新设备、设施验收记录
编号：13-01设备名称型号规格设备编号
安装位置数量
设备、设施情况：
验收意见：
验收人：时间：
审批意见：
批准人：时间：
备注：
施工现场安全技术资料之十二 各类设备、设施验收及检测记录 1、脚手架验收记录 2、模板工程验收记录 3、基坑支护验收记录 4、安全防护设施验收记录 5、临时用电验收记录 6、塔吊验收记录 7、物料提升机验收记录 8、外用电梯验收记录 9、施工机具验收记录 10、起重机械安全装置检测记录 11、漏电保护器检测记录 12、接地电阻检测记录 13、绝缘电阻检测记录 14、电工巡视维修记录 15、垂直运输机械交接班记录
LJA12-3 塔吊验收记录 施工单位：建桥建设集团有限公司 工程名称：天鹅堡花园 日期：年月日 资料员（章）： 山东省建筑施工安全监督总站监制
落地式脚手架验收表LJA12-1-1-1工程名称正北·名苑1#楼架体名称落地式脚手架搭设高度验收日期 序号验收内容验收要求验收结果 1 施 工 方 案 专项施工方案 设计计算书 2 立 杆 基 础 基础 钢底座 垫木 纵、横向扫地杆 排水措施 3 架 体 拉 结 硬拉结 软硬拉结 4 杆 件 间 距 与 剪 刀 撑 立杆间距 大横杆间距 小横杆间距 剪刀撑宽度、角度 剪刀撑间距 剪刀撑高度 横向支撑 5 脚 手 板 与 防 护 拦 杆 脚手板种类 脚手板规格 脚手板铺设 密目网封闭 网边连接 施工层防护栏杆 施工层挡脚板 6 小 横 杆 设 置 大横杆、立杆交点处 杆件固定 伸入墙内长度
LJA12-1-1-2 序号验收内容验收要求验收结果 7 杆 件 连 接 立杆 大横杆 剪刀撑 各杆件伸出扣件长度 8 架 体 内 封 闭 架里首层兜网 层间平网 施工层平网 内立杆与建筑物之 间封闭 9 材 质 钢管 扣件 脚手板 10 通 道 宽度、坡度 防滑条 转角平台 通道防护 剪刀撑 11 卸 料 平 台 计算书 立杆横杆尺寸 剪刀撑支撑 平台底板 拉结系统 使用荷载 验收签字搭设负责人：使用负责人：安全负责人：项目负责人： 验 收 结 论技术负责人：监理单位负责人： 年月日
附表 2 驻地建设验收表 项目名称：×××项目 序号 检查项目 检查内容 检查记录 检查结果 1.按建设方案实施，选址合理，避开泥沼、危岩、陡坡、高压线路、最高洪水位以 下等危险区域和自然灾害易发区，未占压燃气管道等危险源管道；未建设在机械作 业半径、建筑物坠物半径，以及设备倾覆后可能波及的空间内。□ 2.驻地内电线布设、电器配置、防雷接地符合规范规定和建设方案要求。□ 3.防火间距符合规范要求，消防通道畅通，消防器材布置合理并满足要求，避雷设 施有效。□ 1 选址布局 4.驻地生活区与办公区分开设置，场地进行砼硬化处理，污水和垃圾设置集中处理 点。□ 5.场地四周设置完善的排水系统，排水通畅。□ 6.办公区、生活区应设置消防设施（含消防通道）总平面布置图，张贴消防责任分 区负责人铭牌。□ 1.新建砖混结构房屋墙体下部设 0.5m 高墙裙。□ 2 3 4 5 结构要求 办公室 2.拼装式板房材料选用阻燃、防水材料且满足环保要求，相关证件齐全。□ 1.室内地面硬化处理，门窗设置齐全，通风照明良好。□ 2.消防设施配备齐全。□ 1.会议室能容纳 30人同时开会且不小于 80m ，设置 2个门并向外开启，通风、照 2 会议室 明良好。□ 民工学校/活 1.门窗设置齐全，设置 2个门并向外开启，通风照明良好。□ 动学习室 2.房屋结构满足当地最大风力及雪灾等不可抗拒自然灾害要求。□
1.室内地面硬化处理，每人单铺，床铺间距是否不小于 0.5m ，通道宽度是否不小 于 0.9m 。□ 2.室内是否有消暑、保暖、防蚊虫叮咬和防煤气中毒措施。□ 3.配有饮用水集中供应设施。□ 6 宿舍 4.消防设施配置齐全。□ 5.双层及以上板房必须在两端各设一道楼梯口。□ 1.未设在污染源下风处。□ 2.食堂内地面硬化和防滑处理，配有消毒设备、排风设施、冷藏设施、防火设施和 防四害措施，各配套设施符合卫生要求，煤气罐需备存的单独设置存放间。□ 3.自取地下水饮用时，必须经检测合格方可饮用。□ 1.浴室分设男女浴室，地面作防滑处理，排水、透风良好。□ 2.使用防水灯具和开关，设置漏电保护装置，符合卫生要求。□ 1.办公、生活区设置男女可冲洗式厕所，蹲位间设置隔板，隔板高度不小于 0.9m ； 通风、采光良好，地面防滑处理，大小便池内镶贴瓷砖。□ 2.城市工程的化粪池与污水管道相连接，山区工程的化粪池有围挡防护，符合卫生 要求。□ 7 8 9 食堂 浴室 厕所 文体活动室/ 10 1.地面硬化和防滑处理，运动器材具有产品质量合格证，场地内标线清晰。□ 活动场地 初步验收意见： 日期： 年 月 日
检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录。 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次
检查人员：检查时间：年月日 序号检查 项目 检查内容检查办法 检查评议 符合不符合及主要问题 1 基础 管理 1、主要生产设备应建立台帐。 2、特种设备应建立台帐，并有定期检查记录。 3、消防设备、设施应建立台帐，并有定期检查记录 查资料 2 缺陷 处理 1、设备发生缺陷，岗位操作和维护人员能排除的应立即排除，并有相应的详细记录 2、岗位操作人员无力排除的设备缺陷要详细记录并逐级上报，同时精心操作，加强 观察，注意缺陷发展。 3、未能及时排除的设备缺陷，必须由相关部门制定详细的解决方案。 4、在安排处理每项缺陷前，必须有相应的措施，明确专人负责，防止缺陷扩大 查资料 3 运行 管理 1、操作人员应按照设备操作规程操作设备。 2、操作人员负责对本岗位使用的设备进行检查，要全面掌握设备运行动态 3、操作人员巡检时，发现设备不能继续运转需紧急处理的问题，要立即通知上级领 导组织处理。 4、设备管理部门要依据设备动态资料，列出设备薄弱环节，并制定检修计划。 查现场 看资料 查记录 4 现场 管理 1、车间设备完好率在98％以上 2、设备卫生管理达到无油污、设备见本色 3、备用设备随时可以启用，并达到运行参数 4、各转动装置安有防护装置； 5、各动、静设备密封点无漏点 6、设备铭牌完整、无损 查现场 5 维修 管理 1、日常维修按时、保质、保量完成，做好维修记录。 2、设备检修严格按照计划执行，并做好维修记录。 3、设备备品配件按计划提交采购申请。 4、相关方管理记录（安全维修协议等）。 查记录 备注：每季度检查一次
v1.0 可编辑可修改 篇一：设备验收报告格式 中铁物资平顶山铁路机械有限公司 设备验收报告 编码：编号：2013008 图片已关闭显示，点此查看 保存部门：生产技术部保存期限：长期年 篇二：设备验收报告样本 设备 验收报告 分类编号： 合同编号： 设备编号： 设备名称： 使用单位： 验收日期： 图片已关闭显示，点此查看 以上表格如未满足需要，请自行添加 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 篇三：设备验收报告模板3 设备验收报告 用户单位：供货单位：交货地点：交货日期： 图片已关闭显示，点此查看
图片已关闭显示，点此查看 用户单位盖章供货单位盖章 验收人签字：验收人签字： 验收日期：验收日期： 篇四：设备验收报告--模板 (需一式四份原件) xxx等设备验收报告 设备经费来源： 合同金额： 供货商： 一．实物清单及技术指标 图片已关闭显示，点此查看 二．验收记录 安装调试完毕后，对设备进行测试和实验的详细验收记录如下：设备a验收记录 1、操作步骤与方法 2、操作结果 设备b验收记录 1、操作步骤与方法 2、操作结果 …… （每类设备需单独给出验收记录） 三．验收结论： 通过上述测试和实验证明，xxx等设备数量与合同一致，且性能良好，运行正常，各项技术指标达到标准，符合相关实验要求，验 收合格。 四．验收人签字 xx学院设备分管领导： xx学院验收人员： xx学院验收人员：供应商：
实验室及设备管理处：监察处、审计处：计划财务处：学科发展与建设处（211项目、985项目需此栏） 五．验收时间 年月日 篇五：设备验收报告单11-05 项目编号： 设备验收报告 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 甲方(用户)代表：乙方(供货)代表： 日期：_____年____月____日日期：_____年____月____日 篇六：工程设备验收报告表格 设备验收报告 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 备注： 如所购设备复杂程度不高，公司有足够的能力进行安装、调试时，由设备管理科或使用部门组织相关部门对设备进行验收。（不需要供货商进行签名验收） 篇七：机械设备验收报告格式 项目名称：合同编号： 验收报告 承制单位：使用单位：日期： - 1 - 设备验收报告 用户单位：xxxxxxxxxxxxx 供货单位：xxxxxxxxxxx 验收日期：验收地点：一、设备内容： 图片已关闭显示，点此查看 二、验收情况：
基础施工机械设备检查表[1] 新化县光辉水库除险加固工程 施工机械设备检查记录表 序号设备名称型号规格出厂编号使用单位检查结果及整改意见 、通用部分 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志;2 、有无产品合格证或有效检验证明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装;4 、计量表计、监测装置 是否良好，运行是否正常;5 、是否指定了设备责任人;6 、是否建立了台账、使用记录、 维护保养记录等;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。主要二、电气部分 检查1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等;2 、电源接口是否良好，接触是否良好;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损;4 、接地、接零装置是否良好、符合要求; 是否满足“一机一闸一保护”。 三、动力装置 1、动力装置运转是否正常，有无异常声响;2 、传动、转动部分防护装置是否健全;3、 启动、制动装置、防飞车设施、安全阀等是否健全，能否正常使用。 检查人: 检查时间: 负责人:
永州南—蓝山 220kV 送电线路工程 基础施工机械设备进场检查记录表 序号 设备名称 型号规格 出厂编号 使用 单位 检查结果及整改意见 1 空压机 W-2.8/5 204 队一段 合格，可以使用 2 空 压机 W-1.8/5 204 队一段 合格，可以使用 3 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合 格，可以使用 4 柴油抽水机 R1708B 204 队一段 合格，可以使用 5 柴油抽水机 R1708B 204队一段 合格，可以使用 三相交流发 6 STC-8 204 队一段 合格，可以使用 电机 三相异步电 7 Y100L2-4 204 队一段 合格， 三相异步电 8 Y100L2-4 204 队一段 合格， 格，可以使用 四、通用部分 明;3、 各部件、附件是否齐全，有无缺损，主要部分是否经过改装 ;4 、计量表计、监 测装置 是否良好，运行是否正常 ;5 、是否指定了设备责任人 ;6 、是否建立了台账、使 用记录、 维护保养记录等 ;7 、外观是否良好，是否存在漏气、油、水等现象。 主要 五、电气部分 检查 1、绝缘部分是否良好，有无破损、裂纹等 ;2 、电源接口是否良好，接触 是否良好 ;3 、内容 电源开关动作是否正常、灵活，有无缺损 ;4 、接地、接零装置是否良好、符合 要求; 可以使用 动机 可以使用 动机 9 汽油振动棒 204 队一段 合格，可以使用 10 搅拌机 JZC350 204 队一段 合 1、设备铭牌是否齐全，有无相关认证标志 ;2 、有无产品合格证或有效检验证
施工现场安全防护设施验收记录表-1
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-2
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》 (GB5727-1997)等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-3
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-4
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。 附件：4-1 固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明 书)
物业移交验收表 用日期：2013年5月1日 保管部门：工程部/小区管理部 保存期限：长期 物业名称 开工日期 竣工验收日期 接管验收日期 建设单位 设计单位 施工单位 监理单位 占地面积 建筑面积 移 交 内 容 房屋产权清册 份 张 供水供电合同 份 配套设施/设备/场地/房屋产权清册 份 张 住宅质量保证书和住宅使用说明书 份 移交顾客房屋钥匙 户 把/户 土地使用权出让证明 份 移交管理用钥匙 套 地界界桩放点报告 份 小区规划图 张 建设用地规划许可证 份 竣工总平面图 套 张 建设工程规划许可证 份 单体建筑竣工图 套 张 建筑物命名、更名审批资料 份 单体结构竣工图 套 张 施工许可证 份 单体设备竣工图 套 张 建筑执照 份 给排水竣工图 套 张 工程竣工验收备案证明 份 电气竣工图 套 张 工程规划验收合格证明 份 绿化竣工图 套 张 消防验收合格证明 份 室外地下管网竣工图 套 张 环保达标验收合格证明 份 道路、停车场竣工图 套 张 电梯（扶梯）合格证明和准用文件 份 户型平面图及水电线路图 套 张 民防工程竣工验收合格证明 份 设备订货合同、合格证、随机使用说明书、检验报告、随机用工套 燃气工程竣工验收合格证明 份 所有设施设备安装、测试、验收记录。 套 隐蔽工程等竣工验收合格证明 份 售楼资料及规划要点 份 移交意见： 移交单位(开发商)： 签名盖章： 年 月 日 接收意见： 接收单位（物业服务企业）： 签名盖章： 年 月 日
房屋及公用设施等移交验收交接表 工程名称: 开工日期: 竣工验收日期: 评定等级: 接管验收日期: 物业管理单位: 交接日期: 设计单位: 建设单位: 监理单位: 施工单位: 结构类型: 建筑面积:层数: 移交内容 房屋住宅区公用设施、设备及公共场地房屋清单份张公用设施清单 钥匙发放户数户套/户公用设备清单 单体建筑竣工图套张公共场地清单 单体水电竣工图套张绿化竣工图 单体设备竣工图套张室外竣工图 住宅区规划图套张其他附属技术资料 住宅区竣工总平面图套张其他 其他附属技术资料套张 其他套张 交接意见： 移交单位签名盖章： （开发商商） 年月日接收单位签名盖章： （物业服务企业单位） 年月日 用日期：2013年5月1日保管部门：工程部/小区管理部保存期限：长期 小区管理资料移交清单
建设项目规划验收检查内容记录表
建设工程规划验收内容： （一）规划要求：建筑平面位置、用地范围、退线距离（包括红线、绿线、黄线、蓝线、紫线等）、建筑间距、退界距离、出入口设置等总平面布局； （二）建筑功能和指标：建筑使用性质、建筑面积、建筑层数、建筑高度、建筑密度、容积率、绿地率、停车泊位等技术指标；
（三）建筑环境和形象：建筑造型、立面色彩、材质、外墙广告等；绿地、小品、雕塑、水池等；临时设施和施工场地；（四）配套和服务设施：道路、踏步、围墙、大门、停车场、基地高程等；社区物业用房、公厕、垃圾站、各种管线等；（五）其他规划设计条件、规委会规定的相关内容。 规划中的七色线： 七线：红线、绿线、蓝线、紫线、黑线、橙线和黄线。 “红线”主要针对道路控制； “绿线”是规划城市公共绿地、公园、单位绿地和环城绿地等； “蓝线”规定城市水面，主要包括河流、湖泊及护堤； “紫线”规定历史文化街区； “黑线”规定给排水、电力、电信、燃气等市政管网。 “橙线”轨道交通管理 “黄线”城市基础设施用地的控制界线 建设工程规划验收必须达到下列标准：
（一）建筑平面定位符合审批项目总平面图要求； （二）建筑单体符合已审批的施工图； （三）拆除核发建设工程规划许可证时规定拆除的建筑物、构筑物及工程建设时所建的全部临时设施，施工渣土清运完毕；（四）公厕、垃圾站（含垃圾围子）、邮政、室外给排水管道等公共配套设施、绿化工程、建筑基地环境已按规划审批要求实施建设； （五）管线和道路已按所批准规划实施建设； （六）对规划部门的承诺已履行且无邻里矛盾； （七）符合其他规划要求。
1 附表 2 驻地建设验收表 项目名称：×××项目 序号 检查项 目 检查内容 检查记录 检查结果 1.按建设方案实施，选址合理，避开泥沼、危岩、陡坡、高压线路、最高洪水位以 下等危险区域和自然灾害易发区，未占压燃气管道等危险源管道；未建设在机械作 业半径、建筑物坠物半径，以及设备倾覆后可能波及的空间内。□ 2.驻地内电线布设、电器配置、防雷接地符合规范规定和建设方案要求。□ 3.防火间距符合规范要求，消防通道畅通，消防器材布置合理并满足要求，避雷设 施有效。□ 1 选址布 局 4.驻地生活区与办公区分开设置，场地进行砼硬化处理，污水和垃圾设置集中处理 点。□ 5.场地四周设置完善的排水系统，排水通畅。□ 6.办公区、生活区应设置消防设施（含消防通道）总平面布置图，张贴消防责任分 区负责人铭牌。□ 1.新建砖混结构房屋墙体下部设 0.5m 高墙裙。□ 2 3 4 5 结构要求 办公室 2.拼装式板房材料选用阻燃、防水材料且满足环保要求，相关证件齐全。□ 1.室内地面硬化处理，门窗设置齐全，通风照明良好。□ 2.消防设施配备齐全。□ 1.会议室能容纳 30人同时开会且不小于 80m ，设置 2个门并向外开启，通风、照 2 会议室 明良好。□ 民工学校/活 1.门窗设置齐全，设置 2个门并向外开启，通风照明良好。□ 动学习室 2.房屋结构满足当地最大风力及雪灾等不可抗拒自然灾害要求。□
1 1.室内地面硬化处理，每人单铺，床铺间距是否不小于 0.5m ，通道宽度是否不小 于 0.9m 。□ 2.室内是否有消暑、保暖、防蚊虫叮咬和防煤气中毒措施。□ 3.配有饮用水集中供应设施。□ 6 宿 舍 4.消防设施配置齐全。□ 5.双层及以上板房必须在两端各设一道楼梯口。□ 1.未设在污染源下风处。□ 2.食堂内地面硬化和防滑处理，配有消毒设备、排风设施、冷藏设施、防火设施和 防四害措施，各配套设施符合卫生要求，煤气罐需备存的单独设置存放间。□ 3.自取地下水饮用时，必须经检测合格方可饮用。□ 1.浴室分设男女浴室，地面作防滑处理，排水、透风良好。□ 2.使用防水灯具和开关，设置漏电保护装置，符合卫生要求。□ 1.办公、生活区设置男女可冲洗式厕所，蹲位间设置隔板，隔板高度不小于 0.9m ； 通风、采光良好，地面防滑处理，大小便池内镶贴瓷砖。□ 2.城市工程的化粪池与污水管道相连接，山区工程的化粪池有围挡防护，符合卫生 要求。□ 7 8 9 食 堂 浴室 厕所 文体活动室/ 10 1.地面硬化和防滑处理，运动器材具有产品质量合格证，场地内标线清晰。□ 活动场地 初步验收意 见： 日期： 年 月 日
AQ-C9-15 编号01 工程名称：北京站至北京西站地下直径线使用单位：中铁六局集团有限公司北京站至北京西站地下直径线工程指挥部 租赁单位：备案号： 设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间 装载机JGM716 ZZ-01 06年1月3年09年3月检 查 维 修 保 养 记 录 更换机油、清洗冷却系统 更 换 主要配件记录更换机油、清洗冷却系统 记录人： 2009年 4月 注:本表由施工单位填写,施工单位、租赁单位各存一份。
AQ-C9-15 编号02 工程名称：北京站至北京西站地下直径线使用单位：中铁六局集团有限公司北京站至北京西站地下直径线工程指挥部 租赁单位：备案号： 设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间 装载机JGM716 ZZ-01 06年1月3年09年4月检 查 维 修 保 养 记 录 更换滤芯、机油 更 换 主要配件记录更换滤芯、机油 记录人： 2009年 5 月 注:本表由施工单位填写,施工单位、租赁单位各存一份。
AQ-C9-15 编号03 工程名称：北京站至北京西站地下直径线使用单位：中铁六局集团有限公司北京站至北京西站地下直径线工程指挥部 租赁单位：备案号： 设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间 装载机JGM716 ZZ-01 06年1月3年09年 5 月检 查 维 修 保 养 记 录 更换机油、清洗冷却系统 更 换 主要配件记录更换机油、清洗冷却系统 记录人： 2009年 6 月 注:本表由施工单位填写,施工单位、租赁单位各存一份。
AQ-C9-15 编号04 工程名称：北京站至北京西站地下直径线使用单位：中铁六局集团有限公司北京站至北京西站地下直径线工程指挥部 租赁单位：备案号： 设备名称规格型号自编号码出厂日期使用年限上次维修保养时间 装载机JGM716 ZZ-01 06年1月3年09年6月检 查 维 修 保 养 记 录 更换滤芯、机油 更 换 主要配件记录 更换滤芯、机油 记录人： 2009年7 月注:本表由施工单位填写,施工单位、租赁单位各存一份。
安全防护设施检查验收记录表 首步脚手架验收(检查)记录表工程名称:浏阳市淳口镇船头小学生活服务楼施工单位:湖南华阔建筑工程有限公司监理单位:湖南天福项目管理有限公司序检查验收内容检查(实测)情验收结果号况 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理 1 工程师审批(超高、超重脚手架方案是否经专家审是 查论证) 材料选用是否符合专项施工方案设计的要求 2 符合设计要求 脚手架搭设前是否进行技术交底 3 是 脚手架立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑粱安 4 符合要求装等是否符合专项施工方案的要求 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要 5 符合设计要求求 立杆垂直度是否大于1/200 6 是 纵、横向扫地杆设置是否齐全 7 齐全 8 大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求 9 符合设计要求 连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求， 10 符合设计要求且不大于3步3跨 架身整体稳固、有无摇晃 11 无摇晃 脚手板是否满铺并固定，有无探头板已满铺并固定 12 无探头板 13 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完 14 符合设计要求好 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护 15 已设置
施工单位验收(检查)意见: 监理单位验收(检查)意见: 项目经理: 监理工程师: 年月日年月日 建筑工程模板支撑体系安全验收表施工单位湖南华阔建筑工程有限公司工程名称浏阳市淳口镇船头小学生活服务楼 建设单位浏阳市工务局监理单位湖南天福项目管理有限公司 序项目验收要求号 施工方案已审批的模板工程施工方案 1 基础现浇楼板 2 扫地杆立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆 3 钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量钢管合格检测证明;进场钢管、扣件按批次检测，并有4 扣件检测合格报告书 立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭 接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头立杆 5 沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距 主节点小于1/3步距。 水平除扫地杆外，每一层应设置至少两道以上的水6 拉杆平拉杆与四周建筑物顶牢。 可调螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径7 之托与立柱钢管内径的在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每剪刀撑 8 一根立杆之间用扣件相连。 模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆施工荷载 9 放材料及设备应合理分散。 有可靠立足点，2mz以上应有操作平台，区域 作业环境内临边、洞口有防护措施，交叉作业有隔离防护措10
1总则 1.1随着公司施工领域的不断拓展，先进技术的应用，施工生产中的临时设施在不断地进步和更新。为进一步落实“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强临时设施的管理，严格控制临时设施费用开支，确保质量安全受控，依据上级要求及公司有关文件规定，特制订以下制度。 1.2本规定依据《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、建设部建质［2004］213号文件《危险性较大工程安全专项施工方案编制及专家论证审查办法》、《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-91）、《建筑机械使用安全技术规范》（JGJ33-2001）、《铁路工程施工安全技术规程》（TB10401.1-2003）、《公路工程施工安全技术规程》（JTJ076-95）、《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46-2005）等制订。 2适用范围 2.1工程临时设施是指铁路概预算编制办法中定义的内容。如 （1）运输便道； （2）临时电力干线(指供电电压在6kV及以上的高压输电线路)； （3）临时通信； （4）施工生产（生活）临时供电、供水管线、项目部驻地建设等。 是针对某个具体工程项目施工设置的，属于非国家定型、定点生产的构筑物或设备。 3职责和分工 3.1临时设施设计、鉴定实行总工程师技术负责制，临时设施的设计、鉴定必须在各级总工程师组织下进行。 3.2临时设施（设计、制造实行）基层公司和有限公司两级审批鉴定。有限公司审批鉴定范围的临时设施，须由有限公司和基层公司两级施工技术、项目管理、安全质量监察部门参加，共同核定；基层公司审批鉴定范围的临时设施，须基层公司施工技术、项目管理、安全质量监察部门参加，共同核定。 3.2.1施工技术部门负责审定设施的可行性，是否满足施工生产