简易呼吸器管理制度[1]

四川省医学科学院·四川省人民医院

简易呼吸器操作流程及质量标准

操作流程及质量标准 分值 评分标准

操作准备（15分） 操作人员：仪表端庄；着装整洁。 4 一项不符合扣2分

评估：检查呼吸器活瓣是否漏气；面罩与呼吸器相连正确；面罩充气是否达到2/3。 6 一项不符合扣2分

用物：简易呼吸器、氧气装置（流量表、湿化瓶）、口咽通气管、开口器、纱布、记录单。 5 缺一项扣1分

操作流程（60分） 1.判断患者有无自主呼吸及意识；评估呼吸型态，呼吸道是否通畅；有无义齿；呼救。 6 一项不符合扣2分

2.使患者去枕平卧；解开衣领及腰带；操作者位于患者头侧；托颌法开放气道；必要时放置口咽通气管。 10

一项不符合扣2分,

口咽通气管放置错误扣2分

3.清理呼吸道分泌物及呕吐物；有义齿者取出假牙。 4 一项不符合扣2分

4.连接简易呼吸器与氧气装置（氧气流量表6～8L/min）；检查连接是否正确、呼吸囊有无漏气。 4 一项不符合扣2分

5.EC手法固定面罩（E-C手法：左手中指、无名指、小指呈“E”型固定下颌，拇指、食指呈“C”型固定面罩）；面罩与口鼻紧贴，不漏气。 12 一项不符合扣4分

6.右手挤压呼吸囊，反复有规律地挤压与放松；频率10-12次/min；每次挤压400～600ml；挤压、放松呼吸时间比1:1。 12 一项不符合扣3分

7.观察患者胸廓是否起伏；判断通气量是否合适，呼吸是否改善。 4 一项不符合扣2分

8.停止使用后清洁患者口鼻及面部。 2

9.协助患者取舒适体位；整理床单元。 3 一项不符合扣2分

10.整理用物；洗手；记录。 3 一项不符合扣2分

质量评定（20分） 操作规范，动作熟练 5

方法正确，通气有效 5

关爱患者，无创伤及并发症 5

用物齐备，处置规范 5

理论提问（5分） 5

简易呼吸器管理制度

一、目的

为了规范简易呼吸器的使用和管理，确保其安全有效，提高急救工作效率，特制定本管理制度。

二、适用范围

本管理制度适用于医院内所有简易呼吸器的使用和管理。

三、职责

1. 医院领导：负责组织制定和实施简易呼吸器的管理制度，确保其安全有效。

2. 医疗管理部门：负责简易呼吸器的采购、验收、储存、保养、报废等工作。

3. 临床科室：负责简易呼吸器的使用、维护、消毒等工作。 4. 医护人员：负责按照操作规程使用简易呼吸器，确保患者安全。

四、管理制度

1. 采购与验收：

（1）采购：医疗管理部门根据医院需求，选择质量可靠、性能稳定的简易呼吸器品牌和型号。

（2）验收：医疗管理部门对采购的简易呼吸器进行验收，确保其符合国家相关规定和标准。

2. 储存与保养：

（1）储存：医疗管理部门负责将简易呼吸器储存于干燥、通风、避光的环境中，避免受潮、受热、受压。

（2）保养：临床科室定期对简易呼吸器进行清洁、消毒、检查，确保其性能良好。

3. 使用与操作：

（1）使用：医护人员在抢救患者时，应根据患者病情选择合适的简易呼吸器。 （2）操作：医护人员应熟练掌握简易呼吸器的使用方法，按照操作规程进行操作，确保患者安全。

4. 消毒与维护：

（1）消毒：临床科室定期对简易呼吸器进行消毒，防止交叉感染。

（2）维护：医护人员在使用过程中发现简易呼吸器有损坏、故障等情况，应及时报修或更换。

5. 报废与更新：

（1）报废：对无法修复、性能不稳定的简易呼吸器，医疗管理部门应及时报废。

（2）更新：医疗管理部门根据医院发展需求，定期更新简易呼吸器，提高急救工作效率。

五、培训与考核

1. 培训：医院应定期对医护人员进行简易呼吸器使用培训，确保其熟练掌握操作规程。 2. 考核：医院对医护人员进行简易呼吸器使用考核，成绩合格者方可使用。

六、监督与检查

医院领导定期对简易呼吸器的使用和管理进行检查，发现问题及时整改，确保其安全有效。

简易呼吸器管理制度

一、背景

新冠肺炎疫情爆发后，呼吸器成为救治重症病患的必需品。随之而来的是呼吸器的短缺问题，大量医疗卫生机构纷纷加大采购力度。面对这一现实，各机构如何进行呼吸器管理，以确保呼吸器能够长时间运作，保证救治工作的连续性和顺当进行？

二、管理目的

简易呼吸器管理制度的管理目的是：确保医疗机构内呼吸器的合理配备、正确使用，提高呼吸器的运用效度和保障呼吸器使用人员的安全。

三、管理内容

1.呼吸机管理

（1）采购

依据实际需要，医疗机构首先要对呼吸机进行采购，确保采购数量符合实际需要。每个呼吸机应有相应的型号、编号、生产厂家、出厂日期等信息，并填写采购清单和购置登记簿。

（2）清洗和消毒

呼吸机使用后，应当适时清洗和消毒，以确保下一次使用的安全性。清洗和消毒应当依照生产厂家的说明书或者相关标准进行，确保呼吸机清洗和消毒达到标准。

（3）维护

呼吸机应做好定期维护管理，要求定期检查和维护，确保设备的正常运行。医疗机构应编制呼吸机定期检查记录，并适时对显现问题的设备进行修理或更换。

（4）保管

呼吸机保管应安装在易于操作的地方，确保呼吸机得到充分的保护。每日应对呼吸机运行情况进行检查，确保呼吸机不显现故障。 2.呼吸机使用操作及检查

（1）呼吸机使用人员的管理

呼吸机使用人员应经过有关部门的培训，对呼吸机的结构、使用、存放、保养和故障处理方面等学问进行了解和把握，并加强对呼吸机的操作技能练习，确保呼吸机的正常运行和使用。

（2）使用时的操作程序

呼吸机使用时应依照操作程序进行使用，对呼吸机加压、调整通气方式及其它调整应遵奉生产厂家要求。操作后应检查机器的运行情况，避开显现故障。

3.备用物品管理

应依据实在需要储备适量的备用物品，如管路、面罩、成人自体失吸险等。备用物品应定期检查、清洁、消毒，并在使用前对其质量进行检查，确保备用物品好于之前使用过程中显现损坏。

4.责任追究

医疗机构负责呼吸机的使用和管理，对于呼吸机的使用不当和管理不善导致故障和损坏的，应当依照有关规定追究责任。

简易呼吸器的注意事项

1、通过挤压和释放储气囊中的气体来维持病人的呼吸，要确认病人胸部因此而上下起伏。如果在呼吸过程中阻力太大，应当清除口腔和咽喉的分泌物或异物，并确定病人气道是否充分开放。密切注意病人自主呼吸情况及生命体征变化。

2、为保证呼吸过程中供给的氧浓度相对恒定（最高可达到100%），应先连接氧气并使储氧袋充分充盈，再连接病人。

3、每次使用前要检查压力释放阀的位置与功能，依病人情况合理选择输送气体压力。

4、建议呼吸器使用后，应严格消毒。污垢处先用清水冲洗，各接口及外表用1‰的含氯消毒剂擦拭消毒，氧气管用一次性吸氧管。严禁将储气囊两头的接口拆除，以防漏气。

5、简易呼吸器每两周保养并检测一次。检查各部件是否齐全、有无老化、各接口有无松动、面罩气囊弹性适中、各阀门检查同上、干燥并单独放置、避免长期挤压或被利器扎破，保证能正常使用。

简易呼吸器操作流程

准确判断病情、观察意识和呼吸确认简易呼吸器性能良好

↓

确认医师下达医嘱并复诵。

医生不在场，复苏培训合格者应及时进入操作全程

↓

患者去枕平卧位，

操作者站于患者床头

↓

清除口、鼻、咽腔分泌物，开放气道

← 抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅

↓

连接简易呼吸器

固定面罩手法正确（EC手法） ← 中指、无名指、小指（构成E字）勾住下颌，打开气道；拇指、食指（构成C字）固定面罩

↓

按压深度适宜

单手操作送气量约600ml-800ml

双手操作送气量约800ml-1200ml

↓

按压频率

呼吸：胸外按压=2:30或8-10次/min

↓

严密监测患者生命体征变化

及时报告医生

↓

操作结束，做好护理记录做好清洁消毒工作，检查呼吸机性能良好、

标示清晰备用