2019妇产科主治医师考试重点试题及解析卵巢肿瘤

2019卫生资格《妇产科主治医师》考试强化讲义(1)生殖器结核的临床诊断为进一步提升诊断率，必须对可疑征象不轻易放过，如不孕患者有月经稀少或闭经者，未婚而有低热、消瘦者，慢性盆腔炎久治不愈者，有结核病接触史或本人曾有结核病史者应首先考虑生殖器结核的可能。

生殖器结核患者中约20%有家族结核病史;50%以上早期曾有过盆器外的结核病，常见者为肺结核、胸膜炎，其次为结核性腹膜炎、结节性红斑及肾、骨结核等。

如发现这类病史，须特别警惕本病的可能。

不孕常常是本病的主要或症状。

所以，对这类病人应仔细查问相关结核病史，实行胸部X线检查。

如怀疑生殖器官结核而又缺乏明确体征，则须进一步通过内膜病理检查或细菌学检查、子宫输卵管造影等辅助诊断方法明确诊断。

部分生殖器结核病人有长期慢性消耗病史，食欲差、消瘦，易于疲劳乏力，持续午后低热或月经期发热，月经不规则，长期下腹部隐痛。

年青少女查有附件炎性肿块，几乎即可诊断为附件结核。

对于无明显感染病史，病程经过缓慢，一般治疗效果不好的附件炎块应考虑为结核性。

外阴良性肿瘤种类一、平滑肌瘤平滑肌瘤不源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌。

多发生在生育年龄，主要发生在大****、****及小****。

呈有蒂或突出于皮肤表面，形成质硬、表面不滑的块物。

镜下见平滑肌细胞排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，常伴退行性变。

治疗原则为有蒂肌瘤局部切除或深部肌瘤摘除。

二、单纯性乳头瘤单纯性乳头瘤，能够生长在大****的外面，往往带蒂，较尖锐湿疣平坦，微观如一般的乳头瘤。

乳头瘤恶变的机会较尖锐湿疣为高，治疗应作大范围的单纯切除以保证全部切净，并做病理检查。

三、纤维瘤纤维瘤生长在大****、实性、质硬、表面不规则、带蒂，治疗时沿根部切除送病检。

四、脂肪瘤一般从大****或者是阴阜部位的脂肪长出，瘤子大小不等，大的直径可达十几厘米。

这种肿瘤不容易恶变。

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷30(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的A．卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B．黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变C．若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D．早期常无明显症状E．恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是哪项A．妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓B．妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则须手术治疗C．妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小D．较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等E．分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．关于子宫肉瘤，以下哪项不恰当A．来源于子宫肌层或肌层内的结缔组织B．好发于围绝经期的妇女C．宫颈葡萄状肉瘤多发年龄是50岁D．病理类型以平滑肌肉瘤最多见E．子宫肌瘤肉瘤变的恶性程度一般较低正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．60岁，绝经6年，阴道少量出血3天，妇科检查：阴道黏膜光滑，宫颈光，颈口可见1．5cm×1cm×0．8cm小息肉，子宫略小，质稍软，双附件正常，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。

以下哪项处理最恰当A．切除息肉送病理B．阴道镜下取宫颈活检C．分段诊断性刮宫及切除息肉送病理D．B超检查E．宫颈锥形切除术正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．具有男性化作用的卵巢肿瘤为下列哪项A．无性细胞瘤B．两性母细胞瘤C．睾丸母细胞瘤D．胚胎癌E．类癌正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．30岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区，占整个宫颈面积的近2／3，宫颈刮片未见癌细胞。

恰当的处置应是下列哪一项A．药物阴道冲洗B．阴道放置药物C．红外线凝结疗法D．宫颈锥形切除术E．子宫全切除术正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．48岁，绝经1年，阴道少许接触出血。

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷6(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：19，分数：38.00)1.关于卵巢肿瘤，错误的是下列哪项（分数：2.00）A.来自体腔上皮的肿瘤最常见，占50％～70％B.发生于生殖细胞的肿瘤次之C.睾丸母细胞瘤来自生殖细胞√D.透明细胞瘤来自体腔上皮E.纤维瘤来自性索间质解析：2.关于子宫肌瘤，正确的描述是下列哪项（分数：2.00）A.浆膜下肌瘤常致不孕B.临床症状与肌瘤数目有关C.红色变性常见于妊娠期和分娩后√D.根据肌瘤与子宫黏膜层的关系，分为黏膜下、浆膜下和肌壁间子宫肌瘤E.子宫肌瘤的生长、发生和孕激素有关解析：3.48岁，孕3产2，经量增多3年，妇科检查子宫增大如孕3个月大小，B超提示子宫肌瘤，最恰当的治疗是下列哪项（分数：2.00）A.子宫肌瘤挖除术B.子宫切除术√C.中医治疗D.性激素治疗E.放射治疗解析：4.子宫内膜癌手术治疗，以下错误的是哪一项（分数：2.00）A.早期病例手术是首选的治疗方法B.临床Ⅲ期以上的病例应及早施行手术√C.开腹后立即取腹水找癌细胞D.术中应探查盆腔及腹腔各个脏器E.临床Ⅱ期患者术前可加用放疗解析：5.关于卵巢肿瘤，下述哪项是错误的（分数：2.00）A.卵巢囊性肿瘤比实性肿瘤多B.黏液性囊腺瘤比浆液性者易发生恶变√C.若双侧卵巢均被肿瘤破坏，可致月经失调D.早期常无明显症状E.恶性卵巢肿瘤常为双侧实质性解析：6.宫颈癌的临床分期是根据下列哪一项（分数：2.00）A.有无淋巴结转移B.术后所见修订分期C.病理分级D.病灶侵犯范围√E.临床症状严重程度解析：7.45岁妇女，不规则阴道流液及流血半年。

查体：宫颈呈菜花状，阴道顶端穹窿消失，宫体大小、硬度正常，欠活动，宫颈两侧增厚而硬，但未达盆壁，宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。

临床分期应为下列哪项（分数：2.00）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅱb期√D.Ⅲ期E.Ⅲa期解析：8.下列哪项是指子宫体腺癌（分数：2.00）A.子宫内膜腺体与间质都有癌变B.子宫内膜腺体有癌变，而间质是良性的√C.子宫内膜腺体是良性的，而间质有癌变D.子宫平滑肌层有恶变E.子宫内膜腺细胞呈化生性改变解析：9.58岁，绝经8年，因不规则阴道出血及不定时的下腹部阵发性疼痛伴有脓性分泌物而来院就诊。

妇产科主治医师基础知识模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．卵巢恶性上皮性肿瘤中卵巢原发性恶性肿瘤占的比例为A．85%～90%B．80%～90%C．70%～85%D．70%～75%E．80%～85%正确答案：A2．有关子宫峡部，下列哪项不正确A．子宫峡部内上端与子宫内膜相接称为组织学内口B．在孕晚期称为子宫下段C．子宫峡部为组织学内口与解剖学内口之间的部分D．子宫峡部在妊娠末期可延伸达10cm左右E．子宫峡部内膜可随月经周期而有周期变化正确答案：A3．有关产道，下列哪项不正确A．真骨盆入口前后径是对角径减去1.5～2cmB．骨盆轴反应了各平面中点连线与地平面的关系C．骨盆倾斜度约为60°D．中骨盆平面是最窄平面E．中骨盆横径小于前后径正确答案：B4．有关淋病以下哪项是错误的A．淋病是女性发病率最高的STDB．淋球菌是G-双球菌C．淋球菌主要侵袭黏膜D．淋球菌一般存在于多核细胞外E．一般消毒剂均能使淋球菌灭活正确答案：D5．下列哪一项不属于子宫内膜癌发生的高危因素A．糖尿病和高血压B．肥胖C．多生育D．未生育E．雌激素对内膜的长期刺激正确答案：C6．梅毒的描述下列哪项是错误的A．梅毒可用1%～2%碳酸消毒B．梅毒感染后潜伏期约为3周C．主要由性行为传播D．主要侵犯生殖道及淋巴结及全身E．梅毒是寄生虫正确答案：E7．后囟是由哪几块骨头组成的A．两片顶骨，两片额骨B．两片额骨，一片枕骨C．两片顶骨，一片枕骨D．两片颞骨，一片枕骨E．两片顶骨，两片颞骨正确答案：C8．沙眼衣原体生殖道感染，哪项错误A．衣原体感染是STDB．衣原体必须依赖宿主提供能量，于感染细胞内繁殖C．感染黏膜柱状上皮及移行上皮，并向深层侵犯D．可引起母婴垂直传播E．以性接触为主正确答案：C9．孕妇血容量增加在哪段时间达高峰A．孕12～20周B．孕20～28周C．孕28～30周D．孕32～34周E．孕36～38周正确答案：D10．有关正常分娩，下述何项是错误的A．初产妇多宫颈先消失而后扩张B．经产妇多宫颈消失与扩张同时进行C．生理缩复环自腹部不易见到D．胎膜破裂多在第一产程末E．产妇向下屏气即表示宫口开全正确答案：E11．妊娠期母体心脏的变化，哪项是错误的A．心脏容量至孕末期约增加10%B．心率于孕末期每分钟增加0～15%C．心尖部闻及柔和吹风样收缩期杂音D．心电图可出现轴左偏E．心脏向左向下向前移位正确答案：E12．子宫肌瘤病人最多见于A．20～30岁B．30～40岁C．40～50岁D．20岁以下E．35～55岁正确答案：C13．HIV特征，哪项不正确A．HIV为RNA病毒B．HIV破坏B淋巴细胞C．HIV感染后潜伏期半年至5年D．HIV可通过胎盘E．HIV感染后患者机体免疫反应处于抑制状态正确答案：B14．关于子宫下段，下述哪项不正确A．临产后由于子宫的收缩和缩复，峡部被拉长，形成子宫下段B．子宫下段是由子宫峡部形成的C．生理性缩复环是子宫上、下段之间的肌壁厚薄不一而致D．生理性缩复环是子宫内面有一环状隆起E．下段为被动扩张段正确答案：A15．有关妊娠期梅毒，正确的是A．16周前孕妇梅毒螺旋体也可感染胎儿B．晚期梅毒传染胎儿的可能性较早期梅毒大C．梅毒经胎盘传给胎儿，一般不会导致流产D．妊娠梅毒感染可采用四环素治疗E．整个孕期，胎盘细胞滋养细胞有屏障作用正确答案：A16．接生过程中，下列哪项处理是错误的A．宫缩时协助胎头俯屈B．胎肩娩出后仍应注意保护会阴C．保护会阴协助胎头俯屈D．应让胎头在宫缩间歇期娩出E．胎头娩出后，不要急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水正确答案：B17．妊娠36周末子宫底的位置是A．子宫底高度在脐耻之间B．子宫底高度在脐上一横指C．子宫底高度在脐上三横指D．子宫底高度在剑突与脐之间E．子宫底高度在剑突下三横指正确答案：E18．产后胎盘分泌的激素的变化哪项是错误的A．HCG产后2周内消失B．HCG产后2周内不消失，可疑胎盘残留C．HPL产后7小时即测不出D．HPL如持续时间长，有利于乳汁分泌E．碱性磷酸酶产后3～6天内消失正确答案：D19．引起过期妊娠原因，大多学者认为与什么有关A．缺乏胎盘硫酸酯酶B．雌/孕比例失调C．遗传因素D．头盆不称E．胎儿肾上腺皮质功能正确答案：E20．除下列哪项以外，其他均常见于严重的胎盘早期剥离A．子宫壁僵硬B．母体血压下降C．母体心率加速D．胎心消失E．无痛性阴道出血正确答案：E21．初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是A．宫口开全时B．胎头着冠时C．在阴道口可以见到胎头时D．胎头拨露使阴唇后联合紧张时E．胎头复位时正确答案：D22．关于胎动哪项是不正确的A．初产妇18周左右感胎动B．胎动是主观感觉，特性因人而异C．胎动计数应大于3次/小时D．胎动是生物物理评分的一项内容E．胎动计数是判断胎儿安危的可靠指标正确答案：E23．监测胎儿宫内情况，哪项是错误的A．胎动计数B．胎心率C．羊膜镜观察羊水性状D．NSTE．L/S测定正确答案：E24．关于妊娠期肺功能的变化哪项是正确的A．肺活量明显增加B．通气量每分钟约增加40%，主要是潮气量增加C．因子宫增大，残气量也增加D．胸式呼吸为主，肺泡换气量减少E．孕中期耗氧量增加30%～40%正确答案：B25．习惯性流产是指A．自然流产连续发生3次或3次以上B．反复流产4次以上C．连续人工流产3次以上D．连续人工流产及自然流产3次以上E．不全流产3次以上正确答案：A26．第三产程后对胎膜、胎盘的检查，下列哪项是错误的A．平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损B．提起胎盘看胎膜是否完整C．胎儿面边缘有无断裂的血管D．疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出E．肯定少许小块胎膜残留必须手入宫腔取出正确答案：E27．关于产程分期下列哪项是错误的A．规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程B．第一产程为宫颈扩张期C．第二产程为胎儿娩出期D．初产妇与经产妇比较，主要为第二产程长短有明显差异E．第三产程为胎盘娩出期正确答案：D28．关于流产的定义，下列哪项是正确的A．妊娠＜12周，胎儿体重1000g，妊娠终止B．妊娠＜16周，胎儿体重1000g，妊娠终止C．妊娠＜20周，胎儿体重1000g，妊娠终止D．妊娠＜24周，胎儿体重1000g，妊娠终止E．妊娠＜28周，胎儿体重1000g，妊娠终止正确答案：E29．下列哪项不是产前诊断的适应证A．孕妇年龄超过35岁B．孕妇为性连锁疾病携带者C．曾娩先天畸形儿的孕妇D．夫妇之一为染色体平衡易位携带者E．胎儿窘迫正确答案：E30．关于妊娠期母体的变化，正确的是A．每分钟肺通气量减少，残气量增加B．血浆白蛋白增加，血脂增高C．肾小球滤过率减少D．心排血量减少E．凝血因子增加，纤溶活性降低正确答案：E31．关于难免流产下列哪项是正确的A．流产已不可避免B．妊娠产物已部分排出体外C．宫颈口未开D．若阴道流血停止，可继续妊娠E．可由习惯性流产发展而来正确答案：A32．羊膜腔穿刺诊断染色体病的最佳时间是A．孕中期任何时间B．孕周C．孕14周D．孕妇16～20周E．孕24周正确答案：D33．妊娠期泌尿系统变化，正确的是A．胎儿代谢物亦由母体肾脏排出B．肾小球滤过率与肾小管重吸收能力均相应增加C．因妊娠代谢产物增多，孕妇血中尿素氮，肌酐浓度高于非孕妇女D．孕妇仰卧位时因子宫压迫，尿量减少E．受雌激素影响，泌尿系统平滑肌张力降低正确答案：A34．关于初产妇的产程，下列哪项是错误的A．先兆临产：妊娠近足月，有不规则宫缩或阴道有血性分泌物B．第一产程：自规律宫缩到宫口开全，正常为11～12小时C．第二产程：自宫口开全至胎儿娩出，正常为1～2小时D．第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出，正常为5～15分钟，不应超过30分钟E．滞产的定义：总产程超过30小时称为滞产正确答案：E35．妊娠期孕妇泌尿系统的变化，正确的是A．泌尿系统平滑肌张力降低B．输尿管蠕动增加C．孕妇易发生左侧肾盂肾炎D．夜尿量少于日尿量E．肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加正确答案：A36．有关稽留流产，下列哪一项是错误的A．妇科检查：宫颈松，可容1指B．妇科检查：子宫小于停经周期C．患者自觉胎动消失D．患者自觉早孕反应消失E．胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出正确答案：A37．下列哪项符合妊娠期母体的生理变化A．阴道分泌物pH降低B．肘静脉压升高C．网织红细胞明显增生D．肺活量增加E．空腹血糖与非孕妇相似或稍高正确答案：A38．关于分娩期子宫颈变化，不正确的是A．子宫颈管分娩前初产妇一般比经产妇长B．初产妇颈管消失及扩张同时进行C．初产妇子宫颈管先消失，然后宫口扩张D．经产妇颈管消失及扩张同时进行E．子宫颈内口常被拉向上向外扩张，呈漏斗形正确答案：B39．关于妊娠期母体代谢的变化，哪项是错误的A．蛋白质代谢——负氮平衡B．糖代谢——胰岛素分泌增加C．脂类代谢——血脂升高D．铁——妊娠最后3个月需要量增加E．钙及磷——妊娠后期需要量增加正确答案：A40．关于骨盆测量哪项是正常的A．骨盆倾斜度80°B．耻骨弓90°C．坐骨棘切迹容2指D．坐骨结节间径小于8cmE．对角径为11cm正确答案：B41．有关妊娠急性脂肪肝下述哪项是正确的A．以经产妇居多B．明显黄疸，但尿胆红素多为阴性C．B超检查显示肝脏低回声D．肝活检肝细胞广泛坏死E．多妊娠早期发病正确答案：B42．不协调性宫缩乏力，哪项是错误的A．多见于高龄初产妇B．多见于精神过度紧张者C．可见于枕后位或头盆不称者D．宫缩特点是节律不协调，伴极向倒置E．宫缩间歇时，子宫完全放松正确答案：E43．引起产褥感染的病原体，不正确的有A．铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)B．金黄色葡萄球菌C．衣原体D．支原体E．大肠杆菌正确答案：A44．正常月经量超过多少为病理状态A．150mlB．100mlC．80mlD．50mlE．30ml正确答案：C45．活跃期是指A．宫口开大3cm到宫口开全B．宫口开大1～4cmC．胎儿娩出到胎盘娩出D．宫口开全到胎儿娩出E．从临产到宫口开大3cm正确答案：A46．目前我国前置胎盘的发生率为A．0.1%～0.2%B．0.3%～0.5%C．0.5%～1.0%D．1.1%～2.0%E．2.1%～5.0%正确答案：C47．关于月经血的特征，哪项不正确A．一般为暗红色B．行经期间，月经血量恒定C．一般为不凝固的血D．正常情况下可有小血凝块E．除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落阴道上皮正确答案：B48．产后血容量明显增加的时间是A．产后2小时内B．产后48小时内C．产后20小时内D．产后72小时内E．产后6小时内正确答案：D49．下列哪项不是胎盘剥离征象A．宫底升高B．宫体变硬，呈球形C．外露之脐带下降D．于耻骨联合上方压子宫下段，脐带回缩E．阴道少量流血正确答案：D50．早期自然流产最常见的原因为A．生殖器异常B．黄体功能不全C．免疫因素D．遗传基因缺陷E．创伤正确答案：D51．自然绝经是指A．女性生命中最后一次月经B．距离最后一次月经半年以上C．指月经完全停止1年以上D．卵巢功能衰退，停止排卵E．生殖器官萎缩正确答案：A52．有关产后血容量恢复至未孕状态的时间是A．1～2周B．1～4周C．3～4周D．2～5周E．以上都不是正确答案：E53．下列哪项不是卵巢妊娠的诊断标准A．双侧输卵管必须完整B．囊胚种植于卵巢C．卵巢及囊胚必须以卵巢固有韧带与子宫相连D．囊胚壁上有卵巢组织E．卵巢表面必须有破口正确答案：E54．关于老年期的特征，哪项错误A．生殖器官进一步萎缩老化B．骨代谢异常引起骨质疏松C．雌激素水平低落但仍可维持女性第二性征D．60岁以后，卵巢功能衰竭E．心脑血管病发生率增加正确答案：C55．关于性成熟期，哪项错误A．18岁左右开始，历时30年B．卵巢功能成熟，已建立规律的周期性排卵C．生殖器各部和乳房也均有不同程度的周期性改变D．此期发生的功血主要为无排卵性功血E．此期性功能旺盛，又称生育期正确答案：D56．关于类人猿骨盆，哪项是正确的A．骨盆各径线均小于正常值B．骨盆入口前后径＜10cmC．骨盆出口横径＜8cmD．骨盆三个平面的横径均小于正常值E．骶耻外径＝18cm正确答案：D57．妇女一生各阶段的生理特点，下列哪项正确A．幼童期小儿体格及内外生殖器同时发育B．第二性征的出现，标志着青春期开始C．月经初潮标志卵巢功能成熟，为性成熟的开始D．更年期一般历时2年E．卵巢激素减少至不能引起子宫内膜脱落出血，最后一次经血过后1年以上称为绝经正确答案：E58．两次均生育无脑儿的孕妇，再生无脑儿的风险可达A．＜5%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～50%E．＞50%正确答案：C59．排卵时间，下列哪项正确A．月经第1日后的第14天B．月经第1日前的第14天C．月经最后1日后的第14天D．月经最后1日前的第14天E．两次月经间期中点正确答案：B60．关于月经周期，下列哪项错误A．两次月经第1日的间隔时间称为月经周期B．上次月经干净至本次月经来潮的间隔时间称为月经周期C．一般为28～30天D．提前或延后3日属正常范围E．出血的第1日为周期的开始正确答案：B61．关于妊娠母体变化，哪项是正确的A．妊娠初期动脉血压增加，脉压减小B．妊娠后肺通气量减少，动脉血氧分压降低C．孕妇心搏量，随妊娠的进展而不断增加，到妊娠末期达峰值D．垂体前叶增大，故促性腺激素分泌增多E．因受孕激素影响，输尿管增粗，蠕动减弱，尿流缓慢，加上子宫压迫，易发生肾盂肾炎正确答案：E62．关于妊娠期母体血液的变化，正确的是A．红细胞增加多于血浆的增加B．血液处于高凝状态C．血浆脂质减少D．白细胞稍减少E．血浆白蛋白增加正确答案：B63．完全流产的处理是A．肌注黄体酮B．肌注HCGC．测凝血功能D．刮宫术E．观察，随访正确答案：E64．关于妊娠期母体凝血功能，正确的是A．血浆纤维蛋白原增加50%B．血小板数增力口2倍C．纤溶活性增加D．凝血因子Ⅺ、Ⅻ增加E．血液处于低凝状态正确答案：A65．保持子宫不致向下脱垂的主要结构是A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骨盆漏斗韧带正确答案：C66．关于孕妇血液方面的变化，错误的是A．循环血容量增加B．血液处于高凝状态C．血浆胶体渗透压升高D．血浆蛋白降低主要是白蛋白减少E．红细胞沉降率加快正确答案：C67．关于先兆流产的处理，下列哪项是错误的A．每日肌注黄体酮20mgB．卧床休息C．禁阴道检查D．服用小剂量甲状腺素片E．禁性生活正确答案：C68．下列有关正常产后2小时应在产房观察的内容，哪项是不急需的A．是否已进食B．注意子宫收缩C．宫底高度D．膀胱充盈E．会阴、阴道有无出血正确答案：A69．女，35岁，有习惯性流产史，病因已确诊为宫颈内口松弛，现孕3个月，请问做宫颈内口环扎术最佳时间为A．妊娠10～15周B．妊娠15～20周C．妊娠14～28周D．妊娠30周以后E．妊娠14～16周正确答案：E50岁，女性。

妇产科主治医师专业实践能力考试试题答案及解析(一)一、X型题（本大题2小题．每题1.0分，共2.0分。

以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题属卵巢良性肿瘤的是A 皮样囊肿B 无性细胞瘤C 纤维瘤D 颗粒细胞瘤E 卵泡膜细胞瘤【正确答案】：A,C,E【本题分数】：1.0分【答案解析】成熟性畸胎瘤又称皮样囊肿；纤维瘤是较常见的卵巢良性肿瘤；卵泡膜细胞瘤是具有内分泌功能的实体肿瘤，恶性者罕见；颗粒细胞瘤为低度恶性肿瘤；无性细胞瘤为中等恶性的实性肿瘤。

第2题人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些正确A 手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔B 如需继续清宫，应在B超监护下进行C 更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净D 停止手术，给予宫缩素和抗生素E 尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫【正确答案】：A,B,D,E【本题分数】：1.0分二、A3型题(子母单选)（共13小题,共13.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

第1题初产妇，26岁。

妊娠39周，于早晨6：00出现规律腹痛，下午5：00宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心100次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。

最可能的诊断是A 持续性枕后位B 高直后位C 骨盆入口狭窄D 枕前位E 枕横位【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】宫口开大9cm，小囟在7点方向。

枕骨在盆腔的右后方，考虑持续性枕后位诊断。

第2题最恰当的处理是A 静滴缩宫素B 手转胎头，持续胎心监测C 产钳助产术D 胎头吸引术E 剖宫产术【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】可以考虑手转胎头至枕前位分娩．但操作过程中要密切监护胎心。

妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是下列哪项A．宫颈刮片细胞学检查，是发现宫颈癌前病变的首筛方法B．宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌C．临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高D．阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查E．宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤2．子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱，应属于下列哪项A．Ⅱa期B．Ⅱb期C．Ⅲa期D．Ⅲb期E．Ⅳ期正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤3．宫颈癌最重要的转移途径是下列哪项A．血行转移B．淋巴转移和血行转移C．直接蔓延和淋巴转移D．播散种植E．淋巴、血行转移为主，直接浸润次之正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤4．子宫内膜癌病理类型不包括下列哪一项A．内膜样腺癌B．鳞状细胞癌C．透明细胞癌D．腺鳞癌E．黏液性癌正确答案：E 涉及知识点：女性生殖器肿瘤5．已婚女性，33岁，超声发现单个较大肌壁间肌瘤，月经量较多，贫血，适宜的处理应当是下列哪项A．肌瘤切除术B．雄激素治疗C．密切观察D．子宫次全切除术E．全子宫+双附件切除术正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤6．可以同时合并子宫内膜癌的卵巢恶性肿瘤是下列哪项A．无性细胞瘤B．颗粒细胞瘤C．卵黄囊瘤D．浆液性囊腺癌E．黏液性囊腺癌正确答案：B 涉及知识点：女性生殖器肿瘤7．我国女性生殖系统恶性肿瘤发生率最高的是下列哪项A．外阴癌B．阴道癌C．子宫颈癌D．子宫内膜癌E．输卵管癌和卵巢癌正确答案：C 涉及知识点：女性生殖器肿瘤8．对于年轻的有生育要求的恶性卵巢上皮性肿瘤患者，以下哪种期别可以保留生育功能A．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅰ期患者B．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅱ期患者C．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅲ期患者D．肿瘤局限于单侧卵巢的Ⅳ期患者E．以上均不适合保留生育功能正确答案：A 涉及知识点：女性生殖器肿瘤9．28岁女性，已婚未产。

主治医师考试妇产科主治(习题卷3)第1部分：单项选择题，共256题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]卵巢恶性上皮性肿瘤中卵巢原发性恶性肿瘤占的比例为A)70V6～75%B)80%～85%C)80%～90%D)85%～90%E)70%～85%答案:D解析:2.[单选题]无排卵功血体内只有A)黄体B)孕激素C)雌激素D)雄激素E)促甲状腺激素释放激素答案:C解析:无排卵无黄体、无孕激素、只有雌激素。

3.[单选题]妊娠合并甲状腺危象的处理不包括下列哪项措施A)物理或药物降温，必要时人工冬眠B)静脉应用碘化钠或口服复方碘溶液C)病情稳定后以经阴分娩为宜D)普萘洛尔（心得安）降低心率E)丙硫氧嘧啶加倍口服答案:C解析:分娩前发生甲状腺危象者，待病情稳定后2～4小时结束分娩，以剖宫产为宜。

4.[单选题]患者女性，45岁。

停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相，首选的措施是A)大量孕激素止血B)大量雌激素止血C)诊刮+病理D)止血敏E)促排卵答案:C解析:本例停经42天开始阴道流血持续2周，基础体温单相就应该诊断为绝经过渡期功血，此期功血首选诊断性刮宫，既能诊断又能止血。

5.[单选题]属于细菌性阴道病诊断标准的项目，错误的是A)阴道黏膜炎症改变明显B)线索细胞阳性C)阴道pH值>4.5D)阴道分泌物均质、稀薄E)10％氢氧化钾溶液加于阴道分泌物后产生鱼腥臭味答案:A解析:细菌性阴道病临床表现：10%～40%患者无症状，有症状者主要表现为阴道排液增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或灼烧感。

白带呈灰白色、均匀一致的稀薄白带，进程阴道黏膜无明显充血的炎症表现，但白带增多。

常引起早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫切除术后断蒂感染。

6.[单选题]侵蚀性葡萄胎早期转移方式为A)直接蔓延B)血行传播C)淋巴转移D)上行感染E)以上均不是答案:A解析:侵蚀性葡萄胎早期为直接蔓延，部分病例亦可经血行播散转移至肺及其他器官。

妇产科主治医师常考的考点(三)【妇产科学】卵巢肿瘤组织形态复杂的原因，以下哪项不正确A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的多能性B.生发上皮来自原始的体腔上皮C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近，中肾组织可迷路进入卵巢D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官E.卵巢来自胚胎生殖嵴答案及解析：D苗勒管不包括卵巢。

苗勒管在午非管（Wolffianduct，即中肾管）外前方出现。

胚胎10周，两侧苗勒管中段和下段向内向下跨过午非管前方，在中线与对侧融合，形成宫、宫颈，此时尚有中隔。

胚胎12周，两侧苗勒管间的中隔吸收形成单腔，苗勒管上段发育为输卵管。

胚胎9周苗勒管最尾端与尿生殖窦相连，并同时分裂增殖，形成一实质性圆柱状体，称阴道板。

胚胎ll周阴道板开始自下而上腔道化，胚胎5个月时，阴道腔形成。

胚胎7个月后，阴道板下极贯穿成孔道与阴道前庭相通。

【妇产科学】女，38岁，术中见卵巢肿物20cmXl6cm×14cm，肿物完整切除。

剖面半囊半实，囊壁有乳头，镜下见腺体密集，间质减少，腺上皮4层，细胞异型明显，并有明显间质浸润，本例可能的诊断为A.黏液性囊腺瘤B.交界性浆液性囊腺瘤C.交界性黏液性囊腺瘤D.黏液性囊腺癌E.浆液性囊腺瘤答案及解析：D交界性粘液性囊腺瘤：一般较大，少数为双侧，表面光滑，常为多房。

切面见囊壁增厚，实质区和乳头形成，乳头细小、质软。

镜下见上皮不超过3层，细胞轻度异型，细胞核大、染色深，有少量核分裂，增生上皮向腔内突出形成短而粗的乳头，但无间质浸润。

粘液性囊腺癌：占卵巢恶性肿瘤的10%.单侧多见，瘤体较大，囊壁可见乳头或实质区，切面半囊半实，囊液混浊或血性。

镜下见腺体密集，间质较少，腺上皮超过3层，细胞明显异型，并有间质浸润。

预后较浆液性囊腺癌好，5年存活率为40%～50%.【妇产科学】35岁女性，G1P1，阴道分泌物多伴腰酸。

妇科检查：宫颈肥大，颗粒状突起，波及面积约占宫颈面积的2/3，细胞学检查正常，其最佳治疗方法为A.宫颈锥切B.局部药物治疗C.宜全身抗炎治疗D.冷冻E.LEEP答案及解析：D该患者：细胞学检查正常。

妇产科主治医师考试复习资料：卵巢肿瘤卵巢肿瘤很常见，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。

卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状，因此早期诊断困难，就诊时70%已属晚期，很少能得到早期治疗，5年生存率始终徘徊在20～30%，是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。

一、分类卵巢肿瘤的种类繁多。

将肿瘤分为九大类，依次为：1.体腔上皮来源的肿瘤;2.性索间质肿瘤;3.脂质(类脂质)肿瘤;4.生殖细胞肿瘤;5.性腺母细胞瘤;6.非卵巢特异性软组织肿瘤;7.未分类肿瘤;8.继发性(转移性)肿瘤;9.瘤样病变。

其中最常见的有以下几种：(一)上皮性肿瘤(体腔上皮来源的肿瘤) 最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，其次为粘液性肿瘤。

来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来源于原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的能力。

若向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤;向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤;向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。

以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。

上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

(二)生殖细胞肿瘤来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约20%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)(占生殖细胞肿瘤的85%-97%，可发生于任何年龄。

)，恶性有内胚窦瘤(产生AFP)、未成熟畸胎瘤(恶性)及无性细胞瘤(对放疗特别敏感)等。

好发于儿童及青少年，青春期前的发病率占60%-90%。

(三)(特异性)性索间质肿瘤占卵巢肿瘤的6%，肿瘤常具有内分泌功能。

主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤(能分泌雌激素)及纤维瘤(偶见患者伴有腹水或胸水称梅格斯综合征)。

(四)继发性(转移性)肿瘤约占5～10%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

二、良性卵巢肿瘤良性卵巢肿瘤占卵巢肿瘤的75%，多数呈囊性，表面光滑，境界清楚，可活动。

(一)常见类型：1.浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。

妇产科主治医师卵巢肿瘤练习题及答案（2）40.14岁少女，左下腹肿物直径约10cm，活动不良，腹部无移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是41.60岁妇女，绝经12年。

查子宫小，左侧附件区发现直径约12cm的实质性肿物。

腹部有移动性浊音，本例应查的肿瘤标志物是(问题42～46)A.库肯勃瘤B.内胚窦瘤C. 纤维瘤D.卵泡膜细胞瘤E.无性细胞瘤42.镜下见典型印戒细胞的肿瘤为卵巢43.能产生雌激素的肿瘤为卵巢44.放射治疗效果最好的肿瘤为卵巢45.伴胸肺积液、腹水的肿瘤，切除肿瘤胸腔积液、腹水自行消失的肿瘤为卵巢46.能产生甲胎蛋白(AFP)的肿瘤为卵巢(问题47—50)A.血甲胎蛋白(AFP)值升高B.血雌激素值升高C. 血β—hCG值升高D.血CAl25升高E. 尿17酮类固醇值升高47.卵巢上皮性癌可出现48.卵巢绒毛膜癌可出现49.卵巢卵泡膜细胞瘤可出现50.卵巢内胚窦瘤可出现(问题51—53)A.成熟型囊性畸胎瘤B.未成熟畸胎瘤C. 颗粒细胞瘤D.无性细胞瘤E.内胚窦瘤51.能分泌雌激素的卵巢肿瘤是52.恶性变多发生于绝经后妇女的卵巢肿瘤是53.含有原始神经组织(神经胶质及神经管上皮)的卵巢肿瘤是(二)判断题1.卵巢肿瘤标志物包括抗原125(CAl25)、甲胎蛋白(AFP)。

( )2.卵巢库肯勃瘤是转移性腺癌.，多为单侧，无粘连，切面半实半囊性。

( )3.卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。

( )4.卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种;卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。

( )5.卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

( )6.卵巢癌IB期应作扩大子宫切除术。

( )7.卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。

( )8.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌入盆腔可能引起流产。

( )9.晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。

( )10.卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。