脑部详细解剖图解

3.脑干的主要功能：经过脑干的上、下行神经纤 维束，是大、小脑与脊髓相互联系的通道。有的 脑神经核是参与反射活动的中枢，如中脑的瞳孔 对光反射中枢，脑桥的角膜反射中枢，延髓中调 节心、血管及呼吸活动的"生命中枢"等。脑干网 状结构对锥体大脑皮质的觉醒状态、调节骨骼肌 张力及内脏活动等具有重要作用。
脑

脑位于颅腔内。全脑约重1400g。大脑约占颅腔容积的 3/4，覆盖间脑及小脑，并借脑干续连于脊髓。脑由神经 管前部发育而来，管腔在脑的各部形成脑室（如图所示）。
（一） 脑干
Байду номын сангаас
脑干为一短干，由上而下依次为中脑、脑桥、延 髓。中脑紧连间脑，延髓在枕骨大孔处续连脊髓。 脑干腹面贴于枕骨；背面与小脑相连，其间的腔 隙称第四脑室。中脑的内腔保持原始状态，称为 中脑水管。脑干表面附有10对神经根。 1. 脑干的外形 ⑴中脑：中脑腹面为一对柱状结构，称大脑脚， 两脚间的凹陷称脚间窝，第Ⅲ对脑神经沿大脑脚 出脚间窝；中脑背面为两对小丘状隆起，分别称 上丘和下丘，是视、听觉反射中枢。下丘下方有 第Ⅳ对脑神经穿出（如图6所示）。

2．脑干的内部结构：包括灰质、白质和网状结构。 ⑴灰质：分散成团块状和不连续的柱状，主要集 中于脑干背侧，可分为两部分。 1）脑神经核：脑干内有第Ⅲ～Ⅻ对脑神经核，核 团神经元的胞突在脑干表面构成脑神经根，因此 脑神经根所连的脑部内都存在相应的脑神经核。 概略而言，中脑存在Ⅲ、Ⅳ对脑神经核，脑桥Ⅴ、 Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ，延髓Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、对脑神经核。 其中第Ⅴ对脑神经的感觉核是一对较长的灰质柱， 贯穿整个脑干（如图8所示）。

2）传导通路的中继核：主要有中脑上部的红核、 大脑脚深处的黑质和延髓背侧的薄束核与楔束核。 ⑵白质：即上下穿行的神经束，大部通过脑干腹 侧和腹外侧，主要有： 1）内侧丘系：传导深部感觉冲动的薄束和楔束纤 维沿脊髓后索上行至延髓，分别在薄束核和楔束 核中继，核团神经原发出的轴突绕中央管呈弓状 越边走向对侧，形成内侧丘系交叉。交叉后的纤 维在对侧折行向上，称为内侧丘系（如图9所示）。
⑵脑桥

⑵脑桥：脑桥腹面膨隆，正中有沟，容纳基底动 脉；两侧渐窄，伸向小脑；在腹外侧份有粗大的 第Ⅴ对脑神经根，脑桥腹面与延髓借延髓脑桥沟 相隔，在沟内从内侧向外侧有Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑神经 根出入。脑桥背面构成菱形窝的上部（如图7所 示）。
⑶延髓

⑶延髓：形似倒置的圆锥体，表面的沟、裂与脊 髓者相同并延续。前正中裂两侧隆起的一对锥体， 由锥体纤维（皮质脊髓束）构成，其下部可见锥 体纤维越过中线走向对侧，称为锥体交叉。前外 侧沟中有第Ⅻ对脑神经穿出，后外侧沟附有Ⅸ、 Ⅹ、Ⅺ三对脑神经根。延髓背侧，上部与脑桥共 成菱形窝；窝下由两对结节构成，后正中沟侧为 薄束结节，其外侧为楔束结节，分别延续脊髓的 薄束与楔束。

2）传导浅感觉的脊髓丘脑束，沿脑干腹外侧部上 升，行于内侧丘系的外侧。 3）锥体束：传导随意运动冲动的锥体束，下行经 过脑干腹侧，一部分纤维至各脑神经躯体运动核， 另一部分纤维集中于延髓锥体，继续下行时大部 分纤维走向对侧，形成锥体交叉，下行入脊髓遂 成皮质脊髓侧束，不交叉的纤维将入脊髓称皮质 脊髓前束。 ⑶网状结构：占据脑干中轴部分，并与间脑和脊 髓网状结构相延续（如图10所示）。

第四脑室：位于延髓、脑桥和小脑之间，室底即 菱形窝。室盖呈帐篷状凸向小脑，其后部有一正 中孔和一对外侧孔通蛛网膜下隙（如图13、14所 示）。
（三）间脑

人类大脑的高度发展将间脑大部掩盖，间脑主要部分为背 侧丘脑（丘脑）和下丘脑。正中的矢状裂隙即第三脑室， 该室前方有一对室间孔通大脑半球内腔（侧脑室），向后 经中脑水管通第四脑室。 1.背侧丘脑：占据间脑背侧份，为一对卵圆灰质块，内部 被"Ｙ"形纤维板分隔为前、内侧、外侧三组核群。外侧核 群的腹面后部，称腹后核，是躯体深、浅感觉传导通路的 中继核，内侧核群对维持大脑皮层兴奋状态有重要作用； 前核群与嗅觉及内脏活动有关。 背侧丘脑的后下方，左、右各有一对隆起，即内、外侧膝 状体。内侧膝状体是听觉传导路的中继核，外侧膝状体是 视觉传导路的中继核（如图15所示）。
（二）小脑

1.小脑的位置：小脑连于脑干背侧，位于颅后窝 内，上面为大脑后部掩盖。 2.小脑的外形及功能：小脑中部狭窄，称小脑蚓， 其主要功能是维持身体平衡；小脑两侧膨大，称 小脑半球，其主要功能是调节肌张力和随意运动 中各肌群的协同活动。半球腹面，蚓部两侧有一 对隆起，称小脑扁桃体，紧靠枕骨大孔，可因颅 内压骤增而疝入孔内，压迫延髓。 3.小脑的内部结构：小脑表面覆盖一层灰质，称 小脑皮质。皮质深面为白质；藏于其中的几对灰 质团块，统称小脑核（如图11、12（小脑水平切 面）所示）。