急诊科护理质控计划

急诊科护理质控计划及实施方案

一、前言

急诊科是医院的重要科室，承担着救治急危重症患者的重要任务。护理质量控制是确保患者安全、提高护理服务水平的关键环节。本计划旨在通过制定一系列切实可行的措施，提高急诊科护理质量，提升患者满意度，保障患者安全。

二、护理质控计划

（一）目标

1. 提高急诊科护理质量，确保患者安全；

2. 提升患者满意度，提高护理服务水平；

3. 加强护理团队建设，提高护理人员综合素质；

4. 持续改进护理工作流程，提高工作效率。

（二）具体措施 1. 完善护理质量标准与工作流程

（1）结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准；

（2）制定急诊科护理工作流程，明确各个岗位的职责和任务；

（3）定期对护理质量标准及工作流程进行评估和修订。

2. 加强护理人员培训和教育

（1）开展护理人员培训，提高护理专业技能；

（2）加强护理人员法律法规、职业道德教育，提高服务意识；

（3）定期组织护理人员参加学术活动，了解最新的护理理念和技术。

3. 提高护理服务水平

（1）加强护患沟通，提高患者满意度； （2）落实个性化护理，关注患者需求；

（3）加强健康教育，提高患者自我管理能力。

4. 加强护理安全管理

（1）建立健全护理安全管理制度，明确责任人；

（2）定期开展护理安全培训，提高护理人员的安全意识；

（3）加强护理安全隐患排查，及时整改。

5. 强化质控监督与考核

（1）设立护理质控小组，定期对护理质量进行监督和评估；

（2）实行护理质量考核制度，对护理人员进行绩效评价；

（3）对质控结果进行反馈，制定相应的整改措施。

三、实施方案

（一）组织架构 1. 成立急诊科护理质控小组，由科护士长担任组长，负责制定质控计划和实施方案；

2. 设立质控专员，负责日常的质控工作；

3. 每个护理单元设立质控责任人，负责本单元的护理质控工作。

（二）具体实施步骤

1. 调查分析：了解急诊科护理工作的现状，找出存在的问题和不足；

2015年7月护理部质控检查分析

P

1. 观察室巡视病房情况

2. 抢救室使用后卫生情况

3. 外科手术时护士的配合情况

4. 全科控烟及消防安全

D

1. 通过检查，发现护士巡视病房较少

2. 抢救室使用后不注意终末

3. 低年资比高年资护士配合度高

4. 加强护士主动劝阻患者及家属吸烟的意识

C

护士工作质量考核结果分析 图

表 1危重症抢救检查结果分析

项目问题 问题例数 发生率 检查例数

1，护士缺乏风险意识 3 11%

25 2，抢救流程不熟练 1 4%

3，抢救记录书写不完善 1 4%

服务及预检分诊 临床护理质量 危重症抢救 安全管理

问题例数 3 2 5 2

检查例数 30 40 25 20

合格率 90% 95% 80% 90%

根源分析

培训频率不高 病情危险意识薄弱

总值班应对能力差 主动服务意识差

设备审批缓慢

洗胃机未配置

患者病情危重

抢救室工作量大

A

1. 提高主动服务意识

2. 开会讨论问题及解决方法

3. 定期进行专业技术培训与考核

4. 增强科室与全院的配合

5. 积极解决急诊科人员缺少问题 护士缺乏风险意识 管理因素 护士因素

环境因素

一、前言

为确保护理质量，提高护理服务水平，保障患者安全，护理部将根据医院整体工作部署和护理部年度工作计划，制定本月护理质控工作计划。本月工作重点如下：

二、工作目标

1. 提高护理质量，确保患者安全；

2. 强化护理人员的专业素质和责任心；

3. 完善护理质量管理体系，提升护理服务质量。

三、工作内容

1. 护理质量管理

（1）加强护理质控小组的日常管理，定期召开质控会议，分析护理质量存在的问题，制定改进措施；

（2）开展护理质量检查，对病房、手术室、急诊科等科室进行综合检查，重点关注护理文件、护理操作、患者满意度等方面；

（3）加强对护理纠纷、缺陷的预防和处理，落实安全预警机制。

2. 护理人员培训

（1）组织护理人员进行专业知识、技能培训，提高护理人员的业务水平；

（2）开展护理新业务、新技术培训，促进护理团队的技术创新；

（3）加强对护理人员的职业道德教育，提高护理人员的职业素养。

3. 护理文件管理

（1）规范护理文件书写，严格执行护理文书管理制度；

（2）定期检查护理文件，确保文件完整、准确、及时；

（3）加强对护理文件管理的监督，提高护理文件管理水平。

4. 护理安全管理

（1）开展护理安全知识培训，提高护理人员的安全意识； （2）加强护理安全管理，严格执行护理操作规范，预防护理差错事故的发生；

（3）定期开展护理安全隐患排查，及时消除安全隐患。

四、工作措施

1. 成立护理质控小组，明确各成员职责，确保各项工作落到实处；

2. 制定详细的工作计划，明确工作目标、内容和措施；

3. 加强对护理人员的考核，将考核结果与绩效挂钩，激发护理人员的工作积极性；

4. 定期召开护理质量分析会，总结经验，查找不足，不断改进工作；

5. 加强与各科室的沟通与协作，形成合力，共同提高护理质量。

五、工作总结

本月工作结束后，护理部将对本月工作进行全面总结，分析工作亮点和不足，为下月工作提供借鉴。同时，护理部将根据医院整体工作部署和护理部年度工作计划，及时调整工作重点，确保护理质量持续改进。

2018年护理质控工作计划

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划:

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案

（一）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理队伍。

（二）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1.结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

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2.组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。

3.发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督

导相结合，重点与全面检查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况通报，分析发生原因，提出整改办法。

4.把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5.加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。

6.做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提高病人生活质量。

7.组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟进护理措施。

8.加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。