《运动治疗技术》第四章 肌力训练(上肢肌群肌力的训练技术)
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【康复技术】肌力训练1.什么是肌力训练?肌力训练是指采用运动手段,促使肌肉反复收缩,使之产生适应性改变,提高肌肉收缩力量的锻炼方法。
2.肌力训练目的有哪些?⑴防治失用性肌萎缩,特别是肢体制动后的肌萎缩。
⑵防治因肢体创伤、炎症时疼痛所致反射性地抑制脊髓前角细胞引起的肌萎缩。
⑶促进神经系统损害后的肌力恢复。
⑷增强肌力,加强关节的动态稳定性,防止关节损伤及退行性改变。
3.肌力训练的基本概念⑴等长收缩(静力收缩):肌肉收缩时只有张力的增加,而无长度的缩短。
主要作用是维持人体的位置和姿势。
⑵等张收缩:肌肉收缩时只有长度的缩短,而无张力的改变。
等张收缩是人体肌肉的生理收缩形式,也是肌力训练的常用方式。
⑶等速收缩:是以恒定的速度进行肌力锻炼和肌力评定的方法这种收缩不是自然完成,而是由仪器提供。
可随肌肉收缩而产生相应的阻力,使收缩的角速度不变。
⑷开放链运动:指肢体近段固定,而远端关节活动的运动。
在强化肌力的训练中,肌肉爆发了的训练应选择开放链运动训练。
⑸闭合链运动:指肢体远端固定,而近端关节活动的运动。
此时所做的关节运动只能是多关节协调活动。
如蹲站时必须同时活动髋、膝、踝关节,不可能作单一关节的活动。
4.肌力如何分级?级别名称标准相当于正常肌力的%0 零无可测知的肌肉收缩01 微缩有轻微收缩,但不能引起关节活动102 差在减重状态下,能作关节全范围运动253 尚可能抗重力作关节全范围运动,但不能抗阻50力4 良好能抗重力、抗一定阻力运动755 正常能抗重力、充分抗阻力运动1005.肌力训练的基本方法选择临床工作中要根据原有肌力水平选择不同肌力训练方法:⑴肌力为0~1 级,选择被动运动。
⑵肌力为2~3 级时,选择主动辅助运动,水中运动。
⑶肌力为>3级时,渐进抗阻肌肉训练。
运动创伤引起的肌肉功能障碍,肌力多在3 级以上,所以抗阻训练是在运动创伤后康复治疗的主要肌力训练方法。
⑷康复早期,多采用等长训练。
⑸康复中后期,多采用等张训练。
老年常用康复治疗技术
——肌力训练技术
肌力是指肌肉收缩时产生的最大力量,而肌肉的耐力是指肌肉持续收缩完成某项特定任务的能力,包括收缩的时间及次数。
肌力训练包括辅助主动运动、主动运动、抗阻运动及等长运动。
完全卧床的患者肌力每天将减少1%~3%,卧床3~5周,肌力减少一半,肌肉将出现失用性萎缩。
(一)辅助主动运动
在外力辅助下肌肉主动收缩完成某种运动,适用于肌力2级时,以股四头肌为例:
1.徒手训练
患者侧卧位,训练侧肢体在下方,膝关节屈曲,治疗师面向患者一手托起上方肢体,令患者主动伸展下方肢体,另一只手在下方小腿后稍加辅助力。
2.悬吊辅助训练
患者侧卧位,运动肢体在上,在膝关节垂直方向放置一挂钩,踝关节处用吊带固定,用绳索悬吊,令患者进行膝关节全范围缓慢运动。
(二)主动运动
适用于肌力达到三级以上的患者,患者采取相应的体位和姿势,
将肢体置于抗重力位,防止代偿运动,如下蹲动作练习。
(三)抗阻运动
肌肉在收缩过程中,需要克服外来阻力才能完成的运动称抗阻运动。
治疗师一手固定在关节的近端,向肢体的垂直方向施加阻力,动作持续2~3秒,运动十次为一组,一般训练以4~6组为宜。
老年人施加阻力力量应和缓,运动次数根据个人体质不同适当增减。
(四)等长收缩运动
等长收缩是指肌肉收缩时没有可见的关节运动,用于肌力2级以上的患者。
方法是患者在不引起关节运动的前提下,尽最大力量收缩肌肉并持续3~10秒,每次训练3次,训练之间休息2~3分钟,每日一次。
适用于肢体骨折术后,活动受限,尤其是高龄老年人下肢骨折术后,存在负重康复问题时等长收缩练习是每天不可缺少的康复训练方法。
《运动治疗技术》课程标准一、课程性质与任务(一)课程性质:康复医学作为现代医学的新兴学科发展迅速,与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。
康复治疗学是康复医学的基本内容之一,《运动治疗技术》详细介绍了运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法。
运动治疗技术是临床康复治疗中运用最多、最普遍的技术,是促进人体运动功能提高和恢复的主要技术。
《运动治疗技术》课程是中医康复专业的核心课和必修课,也是该专业学生毕业后考取康复治疗士(师)资格证的必修课程。
(二)课程任务:通过本课程的学习,使学生能更好地理解基本理论知识,为后续课程的学习及掌握操作技术打下基础;培养学生科学思维、分析问题和解决问题的能力;促进学生医学素质的养成。
二、课程教学目标(一) 知识目标1.具有必需的生物力学知识、相关的医学基础知识、相关的临床医学知识、康复医学知识、运动疗法技术基本理论知识。
2.通过学习本课程,了解当前国内康复机构所采用的运动疗法技术种类,理解、熟悉常用运动疗法技术基本理论知识,熟练掌握常用运动疗法技术并能综合运用运动疗法技术帮助有功能障碍的病、伤、残者提高或恢复运动功能。
(二) 能力目标1.具有运动功能评定能力2.运动疗法技术操作能力3.运动疗法技术综合运用能力(三) 素质目标1.将素质教育贯穿到教学过程当中。
2.强化业务素质的养成。
3.培养科学方法和求真的科学态度。
4.培养爱护生命的理念;培养爱伤、爱患的人文思想。
5.培养和谐的人际沟通能力和团结协作的团队理念。
三、参考学时80 学时四、课程学分4.5 学分五、课程内容和要求教学内容学时知识目标能力目标第一章绪论1.概述2.运动治疗技术的主要内容及分类3.运动治疗的机制4.运动治疗常用的器材和设备2掌握:1. 运动治疗技术的有关基本概念。
2.运动治疗的原则。
3.运动治疗技术的分类方法。
熟悉:1.运动治疗技术的发展简史及现状。
2.运动治疗技术的主要内容。
如何训练上肢肌力锻炼好我们的上肢肌肉力量,可以加速血液循环,促进新陈代谢,对于肥胖的朋友还可以起到减肥的作用。
下面小编就为你介绍如何训练上肢肌力。
训练上肢肌力的方法1、举哑铃依然是锻炼上肢力量的首选方法,最好准备两种重量不同的哑铃,较重的哑铃可以用来做有针对性的手臂力量训练,比如一组平举20个,或者一组侧举20个,每天练习个六到七组。
2、引体向上也是非常简单实用的锻炼上肢力量的方法,可以每天计划做个三到四组,每组做10-20个不等,根据自己可承受数量调节,需要注意的是,双手最好垂直挂于单杠上,做引体向上时最好下巴过单杠,尽量不要借助下身弹动的力量,靠双臂的力量。
3、做俯卧撑也能够锻炼上肢力量,这个不需要道具,随时随地都可以进行,有空的时候就可以随时做几个,需要注意的是地板过硬可能会伤到双掌,所以可以的话尽量避免粗糙的水泥地面,选择木板地、草地或者胶地。
4、平常多做一些经常挥动手臂的运动,比如打棒球、打网球、打壁球、打排球等等,做这些运动不仅能够锻炼上肢力量,还能够锻炼自身的灵活性和反应能力。
肌力的分级有哪些1、0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪,不能作任何自由运动】。
2、1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】。
3、2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】。
4、3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面。
5、4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】。
6、5级:正常肌力【肌力正常,运动自如】。
肩关节上肢肌力检查方法1、5级和4级:坐位,上肢肘部适度屈曲以防肩关节外旋和肱二头肌代偿,掌心向在肘关节近端加较大阻力能完成者为5级;中等阻力能完成者为4级,同时肩关节屈曲达90°,不伴旋转或水平运动。
2、3级和2级:体位同上,病人屈曲肩关节达90°能完成者为3级;能完成部分范围者为2级。
徒手肌力训练方法(按部位进行)根据《物理治疗学》上肢肌群肌力训练方法肩前屈肌群肌力11~3级:肌力◆患者体位:健侧侧卧位。
上肢放在体侧,伸肘。
◆治疗师位置:立于患者身旁,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
◆方法:在训练的过程中治疗师根据患者肌力情况决定给与级肌力时给予助力帮助前屈肩关节,22~3级助力大小,助力大小,11级肌力时给予助力帮助前屈肩关节,肌力时只帮助托起训练侧上肢,不予前屈肩关节助力。
肩前屈肌群肌力44~5级:肌力◆患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,伸肘。
◆治疗师位置:立于患侧,一手握住前臂远端,另一手放在肱骨的远端,向下施加阻力。
◆抗阻力方法:患者以肩部力量向正前方抗阻力屈90º,然后回复原位,重复进行。
曲肩关节至90曲肩关节至返回肩外展肌群肌力11~3级:肌力◆患者体位:仰卧位,训练侧上肢前臂中立位置于身旁。
◆治疗师位置:立于患侧,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
◆方法:级肌力时给予助力帮助外展肩关节,22~3级肌力时只帮助托起训方法:11级肌力时给予助力帮助外展肩关节,练侧上肢,不予外展肩关节助力。
肌力44~5级:肌力90º,前臂中立位。
◆患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘患者体位:仰卧位,上肢放在体侧,屈肘90◆治疗师位置:立于患侧,一手放在肱骨远端外侧向内施加阻力,另一手握住前臂远端掌侧,以保持稳定。
◆抗阻力方法:患者抗阻力全范围外展上肢。
返回肌力11~3级:肌力◆患者体位:健侧侧卧位,训练侧上肢自然置于体侧。
◆治疗师位置:立于患侧,一手托住患者的肘关节,另一手托住患者的前臂。
◆方法:级肌力时给予助力帮助后伸肩关节,22~3级肌力时方法:11级肌力时给予助力帮助后伸肩关节,只帮助托起训练侧上肢,不予后伸肩关节助力。
肌力44~5级:肌力◆患者体位:俯卧位,上肢放在体侧,伸肘。
◆治疗师位置:立于患侧。
一手放在肩后面,固定肩胛骨,一手放在肱骨远端并向下施加阻力。