项目验收申请表模版

项目单位资信审查
法人营业执照、税务登记证（副本）、法人身份证（复印件）、法人代表授权书、代理人身份证（复印件）等
以上材料均需加盖公章
项目验收申请表
项目名称
项目令号
承研单位
联系人
联系
项目起止时间
申请验收时间
一、项目工作完成情况概述
二、项目主要验收资料目录
资料名称
提供单位
备注
项目文档目录
必备材料
项目工作总结报告
必备材料
项目阶段评审报告
三、项目主要完成人员
项目负责人姓名
项目组主要成员
姓名
职务/职称
工作单位
在项目中承担的主要工作
申请验收
单位意见
负责人（单位盖章）
年月日
项目主管部门意见
负责人（单位盖章）
年月日
项目立项申请表
编号：11-003
项目名称
项目单位
项目预估总额
项目预计
立项时请人
项目内容、可行性分析
立项申请人意见：
签字：日期：
审批
部门经理意见：
签字：日期：
分管副总经理意见：
签字：日期：
总经理意见：
签字：日期：

年 月 日
项目验收申请表
申请日期：年月日
项目名称
验收类型
囗初步验收☑竣工验收
完成情况简介
自2015年4月初启动建设工作以来，按照原定业务需求，陆续完成了系统平台及手机端各类用户的功能设计、开发、测试及上线运行。于4月29日正式启用软件功能。并于5月4日至15日陆续完成业务现场培训指导，同步开放了另外两种角色功能。
系统现已支持全市1000名用户工作。截止目前（7月15日）已完成全市11.7万基础数据采集上报，完成检查上报99982次，现场宣传教育32602次，同时发现并上报隐患1539件。
项目完成了合同中的建设内容，同时已经在全市范围内进行了推广应用，达到基本的验收条件，特申请验收。

科技创新项目验收申请表
本申请表由（申请方）XXX提出，申请验收XXX项新科技创新项目（以下简称“本项目”）。

一、项目概况
1、本项目涉及领域：XXX
2、项目主要目的：XXX
3、项目实施主办单位：XXX
4、项目承担单位：XXX
二、项目实施情况
1、项目实施期限：XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日；
2、项目实施进度：项目经过XXX月的实施，基本完成了计划中的一系列工作，如：
（1）XXX；
（2）XXX；
（3）XXX。

3、项目成果：本项目实施到目前已经取得了良好的成果，如：
（1）XXX；
（2）XXX；
（3）XXX。

三、验收申请
1、本项目实施经过了XXX月的紧张计划，经过各方面艰苦努力，本项目的成果达到了计划要求，申请组织验收；
2、验收内容：
（1）对该项目实施进度及质量进行全面审查；
（2）根据计划要求，评价项目成果，并出具验收报告；
（3）审核项目经费使用情况，出具财务验收审查报告；
（4）审核项目成果及性能检测结果；
（5）对项目实施的其他内容进行评估。

经过上述实施情况和验收申请，申请方XXX申请组织对XXX新科技创新项目进行验收。

特此申请！
XXX。

工程项目完工验收申请表
施工单位：项目名称：
尊敬的：
本单位已按照设计和技术要求完成了工程项目的工作，且已内部自行查验合格，现特报上该工程验收申请表，请予以查验。

附件：《工程完工验收表》
施工单位(盖章）：
项目负责人：
申请日期：年月日
项目审查具体意见：
建设单位(盖章）：
项目负责人：
审查日期：年月日
工程完工验收表
填表日期：年月日项目名称
施工场地
施工单位
建设单位
项目具体验收内容：
项目具体验收意见:
施工单位建设单位监理单位设计单位
参与
验收
单位
签章
说明：本表一式三份，由施工单位填报后，施工单位、建设单位、监理单位各存一份。

ZG15竣工验收申请表
工程项目名称
施工单位名称
开工日期
2020年10月12日
完工时间
申请验收阶段
□初验 □竣工验收(复验)□其它
参加验收部门
口工程部 口成本部 口设计单位 口物业公司
口其它：
验收申请：我司承接的xx项目xx工程，已按设计文件完成全部工作量，施工质量及工艺等符合设计文件和相关规范要求，可以投入使用。经自检，各工艺、技术指标符合设计要求。现申请验收。
后附：1、合同复印件 2、竣工图纸 3、自检合格文件
施工单位负责人： 年 月 日
监理单位意见：
签字： 年 月 日
工程部意见：
签字： 年 月 日
其他部门意见：
签字： 年 月 日
项目领导意见：
签字： 年 月 日
本表一式二份

□应用/（试）运行正常，未发现问题或需改进点。
□应用/（试）运行发现以下问题或需改进点：
1、XXX。解决措施：
2、XXX。解决措施：
……
提供验收的文件目录及归档情况
按照《xxx集团股份有限公司信息化项目管理办法》的要求，提供验收审查的文件目录如下：
1、XXX（已归档）
2、XXX（已归档）
3、XXX（已归档）
信息化项目
验收申请报告
xxx公司信息部：
由我单位承建的《》项目已完成合同任务（具体情况见下页《申请表》），现申请对项目进行（□初验□终验）验收，请审批。
申请单位：XXX公司
XXX项目组
申请时间：
信息化项目验收申请表
项目名称
项目功能
完成情况
1、
2、
3、
……
项目项目成果应用/（试）运行情况
分管领导：
……
（以下由甲方确认）
xxx项目组
意见
□同意按期验收 □延期验收：
建议验收时间
建议验收地点
项目经理（组长）：
xxx项目
应用部门意见
□同意按期验收□延期验收：
应用部门1（部门分管负责人）：
□同意按期验收□延期验收：
应用部门2（部门分管负责人）：
xxx项目立项部门分管领导意见（可选）
□同意按期验收□延期验收：

验收申请表终版
计划项目验收申请表
项目验收确认书
项目名称
甲方
项目经理
负责人）
致：（甲方）
我方已按合同要求完成了施工，相关资料自检完整，经自检合格，请予以检查和验收。

乙方代表：甲方审核意见：
经我方验收，该项目
1、符合整体技术方案要求；
2、符合双方签订的合同要求；
3、所提交的相关资料符合要求。

4、其他。

综上所述，该项目验收合格，我方准予验收。

甲方代表：
乙方
申请验收
日期
工程竣工验收单
项目名称
工程地址
建设单位
施工单位
项目负责人
开工日期
竣工日期
申请日期
工程概况（简述）
工程结算及验收意见：
甲方：乙方：验收人：验收人：经办人：经办人：主管领导：
工程验收清单
序号
建设单位负责人：
施工项目名称原设计数量
施工单位负责人：
实际安装数量
年月日年月日
工程完工验收清单
我单位（甲方）与（乙方）的项目已履行完毕，主要合同内容的施工及验收确认情况如下：1、合同项目的内容包括：
2、经双方验收确认，乙方已经按双方签订的效劳合同要求完成相关事情。

验收时间：年月日。

三、产生的社会与经济效益情况
四、资金使用情况
项目计划资金
万元
支付科目
金额（万元）
备 注
一、科研业务费
1、试剂材料费
2、试制费
3、资料与差旅费
二、配套设备费
三、劳务费
四、国际合作交流费五Βιβλιοθήκη 管理费六、其 它合 计
项目承担单位财务（签章）
年 月 日
五、项目负责人意见
本项目已完成，现提出验收申请。
（签字）：
项目验收申请表
项目名称：
项目编号：
承担单位（盖章）： 集美大学
立项年度： 年 月
申请验收日期： 年 月
二○○九年
项目名称
承担单位
集美大学
通讯地址
厦门市集美区银江路185号
邮编
361021
E-mail
kyc@
法人代表
苏文金
联系人
电话
传真
一、项目简介及计划任务指标
二、计划任务完成情况
年 月 日
六、项目承担单位意见
单位负责人： 单位（公章）
年 月 日
七、承担项目管理部门意见
（签章）：
年 月 日
八、厦门市海洋与渔业局项目管理部门意见
（签章）：
年 月 日

工程竣工验收申请表
工程名称：生活区、办公区建筑维修工程
施工单位名称：
工程开工时间：2023年10月26日
（项目负责人填写）
工程竣工时间：2023年11月20日
工程质量
自检情况
本项目各类资料基本齐全，数据正确，检验结果合格，符合《建筑工程施工质量验收统一标准》规定。根据自检自查，该项目自评为合格。
施工单位负责人签字：
1、材料提供情况：乙供
2、机械提供情况：乙供
3、脚手架提供情况：无
项目负责人签字：
工程质量评定：
项目负责人意见
项目负责人签字：
专业管理部门意见
专业管理部门收时间：

工程验收申请表格项目信息- 项目名称：- 项目编号：- 项目负责人：- 完工日期：- 施工单位：- 验收单位：验收内容请根据以下各项内容填写相关信息：1. 工程概述请简要描述工程的背景、目的及主要内容。

2. 施工过程请详细描述工程的具体施工过程，包括材料采购、施工计划、工艺流程等。

3. 工程实施请提供工程实施过程中的相关数据和记录，如工序安排表、施工记录、检验报告等。

4. 质量控制请说明工程的质量控制措施、检验标准及相应结果。

5. 安全措施请提供工程实施过程中的相关安全措施、安全检查记录及事故处理情况。

6. 环境保护请说明在工程实施过程中所采取的环境保护措施及相应的成效。

7. 工程成果请简要描述工程的成果，包括可交付的文件、设备、工程图纸等。

8. 问题及处理请列出工程实施过程中出现的问题及对应的处理措施。

9. 工程验收意见请填写相关负责人对于工程实施及成果的验收意见。

10. 其他问题请填写需要额外说明的其他问题。

验收要求请在以下每项要求后标注是否达到要求。

1. 工程质量是否符合设计要求：2. 工程安全是否符合相关规定：3. 工期是否按计划进行：4. 工程成果是否齐全且满足要求：5. 工程环保措施是否有效：6. 其他特殊要求是否满足：7. 对工程运行和维护提出的建议：验收结果请根据以上填写的信息综合评定工程的验收结果。

- 验收结果：（合格/不合格）- 验收意见：（填写审核人员对工程验收结果的意见和建议）相关附件请列出相关附件的名称和数量，并附上相应的附件。

注意：本申请表格需要由项目负责人、施工单位负责人及验收单位负责人共同签署后方可生效。

项目验收申请表
编号：日期：项目名称项目地址
施工单位合同日期
开工日期完工日期
竣工情况序
号
项目内容施工单位自检情况
1 完成项目设计与合同的约定情况
2 技术档案与施工资料管理
3 主要施工材料及设备进场验收报告
4 施工安全评价
5 项目质量评价
6 责令整改问题的执行情况
现我公司已完成合同约定的各项内容，项目质量符合合同约定的要求，特申请办理项
目竣工验收手续。

施工单位（签章）：
年月日
现场项
目经理
意见签字：
项目负
责人意
见签字：。

项目验收申请表
项目名称
项目令号
承研单位
联系人
联系电话
项目起止时间
申请验收时间
一、项目工作完成情况概述
二、项目主要验收资料目录
资料名称
提供单位
备注
项目文档目录
必备材料
项目工作总结报告
必备材料
项目阶段评审报告
三、项目主要完成人员
项目负责人姓名
电话
项目组主要成员
姓名
职务/职称
工作 单位
在项目中承担的主要工作
申请验收
单位意见
负责（单位盖章）
年月日
项目主管部门意见
负责人（单位盖章）
年月日

工程验收申请表模板工程验收申请表模板一、申请单位基本信息1. 申请单位名称：2. 法定代表人/负责人姓名：3. 联系电话：4. 邮箱地址：5. 项目名称：6. 项目地址：二、工程概况1. 工程类别：（如建筑工程、市政公用工程、交通运输工程等）2. 工程规模：（如建筑面积、路段长度、桥梁跨度等）3. 工程内容及主要技术指标：（简要描述）三、验收依据1. 相关法律法规：（列举适用的法律法规）2. 技术标准：（列举适用的技术标准）3. 合同约定：（列举合同约定的验收标准）四、验收内容及要求1. 验收内容：（列举需要进行的验收内容，如结构安全性、消防设施等）2. 验收要求：（对每个验收内容列出具体的验收要求）五、验收材料清单1. 设计文件及批复文件；2. 施工图纸及施工方案；3. 施工合同及变更协议；4. 竣工图纸及竣工报告；5. 监理报告及意见书；6. 质量检测报告及检测机构资质证书；7. 竣工验收报告及验收意见书。

六、申请人签字确认本人已认真阅读以上内容，保证所提供的信息真实有效，同意接受相关部门的监督检查。

如有不实之处，愿承担相应的法律责任。

申请单位（盖章）：______________________法定代表人/负责人签字：______________________联系电话：______________________日期：______________________七、审核意见1. 审核部门：2. 审核结论：3. 审核意见：八、审批意见1. 审批部门：2. 审批结论：3. 审批意见：九、领导签字1. 领导姓名：2. 领导职务：3. 签字日期：十、验收结果通知书1. 申请单位名称：2. 项目名称：3. 验收结果：（通过/不通过）4. 不通过原因：（列出具体原因）5. 处理措施：（列出需要采取的处理措施）6. 相关部门联系方式：（列出相关部门的联系方式）十一、备注1. 本表一式两份，申请单位和审核部门各保存一份；2. 本表中涉及的所有材料均应为原件或复印件，并加盖相应的公章；3. 如有需要，本表可进行适当的修改和补充。