吸机的辅助治疗，病情得到有效控制，减少了因急性发作而住院的次数。
感。
避免感染
由于无创呼吸机不需要插入气 道，因此可以降低感染的风险 。
易于使用
无创呼吸机操作简单，可以快 速设置和调整参数，适合在家 庭和医疗机构中使用。
改善氧合
无创呼吸机能够提供一定程度 的压力支持，帮助患者改善氧
合，缓解呼吸衰竭的症状。
局限性
适应性有限
不是所有患者都适合使用无创呼吸机 ，如严重低氧血症、意识障碍等患者 可能不适合使用。
高压氧治疗
总结词
高压氧治疗是一种通过吸入高浓度氧气 来提高血氧分压的治疗方式，适用于某 些特定的神经系统疾病和循环系统疾病 。
VS
详细描述
高压氧治疗通过增加吸入气体的氧气浓度 ，使血氧分压升高，从而改善组织缺氧状 态。对于某些神经系统疾病和循环系统疾 病，高压氧治疗被认为能够促进组织修复 和功能恢复。但高压氧治疗需要在特定的 高压氧舱内进行，有一定的安全风险和限 制。
感谢观看
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REPORTING
药物治疗
总结词
药物治疗是通过口服、注射等途径给予药物 ，以达到治疗疾病目的的治疗方式。
详细描述
药物治疗是临床常用的治疗方法之一，适用 于各种疾病。通过给予适当的药物，可以缓 解症状、控制病情进展和促进康复。但药物 治疗需要针对具体疾病和病情进行选择和调 整，且可能存在副作用和药物相互作用的风 险。

无创呼吸机的临床应用ppt课件

无创呼吸机的临床应用ppt课件

慢性呼吸衰竭
心源性肺水肿
重症肌无力
NIPPV
慢性阻塞性肺疾病
肺间质纤维化
呼吸睡眠暂停综合症（OSAS）
NIPPV的禁忌症
绝对禁忌症
相对禁忌症
心跳呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷 误吸可能性高，不能清除口咽 及上呼吸道分泌物、呼吸道保 护能力差 颈部、面部创伤、烧伤及畸形
消化道大出血或肠梗阻 大咯血
不合作
IPAP:12--20cmH2O、EPAP:4-6cmH2O 压力上升时间：50-100ms 吸气时间：0.8---1.2秒 备用呼吸频率：12-15次/分
NPPV治疗COPD合并OSA（重叠综合征）
白天：ST模式
• 夜间：ST模式
IPAP:12--20cmH2O
• IPAP:12--20cmH2O
> 60 lpm
= 漏气警报
第二步：试用和适应连接方法
总结
体位：坐位或半卧位（30°-45°），保持上气道通畅 检查呼吸机及管路连接是否正常 选择合适的连接方法：鼻罩﹑面罩，鼻囊管或接口器等 开机，初始模式及参数设置：IPAP：8－12 cmH2O，
EPAP：最低位置， 吸氧状态下（氧流量5L/min左右）佩戴头带和连接器 调节好位置和松紧度（头带应均匀用力） 让患者（或家属）试验紧急拆除的方法
无创通气的适用的场合
ICU
急诊科
围手术期 （外科麻醉）
康复治疗
NIPPV
普通病房 （呼吸、心内 、妇产、儿科
）
家庭、社区
主要内容
相关定义
适应症和禁忌症
实施步骤 常见问题和不良反应处理 无创呼吸机使用的常见误区
NIPPV的适应症

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

无创呼吸机的应用及护理PPT课件
背景
随着医疗技术的不断发展，无创呼吸机在临床治疗中的 应用越来越广泛，已成为治疗呼吸衰竭、慢性阻塞性肺 疾病等疾病的重要手段。
无创呼吸机简介
定义
无创呼吸机是一种无需建立人工 气道，通过鼻罩、面罩或头盔等 方式与患者呼吸道相连，提供呼
吸支持的医疗设备。
原理
无创呼吸机通过产生一定的气道 正压，帮助患者克服呼吸道阻力 ，改善通气和换气功能，从而缓
操作流程与技巧
01 操作前准备
检查设备是否完好，选择合适的面罩和固定带， 向患者解释治疗目的和注意事项。
02 操作流程
连接氧气和呼吸机管路，开启呼吸机并设置参数 ，协助患者佩戴面罩并固定，观察患者反应和呼 吸机运行情况。
03 操作技巧
面罩佩戴要紧密舒适，避免漏气；参数设置要根 据患者病情和耐受性进行调整；及时清理呼吸道 分泌物，保持通畅。
固定带不宜过紧或过松，以能伸入1-2指 为宜。
加强口腔护理
保持口腔清洁，可使用漱口液或口腔护理 液预防口腔感染。
处理方法与技巧
面部皮肤损伤处理
轻度损伤可局部涂抹消炎 药膏；严重损伤需请皮肤 科医生会诊处理。
胃肠胀气处理
可指导患者少量多餐、避 免过饱；必要时给予促进 胃肠蠕动的药物治疗。
口干、咽痛处理
可给予患者润喉片含服、 增加饮水量等措施缓解症 状。
肺部感染处理
加强病情观察，及时发现 并处理肺部感染；根据病 情给予抗生素等药物治疗 。
05
患者教育与心理支持
患者教育内容
01 呼吸机治疗的目的和重要性
向患者解释无创呼吸机治疗的目的、意义以及可 能带来的不适和应对方法，提高患者的认知度和 配合度。
疗进展和身心状况，及时调整治疗方案和护理措施，以提高治疗效果和

无创呼吸机的应用及护理ppt课件

无创呼吸机的应用及护理ppt课件
医嘱雾化治疗稀释痰液 神志欠清醒病情较重者，密切做好床旁监护和
观察，及时协助患者清除痰液，必要时人工吸 痰，防止发生窒息 减少漏气，保持通气量
使用无创呼吸机的护理
对于刚使用面罩或神志欠清醒的患者，护士应 在床旁具体指导其配合使用面罩的方法和注意 事项，对张口呼吸者可使用下颌托带或用手托 起下颌，使其口腔闭合，保持面罩与患者的脸 部紧贴密闭，减少漏气
使用无创呼吸机的护理
当患者不能耐受鼻/面罩、出现呕吐、消化道 出血、气道分泌物增多，引流困难、出现低血 压、严重心律失常等循环系统异常表现应尽早 终止无创通气，准备插管用物，以免延误病情
及时发现和积极处理各种并发症 保证气道湿化，防止痰液粘稠不易咳出，造成
窒息
使用无创呼吸机的护理
面罩对局部的压迫而产生皮肤的压伤和破损， 可在面罩与脸部之间放置海绵垫或减压垫。对 病情趋向稳定者可采用间断面罩机械通气，同 时固定系带要平整
气体咽入胃肠道引起胃肠胀气者，可知道患者 进行正确通气方法，吸气时尽量闭住双唇，减 少气体进入胃肠道：一旦发生胃胀气，必须立 即放置胃管进行胃肠减压引流
呼吸良好，则按照S模式；若病人呼吸不稳定，频率 减慢到低于下限，则按照T模式） CPAP:在自主呼吸条件下，在整个呼吸周期内，人为 地施以一定压力
BiPAP呼吸机的参数
吸气压力（IPAP） 呼气压力（EPAP） 模式 后备频率 呼吸斜率 吸气周期 触发灵敏度
BiPAP通气的常用通气参数设定
无创机械通气的绝对禁忌症
1.心跳呼吸停止 2.自主呼吸微弱、昏迷 3.误吸可能性高 4.合并其他器官功能衰竭 5.面部创伤／术后／畸形 6.不合作
无创机械通气的相对禁忌症
1.气道分泌物多／排痰障碍 2.严重感染 3.精神极度紧张 4.严重低氧血症（PaO2<45mmHg )／严重酸中毒

V60呼吸机ppt课件

V60呼吸机ppt课件

黄色/绿色 以太网接口LED灯 (未来)
屏幕和机壳用 75%的酒精擦拭
更换管路时,近端压力检测管不可左右摇晃拔出, 直接拔出即可。
至少一个月要保证一次 充放电的过程.
V60 即时校正
伟康面罩预设选择
有意漏气预设选择
精确的有意漏气测量 优化病人漏气估算 提高人机同步
此ppt下载后可自行编辑
谢 谢 大 家
此ppt下载后可自行编辑源自V60 呼吸机3彩色 触摸屏
导航轮
确认按钮
近端压力 测量管接口 气体输出 接口 电源开关
电池LED 指示灯
报警LED 指示灯
报警扬声器 输出
后面板
选配件提示标贴
O2 管接口
冷却风扇进气口 及过滤器 电源线 接口及锁扣
以太网 接口
护士呼叫/ 远程报警
RS-232 串行 主机USB 设备USB 信号输入输出端口 端口 端口 (未来) (未来)

飞利浦伟康V60无创呼吸机的使用

飞利浦伟康V60无创呼吸机的使用

目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
消毒及维护
5.1 消毒流程
1、 呼吸机的管道、面罩和头带、细菌过滤器、 压力管是一次性的，用后按医疗废物进行处理。 2、 平台阀及湿化瓶用2％消佳净浸泡消毒 15~30分钟后用清水冲干净晾干，湿化瓶再送供 应室做灭菌处理。 3、 空气过滤膜发现较多尘及时更换（一般2 个月更换一次）。 4、 用干净布抹干净仪器外壳及支架再用75％ 酒精擦。 5、 重新安装好一套新的一次性呼吸机管道， 放回固定位置备用。
考虑采用无创通气（NIV）治疗。
2. 心源性肺水 肿
• 对于充分药物治疗后，持续存在低氧血症的心源性肺水 肿患者，持续正压通气治疗（CPAP）是有效的。
3. 胸廓畸形/神 经肌肉疾病
• 对于胸廓畸形或神经肌肉疾病导致的慢性高碳酸血症性 呼吸衰竭急性发作患者，适于进行无创通气（NIV）治 疗。
4. 阻塞性睡眠 呼吸暂停
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
1.1 无创机械通气（Noninvasive Ventilation）
无创机械通气是指无需建立人工气道 (气管插管、气管切开）所进行的机械通气， 目前无创通气主要是指经口/鼻面罩实施的 无创正压机械通气。
1.2 无创机械通气的应用策略
目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
2.1 V60的用途
用途： 飞利浦伟康V60呼吸机
预定用于需要机械通气的 自主呼吸患者，且是针对 体重大于20Kg的儿童或成 人患者所使用的呼吸机。
适用范围： 用于呼吸衰竭、慢性

飞利浦伟康V60呼吸机培训文档PPT参考课件


2020/1/20
3
S/T模式：自主/时控模式。在该模式下，患者吸气时呼吸机 给予一个较高的压力（IPAP），在呼气时给予一个较低的 压力（EPAP）。此模式以患者自主呼吸为主，若患者在频
率设置确定的间隔内不能触发呼吸，呼吸机将按照设置的 吸气时间触发强制呼吸。
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4
PCV模式：即压力控制通气模式，此模式下呼吸机按照所设 定的参数进行强制通气，由病人或机器触发均可
此模式与S/T模式设置的参数一样，但仅适用于紧急情况 下的有创通气
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5
AVAPS模式：平均容量保证压力支持模式，此模式可以设置 目标潮气量，呼吸机自动从设置的最大、最小压力之间选 择一个合适的值来达到预设潮气量。
同S/T模式一样，如果患者在频率设置确定的间隔内不能 触发呼吸，呼吸机将利用设置吸气时间触发强制呼吸
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进气口过滤膜：一周清洗一次，用清水冲洗，晾干再放上
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20
冷却风扇过滤膜：一周清洗一次，清水冲洗，晾干再放上
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电池：若机器配有电池，则建议一个月对电池放电一次，即断 开交流电，使用电池运行呼吸机1-2个小时，之后再次充电
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呼气口测试： 当呼气口选择PEV（平台漏气阀）或“其它”时，需进 行呼气口测试
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屏幕锁
解锁需按机器右上方“确 定”键解锁
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个别参数说明
CPAP模式 C-Flex功能：启用后呼吸机会在患者呼气开始阶段进行短暂
的压力释放，在呼气结束时回到治疗压力，此功能可利于 患者呼出气体，从而提高舒适度

飞利浦伟康V60无创呼吸机的使用


目录
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
2.1 V60的用途
用途： 飞利浦伟康V60呼吸机
预定用于需要机械通气的 自主呼吸患者，且是针对 体重大于20Kg的儿童或成 人患者所使பைடு நூலகம்的呼吸机。
适用范围： 用于呼吸衰竭、慢性
呼吸功能不全或阻塞性睡 眠呼吸暂停患者。
6. 肺炎
７.其它病理 状况
• 持续正压通气治疗（CPAP）可以改善经充分药物治疗 后仍有低氧血症的弥漫性肺炎患者的氧和状态。如果 患者存在高碳酸血症，无创通气（NIV）可以作为气管 插管的替代治疗，但是必须在ICU病房进行。
• 对于I型呼吸衰竭，无创通气可以迅速改善患者的氧和 状态，插管率也明显降低，死亡率也降低。
相关概念简介 V60的用途及特点 操作界面及相关设置 V60的操作流程
保养及维护
4.1 物品准备
呼吸机
带水杯及测压 管的管道
湿化器
排气阀
鼻/面罩
蒸馏水
氧源
4.2 开机准备
1、接好呼吸机管道：短管接湿化器进气口， 长管先接湿化器出气口，再接排气阀，最后 接鼻/面罩；接好测压管，连接好湿化器， 加注射用水至湿化瓶身刻度线。 2、接通电源：主机及湿化器电源。 3、接氧源。 4、接上压力表：调整压力为0.3—0.6Mpa。
• 无创通气（NIV）还可应用于急性呼吸窘迫综合征、 手术后或移植后的呼吸衰竭，有助于减少插管率、住 ICU的时间和死亡率。
• 对于无创通气（NIV）治疗失败时要考虑气管插管的 患者，只能在ICU病房中进行无创通气（NIV）治疗。
• 无创通气已被成功应用于有创通气患者的脱机，尤其 是传统脱机方案失败的病人。

无创呼吸机的应用及护理PPT课件


康复效果监测
定期监测患者的康复效果 ，根据病情及时调整无创 呼吸机治疗方案和康复训 练计划。
06
无创呼吸机未来发展趋势及挑 战
技术创新与升级
高效能耗比
研发更高效的电机和控制系 统，降低无创呼吸机的能耗
，提高续航能力。
噪音控制
优化风机和气流设计，降低 运行噪音，提高患者使用舒
适度。
漏气补偿技术
开发更先进的漏气补偿算法 ，确保患者在使用过程中获
征。
使用注意事项
重症患者使用无创呼吸机时，应 密切监测患者的生命体征和呼吸 状况，及时调整参数；同时，要 保持呼吸道通畅，及时清理分泌
物。
护理要点
加强基础护理，保持患者皮肤清 洁干燥；定期更换面罩和管道， 避免感染；做好口腔护理和吸痰
工作，保持呼吸道通畅。
05
无创呼吸机与其他治疗手段的 结合
与药物治疗的结合
纱布或棉垫。
口干舌燥
鼓励患者多喝水，必要时 可使用加湿器增加空气湿
度。
胃肠胀气
指导患者正确呼吸，避免 张口呼吸， 吸道通畅，及时清除呼吸
道分泌物。
04
无创呼吸机在特殊人群中的应 用
老年患者
适应症
老年患者常患有多种慢性疾病，如慢性阻塞性肺病、心力衰竭等， 无创呼吸机可用于治疗这些疾病引起的呼吸衰竭。
无创呼吸机的应用及护理
汇报人：xxx
2024-05-03
目录
• 引言 • 无创呼吸机临床应用 • 无创呼吸机护理要点 • 无创呼吸机在特殊人群中的应用 • 无创呼吸机与其他治疗手段的结合 • 无创呼吸机未来发展趋势及挑战
01
引言
目的和背景
治疗睡眠呼吸暂停综合症（SAS）及相关疾病

无创呼吸机的应用及护理PPT课件

氧合和二氧化碳排出。
适应症
适用于轻至中度呼吸衰竭、慢性 阻塞性肺疾病、支气管哮喘、急 性呼吸窘迫综合征等疾病的治疗 。同时，也可用于有创通气前的
过渡和辅助撤机。
02
无创呼吸机应用
适应症与禁忌症
适应症
包括但不限于轻至中度呼吸衰竭 、急性呼吸窘迫综合征、慢性阻 塞性肺疾病急性加重、心源性肺 水肿等疾病。
安全隐患排查与整改
安全隐患排查
01
定期对无创呼吸机进行安全隐患排查，重点关注设备性能、电
气安全、操作界面等方面，及时发现潜在的安全风险。
整改措施落实
02
针对排查出的安全隐患，制定具体的整改措施并落实到位，确
保无创呼吸机的安全使用。
安全教育培训
03
加强医护人员的安全教育培训，提高他们对无创呼吸机安全使
01
02
03
04
密切观察患者的生命体征，包 括呼吸、心率、血压等。
定期检查呼吸机的运行状况， 确保设备正常工作。
及时清理患者呼吸道分泌物， 保持呼吸道通畅。
根据患者病情调整呼吸机参数 ，确保治疗效果。
呼吸机使用后维护
关闭呼吸机电源，断开气源和管道。
检查呼吸机的各项设备是否有损坏或 老化现象，及时更换。
根据无创呼吸机的使用特点和相 关医疗规范，制定详细的质量控 制标准，包括设备性能、操作规
范、患者舒适度等方面。
建立质量控制流程
制定完善的质量控制流程，包括设 备检查、操作培训、患者评估、效 果监测等环节，确保无创呼吸机的 安全有效使用。
定期质量评估
定期对无创呼吸机的使用情况进行 质量评估，及时发现问题并进行改 进，保证设备处于良好状态。
家属参与护理
鼓励患者家属积极参与患者的护理工作，如协助 患者佩戴面罩、观察患者的病情变化等，提高患 者的治疗效果和生活质量。
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“经典”无创呼吸机框图
涡轮
Turbine 吸气控制组件和 压力/流量传感器
O2 面罩/患者
吸气回路
控制模块： 控制电路+算法
呼出气流
参考：闫亮.培训课件:呼吸机发展，原理及分类.
铁肺
目录
• • • • • 一、什么是无创正压通气（NPPV） 二、无创与有创的区别与联系 三、NPPV的应用 四、NPPV基本模式及参数设置 五.无创呼吸机的保养及维护
无创与有创通气的比较
NPPV 连接方法 密封性 气道保护作用 同步触发 吸气正压水平 辅助通气保证 镇静药物的使用 面罩或接口器 较差 较好 要求较高 较低 较低 慎用 有创 插管或切开 好 无 要求较低 可较高 较高 可以 要求低
可以直接吸痰 减少 无
患者的舒适性和配 高 合要求
清除分泌物 死腔 困难 增大
AutoSet Spirit
NPPV临床应用日趋广泛
1. AECOPD 2. 心源性肺水肿 3. 免疫功能受损合并呼衰 4. 加快AECOPD等呼衰撤机（序贯、拔管后呼衰） 5. 支气管哮喘 6. ALI/ARDS,重症肺炎 7. 外科术后呼衰 疗效与安全性 8. 胸壁畸形或神经肌肉疾病 管控并发症 9. 胸部外伤 10. 拒绝插管者 11. 严重肥胖低通气、睡眠呼吸暂停综合征 12. ….
无创呼吸机的应用(飞利浦伟 康V60)
目录
• • • • • 一、什么是无创正压通气（NPPV） 二、无创与有创的区别与联系 三、NPPV的应用 四、NPPV基本模式及参数设置 五.无创呼吸机的保养及维护
一、什么是无创正压通气 （NPPV）
• 无创通气是指无需建立人工气道（如气 管插管等）的机械通气方法，包括气道 内正压通气和胸外负压通气等。
掌握无创通气适应症


呼吸困难, RR>24次/mion 动用辅助呼吸肌 胸腹矛盾运动
PH＜7.35
PCO2＞45mmHg or
SpO2＜90%或 PaO2/FiO2 < 200 (300) mmHg Nava S, Hill N. Noninvasive ventilation in acute respiratory failure. Lancet 2009; 374:250–259.
•中华医学会呼吸病学分会临床呼吸生理及ICU学组. 无创正压通气临床应用中的几点建议． •中华结核和呼吸杂志，2002; 25：130~134
无创通气治疗患者的特点
• 连接方式
• 无人工气道
• 单管路呼吸机
• 病人清醒 • 病情不是很重
• 面罩是否合适是无创通气治
疗成败的关键因素之一
• 面罩：最常用，不能或能闭嘴，通气有保证 • 鼻罩：年轻，能闭嘴，病情轻度，睡眠障碍， 易漏气，幽闭恐惧症轻 • 全面罩：不能用鼻罩，面罩者 • 鼻枕：睡眠障碍者，幽闭恐惧症者 • 头罩：不能用鼻罩，面罩者 • 口含器：病情较轻，能配合 • 。。。。
Passionate about Patient Care
“ I have not slept this w ell in alm ost tw o years. [The M irage Activa] is undoubtedly the m ost com fortable m ask I have ever w orn. ” “ Perhaps the best part about the Spirit is know ing that it is m ade and distributed by R esM ed … [I]t is of the highest quality and dependable. ”
NPPV的禁忌症
• • • • 心跳、呼吸停止 自主呼吸微弱、昏迷； 不合作； 合并其他器官功能衰竭 （血流动力学不稳定， 消化道大出血 / 穿孔， 严重脑部疾病等）
• 上气道严重阻塞 • 近期上消化道手术后 ( 食道、胃、十二指肠 ) ； • 误吸可能性高； • 气道分泌物多/排痰障 碍 • 上呼吸道手术/面部创 伤/术后/畸形
Noninvasive 无创
Invasive 有创
Severity of disease
联 系

பைடு நூலகம்
相互补充
发展方向：NIV与IMV并存，NIV与有创－ 无创序贯性MV是今后的发展方向。

减少气管插管或切开，降低病死率，决 不是代替有创机械通气。
有创通气→无创通气的时机
① ② ③
有创通气
插管上机 • 早期拔管，转为无创（序贯通气） • 缩短有创通气时间 • 常规撤离有创通气，转为无创（预防性应用） 拔管撤机
• 撤机过程更加平稳
• 有创通气撤机后呼吸恶化，转为无创（补救性应用） • 避免再次插管
国外对慢阻肺行序贯通气的研究
• 结论与国内研究相似 • 序贯通气可明显缩短有创通气时间，减少VAP ，缩短住ICU时间 • Nava等的研究发现序贯通气降低患者病死率
Nava et. Annl Intern Med, 1998, 128:721-728. Girault et al. Am J Respir Crit Care Med, 1999, 160:86-92.
入睡后出现上气道 有 阻塞
目录
• • • • • 一、什么是无创正压通气（NPPV） 二、无创与有创的区别与联系 三、NPPV的应用 四、NPPV基本模式及参数设置 五.无创呼吸机的保养及维护
• NPPV主要适合于轻中度呼吸衰竭，没有 紧急插管指征、生命体征相对稳定和没 有NPPV禁忌证的患者，用于呼吸衰竭早 期干预和辅助撤机。
根本区别

无创通气不密闭（吸气相、呼气相） 有创通气是密闭的（吸气相）
Invasive vs. non-invasive ventilation 有创和无创通气
无创的能与不能 气体交换（） 呼吸肌休息( ) 气道保护痰引流(X) Invasive and noninvasive are not competitive but complimentary therapeutic strategies 有创和无创通气并不是竞争的关系 而是相互补充的策略