土鳖虫基源鉴别及鉴别炮制

土鳖虫药典标准1. 名称和来源土鳖虫，中药名，来源于鳖蠊科动物冀地鳖的雌虫。

2. 性状土鳖虫呈扁平卵形，长1.3～1.5厘米，宽1.0～1.2厘米，棕褐色，有光泽。

前胸背板为十字形裂口，两侧有棕褐色角状突起。

翅膀2对，黄棕色，有光泽，前翅特化为极硬的革质鞘翅，棕黑色。

复眼大而突出。

口器为咀嚼式。

腹背部有棕褐色斑纹，腹部末端露出黄褐色的膜质翅2片。

3. 鉴别3.1 性状鉴别：土鳖虫药材的形状、大小、色泽、质地等特征是鉴别土鳖虫药材真伪优劣的重要依据。

真品土鳖虫药材呈扁平卵形，表面棕褐色，有光泽，前胸背板有十字形裂口，两侧有棕褐色角状突起。

翅2对，黄棕色，有光泽，前翅特化为极硬的革质鞘翅，棕黑色。

复眼大而突出。

口器为咀嚼式。

腹背部有棕褐色斑纹，腹部末端露出黄褐色的膜质翅2片。

伪品多有掺杂物或经染色处理。

3.2 显微鉴别：在显微镜下观察土鳖虫药材的显微特征。

真品土鳖虫药材的体壁和翅鞘上具颗粒状突起，腹部第3节中央两侧各具1个赤褐色大斑。

伪品不具有这些特征。

4. 炮制土鳖虫的炮制方法主要包括净制、炒制和醋制。

净制时将土鳖虫洗净、晒干；炒制时将净制的土鳖虫用中火炒至表面微焦；醋制时将净制的土鳖虫用醋拌匀后晒干。

5. 性味与归经土鳖虫味咸、性寒，有小毒，归肝经。

6. 功能与主治土鳖虫具有破瘀血、续筋骨的功效，主要用于治疗筋骨折伤、瘀血经闭、产后瘀血腹痛等病症。

现代药理研究表明，土鳖虫还具有抗凝、抗肿瘤、抗炎等作用。

7. 用法与用量土鳖虫的用法一般为煎汤内服或研末外用。

具体用量需根据患者病情和医生建议而定。

孕妇慎用土鳖虫。

8. 贮藏土鳖虫应贮藏在干燥、通风、阴凉、防蛀处。

同时要注意防止污染和受潮。

9. 版本本药典标准版本为2020年版。

自本版药典开始执行之日起，原版药典停止使用。

土鳖虫相信很多朋友都没有听说过，它属于鳖镰科动物地鳖或冀土鳖虫的功效与作用有很多，有非常高的药用价值，不但可以活血化瘀，对于我们一般的筋骨骨折也有很好的至于功效。

另外，对于女性朋友出现的血瘀经闭也是有很好的疗效。

下面，就给大家详细的介绍一下土鳖虫的功效与作用：1、土鳖虫可以有效的治疗由于血瘀引起的女性经闭现象，或者是女性朋友产后出现的瘀滞腹痛现象，积聚的痞块。

土鳖虫可以很好地消除淤血和腹痛，对于女性朋友来说是一味不错的补药。

2、土鳖虫治跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛。

土鳖虫咸寒入血，主入肝经，性善走窜，能活血消肿止痛，续筋接骨疗伤，为伤科常用药，尤多用于骨折筋伤，瘀血肿痛。

可单用研末调敷，或研末黄酒冲服;临床常与自然铜、骨碎补、乳香等同用，如接骨紫金丹(《杂病源流犀烛》);骨折筋伤后期，筋骨软弱，常配续断、杜仲等药用，如壮筋续骨丸(《伤科大成》)。

土鳖虫的作用：1、土鳖虫治五劳虚极赢瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，钦伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目器黑。

缓中补虚：大黄—卜分(蒸)，黄苹二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虹虫一升，水烃百枚，脐赠一升，庭虫半升。

上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。

酒钦服五丸，日三服。

(《金医要略》大黄圈虫丸)2、土鳖虫治瘘疮肿：干地鳖末、麝香各研少许.上二味研匀.干掺或贴随干湿治之.(《圣济总录》)3、土鳖虫治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，躇虫二十枚(熬，去足)。

上三味，末之，炼蜜和为四允。

以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如愿肝。

(《金医要略》下疯血汤)4、土鳖虫治小儿脐赤肿或脓血清水出者：干蚵蚾火煅为灰研末敷之.(《小儿卫生总微论方》)5、土鳖虫治折伤，接骨：土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。

(《医方摘要》)6、土鳖虫治五淋蟅虫五分(熬一作虻虫) 斑猫二分(去翅、足熬) 地胆二分(去足熬) 猪苓三分.上四味捣筛为散.每服四分日进三服夜二服.但少腹有热者去猪苓.服药二月后以器盛小便当有所下.肉淋者下碎肉;血淋者下如绳若如肉脓;气淋者如羹上肥;石淋者下石或下砂.剧者十日即愈.禁食羹猪肉、生鱼、葱、盐、醋.以小麦汁服之良.(《外台》引《范汪方》)7、土鳖虫治折伤，接骨：蚵蚾六钱(隔纸，砂锅内焙干)，自然铜二两(火煅醋淬七次)。

表5　3组成本2效果敏感度比较组别总成本效果(%)C E(元 1%)∃C ∃E(元 1%)组20203.3861.11330.6130组21764.2866.67326.453280.733组22247.8470.27316.613223.193 注:采用Student2N ewm an2Keuls法,与同组数据相比,3P<0.01。

3　讨论从表1可以看出疗效是 组> 组> 组,这说明在PD方案的基础上再应用中药制剂,疗效有了明显提高,康莱特表现出更好的效果。

在不良反应和生活质量上,不良反应发生率 组和 组低于 组,生活质量改善率 组、 组高于 组。

这说明在PD方案上加用中草药制剂,可以对机体产生保护作用,减少不良反应,提高机体功能,改善生活质量。

在成本指标方面,表现为 组> 组> 组。

这是由于康艾、康莱特是较新药物,价格较贵,并且是在 组方案基础上补充的经验方案。

但是从经济学角度,不能认为成本越低就越经济[5],还应进行C E和其相对增量∃C ∃E的比较[6]。

从表4可以看出 组的C E 最小,这表明从疗效获得性看 组是最优的。

在以成本和疗效最低的PD方案为参照,进行C E的增量比较(∃C ∃E),结果也表现出了相似性。

这说明虽然在总成本上由于增加了康莱特和康艾,造成成本的增加,但在提高疗效上, 组与 组是节省的,具有积极的经济学意义。

以上采取了药物经济学的研究方法和原理,所采用的变量在实际医疗中有潜在的偏差[7]。

所以必须针对某些条件进行假设,以验证不同的假设对分析结果的影响程度[8],以查看分析的可信性。

从表5可以看出在药费下降10%的情况下, 组依然表现出良好的经济性, 组仍然不具有突出的经济学意义。

本次研究的3种方案包括了经典的PD方案和在此基础上发展的具有我国药物治疗特色的两种方案,采用了药物流行病学和药物经济学进行了研究。

结果表明,PD方案总成本最低。

一、土元的品种与特征一、土元的品种与特征土元属于药用昆虫类的一种，中药名称为：地鳖虫。

各地叫法不一，如土鳖虫、地乌龟、土团鱼、土王八、簸萁虫、节节虫、山蟑螂、臭母虫和蚂蚁虎等。

现代中医药典称"土鳖虫"，性寒，有微毒。

1．土元的品种土元在我国分布较广泛，常见的药用地鳖虫主要有3种：中华地鳖、冀地鳖和金边地鳖。

此外还有滇地鳖、藏地鳖等。

（1）中华地鳖又称苏土元或苏地鳖、中华土元，药用名称为苏土元，主要分布于河北、北京、山东、山西、河南、甘肃、内蒙古、辽宁、新疆、江苏、上海、安徽、湖北、湖南、四川、贵州、青海等地，是药材市场上销售的主要药用品种之一，也是人工养殖土元的主要品种。

（2）冀地鳖又称锅盖虫、汉土元，药用名称为大土元。

冀地鳖分布较狭，仅限于黄河流域北侧的河北、山西、吉林、辽宁、内蒙古、宁夏、山东、陕西、河南等省。

也是药材市场上销售的主要药用品种。

（3）金边地鳖又称东方后片蠊，药用名称为金边土元，主要分布于我国东南沿海的浙江、福建、广东、广西、海南等地。

药材市场上少有人要。

金边土元属于卵胎生，与中华土元及冀土元卵生完全不同。

因该品种产量低下，因此它不适合人工规模化养殖。

再有金边土元的销售渠道非常窄，销量有限。

（4）滇地鳖又名云南土元，分布于宁夏的贺兰山山区、甘肃、青海、四川、贵州、云南、西藏的日喀则、昌都、察隅等地区（5）藏地鳖成为西藏土元，分布于西藏自治区的白朗地区。

关于土元名称，我想说的是，土元养殖场为了追求效益，目前很多养殖场的土元都属于杂交土元，很少有纯种土元。

其实无论给它起一个什么名字，在中药材市场和制药厂那里，都是一个样子，统称土元（金边土元除外）。

它的卖价的高低不是以品种论，而是以质量和等级来决定。

一般情况下，土元分清水货和盐水货，再往下又细分为：小虫干、统货和选货，统货又有小统货和大统货之分。

2．土元的形态特征地鳖虫雌雄异体。

一般雌多雄少，雄虫仅占总数的３０%左右。

土鳖的鉴别方法(有温度的中药宝典)土鳖为少常用中药。

始载于《神农本草经》。

原名蛰虫。

具有破瘀通络、软坚止痛的功能。

用于跌扑损伤、瘀血肿痛、妇女血积腹痛、月经不通、癥瘕等病症。

土鳖为少常用中药。

始载于《神农本草经》。

原名蛰虫。

具有破瘀通络、软坚止痛的功能。

用于跌扑损伤、瘀血肿痛、妇女血积腹痛、月经不通、癥瘕等病症。

来源为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyphaga sinensis Walker，和冀地鳖Stef-cophaga plancyi(Bol．)的干燥雌性虫体。

金边土鳖，又名赤边水蛰。

为姬蠊科昆虫东方厚片蠊Opisthoplaltia orientalis Burro的虫体。

产地与分布土鳖，主产江苏、浙江、湖北、河南等省。

此外，湖南、安徽、山东、贵州、四川及东北三省亦有分布。

现大部分地区有饲养。

以河南产量大，供销全国，以江苏、浙江产品质优，称“苏土元。

”金边土鳖分布福建、广东、广西、湖北。

销两广及出口。

鉴别要点两种土鳖形状相似。

仅冀地鳖较土鳖稍长大，胸腹部每节各有一个小圆黑斑点；而金边土鳖则背面呈黑棕色有光泽，边缘有黄色狭边，故称“金边土鳖。

”快速鉴别 1．土鳖：见“历史相沿错用中药品种?蛰虫”项下。

2．冀地鳖：虫体呈长椭圆形，长2．5～3．5cm，宽1．5～2．5cm。

头尾部两端较窄，背面呈黑褐色或黄褐色，有九个横节呈覆瓦状排列，胸腹部每节两侧各有圆形黑斑。

3．金边土鳖：虫体呈长卵形而扁，长3～3．5cm，宽1．5～2cm。

背面呈黑绿色，有光泽，呈甲壳状，有10个横节，第一节较宽，第二、三节的两侧各有一对特异的翅状物，腹面红棕色，头部位于前胸之下，多脱落，足三对生于胸部。

体轻、质松脆，破开后内有灰白色物质。

微腥气，味微咸。

鉴别要点大斑蝥与小斑蝥主要特征是：前者体形较大，黑色、被绒毛，鞘翅每翅各有两个大黄斑，翅中央各有一黄色波状横带，腹及足部均有黑色长绒毛；而小斑蝥形状极似上种。

惟体形较小，长不及1．5cm为异尔。

有毒中药之地鳖虫地鳖虫亦名地鳖(《本经》)、土鳖(《名医别录》)、土元(《中药形性经验鉴别法》)、盖子虫(《河北药材》)等。

味咸，性寒，有毒。

下面是店铺为大家整理的相关知识，欢迎阅读!医家论药之地鳖虫“?虫，治跌扑损伤，续筋骨有奇效。

乃足厥阴经药也。

夫血者，身中之真阴也，灌溉百骸，周流经络者也。

血若凝滞，则经络不通，阴阳之用互乖，而寒热洗洗生焉。

咸寒能入血软坚，故主心腹积血，癥瘕血闭诸证。

血和而营卫通畅，寒热自除，经脉调匀，月事时至而令妇人生子也。

又治疟母为必用之药。

”(《本草经疏》)“?虫，古人用此以治跌扑损伤，则多合自然铜、龙骨、血竭、乳香、没药、五铢钱、黄荆子、麻皮灰、狗头骨。

以治下腹痛、血痛、血闭，则合桃仁、大黄。

各随病症所因而用之耳。

”(《本草求真》) “?虫善化淤血，最补损伤。

《金匮》鳖甲煎丸用之治病疟日久，结为癥瘕;大黄?虫丸用之治虚劳腹满，内有干血;下淤血汤用之治产后腹痛，内有淤血;土瓜根散用之治经水不利，少腹满痛。

以其消癥而破淤也。

”(《长沙药解》)“行产后血积，折伤淤血，治重舌，木舌，口疮，小儿腹痛夜啼。

”(《本草纲目》)现代研究之地鳖虫主要成分：含挥发油、氨基酸、蛋白质、糖类、脂肪、甾族化合物、酚类、有机酸及生物碱。

亦含铁、锰、锌、铜等8种人体必需微量元素。

含氨基酸成分有：谷氨酸、丙氨酸、酪氨酸、门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、甘氨酸、缬氨酸、脯氨酸、赖氨酸、丝氨酸、精氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、组氨酸、蛋氨酸、胱氨酸。

挥发油中已鉴定出：乙酸乙酯、3-甲基丁醛、正戊醛、二甲基二硫醚、2-乙基环丁醇、正-己醛、庚酮-2、正庚醛、2,5-二甲基吡嗪、莰烯、苯甲醛、正-辛醛、苯乙醛、2,3,5,6-四甲基吡嗪、樟脑、萘、正-辛酸、4,7-二甲基十一烷、正-十三烷等。

地鳖虫的毒副作用和解毒急救方式：临床应用本品，可出现过敏反应，全身起小丘疹、自觉瘙痒，停药后1～2天皮疹可消失。

但再服?虫制剂后，又会出现同样皮损反应。

[1] 地鳖（ground beetle )别名：可泡虫、地鳖虫、土鳖、过街、地乌龟、节节虫、臭虫母等、土元。

属于昆虫，身体扁，棕黑色，雄的有翅膀，雌的无翅。

常在老式土质住宅墙根的土内活动。

是市场紧缺的中药材，随着自然环境的破坏，以及国内外市场需求量的逐年扩大，野生土元已经远远不能满足市场的需求，在中国亳州中药材交易市场上的价格逐年攀升[2] 。

也叫蜇虫（zhèchóng），通称土鳖。

鳖蠊科昆虫地鳖（Eupolyphagasinensis Walker）或冀地鳖（Steleophaga plancyi ) 的雌虫干燥体。

捕捉后，置沸水中烫死，晒干或烘干。

中文学名地鳖别称地鳖虫、土鳖、过街、转屎虫、霞康土元界动物界目蜚蠊目科鳖蠊科分布区域全国大部分地区食性杂食生育方式卵生自身优点高蛋白、低胆固醇、低脂肪用途药材，食品药酒的原料目录1外形特征2生态习性3分布范围4养殖技术▪概述▪养殖环境▪生理活动▪捕捉方法▪饲养方法▪虫害防治▪采收加工▪效益分析▪采集方法▪分辨种卵5鉴别6相关药品7现代研究▪主要成分▪药理作用▪药方选录▪营养知识8传说1外形特征编辑地鳖（dì biē）是雌成虫。

不完全变态。

地鳖呈扁平卵形，长1.3～3cm，宽1.2～2.4cm。

前端较窄，后端较宽，背部紫褐色，具光泽，无翅。

前胸背板较发达，盖住头部；腹背板9节，呈覆瓦状排列。

腹面红棕色，头部较小，有丝状触角1对，常脱落，胸部有足3对，具细毛和刺。

腹部有横环节。

质松脆，易碎。

气腥臭，味微咸。

[2]2生态习性编辑地鳖是一种重要的药用昆虫，生活于阴暗、潮湿、腐殖质丰富的松土中，怕阳光，白天潜伏，夜晚活动，生长最适温度28～30℃，低于0℃或高于38℃会引起成虫和若虫的大量死亡，下降到地鳖生活习性8℃就停止活动，进入休眠期。

地鳖完成一个世代，需要经过卵、若虫和成虫三个阶段。

雄虫从若虫到长出翅膀，约需8个月，雌虫无翅，成熟约需9～11个月。