营养失调低于机体需要量护理计划

常用护理诊断与护理措施营养失调：一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；1、准备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施：1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足：一、体液不足：与摄入减少有关护理措施：1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口；2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。

二、体液不足：与体液丢失过多有关护理措施：1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理；3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入；4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。

体液过多：一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关护理措施：1、了解水肿原因，给予对症治疗；2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生；4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康教育，用药指导。

1.4.5.3 进餐速度适中，以不引起疲劳为度。 1.4.5.4 进餐前后保持良好的口腔卫生，口腔 护理每日 2 次～4 次。 1.4.5.5 指导家属学会消毒处理餐具。
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
1.4.6 监测进餐前后有无胃部饱满、腹胀，有 无腹泻、便秘；测量进出液量并记录，为调节水电 解质提供参考。
量指标有改善。
1.5.4 在一定时间内，实验室检查指标有改善。 1.6 效果评价对照预期目标进行评价。
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
1.6.1 病人家属很快认识了肠内营养支持的重 要性、必要性，在经济、护理及饮食调配过程中发 挥了积极的作用。
1.6.24 例病人临床表现均有明显改善，病情 好转，3 例伤口愈合，2 例头发、眉毛变黑并长出 长寿眉。
1.6.34 例病人入院与出院时人体测量结果均 有改善(见表 3)。
1.6.44 例病人入院、出院时实验室检查结果 均接近正常(见表 4)。
表 34 例病人入院与出院时人体测量结果 例号体重(kg)三头肌皮褶厚度(mm)上臂围 (cm) 入院时出院时入院时出院时入院时出院时
151555.08.021.023.5
兰放发现,不会自己喜欢上了江离吧。不可能,兰放才走出来还不到一年
供给满足了机体需要，并有蛋白质合成。淋巴细胞 计数增多，免疫力增强。
0c07f6b 凤凰代理
10.0121.790901332830 20.0301.7401031153335 30.0141.8201201293035 40.0130.025911282936 1)单位：×109/L 由表 3、表 4 可见，4 例病人采取营养支持后， 体重等均有所增加，尤以例 3 较为显著，说明营养

1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。

对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

4、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。

3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征。

5、注意消毒隔离，防止交叉感染。

6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。

7、按医嘱给病人用有关药物。

8、按医嘱给病人补足液体和热量。

9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。

10、指导病人良好卫生生活习惯。

5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时，遵医嘱给予导尿。

6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。

1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。

对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

4、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。

3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征。

5、注意消毒隔离，防止交叉感染。

6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。

7、按医嘱给病人用有关药物。

8、按医嘱给病人补足液体和热量。

9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。

10、指导病人良好卫生生活习惯。

5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时，遵医嘱给予导尿。

6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。

1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。

（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。

选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。

饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。

（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。

必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。

病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。

在输液时速度宜慢，补液量不宜多。

2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温医|学教育网搜集整理、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。

3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。

营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量恶心、呕吐时，暂停进食。

多餐，当病人感到2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。

对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施。

4、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

2、根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。

3、观察并记录病人肛门皮肤情况，有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征。

5、注意消毒隔离，防止交叉感染。

6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食。

7、按医嘱给病人用有关药物。

8、按医嘱给病人补足液体和热量。

9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。

10、指导病人良好卫生生活习惯。

5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时，遵医嘱给予导尿。

6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。

营养失调的护理目标（全）每个人每天都应该给自己的身体补充足够的营养，因为只有营养足够了才会维持好正常的身体机能。

但是有些人由于天生的营养吸收功能就较弱，或者是食欲不振导致吃不下东西，造成了自己身体营养失调这种情况出现。

而如果出现了营养失调的话，是需要慢慢调理的。

那么营养失调的护理目标是什么呢?营养失调的护理目标低于机体需要量：与厌食或贪食有关。

[相关因素]1.厌食不愿摄入足量饮食(长期摄人热量不足)。

2.经常参加可以减肥的体育活动。

3.引吐，或服泻剂。

4.肠道吸收/代谢障碍。

[预期目标]1.病人/家属能描述营养平衡的饮食结构。

2.病人体重不低于标准体重的10%。

3.病人体重增加___kg。

4.病人评估将会增加营养物的品种和数量。

5.病人将会描述神经性厌食/贪食已知发病因素。

6.病人将会描述治疗的原理和经过。

[评估]1.记录病人入院时的真实体重(不要估计)。

2.每周测两次体重。

3.评估营养状况和饮食摄入量是否充足。

4.监测营养状况好转/恶化的化验指标(1)血清白蛋白：35～55g/L正常;<25g/L严重不良。

(2)红细胞和白细胞计数。

营养不良的病人往往低于正常值，表示有贫血和抵抗力降低。

(3)血清电解质水平(厌食症常伴低钾)。

5.监测/探讨病人对饮食(进食/食物)的观点。

6.监测/探讨病人为减肥的体育活动内容、程度和频率。

7.监测/探讨病人引吐/服泻剂的情况：8.记录病人的食欲，准确记录入量，不要估计。

9.鼓励病人参与记录每日的饮食摄入量。

【措施】1.与营养师和病人商量制订病人的食谱。

2.指导并帮助病人在进餐之前获得休息的机会，以便有充分的精力进餐。

3.就餐时限制液体的入量，以免胃部过度扩张;同样在饭前和饭后1小时避免摄取液体。

4.鼓励家属携带病人特别喜好的家庭制做的食品。

5.避免饮咖啡(会降低食欲)和碳酸盐饮料(导致饱胀感)。

6.限制过量活动，活动量以能增加营养物质的代谢和作用，以增加食欲为宜。

营养失调的护理诊断及措施1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。

（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。

选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。

饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。

（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。

必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。

病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。

在输液时速度宜慢，补液量不宜多。

2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的温医|学搜集整理、湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。

3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。

营养失调:一、营养失调:低于机体需要量与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调:低于机体需要量与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量恶心、呕吐时，暂停进食。

多餐，当病人感到2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

营养失调低于机体需要量护理措施
营养失调低于机体需要量护理措施
营养失调低于机体需要量护理措施营养失调低于机体需要量往往患者伴有咀嚼困难或者吞咽困难的情况。

这时护理措施上一定要注意进行喂食前要仔细评估患者是否有控制口腔活动的能力，以及患者是否存在咳嗽和呕吐反射的情况，防止出现误吸导致患者窒息。

另外需要准备好有效的吸引措施，使患者处于正确的体位来对患者进行喂食。

此外，大夫还需要对患者及其家属进行健康教育和指导措施，防止出现误吸，窒息等严重后果。

1。

营养失调的护理目标营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

2、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

4、密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富的食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）。

3、勉励病人适当的举动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间，提供安全而隐蔽的环境，并避免滋扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的结果。

10、记录大便的次数和色彩、形状。

对儿童、妊妇、老年人，根据分歧的原因制定响应的措施。

尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受滋扰。

3、坚持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿）。

5、必要时，遵医嘱给予导尿。

6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。

睡眠型态混乱【护理措施】1、安排有助于睡眠/休息的环境，如：（1）保持周围环境安静，避免大声喧哗。

（2）关闭门窗，拉上窗帘。

（3）病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。

（4）关上灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯。

2、建立与以前相类似的比较规律的举动和休息时间表：（1）在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。

（2）尽量减少白天的睡眠次数和时间。

3、减少对病人睡眠的滋扰：（1）在病人休息时间减少不必要的护理活动。

常见得护理诊断及护理措施有哪些?1、营养失调:低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人得进食量２、按医嘱使用能够增加病人食欲得药物3、根据病人得病因制定相应得护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质得代谢与作用,从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦得事件;提供良好得就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足得原因与达到液体摄入量得方法、２、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿与血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白、4、密切观察患者病情,考虑就是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起得液体丧失、3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富得食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000mｌ得液体(水、汤、饮料)、3、鼓励病人适当得活动以刺激肠蠕动促进排便、５、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽得环境,并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘得药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳得排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂得后果。

10、记录大便得次数与颜色、形状。

对儿童、孕妇、老年人,根据不同得原因制定相应得措施。

４、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

２、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。

３、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。

4、评估病人脱水体征、5、注意消毒隔离,防止交叉感染、6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠得饮食。

7、按医嘱给病人用有关药物。

8、按医嘱给病人补足液体与热量。

９、告诉病人有可能导致腹泻得药物。

１０、指导病人良好卫生生活习惯。

5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁得原因２、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。

3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划得潜力(认识、参加得意愿、改变行为得意愿)。

5、必要时,遵医嘱给予导尿。

临床常见护理诊断与护理措施营养失调：一、营养失调：低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施：1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射；1、准备好有效的吸引装置；2、使病员处于正确的体位；3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调：低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施：1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量多餐，当病人感到恶心、呕吐时，暂停进食。

2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类；3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲；4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足：一、体液不足：与摄入减少有关护理措施：1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口；2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是否需要增加液体入量；、3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性；教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。

二、体液不足：与体液丢失过多有关护理措施：1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃，保持较低的室温；如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温；2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理；3、健康教育：避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动；在炎热天气中增加液体摄入；4、腹泻呕吐病人保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。

体液过多：一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关护理措施：1、了解水肿原因，给予对症治疗；2、水肿皮肤注意保护，勿使受伤和感染3、补液时注意速度，防止肺水肿的发生；4、使用利尿剂治疗水肿时，密切注意监测电解质，以免发生水、电解质失衡；5、针对下垂性静脉淤血，鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行（充血性心衰时禁忌）；6、用枕头抬高浮肿肢体；禁止两腿交叉；定时变换体位；7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液；8、进行健康教育，用药指导。

营养低于机体需要量的护理目标
护理人员的目标是确保患者获得足够的营养，以满足其身体的需要量。

当患者的营养摄入量低于机体所需时，以下是一些护理目标的例子：
1. 提供适当的营养支持：护理人员可以与营养师合作，评估患者的营养需求，并制定个性化的饮食计划。

这可能包括增加摄入的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质的量，以确保满足机体的基本需求。

2. 监测和评估患者的营养状态：护理人员应密切关注患者的体重、身高、体脂肪含量、血液生化指标等相关指标，以评估患者的营养状况是否有所改善。

3. 提供补充营养支持：在患者无法通过正常饮食满足营养需要的情况下，护理人员可以通过静脉输液、营养补剂或管饲等方式提供额外的营养支持。

4. 教育患者和家属：护理人员应向患者和家属提供有关营养的教育，包括正确的饮食选择、健康饮食的重要性以及如何遵循饮食计划等。

5. 跟踪和调整饮食计划：护理人员应定期评估患者的饮食计划效果，并根据患者的情况进行必要的调整。

这包括监测食物摄入量、营养摄入量和营养状况的变化。

请注意，这些目标只是示例，具体的护理目标应根据患者的个体情况和临床情况来确定，并需要在专业医务人员的指导下实施。

营养失调：低于机体需要量
【定义】
非禁食的个体处于摄入的营养物质摄入不足，不能满足机体代谢需要的状态.
【诊断依据】
主要依据：
*形体改变
*按身高与体重之比值计算，较正常平均值下降10%~20%或更多
次要依据：
*不能获得足够的食物
*有吞咽和咀嚼的肌肉软弱无力，口腔疾患不能进食
*各种引起厌恶进食的患者
*不能消化食物和肠道吸收/代谢障碍
*缺乏饮食知识
【相关因素】
1、与机体代谢量增高有关，如高热、感染、烧伤、癌症、外伤、甲亢等；
2、与机体摄取热量能力障碍有关，如肠道吸收障碍、慢性肠炎、血吸虫病等；
3、与机体摄入食物困难有关，如脑血管意外、脑性瘫痪、肌肉萎缩及帕金森病等；
4、与个人缺乏正确的营养知识有关；
5、与年龄有关，如青春期多见过度节食、老年期常因缺齿、味觉改变得不到所需食物；
【预期目标】
1、病人能描述已知的病因
2、病人能叙述保持/增加体重的主要措施
3、病人能叙述保持/增加体重的有利性
4、病人接受所规定的饮食
5、病人体重增加________kg
【护理措施】
1、监测并记录病人的进食量；
2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物；
3、根据病人的病因制定相应的护理措施；
4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲；
5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境；。

营养失调的护理诊断及措施五篇【篇一】营养失调的护理诊断及措施1.营养不足的护理（1）找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等，通过护理并与医疗或社区工作者的合作予以消除。

（2）调整饮食：调整饮食要由少到多、由稀到稠，循序渐进，以免出现腹泻，加重胃肠功能紊乱。

选择易消化吸收、高热能、高蛋白质的食物。

饮食调整的方法：①轻度营养不良患儿不应过快地改变原有食物，应在原有的基础上增加热卡，待体重接近正常时再恢复到供给正常需要量；②中重度营养不良患儿消化吸收功能紊乱，对食物的耐受差，能量供给应从少量开始，逐渐增加，待食欲和消化功能恢复，供给高于正常生理需要量的热卡，直至体重接近正常再恢复至正常生理需要量；补充维生素及微量元素，如给菜泥、果泥、肉泥等富含营养的食物。

（3）按医嘱给予助消化药物，如胃蛋白酶、胰酶。

必要时给予苯丙酸诺龙肌肉注射，促进蛋白质合成。

病情重者少量输血浆、白蛋白、静脉高营养液。

在输液时速度宜慢，补液量不宜多。

2.预防感染的护理预防呼吸道感染，室内保持适宜的湿度；注意防寒保暖，少去公共场所；加强口腔、皮肤护理；对重度营养不良患儿可按医嘱输新鲜血浆或自蛋白，以增强机体抵抗力。

3.预防低血糖的护理不能进食者可按医嘱静脉输人葡萄糖溶液；密切观察病情，特别在夜间或清晨时，患儿易发生低血糖而出现头晕、出冷汗、面色苍白、神志不清等，应立即按医嘱静脉给予葡萄糖溶液。

【篇二】营养失调的护理诊断及措施营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量恶心、呕吐时，暂停进食。

多餐，当病人感到2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

营养失调的护理诊断在我们的生活中有很多人因为挑食和不良的饮食习惯容易造成一样失调的现象，而当大家营养失调的时候，身体的免疫力也会下降，体内的内分泌也会失调，这样就会使人特别容易得各种各样的疾病，所以想要避免这些疾病的发生就应该让营养均衡，那么怎么才能诊断营养失调呢?常用护理诊断与护理措施营养失调:一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;1、准备好有效的吸引装置;2、使病员处于正确的体位;3、对病人进行健康教育和指导。

二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。

注意少量恶心、呕吐时，暂停进食。

多餐，当病人感到2、指导病人进食易消化的优质蛋白，新鲜水果蔬菜，以补充维生素类;3、加强口腔护理，保持口腔湿润，清洁，以增进食欲;4、遵医嘱给予静滴肠道外营养，如脂肪乳、氨基酸等。

体液不足:一、体液不足:与摄入减少有关护理措施:1、如有咽、口疼痛时，提供热或冷饮，在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;2、了解病人用药情况，是否有致脱水的药物(如利尿剂)，是否需要增加液体入量;、3、进行健康教育，告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。

二、体液不足:与体液丢失过多有关护理措施:1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4?，保持较低的室温;如果体温极高，可在动脉处放置冰袋降温;2、针对消化道引流的病人，用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理;3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入。

罕有的护理诊断及护理措施有哪些？之五兆芳芳创作1、营养失调：低于机体需要量【护理措施】1、监测并记实病人的进食量2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物3、按照病人的病因制定相应的护理措施及饮食筹划4、鼓动勉励适当勾当以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲5、避免餐前产生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐情况2、体液缺乏【护理措施】1、评价病人体液缺乏的原因和达到液体摄入量的办法.2、记实出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白.4、密切不雅察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失.3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰厚的食物及水果2、鼓动勉励每天至少喝1500~2000ml的液体（水、汤、饮料）.3、鼓动勉励病人适当的勾当以刺激肠蠕动促进排便.5、要强调避免排便时用力，以预防生命体征产生变更、头晕或出血.6、病人排便期间，提供平安而隐蔽的情况，并避免搅扰.7、交代可能会引起便秘的药物.8、指导病人进行腹部推拿帮助肠蠕动将促进最佳的排便型态.9、向病人解释长期使用缓泻剂的结果.10、记实大便的次数和颜色、形状.对儿童、孕妇、老年人，按照不合的原因制定相应的措施.4、腹泻【护理措施】1、评估记实大便次数、量、性状及致病因素.2、按照致病因素采纳相应措施，削减腹泻.3、不雅察并记实病人肛门皮肤情况，有无里急后重感.4、评估病人脱水体征.5、注意消毒隔离，避免穿插传染.6、提供饮食指导，逐渐增加进食量，以维持正常尿比重，注意摄入钾、钠的饮食.7、按医嘱给病人用有关药物.8、按医嘱给病人补足液体和热量.9、告知病人有可能导致腹泻的药物.10、指导病人良好卫生生活习惯.5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁的原因2、促进排尿：确保排便时舒适而不受搅扰.3、保持会阴部皮肤清洁枯燥4、评估病人介入膀胱功效再训练筹划的潜力（认识、介入的意愿、改动行动的意愿）.5、需要时，遵医嘱赐与导尿.6、心理护理：向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心.6、睡眠型态紊乱【护理措施】1、安插有助于睡眠/休息的情况，如：（1）保持周围情况宁静，避免大声喧哗.（2）封闭门窗，拉上窗帘.（3）病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜.（4）打开灯，尽量不开床头灯，可以使用壁灯.2、成立与以前相类似的比较纪律的勾当和休息时间表：（1）在病情允许的情况下，适当增加白日的身体勾当量.（2）尽量削减白日的睡眠次数和时间.3、削减对病人睡眠的搅扰：（1）在病人休息时间削减不需要的护理勾当.（2）如果小便搅扰，让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿.4、和病人制定白日勾当时间表.5、提供促进睡眠的措施，如：（1）削减睡前的勾当量.（2）睡前喝一杯热牛奶，避免喝咖啡、浓茶和酒.（3）热水泡脚、洗热水澡，背部推拿.（4）减缓疼痛，赐与舒适的体位.（5）听轻音乐，赐与娱乐性的读物.（6）指导病人使用抓紧技巧，如：迟缓的深呼吸、全身肌肉抓紧等.（7）起居有纪律.6、考虑病人晚间的需要勾当，如：把便器放在病人床头.7、遵医嘱给安定并评价效果.8、对焦虑的病人：（1）增加病人与任务人员的相互信任.（2）陪伴病人，向其解释病情、治疗、查抄方面的情况，使其安心.（3）避免与也处于焦虑状况的病人接触.（4）确定病人是否需要镇定催眠药.7、有废用综合征的危险【护理措施】1、帮忙互换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧.2、鼓动勉励做深呼吸和控制咳嗽的练习.3、维持常规的排便型态.4、预防压疮：5、进行关节勾当锻炼（次数依个别情况而定）.8、躯体移动障碍【护理措施】1、指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节勾当的锻炼.（1）对患肢实施主动的全关节勾当的锻炼.（2）从主动的全关节勾当的锻炼到功效性的勾当要求逐渐进行.2、讲授勾当的重要性.3、鼓动勉励病人使用健侧手臂从事自我照顾的勾当，并协助患侧主动勾当.4、卧床期间协助病人生活护理.5、鼓动勉励适当使用帮助器材.6、勤翻身，保持皮肤完整，预防坠积性肺炎.7、预防便秘9、意识障碍1、成立并保持呼吸道通常，取侧卧位并头偏向一侧，实时清理呼吸道及口鼻腔排泄物，备好吸痰用物，随时吸痰.2、定时检测生命体征，按医嘱严密不雅察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射，动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反响程度，了解意识情况，产生变更立即通知医生，按要求记好特别护理记实.3、适当的肢体勾当，定时赐与肢体主动勾当与推拿，保持肢体功效位.4、维持水电解质的平衡，赐与营养支持，计录出入量，不克不及经口进食患者需要时赐与鼻饲5、维持正常排泄，注意不雅察病人的尿量及排便情况，需要时遵医嘱赐与药物治疗.保持会阴部清洁，每日会阴冲洗.6、下降颅内压：无禁忌抬高床头，遵医嘱赐与脱水剂7、平安护理，躁动患者应加以床挡或约束带约束10、护理知识缺乏【护理措施】1、评估患者缺乏哪方面知识，赐与解释或指导.2、做好入院宣教及疾病相关知识指导3、使用各类办法提供信息，如：解释、讨论、示教、图片、书面资料、录像.讲述的内容要深入浅出，从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡.4、记实学习的进步情况，对学习效果赐与肯定和鼓动勉励.11、语言沟通障碍【护理措施】1、和病人成立非语言的沟通信息.（1）利用纸和笔、字母、手势、眨眼、点头、铃声.（2）使用带图或文字的小卡片表达经常使用的短语.（3）鼓动勉励病人利用姿势和手势指出想要的东西.2、把信号灯放在病人手边.3、鼓动勉励病人说话，病人进行测验考试和取得成功时赐与表扬.4、当病人有兴趣试沟通要耐心听.5、每日进行非语言沟通训练.6、与病人交换时，使用简练语句，语速加快，重复关头词.7、训练语言表达能力，从复杂的字开始，循序渐进.8、提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸.9、鼓动勉励熟悉病人状况的家眷陪伴，能够与医护人员有效的沟通.10、用语言表达病人对不克不及沟通的失望感，并解释护士和病人双方都需要有耐心.11、把一些沟通技能教给其密友，以改良交换和沟通.12、利用能促进听力和理解的因素，如面对面，削减布景噪音，利用接触或手势协助交换.12、自理缺陷【护理措施】1、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及团体卫生等生活护理.2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方.3、将呼唤器放在病人手边，听到铃响立即赐与答复.4、指导病人及家眷制定并实施切实可行的康复筹划，协助病人进行力所能及的自理勾当.5、做好患者心理护理，增强患者战胜疾病信心13、焦虑/恐惧【护理措施】1、评估焦虑程度及原因.2、帮忙病人认识焦虑，学习或解决问题，做好意理护理.3、转移患者注意力，加重焦虑的措施（如：听音乐、抓紧训练、推拿）14、有传染的危险【护理措施】1、确定潜在传染的部位.2、监测病人受传染的症状、体征.3、监测病人化验结果.4、指导病人/家眷认识传染的症状、体征.5、帮忙病人/家眷找出会增加传染危险的因素.6、帮忙病人/家眷确定需要改动的生活方法和筹划.7、指导并监视弄好团体卫生；对病人进行庇护性隔离的各项措施；增强各类管道护理，仔细不雅察各类引流管及敷料的消毒日期，保持管道通畅，不雅察引流液的性质.8、各类操纵严格执行无菌技巧，避免穿插传染.9、给病人供应足够的营养、水分和维生素.10、按照病情指导病人做适当的勾当，保持正确体位.11、不雅察病人生命体征及有无传染的临床表示（如发热、尿液混浊、脓性排泄物等）15、清理呼吸道无效【护理措施】1、保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15~20分钟，并注意保暖.2、保持室温在18~22℃，湿度在50%~60%.3、经常查抄并协助病人摆好舒适的体位.4、如果有痰鸣音，帮忙病人咳嗽.5、排痰前可协助病人翻身、拍背，拍背时要由下向上，由外向内.6、向病人讲授排痰的意义，指导他有效的排痰技能：7、如果咳嗽无效，需要时备吸引器吸痰8、遵医嘱赐与床旁雾化吸入和湿化吸氧，预防痰液枯燥.9、遵医嘱给药，注意不雅察药物疗效和药物反作用.10、做口腔护理11、保持呼吸道通畅，如果排泄物不克不及被清除，预测病人是否需要气管插管.16、有皮肤完整性受损的危险【护理措施】1、评估病人皮肤状况.2、维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分.3、制定翻身表，至少2小时翻身拍背.4、病情允许，鼓动勉励下床勾当.5、避免局部长期受压，翻身避免托、拉、拽等动作，避免皮肤擦伤.6、避免局部刺激，保持床铺平整、清洁，枯燥、无皱褶、无渣屑.7、使用压力减缓东西：质量好的泡沫褥垫，水褥垫，气垫床等.17、体温升高【护理措施】1、监测病人体温变更，查找引起患者体温升高原因.2、体温>37.5℃以上，即采纳降温措施，物理降温：温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰帽、冰毯，遵医嘱用药.3、降温30分钟后复测体温并记实.4、鼓动勉励病人多饮水，进食清淡、易消化、高热量饮食，以弥补机体消耗的热量和水分.18、疼痛【护理措施】1、评估疼痛性质、部位、持续时间等.2、向病人解释引起疼痛的原因，指导病人避免疼痛的诱发因素.3、密切不雅察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变更，并记实.4、指导病人采取抓紧技巧，如深呼吸、全身肌肉抓紧.缺氧.5、遵医嘱赐与镇痛处理.19、吞咽障碍【护理措施】1、不雅察病情变更，了解吞咽困难的原因，实施对症护理，告知患者注意事项，并做好解释任务，配合医生做出正确判断2、按照病情鼓动勉励患者进流质或半流质，但应少食多餐，避免粗糙，过冷、过热和有刺激的食物，3、按照医嘱静脉弥补调价营养4、心理护理，心理上赐与安抚，耐心地向患者批注疾病产生、成长纪律及康复进程，帮忙患者了解病情，正确指导进食的办法及应配合的体位，消除病人恐惧心理，使病人积极地进食，配合治疗，以期改良吞咽困难的症状.5、增强根本护理：口腔护理20、有误吸的危险【护理措施】1、评估患者是否存在误吸的危险2、体位：无禁忌症抬高床头，昏倒患者取头偏向一侧3、尽量选用小管径鼻饲管，有胃管患者鼻饲签前应评估胃管是否在位通畅，鼻饲时应控制鼻饲的量，迟缓输注4、削减胃内容物的潴留，促进胃排空，5、实时清理口腔及呼吸道排泄物21、有受伤的危险【护理措施】1、创造平安宁静情况，床头警示标牌，予床栏庇护2、患者勾当时有人陪伴3、严格交代班、按时巡视病房22、潜在并发症有加重出血的危险，与血小板减低有关【护理措施】（1）病情不雅察：注意不雅察病人出血产生的部位、成长，实时发明新的出血、重症出血.结合相关帮助查抄结果，做出正确判断，避免自发性出血（颅内），高热可增加病人出血的危险.（2）一般护理：①削减勾当.血小板﹤20×109/L，须绝对卧床休息.②协助做好各类生活护理，勤剪指甲等.③各项护理操纵轻柔.削减注射次数，避免用力拍打，止血带过紧和时间太长，拔针后适当延长按压时间.④皮下注射及采血后局部按压时间要长，有硬结、淤血可用喜疗妥局部涂敷每日2-3次.⑤避免鼻出血，室内空气湿润，避免用手捂鼻.少量出血时可用1%肾腺填塞，并局部冷敷.⑥避免口腔、牙龈出血，忌剔牙，食煎炸、带刺质硬食物.⑦颅内出血的预防：病人突然出现头痛、视力模糊、呼吸短促，提示有颅内出血，预防性输注血小板，一旦产生，实时与医生联系，并做好相关急救任务.⑧赐与患者流质或半流质饮食，保持患者大便通畅，避免大便干结引起出血不止，需要时赐与开塞露灌肠.23、潜在并发症有窒息的危险，与咯血有关【护理措施】（1）心理安抚（2）宁静休息宜卧床休息，保持宁静.（3）药物应用1止血药物：咯血量较大者经常使用脑垂体后叶素5～10U参加10%葡萄糖液40ml迟缓静脉推注，或持续用脑垂体后叶素10～0U参加10%葡萄糖液250ml静脉滴注.该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用，因此冠心病、高血压及妊娠者禁用.注意不雅察用药不良反响.2镇静剂：对焦躁不安者经常使用镇静剂，如地西泮5～10mg 肌注.，禁用吗啡、派替定，以免抑制呼吸.3镇咳剂：大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射，年老体弱、肺功效不全者慎用.（4）饮食大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料.多饮水及多食富含纤维素食物，以保持大便通畅.（5）窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气，不然易诱发喉头痉挛，出血引流不畅形成血块，造成呼吸道阻塞.应尽量将血轻轻咯出，以防窒息.准备好抢救用品.密切不雅察病情变更，注意有无窒息先兆.一旦出现窒息，立即置病人于头低足高位，轻拍背部以利血块排出；或迅速用负压机械吸引，以清除呼吸道内积血，需要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块.气道通畅后，若病人自主呼吸未恢复，应行人工呼吸，给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂.同时仍需密切不雅察病情变更，警惕再窒息的可能.。