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第六章妊娠合并症妇女的护理精品PPT课件

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第六章---妊娠合并症妇女的护理PPT课件

第六章---妊娠合并症妇女的护理PPT课件

避免过度劳累和情绪激动：应充分休息，保 证每天睡眠10小时以上
合理饮食：（高蛋白、高纤维素、低盐、低 脂肪）孕期体重增加不超过10kg，以免加重
心脏负担
预防和治疗能造成心力衰竭的诱因：如贫血、 维生素B族缺乏、心律失常、妊高症、上呼
吸道感染等
动态观察心脏功能：定期进行超声心动图检 查，判断随妊娠进展心功能的变化
*积极治疗合并症 *预防感染 – （3）合理营养：*少量多餐 防便秘
*妊娠4个月后限盐 ＜4~5g/日 *维持体液出入平衡 – （4）预防感染：避免上呼吸道感染，口腔感染，泌 尿感染等
– （5）协助正确使用药物 – （6）促进家庭适应
28
2021
第六章 妊娠合并症妇女的护理
第一节 心脏病
3、分娩期：必要时剖宫产
⑷丁型肝炎（HDV）→伴HBV感染，传播与HBV 同，但母婴传播少见，而性传播相对重要。
⑸戊型肝炎（HEV）→类似甲肝传播
36
2021
第六章 妊娠合并症妇女的护理
【处理原则】
第三节 病毒性肝炎
妊娠期病毒性肝炎处理原则 同传染科，注意 休息，加强营养，保肝治疗，避免损肝药物， 纠正凝血功能障碍
33
2021
第六章 妊娠合并症妇女的护理
第三节 病毒性肝炎
【妊娠对病毒性肝炎的影响】
易感染；病情加重；重 症发生率明显增加。
①营养消耗增多
② 多量雌激素产生
③ 胎儿代谢产物
④ 并发妊高征
⑤ 分娩加重肝损害
34
2021
第六章 妊娠合并症妇女的护理
第三节 病毒性肝炎
【病毒性肝炎对妊娠的影响】
母亲
① 加重早孕反应 ② 易患妊娠高血压综合征 ③ 产后出血率增高 ④孕产妇死亡率高

妊娠合并症妇女的护理PPT课件

妊娠合并症妇女的护理PPT课件

【早期心力衰竭的临床表现】
妊娠合并心脏病者，若出现下列症状和体征应考 虑为早期心力衰竭： （1）轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。 （2）休息时心率每分钟超过110次。 （3）夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。 （4）肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失。
【辅助检查】
1．心电图检查： 有严重心律失常，如心房颤动、心房扑动、 Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。
【护理措施】
4.产褥期
（1）产后3天特别是24小时内应绝对卧床休息，避免情绪波动及刺 激；饮食清淡，防止便秘。
（2）防止产后出血与感染，注意保暖，尤其防止呼吸道感染。 （3）指导婴儿喂养，心功能Ⅰ～Ⅱ级者可以母乳喂养；心功能Ⅲ
级及以上者及时回乳，指导人工喂养方法。 （4）情感支持 与家人共同制定康复计划，采取渐进方式恢复其自
吗啡5～10mg静脉缓注；速尿20-40mg静注；静 脉滴注硝普钠或酚妥拉明；也可舌下含化硝酸 甘油；静脉注射西地兰、氨茶碱等。
【护理措施】
1.非孕期 根据心脏病的类型、程度、心功能状态，确定能否
妊娠。对不应妊娠者，指导患者采取有效护理措施严 格避孕。
【护理措施】
2.妊娠期
（1）定期产前检查，并根据病情需要增加检查次数。 （2）预防心力衰竭：
【心脏血管方面的变化】
1．妊娠期 ❖ 总循环血量于妊娠第6周开始逐渐增加，妊娠期血容
量增加30%～50%。 ❖ 妊娠8周时，心搏出量已增加了总增加量的近50%，
妊娠中期（32～34周）达最高峰。 ❖ 分娩前1～2个月心率每分钟平均增加10次。 ❖ 妊娠晚期子宫增大，膈肌上升使心脏向左上移位，心
尖搏动向左移位2.5～3 cm，导致心脏大血管轻度扭 曲。 ❖ 心脏负荷加重易使心脏病孕妇发生心力衰竭而危及生 命。

妊娠合并症孕妇的护理PPT课件

妊娠合并症孕妇的护理PPT课件
诱发心力衰竭的产科因素，如妊娠期高血压疾病、 产后出血和感染等。
（三）实验室及其他辅助检查
1．心电图 提示心律失常或心肌受损。 2．超声心动图 准确反映心腔大小、心瓣膜结构 及血流动力学改变。 3．X线检查 显示心脏扩大或肺瘀血。 4．B超和胎儿电子监护仪检查 了解胎儿发育和宫 内安危情况。
（四）心理-社会状况
（二）临床表现
（1）早期心力衰竭的征象：
（①2轻）微左活心动衰后竭即：有呼胸吸闷困、难气是急主及要心症悸状；，肺瘀血可引起 咳（②3嗽休）、息右咳时心痰心衰和率竭咯超：血过以，1胃1心0肠次排道/血分和，量肝呼降脏吸低瘀超可血过能引2导起0次致的/疲消分倦化；、道乏症力状、 头最③晕常夜、见间心，常悸表因和现胸嗜为闷睡腹而等坐胀。起、体，食或征欲需有减到肺退窗底、口部恶呼湿心吸性和新啰呕鲜音吐空、等气唇。；周常紫见 绀体④和征肺基有底础水部心 肿出脏、现病颈少体静量征脉持怒，续张如性和心湿肝脏啰脏扩音肿大，大和咳等舒嗽张。后期不奔消马失律。等。
3．心功能分级
Ⅰ级：一般体力活动不受限。 Ⅱ级：一般体力活动稍受限，活动后有心悸、轻 度气短，休息时无症状。 Ⅲ级：一般体力活动显著受限，休息时无不适， 轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既 往有心力衰竭史者。 Ⅳ级：不能进行任何体力活动，休息时仍有心悸、 呼吸困难等心力衰竭表现。
ห้องสมุดไป่ตู้
4．产科检查 除常规产前检查内容外，重点评估是否存在
心脏病不影响受孕，如孕妇心功能良好， 在严密监护下妊娠，母儿相对安全； 如发生心力衰竭，缺氧诱发子宫收缩可 能导致流产和早产，血氧含量不足可能导 致胎儿窘迫、胎儿生长受限、死胎或新生 儿窒息，围生儿死亡率是正常妊娠的2～3 倍。
【护理评估】

妊娠合并症妇女的护理妇产科护理学课件

妊娠合并症妇女的护理妇产科护理学课件

01
02
03
定期监测血压
密切观察孕妇的血压变化 ，定期进行血压测量，及 时发现高血压。
休息与活动
保证充足的休息时间，避 免过度劳累，同时进行适 量的活动，如散步、瑜伽 等。
饮食调整
控制盐和脂肪的摄入，增 加蛋白质、维生素和矿物 质的摄入，以保持营养均 衡。
妊娠期糖尿病的护理
饮食控制
遵循医生建议的饮食计划 ，控制碳水化合物、脂肪 和蛋白质的摄入量，以保 持血糖稳定。
定期产前检查
密切监测孕妇的血压、血糖、体重等指标，及时发现并处理妊娠合 并症。
分娩过程中的护理配合与观察
协助分娩
在分娩过程中，护士应协助医生 进行接生工作，确保母婴安全。
观察产程进展
密切观察产程进展，及时发现并 处理异常情况，如胎儿宫内窘迫
、产后出血等。
生命体征监测
持续监测产妇的血压、心率、呼 吸等生命体征，确保母婴安全。
增加富含铁的食物，如瘦肉、动物肝 脏、绿叶蔬菜等，以提供足够的铁元 素。
04
分娩期及产褥期的护理
分娩前的准备与指导
妊娠合并症妇女的心理护理
针对孕妇的紧张、焦虑等情绪，进行心理疏导和支持，帮助其建 立信心，积极配合分娩。
分娩知识宣教
向孕妇及其家属介绍分娩过程、注意事项以及可能出现的并发症， 提高孕妇的认知水平。
对母体的影响
妊娠合并症可能导致孕妇出现各种并发症，如妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿 病等，严重时可能危及母体生命。
对胎儿的影响
妊娠合并症可能对胎儿的生长发育产生不良影响，如胎儿宫内发育迟缓、早产 等，甚至可能导致胎儿死亡。
02
妊娠合并症妇女的护理评估
病史采集与体格检查

妊娠合并症妇女护理-PPT文档

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药理：使子宫肌肉强直性收缩， 达到机械性压迫血管作用
阻力 心肌收缩力 心负增加
血管被压
心衰
*
自然分娩护理的原则
(3)严密观察 ①每10-15分钟测量T.P.R.BP； ②电子监护仪观察胎儿情况； ③随时准备新生儿抢救
识记
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle & Nursing Intervention
上厕所也气急
与心功能下降有关
识记
活动后乏力，不能平卧， P108次/分，R16次/分
Activity Intolerance
*
【可能的护理诊断及合作性问题】 Possible Nursing Diagnosis And Collaborative Problems（2）
*
自然分娩护理的原则
（2）减心负防心衰 ③阴道助产 产妇不屏气，胎儿娩 出，即在腹部放置1-2kg砂袋，持续 24小时； ④产后宫缩剂禁用麦角新碱 应用 镇静剂
识记
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle & Nursing Intervention
识记
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle & Nursing Intervention
*
自然分娩护理的原则
一、减轻体力消耗 （1）降低消耗
识记
宁静关爱的环境； 应用镇静剂（地西泮）或止痛剂 （哌替啶）； 陪伴指导呼吸放松 技巧
多选题
√
√
√
*
小 结（2）
2．分娩期自然分娩护理原则
(1)减轻体力消耗的护理措施
(2)减轻心负防心衰
（应用镇静剂）、（深呼吸）、

第六章妊娠合并症妇女的护理ppt模板

第六章妊娠合并症妇女的护理ppt模板

一 治疗要点
三、分娩期（必要时剖宫产） （1）第一产程：专人守护；提供心理支持
严密观察产程进展情况 执行医嘱（吸氧、抗生素、强心 剂） （2）第二产程：缩短第二产程，避免屏气 用力 识别心衰先兆及时配合处理 （3）第三产程：腹部压沙袋（1kg，放置
一 治疗要点
四、产褥期 （1）遵医嘱使用广谱抗生素，一周后无感 染停药 （2）产后三天内密切监护 （3）心功能Ⅰ～Ⅱ级母乳喂养指导，心功 能Ⅲ级以上者中药退奶 （4）避孕指导，可在产后一周后行绝育手 术
三、产褥期护理 1、胰岛素用量：产后24h内的胰岛素用量应减至原用量的 一半 2、新生儿护理：按早产儿处理，新生儿娩出后30min后开 始定时滴服25%葡萄糖液，若出生时一般状态差，应根据 血糖值给予25%葡萄糖液40ml~60ml静脉滴注。
四 贫血
四 贫血
妊娠期合并贫血属高危妊娠，是妊娠期最常见的合并症。 妊娠期血容量增加，以血浆的增加为主，红细胞增加较少， 致使血液稀释，出现生理性贫血。WHO的资料显示，50% 以上孕妇合并贫血，以缺铁性贫血最常见，巨幼红细胞性 贫血与再生障碍性贫血较为少见。
1、补充铁剂：口服铁剂、维生素，不能口服者肌注 2、输血：短期内准备终止妊娠者可少量多次输血 3、预防产时并发症： （1）严密监护产程，防止产程延长，阴道助产以缩短第二产 程 （2）当胎儿前肩娩出后，给予缩宫素10U或麦角新碱0.2mg
四 护理评估
一、健康史：有无月经过多或慢性失血性疾病、营养不良等 二、身体评估 1、症状与体征 2、辅助检查：血常规、血清铁测定、骨髓检查
三 常见的护理问题/诊断
胎儿受伤的危险：与胎盘功能低下，引起畸形儿、流 产、早产等发病率增高有关 有感染的危险：与糖尿病患者的细胞多种功能缺陷， 抵抗力下降有关

妊娠合并症妇女的护理PPT课件


❖ 妊娠、分娩对心脏病的影响
❖ 心脏病对母儿的影响
❖ 心脏病代偿功能的分级
❖ 先兆心力衰竭
❖ 处理原则
❖ 护理评估
❖ 护理诊断及合作性问题
❖ 护理目标
❖ 护理措施
❖ 护理评价
.
5
妊娠、分娩对心脏病的影响 ❖ 妊娠期 Gestation ❖ 分娩期 Childbearing ❖ 产褥期 Postpartum
❖ 孕妇能描述增加心脏负荷的因素。 ❖ 孕妇对他人提供的护理表示满意。 ❖ 孕妇能积极配合治疗，调整自己。 ❖ 孕妇自述舒适感增加，心情平稳。 ❖ 孕妇在妊娠期及产褥期没有体温升高、
血象变化等感染征象。
.
28
小结：Summarize
扭曲，机械性地增加了心脏负担，更易使心脏病孕 妇发生心力衰竭。
.
7
分娩期 Childbearing Expect
第一产程：宫缩使回心血量增加，心脏负担加重。
第二产程：除宫缩外，腹股、膈肌及盆底肌肉的收缩，使
周围循环阻力加大，产妇屏气用力，肺循环压力急剧增加， 使内脏血管区域血流涌向心脏，使心脏负担最重。
总结：从妊娠、分娩及产褥期 对心脏的影
响来看，妊娠32-34周，分娩期及产褥期的最初3 日内，心脏负担最重，是患有心脏 病孕妇最危 险的时期，极易发生心力衰竭。
.
6
妊娠期 Gestation
❖ 妊娠期总血容量增加，至妊娠32-34周达高峰
❖ 心率增快，心排出量增加 ❖ 子宫增大，膈肌上升使心脏向上向左移位，大血管
❖ 孕妇获得有关妊娠合并心脏病的知识。 ❖ 孕妇卧床期间基本生活得到满足。 ❖ 孕妇能够理解如何调整日常生活以适应
妊娠。 ❖ 孕妇主诉焦虑程度减轻，舒适感增加。 ❖ 孕妇不3

《妊娠合并症及护理》课件

妊娠合并症可能给孕妇和胎儿 带来严重的健康风险，了解和 预防合并症能够减少不良结果 的发生。
常见的妊娠合并症
高血压疾病、糖尿病、子痫前 期、羊水过多或过少等是妊娠 期常见的合并症。
母体妊娠合并症
1 高血压疾病
孕妇可能出现高血压和蛋白尿等症状，严重时可能导致子痫前期和子痫。
2 糖尿病
妊娠期患有糖尿病的孕妇需要严密监控血糖水平，以避免对胎儿的不良影响。
常见的妊娠合并症
羊水过多
羊水过多可能导致早产、胎儿窘迫等并发症， 需要及时处理。
羊水过少
羊水过少容易对胎儿造成损害，孕妇需要密切 监测羊水量。
护理妊娠合并症的重要性
护理妊娠合并症对于孕妇和胎儿的健康至关重要。及时发现和处理合并症可 以减少不良结果的发生，确保母婴健康。
妊娠合并症的预防方法
1 定期产检
Байду номын сангаас《妊娠合并症及护理》 PPT课件
本PPT课件将详细介绍妊娠合并症的概述、母体和胎儿合并症、常见的合并症 以及护理妊娠合并症的重要性、预防方法和护理措施。
妊娠合并症概述
什么是妊娠合并症？
妊娠合并症是指孕妇在妊娠期 间出现的其他疾病或症状，与 孕妇的身体状况以及妊娠过程 有关。
为什么要关注妊娠合并症？
定期进行产前检查，及时发现和监测潜在的 妊娠合并症。
2 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、避免吸烟和饮酒等， 有助于预防合并症的发生。
妊娠合并症的护理措施
1
定期产检
定期进行产前检查，监测孕妇和胎儿的健康状况。
2
遵医嘱
按照医生的建议进行药物治疗或饮食调整，控制合并症的发展。
3
情绪调节
保持积极乐观的心态，减少焦虑和压力对母子健康的影响。

妊娠合并症护理课件

02 导致难产、产后出血、
感染等
影响孕妇健康：可能
03 导致高血压、糖尿病、
贫血等
增加产后并发症：可
04 能导致产后感染、乳
腺炎、产后抑郁等
2
孕期检查
01
孕中期：检查胎儿 发育情况，如B超、
唐筛等
02
03
产后检查：检查产 妇恢复情况，如产
后42天检查等
04
孕早期：检查胎儿 发育情况，如B超、
NT等
演讲人
01
02
03
04
1
妊娠合并症定义
01
妊娠合并症是指在妊娠期间发生的与妊娠相关 的疾病，如高血压、糖尿病等。
02
妊娠合并症可能对孕妇和胎儿产生不良影响， 如增加流产、早产、死胎等风险。 Nhomakorabea03
妊娠合并症的诊断和治疗需要根据孕妇的具体 情况制定个性化的方案。
04
妊娠合并症的预防和治疗需要孕妇和医生密切 配合，定期进行产检，及时发现和处理问题。
3
妊娠高血压
1
病因：妊娠期间血压升高，可能 与遗传、营养、环境等因素有关
2
症状：头晕、头痛、眼花、水 肿、蛋白尿等
3 护理措施：监测血压、控制体 重、合理饮食、适当运动等
4 预防措施：定期产检、控制体 重、合理饮食、适当运动等
妊娠糖尿病
01
妊娠糖尿病的定义：妊娠期间发生的糖尿病，
包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病
02
妊娠糖尿病的症状：多饮、多尿、多食、
体重下降、疲劳、头晕等
03
妊娠糖尿病的诊断：空腹血糖、餐后血糖、
糖化血红蛋白等
04
妊娠糖尿病的治疗：饮食控制、运动、药
物治疗、胰岛素治疗等

最新妊娠合并症妇女护理 -PPT文档

27
面罩法吸氧，慢速静脉输入；
②常规应用抗生素至产后1周；
识
记 17
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle
& Nursing Intervention
自然分娩护理的原则
（2）减心负防心衰
③阴道助产 产妇不屏气，胎儿娩
出，即在腹部放置1-2kg砂袋，持续
24小时；
④产后宫缩剂禁用麦角新碱 应用
健康观 与错误地理解信息有关
识 8记
【预期目标】 Expectancy Aim 1.早期心衰得到控制，余同教材的 2.基本生活得到满足 3.同教材的 4.孕妇知晓治疗方案和救抢预案，
安心待产
9
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle
& Nursing Intervention
1．非孕期 依心功能决定能否妊娠
自然分娩护理的原则 一、减轻体力消耗
（1）降低消耗 宁静关爱的环境；
应用镇静剂（地西泮）或止痛剂
（哌替啶）； 陪伴指导呼吸放松
识
技巧
记
16
【处理原则和护理措施】 Therapy Principle
& Nursing Intervention
自然分娩护理的原则
（2）减心负防心衰
①左侧卧15°,上身抬高30°
6
【可能的护理诊断及合作性问题】 Possible Nursing Diagnosis
And Collaborative Problems（1）
Potential for Complication:
Cardiac Failure 活动后乏力，不能平卧，
P108次/分，R16次/分
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一 治疗要点
三、分娩期（必要时剖宫产）
（1）第一产程：专人守护；提供心理支持 严密观察产程进展情况 执行医嘱（吸氧、抗生素、强心剂）
（2）第二产程：缩短第二产程，避免屏气用力 识别心衰先兆及时配合处理
（3）第三产程：腹部压沙袋（1kg，放置24小时） 尊嘱用药（缩宫素，禁用麦角新碱） 注意输液速度
二 治疗要点
肝炎病人原则上不宜妊娠 妊娠期病毒性肝炎处理原则 同传染科 纠正凝血功能障碍 产科处理
二 护理评估
健康史：输血史、肝炎家族史、治疗情况 身体评估 辅助检查：肝功能、病原学检查
凝血功能检查
二 常见的护理问题/诊断
知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎的知识 营养失调 低于机体需要量：与肝炎致食欲不振有关 社交障碍：与治疗性隔离有关 潜在并发症：肝昏迷，产后出血
二 妊娠对病毒性肝炎的影响
①营养消耗增多 ② 多量雌激素产生 ③ 胎儿代谢产物 ④ 并发妊高征 ⑤ 分娩加重肝损害
二 病毒性肝炎对妊娠的影响
对孕妇： ① 加重早孕反应 ② 易患妊娠高血压综合征 ③ 产后出血率增高 ④孕产妇死亡率高 对胎儿： 流产、早产、死胎、死产和新生儿 死亡率明显增高。
二
病毒性肝炎对妊娠的影响
母婴传播：
1、甲型肝炎（HAV）：粪－口传播，不传给胎儿 2、乙型肝炎（HBV）：注射、输血、生物制品、接触 传播。母亲唾液或喂母乳传播。 3、丙型肝炎（HCV）：与乙肝同，40～50%转为慢性， 最后发展为肝硬化和肝癌。 4、丁型肝炎（HDV）：伴HBV感染，传播与HBV同，但 母婴传播少见，而性传播相对重要。 5、戊型肝炎（HEV）：类似甲肝传播
一 护理措施
一、非妊娠期
1、加强孕前指导
心功能Ⅰ～Ⅱ级
允许怀孕
心功能Ⅲ级以上 有心衰史，且伴有其他内外科疾病 近期活动风湿热 先天性心脏病紫绀型
不允许妊 娠，采取 避孕措施
一 护理措施
二、妊娠期
产前检查：定期检查20周前2周1次，20周后尤其是32周后每周1次 休息与活动：保证休息 ，睡眠 10小时/日，采取左侧卧位，减少活动 合理营养 ：高蛋白，高维生素，低盐低脂饮食，整个孕期体重增加 不宜超过10kg，妊娠16周后限盐 <4～5g/日 预防感染、贫血：遵医嘱补充铁剂 指导孕妇自我监护：密切观察病情变化，提前1 ～ 2周住院，识别诱 发心衰因素，指导孕妇监测胎动
二 护理措施
1、产前预防、普及防病知识。 2、妊娠期： 注意休息，避免疲劳：避免免过强体力劳动，每天保证9个 小时睡眠 合理饮食：给予高维生素、高碳水化合物、清淡低脂饮食 保肝治疗：遵医嘱给予药物进行保肝治疗，保持大便通畅， 严禁肥皂水灌肠 阻断乙肝母婴传播：注射乙肝免疫球蛋白等。
一、非妊娠期
有心脏病的育龄妇女，一定要求做到孕前咨询，以明确 心脏病的类型、程度及心功能状态，并确定能否妊娠。
二、妊娠期 1.不宜妊娠
12周前——心功能Ⅲ～Ⅳ级、有心力衰竭史、有肺动脉 高压、左向右分流型先心病、严重心律失常、活动性风 湿热、心脏病并发细菌性心内膜炎等，应行人工流产。 12周后——不宜终止妊娠，防治心衰。
一 妊娠分娩与心脏病的相互影响
妊娠分娩对心脏病的影响
1.妊娠期 2.分娩期 3.产褥期
心脏病对母儿的影响
一 临床表现
1.有心脏病史，妊娠后加重 2.心前区可闻及舒张期杂音或Ⅲ级以上收缩 期杂音 3.严重者可有奔马律或心房纤颤 4.X线胸片或二维超声心动图检查显示显著 的心界扩大及心脏结构异常
一 治疗要点
一
治疗要点
2.可以妊娠 严密监护：定期产检、20周前2周1次，20周后
尤其是32周后每周1次
预防心衰：保证休息 ，睡眠 10小时/日 ，高蛋
白，高维生素，低盐低脂饮食，整个孕期体重增 加不宜超过10kg，妊娠16周后限盐 <4～5g/日 ， 积极治疗合并症 ，预防感染 心衰处理：应放宽剖宫产指征，必要时紧急剖宫 产，取出胎儿，减轻心脏负担，挽救生命
一 护理措施
四、产褥期
（1）产后3天特别是24小时内继续监测、识别心衰及 感染保证休息、 睡眠，医嘱使用抗生素至产后一周
（2）避孕指导，可在产后一周后行绝育手术 （3）心功能Ⅰ～Ⅱ级母乳喂养指导，心功能Ⅲ级以上 者指导退奶 （4）完善产后复查
二 急性病毒性肝炎
二 急性病毒性肝炎
本病是孕妇死亡的主要原因之一，占孕产妇间接死因第 二位，仅次于妊娠合并心脏病。 甲型肝炎（HAV） 乙型肝炎（HBV）：最常见，我国为乙肝高发区，病毒携 带者占人群1/10，孕妇发生率为非孕妇的6倍 丙型肝炎（HCV） 丁型肝炎（HDV） 戊型肝炎（HEV）
一 护理评估
2、身体评估 注意评估有无心脏病及心力衰竭的体征； 判断心脏功能分级； 先兆心力衰竭的诊断； 3、评估心理社会状况一 常见的护理问题/诊断
活动无耐力：与心脏病及妊娠增加心脏负担有关。 知识缺乏：缺乏有关妊娠合并心脏病的知识 自理缺陷：与心功能不全需卧床休息有关。 潜在并发症：心力衰竭。
一 护理措施
三、分娩期
1、产程开始事给予抗生素，预防感染，至产后一周 2、每日四次监测生命体征， 3、提供心理支持，促进产妇安静，可间断吸氧，预防心衰和胎儿宫 内窘迫 4、经阴道分娩者，尽量缩短第二产程 5、放宽剖宫产指征，避免屏气用力 6、腹部压沙袋，1-2kg，遵嘱用药（缩宫素，禁用麦角新碱），注意 输液速度20-30滴/分
第六章
妊娠合并症妇女的护理
学习目标
CONTENTS
妊娠分娩与妊娠合并症的相互影响
常见妊娠合并症的处理原则 常见妊娠合并症的护理措施
常见妊娠合并症的临床表现
一 第一节 妊娠合并心脏病
是产科领域中常见的严重合并症，也是孕产 妇死亡的主要原因之一（第二）。占非直接 产科死因中的第一位。 先天性心脏病占到35%~50%，跃居第一位 风湿性心脏病最危险
一 治疗要点
四、产褥期
（1）遵医嘱使用广谱抗生素，一周后无感染 停药 （2）产后三天内密切监护 （3）心功能Ⅰ～Ⅱ级母乳喂养指导，心功能 Ⅲ级以上者中药退奶 （4）避孕指导，可在产后一周后行绝育手术
一 护理评估
1、病史 心脏病有关既往史,诊疗经过及心功能状态 等连续、动态地观察孕妇的心功能状态 有无诱发心力衰竭的潜在因素存在 对妊娠的适应情况：药物、营养、活动