重度子痫前期病人的护理风险及防范措施
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重度子痫的临床观察和护理摘要】重度子痫是妊娠期高血压的严重阶段,发展到后期容易导致终末器官损害,引发子痫、胎盘早剥、心衰、高血压脑病、肾功能损害、视网膜剥脱等并发症,是孕产妇和围生儿的主要死亡原因之一。
但是通过对重度子痫的临床观察和护理,发现积极是治疗和护理对预防子痫的发生有着一定作用。
文章主要结合实际工作中,对于重度子痫产前、术中和手术后的观察和护理方式的不同,结合前人的经验,得出结论。
【关键词】重度子痫;临床观察;护理重度子痫前期是妊娠期高血压疾病的诸多类型之一,往往伴有孕产妇明显的尿蛋白增加、血压升高或者肝、肾、脑及心血管系统等多器官受累的临床症状[1],是导致围产期母儿严重并发症和死亡率增高的重要原因之一。
目前唯一治愈的方法是终止妊娠,但是因为随着医疗水平和技术的进步,临床上重度子痫多数病例发现孕周较早,胎儿还不成熟,积极的终止妊娠会导致较高的围产儿病死率。
为减少因胎儿不成熟导致的围产儿死亡,临床上会采取一定的治疗手段延长孕周;可是一味延长孕周,又会引起产妇因为重大的妊娠并发症,甚至可能死亡。
但是结合工作实际情况,发现积极的治疗和护理对预防子痫的发生,提高母婴的安全,减少重度子痫的并发症有着重要的意义。
本文就工作中接触到的45 例重度子痫患者的护理过程,分析如下。
一、临床资料(一)一般资料选取2011 年11 月-2013 年3 月我院收治重度子痫患者45 例,其中初产妇31 例,经产妇14 例;产前子痫32 例,产时子痫为9 例,产后子痫为4 例;年龄最小24 岁,最大38 岁;最小孕周是21 周,最大孕周38 周,平均孕周30.3 周;过期妊娠7 例,早产4 例,双胎2 例。
(二)分娩方式及结果分娩方式:剖宫产28 例,吸引产3 例,钳产2 例,臀牵引5 例,平产7 例。
这些患者都给予了镇静、解痉、降压等对应治疗,病情控制后对不适合顺产的病人进行了剖宫产。
并发产时子痫为9 例,产后子痫为4 例,均发生在夜间,经过积极治疗和调整硫酸镁剂量后子痫病得到控制。
子痫急救护理措施子痫是产妇在妊娠后期发生的妊娠期并发症,是一种突发的危险病。
子痫急性发作的特点是发作突然,危害严重。
因此,进行有效的急救是非常重要的。
本文将介绍子痫急救护理的措施。
1. 急救前准备在进行子痫急救前,需要明确以下几个问题:1.1 确认病情进行急救前,首先要对产妇的病情进行准确的诊断,确认是否是子痫,并且判断病情的严重程度,为下一步急救措施的制定提供依据。
1.2 建立呼吸通道子痫发作会对产妇的呼吸带来严重影响,因此在急救前,应将口腔中的异物清除,建立通畅的呼吸道。
1.3 维持呼吸子痫发作会对产妇的呼吸系统造成严重影响,如果呼吸不通畅,有可能导致窒息。
因此,为了避免这种情况,需要及时采取必要的措施,避免呼吸系统受到影响,维持产妇的呼吸。
2. 急救措施2.1 维护宁静环境子痫病人容易产生恐惧、惊慌、抑郁等情绪,因此在进行急救的时候,需要维护一个安静的环境,避免产妇产生情绪波动。
2.2 给予足够的氧气子痫发作会导致产妇的呼吸系统受到严重影响,因此需要及时给予足够的氧气,维持产妇的呼吸。
2.3 给予适当的镇静剂在子痫发作期间,患者容易产生焦虑、惊慌等情绪波动,导致病情加重。
因此,需要通过给予镇静剂的方式,减轻患者的焦虑情绪,缓解病情。
2.4 观察病情变化在急救过程中,需要随时对产妇的病情进行观察,根据病情变化及时调整急救措施。
2.5 给予药物治疗子痫发作期间可能会导致血压升高,因此要及时给予降压药物,保持血压稳定。
2.6 麻醉及手术治疗对于病情严重的产妇,需要进行手术治疗,以便避免危及生命。
2.7 相关护理对产妇进行必要的监测,包括血压、心率、呼吸等。
并及时采取相应的措施,以保证产妇的安全。
3. 急救后处理3.1 监测观察在子痫发作后,需要对产妇进行持续的监测观察,以确定病情稳定。
3.2 给予药物及营养治疗对于病情较严重的产妇,需要给予药物及营养治疗,以保证其生命体征的稳定。
3.3 心理疏导子痫会对产妇造成严重的心理压力,因此需要进行必要的心理疏导,为产妇的恢复提供必要的支持。
一例“重度子痫前期”患者的个案护理【摘要】:妊娠高血压疾病是指孕妇在妊娠20周后出现的蛋白尿、水肿、蛋白尿为显著特征,严重者会产生眼花、头痛或是抽搐,妊娠高血压疾病作为妊娠期特有并发症的一种,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压,是产科及其严重的并发症,发病率5%-12%[1],通过对我科2023年5月收治的1例重度子痫前期病人的护理,护理体会总结如下。
【关键词】妊娠高血压疾病;护理1.病史资料:患者:罗xx,女, 30岁,因停经34+2周,血压升高2天于2023-05-25 15:01入院,查体:体温:36.5℃;呼吸:20次/分;脉搏:78次/分;血压:168/163㎜Hg,宫高26cm,腹围101cm,未扪及宫缩,胎方位LO,胎心140次/分,头先露,先露"-3",胎膜未破,宫颈容受80%,质软,居中,宫口未开,宫颈评分6分。
胎儿估计约2200g。
骨盆外测量24-28-19-9cm。
05-24尿常规:蛋白质:2+,HR血小板计数:51x10^9/L,B超提示:头位;双顶径:8.2cm,股骨径:6.3cm;胎心率:150次/分,脐血流S/D:3.91,RI:0.74;胎盘:主要位于子宫后壁,成熟度:Ⅱ级;羊水:最深约5.5cm。
初步诊断:重度子痫前期、重度胎儿生长受限、血小板减少、 G1P0 34+2周宫内孕LO单活胎待产。
入院后立即建立静脉通道予以硫酸镁、硝酸甘油解痉、降压处理,孕妇因“重度子痫前期、重度胎儿生长受限”于05-25 17:07以头位剖出壹活女婴,重1450g,阿普加评分:1-5-9,新生儿转儿科,产妇子宫收缩欠佳,予以按摩子宫,缩宫素20u宫壁注射,卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射,予以0.9%NS100ml+10%葡萄糖酸钙10ml静脉滴注,15分钟后再次予以卡前列素氨丁三醇 250ug宫壁注射后好转,术中出血约700ml。
重度子痫前期的临床观察与护理【摘要】目的探讨防止重度子痫前期产妇并发症的发生措施。
方法对收治的重度子痫前期的病例56例进行回顾性分析。
结果发生子痫抽搐1例,产后出血6例,胎盘早剥3例,合并心力衰竭3例,肺水肿2例。
56例产妇均好转或痊愈出院。
结论严密监测生命体征,及时有效的降压,控制子痫的发生,监测胎心胎动,适时终止妊娠,是减少并发症的发生重要措施,注重产妇的心理护理,对降低孕产妇及围产儿的死亡率有非常重要的作用。
【关键词】妊娠高血压疾病;重度子痫前期;护理妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因。
重度子痫前期是其中分类之一,是指血压≥160/110 mm Hg、尿蛋白+-+++,头痛、视觉障碍、持续上腹不适,重度子痫前期常常伴有终末器官损害,引发胎盘早剥、心力衰竭、肺水肿高血压脑病、子痫、HELLP综合征、肾功能损害、视网膜脱离等严重并发症[1]。
我科于2006年1月至2008年6月共收住重度子痫前期56例,通过精心治疗和护理取得了良好的效果,现总结如下。
1 临床资料2006年1月至2008年我科共收住了子痫前期56例,孕期年龄在23~42岁之间,孕周在31~41+1W,均符合重度子痫的诊断标准[1]主要症状表现为血压≥160/110 mm Hg,伴不同程度的头痛、视觉障碍,蛋白尿2+~4+,24 h尿蛋白>2 g,浮肿2+~4+,伴不同程度的肝肾功能受损。
产前血浆白蛋白30~33 U/L6例,20~30 U/L35例,<20 U/L9例。
伴肝酶异常12例,其中丙氨酸氨基转移酶(ALT)65~300 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)68~350 U/L;血小板减少5例。
术前胎盘早剥3例,心功能不全5例。
2 处理及结果本组患者均采用剖宫产手术。
术后并发产后子痫1例,发生在夜间,经降压、解痉镇静治疗,调整硫酸镁剂量后子痫得到控制。
肺水肿2例经强心利尿,改善氧合后肺部体征好转。
子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿,且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿,常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施,以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定,护士应对患者的血压进行常规监测,并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定,通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范,并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高,孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率,并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生,以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况,护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察,并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境,以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺,保持室内的安静。
患者应卧床休息,避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议,包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水,以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息,容易出现局部性皮肤损害,如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况,并进行皮肤护理,包括清洁、保湿等。
同时,护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身,以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振,影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化,可能会感到焦虑、恐惧和无助。
重度子痫前期的护理措施引言子痫前期是妊娠晚期的一种重要并发症,其临床特点为血压增高、蛋白尿和水肿。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,需要及时的护理措施来降低患者的风险并维持稳定的病情。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,旨在提供给护理人员一个全面的指南。
重度子痫前期的护理措施1. 多学科的协作重度子痫前期患者需要多学科的协作,包括产科、内科和麻醉科等专家的参与。
他们可以共同评估患者的情况并确定最合适的治疗方案。
2. 监测和评估重度子痫前期患者需要经常进行监测和评估,包括血压、心率、尿量、蛋白尿等指标的监测。
护理人员应确保监测设备的准确性,并及时报告异常结果。
3. 严密的观察护理人员应对重度子痫前期患者进行严密的观察,包括意识状态、抽搐、颈项强直等症状的观察。
任何异常症状都应立即报告给医生,并采取相应的护理措施。
4. 保持环境安静重度子痫前期患者应保持在一个安静、温暖和舒适的环境中。
护理人员应控制噪音、光线和温度,以帮助患者放松和休息。
5. 合理的液体管理重度子痫前期患者需要进行合理的液体管理,以维持正常的血容量和血压。
护理人员应根据医生的建议控制液体的摄入量,并密切监测患者的尿量。
6. 饮食控制重度子痫前期患者需要进行饮食控制,包括限制钠盐的摄入和增加蛋白质的摄入。
护理人员应教育患者合理安排饮食,并协助患者选择健康的食物。
7. 药物治疗重度子痫前期患者通常需要药物治疗来控制血压和预防抽搐等并发症。
护理人员应按医嘱准确给予药物,并密切监测患者的病情和药物的副作用。
8. 情绪支持重度子痫前期患者常常面临心理压力和焦虑,护理人员应给予情绪支持和关怀。
他们可以通过与患者进行交谈、提供心理辅导等方式来减轻患者的心理负担。
9. 预防卧床并发症重度子痫前期患者需要预防卧床并发症,如血栓形成和尿路感染等。
护理人员应帮助患者频繁翻身、进行肢体活动和及时更换尿布,以减少并发症的发生。
结论重度子痫前期是一种严重的妊娠并发症,需要及时的护理干预来保护患者的生命安全。
重度子痫前期护理措施引言子痫前期是一种妊娠并发症,会给孕妇和胎儿的健康带来严重威胁。
重度子痫前期是子痫前期的一种严重形式,在临床上较为常见。
为了保护孕妇和胎儿的健康,重度子痫前期患者需要接受特殊的护理措施。
本文将介绍重度子痫前期的护理措施,包括孕妇的日常护理、饮食护理、药物治疗以及紧急护理。
一、孕妇的日常护理重度子痫前期患者需要在医生的指导下进行适当的休息和活动。
以下是一些孕妇日常护理的注意事项:1.保证充足的休息。
孕妇应该每天有足够的休息时间,避免过度劳累。
在休息时,可以采用侧卧位,以减轻子痫前期引起的高血压症状。
2.提供舒适的环境。
为孕妇提供一个安静、温暖和舒适的住处,尽量避免噪音和过度刺激。
3.定期复查。
孕妇应按照医生的指导进行定期产前检查,确保及时发现子痫前期的症状并进行处理。
二、饮食护理良好的饮食习惯对重度子痫前期患者的康复非常重要。
以下是一些建议的饮食护理措施:1.控制盐的摄入量。
盐分的过量摄入可能导致水分滞留和血压升高。
患者应避免高盐食物,例如咸腊肉、泡菜等。
2.规律饮食。
患者应遵循医生的建议,每天定时定量地摄入健康均衡的饮食,包括蔬菜、水果、谷物、蛋白质和适量的脂肪。
3.补充足够的水分。
建议患者每天摄入足够的水分,保持体内水分平衡。
三、药物治疗药物治疗是重度子痫前期的重要手段之一。
以下是常用的药物治疗措施:1.抗高血压药物。
重度子痫前期患者常伴有高血压症状,需要使用抗高血压药物来控制血压。
通常使用的药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。
2.镁剂治疗。
镁剂可以帮助放松血管,降低血压,减少子痫前期发作的风险。
医生会根据患者的情况,决定是否需要给予镁剂治疗。
四、紧急护理重度子痫前期患者可能会出现紧急情况,需要及时进行紧急护理。
以下是一些建议的紧急护理措施:1.保持呼吸道通畅。
如发现患者呼吸困难或窒息的症状,应迅速将其头偏向一侧,保持呼吸道通畅。
2.观察病情变化。
定期观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征,如出现异常变化应及时报告医生。