血液透析中心应急预案图文版
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一、课程简介血液透析是治疗终末期肾病的重要手段,但透析过程中可能发生各种突发情况,为确保患者安全,提高医疗护理质量,特制定本血液透析应急预案课件。
二、血液透析应急预案的目的1. 提高医护人员对血液透析突发情况的应急处理能力。
2. 保障患者生命安全,降低透析风险。
3. 优化医疗资源配置,提高医疗服务质量。
三、血液透析应急预案的主要内容1. 低血压或休克应急预案(1)原因:血容量不足、心脏疾病、药物反应等。
(2)临床表现:头晕、出汗、面色苍白、血压下降等。
(3)处理原则:迅速给予补液、调整透析参数、观察病情变化。
2. 血压升高应急预案(1)原因:透析液渗透压过高、患者情绪激动等。
(2)临床表现:头痛、胸闷、视力模糊等。
(3)处理原则:降低透析液渗透压、调整透析参数、观察病情变化。
3. 心力衰竭应急预案(1)原因:心脏疾病、电解质紊乱等。
(2)临床表现:呼吸困难、咳嗽、水肿等。
(3)处理原则:给予强心、利尿、纠正电解质紊乱等治疗。
4. 透析器反应应急预案(1)原因:透析器质量不合格、患者过敏等。
(2)临床表现:皮肤瘙痒、呼吸困难、低血压等。
(3)处理原则:立即更换透析器、给予抗过敏治疗、观察病情变化。
5. 低血糖应急预案(1)原因:胰岛素注射过量、饮食不足等。
(2)临床表现:头晕、出汗、意识模糊等。
(3)处理原则:给予糖水、葡萄糖静脉注射等治疗。
6. 体外循环凝血应急预案(1)原因:抗凝剂剂量不足、血液净化设备故障等。
(2)临床表现:静脉压升高、滤器动静脉端压力差升高、透析器外观颜色变深等。
(3)处理原则:追加抗凝剂、提高血流速度、更换血液净化设备等。
四、总结血液透析是一项高风险的治疗手段,医护人员应熟练掌握血液透析应急预案,确保患者安全。
在透析过程中,如遇突发情况,应立即采取相应措施,降低透析风险,提高医疗服务质量。
一、概述血液透析室是肾脏疾病患者进行血液净化治疗的重要场所,为确保患者安全,提高医疗质量,特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于血液透析室发生的各种突发、紧急情况,包括但不限于停电、停水、火灾、地震、突发事件、输血反应、透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛、低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒等。
三、组织机构及职责1.应急领导小组:负责应急工作的组织、指挥、协调和监督。
2.应急指挥部:负责应急工作的具体实施,下设以下小组:(1)医疗救治小组:负责患者的救治和医疗护理。
(2)安全保卫小组:负责现场安全保卫和人员疏散。
(3)物资保障小组:负责应急物资的采购、调配和供应。
(4)信息联络小组:负责应急信息的收集、整理和上报。
四、应急预案1.停电、停水(1)立即启动备用电源,确保血液透析设备正常运行。
(2)如备用电源无法启动,立即通知相关部门,请求支援。
(3)对患者进行安抚,告知可能出现的紧急情况。
2.火灾(1)立即启动火灾报警系统,组织人员疏散。
(2)使用灭火器、灭火器材等进行初期灭火。
(3)如火势无法控制,立即拨打火警电话,请求消防支援。
3.地震(1)立即组织人员疏散至安全地带。
(2)对受伤人员进行救治,并通知相关部门。
4.突发事件(1)立即启动应急预案,组织相关人员开展救治。
(2)对患者进行安抚,告知可能出现的紧急情况。
5.输血反应(1)立即停止输血,对患者进行紧急救治。
(2)通知血站,进行血型鉴定和交叉配血。
6.透析器反应、失衡综合症、肌肉痉挛(1)立即停止透析,对患者进行紧急救治。
(2)调整透析参数,降低透析强度。
7.低血压、胸痛、背痛、皮肤瘙痒(1)立即停止透析,对患者进行紧急救治。
(2)调整透析参数,降低透析强度。
五、应急物资及设备1.应急物资:灭火器、灭火器材、急救包、氧气袋、止血带、抗过敏药物等。
2.应急设备:备用电源、备用透析器、备用透析管路、便携式心电图机等。
六、应急培训1.定期对医护人员进行应急知识培训,提高应急处理能力。
一、总则为了提高血液透析治疗的安全性,确保患者在治疗过程中生命安全,预防和减少突发事件的发生,特制定本预案。
二、组织机构及职责1. 成立血液透析突发事件应急指挥部,负责统一领导和协调突发事件应急工作。
2. 应急指挥部下设以下几个小组:(1)现场指挥组:负责现场指挥、调度、协调和处置突发事件。
(2)医疗救治组:负责患者救治、医疗物资保障、药品供应等工作。
(3)后勤保障组:负责应急物资、交通工具、通讯设备等后勤保障工作。
(4)信息宣传组:负责突发事件信息收集、上报、发布和宣传等工作。
三、突发事件类型及应对措施1. 体外循环凝血(1)轻度凝血:追加抗凝剂用量,提高血流速度。
(2)重度凝血:立即回血,采用生理盐水冲洗血液净化的透析器和血路管回血方法。
(3)严禁强行回血,丢弃整套血路管和透析器。
2. 空气栓塞(1)立即停止透析,让患者平躺,保持头低脚高位。
(2)给予高流量吸氧,必要时进行人工呼吸。
(3)通知医生进行紧急救治。
3. 低血压或休克(1)立即给予患者平躺,抬高下肢。
(2)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。
(3)快速静脉注射生理盐水,必要时进行输血。
(4)通知医生进行紧急救治。
4. 血压升高(1)调整透析参数,如降低超滤率、降低血流量等。
(2)给予患者药物降压治疗。
(3)通知医生进行紧急救治。
5. 心力衰竭(1)立即给予患者平躺,抬高下肢。
(2)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。
(3)给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
(4)通知医生进行紧急救治。
6. 透析器反应(1)立即停止透析,给予患者平躺,抬高下肢。
(2)给予吸氧,必要时进行人工呼吸。
(3)给予抗过敏药物治疗。
(4)通知医生进行紧急救治。
四、应急演练1. 定期组织应急演练,提高应急队伍的应急处置能力。
2. 演练内容包括:体外循环凝血、空气栓塞、低血压或休克、血压升高、心力衰竭、透析器反应等突发事件。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析突发事件应急指挥部负责解释。
血液透析中心应急预案图文版(二)目录11.透析器破膜的应急预案12.透析中发生休克的应急预案13.透析相关性低氧血症的应急预案14.血液透析中肌肉痉挛的应急预案15.透析中低血糖的应急预案16. 血液透析中癫痫的应急预案17. 无肝素透析凝血的应急预案18. 动静脉内瘘发生血栓的应急预案19. 透析中如厕的应急预案20. 血液透析中发热的应急预案十一.透析器破膜的应急预案(一)发生原因:1. 透析器质量不合格,或运输、搬运过程中暴力摔打。
2. 预冲过程不规范,血路管扭曲、夹闭、粗暴敲打等。
3. 治疗过程中超滤速度过大,超过最大跨膜压承受范围。
4. 湿膜透析器运输、储存不当。
5. 复用时消毒液浓度过大,透析膜损伤。
6. 重复使用的透析器未经压力检测。
(二)破膜表现:透析机漏血报警(Blood Leak),透析器膜外可见血液,严重者透析液出口管道液体呈红色。
(三)防治措施:1. 选择品质优良的透析器。
2. 规范预冲操作程序,单位时间内超滤量不可过大,不要超过TMP极限。
3. 湿膜透析器运输、储存的温度要适宜,防止冰冻。
4. 复用透析器应用卫生部规定的具有容量检测和压力检测功能的复用机及专用于透析器的消毒液。
(四)应急处理与流程示意图:1. 机器发出Blood Leak,观察透析器外观,确认破膜,立即停泵、打开透析液旁路,保持超滤状态,查看跨膜压(TMP)的值。
2. 如果TMP在0以上说明破膜较小,膜内仍为正压,透析液不会进入膜内,可回输血液3. 如果TMP在0或0以下说明破膜较大有反超的危险,宁可废弃透析器及静脉管路的血液而不应还输给患者。
4. 另外一人用生理盐水500ML重力预充一支新的透析器5. 停泵状态,分别用血管钳夹住动静脉管路,分离破膜透析器,连接新透析器的动静脉接口以及透析液接口,松开动静脉管路上的血管钳。
6. 开启血泵,低流量观察,进一步排尽透析器小气泡,调高泵速到治疗血流量,继续透析治疗。
一、适用范围本预案适用于我院血液透析室在透析过程中发生的各类突发公共事件,包括但不限于:停电、火灾、设备故障、患者突发疾病等。
二、组织机构及职责1. 成立应急指挥部,由血液透析室主任担任总指挥,负责组织、协调、指挥应急工作。
2. 设立应急小组,包括以下成员:(1)医疗组:负责患者的救治和护理。
(2)设备组:负责设备的维护和修复。
(3)物资保障组:负责应急物资的储备和供应。
(4)后勤保障组:负责应急期间的后勤保障工作。
三、应急响应程序1. 预警(1)发现突发事件,立即向应急指挥部报告。
(2)应急指挥部根据事件性质和严重程度,启动相应级别的应急预案。
2. 应急处置(1)医疗组:①对患者进行初步评估,确定救治方案。
②对患者进行救治,确保患者生命安全。
③如患者病情危重,立即启动应急预案,协调相关科室进行救治。
(2)设备组:①对故障设备进行排查,确定故障原因。
②启动备用设备,确保透析治疗顺利进行。
③如无法修复故障设备,立即向应急指挥部报告,寻求外部支援。
(3)物资保障组:①根据应急需要,调配应急物资。
②确保应急物资的供应充足。
(4)后勤保障组:①确保应急期间的后勤保障工作,如供电、供水、供氧等。
②协助其他小组开展应急工作。
3. 应急结束(1)应急指挥部根据事件处理情况,决定是否结束应急状态。
(2)应急结束后,应急指挥部组织相关部门进行总结,分析事件原因,提出改进措施。
四、应急保障措施1. 人员保障:加强应急培训,提高员工应急处理能力。
2. 设备保障:定期检查、维护设备,确保设备运行正常。
3. 物资保障:储备充足的应急物资,如药品、设备配件、防护用品等。
4. 通讯保障:确保应急通讯畅通,便于各部门之间的协调。
5. 安全保障:加强安全管理,预防事故发生。
五、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案由血液透析室负责解释。
3. 本预案如与国家、地方相关法律法规及政策相抵触,以国家、地方相关法律法规及政策为准。
血液透析中心应急预案血液透析中心(室)应急预案(草案)第一节意外事故状态时的应急预案一、通知停电应急预案通知停电立即做好如有使用电动力机器停电准备时,须找替代的方法各好应急呼吸机旁备有简易灯、手电等呼吸器及应急电源查询停电原因加强巡视、注意防火、——电工部安抚患者防盗二、突然断电应急预案突然断电查询原因启动应急灯电工部——(日间) 手动透析机血泵,如果工作人员不够可后勤部——(夜间) 发动陪人,以保证每如透析机正常运转紧急维修通知护士长/科主任恢复电供应维修不利短时间恢复电供应维修不利检查机器性能通知护理部/医务科继续透析回血结束透析——(日间)行政值班做好病人、陪人——(夜间)解释、疏导工作协调人力、应急处理保证患者生命安全评价标准:1、未查询原因扣分2、未启动应急灯扣分3、维修不利时未通知护理部或行政值班扣分,未立即回血结束透析扣1分4、恢复电供应后未检查机器性能扣分5、断电后未手动透析机血泵,保持透析机正常运转扣1分6、未通知护士长或科主任扣分7、短时间恢复电供应后,未继续透析扣1分8、未做病人、陪人解释工作扣1分三、使用中的呼吸机突然断电应急预案呼吸机突然断电(报警)将呼吸机脱离患呼叫其他医利用呼吸机上带有的者,用连接握氧护人员,通知“手控呼吸”功能进行气的呼吸气囊主管医生辅助通气查看患者病情,检查呼吸机工作情观察生命体征变化况,分析断电原因根据断电原因通知病情无变化病情变化相关科室进行维修通知科主任根据情况呼吸机修好呼吸机无法重新工作,/护士长进行抢救调用其他科室呼吸机根据患者情况调试呼吸机,接模拟肺,观察呼吸机工作状态呼吸机工作正常连接患者正常使用抢救记录、护理记录四、停水和突然停水急应预案接到停水通知突然停水告诉患者给患者备好使病房热水炉烧好联系水工部—(日间) 停水时间用水和饮用水热水备用,同时尽联系总值班—(夜间) 可能多备使用水查询原因,及时维修加强巡视患者,随时解决患者饮水及用水需求五、透析机水路故障应急预案透析水路故障,机器水压报警查询原因上报护士长/科主任水处理设备故障断水短时间恢复水供应维修不利技工部—(日间)前泵后泵后勤值班—(夜间)通知厂家通知本院继续透析立即回血工程师工程师结束透析紧急维修做好病人、陪人解释、疏导工作恢复水供应维修不利保证患者生命安全检查机器性能上报护理部/医务科—(日间)上报行政值班—(夜间)协调人力,应急处理评价标准:1、未查询原因扣分2、未通知护士长、科主任扣分,未通知技工部或后勤值班扣分。
血液透析中心应急预案图文版(一)余美芳2017-10-13目录1、血液透析中低血压的应急预案2、血液透析中高血压的应急预案3、透析器首次使用综合征的应急预案4、失衡综合征的应急预案5、空气栓塞的应急预案6、管路与透析器凝血的应急预案7、心力衰竭的应急预案8、心律失常的应急预案9、溶血的应急预案10、动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案一.血液透析中低血压的应急预案(一)、发生原因:有效血容量的减少、血浆渗透压的改变、自主神经病变与血管收缩能力降低、内分泌因素、醋酸盐不耐受以及药物等各种因素就是引起血透中症状性低血压的常见原因。
(二)、临床表现:少部分病人可表现为无症状性低血压,但大多数病人同时有头晕、胸闷不适、面色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快与肌肉痉挛性疼痛,甚至一过性意识丧失,冠心病者可诱发心律失常及心绞痛。
(三)、防治措施:对初次血透、年老体弱病人为预防低血压的生,可选用生物相容性好的小面积透析器、适当预充,血透应缓慢进行,血流量由小到大逐步增加,脱水不宜过多、过快,严格控制透析间期体重增加量。
改进透析技术如应用序贯透析、血液滤过、血液透析滤过、生理性透析,透析中钠模式超滤模式的应用。
(四)透析中低血压的应急示意图:二.血液透析中高血压的应急预案(一)、发生原因:由于患者对疾病认识不足而产生紧张情绪,导致交感神经兴奋; 失衡综合症、硬水综合症;水分超滤不足,每次透析结束没有达到目标体重;降压药在透析过程中被透出;肾素依赖型高血压;透析时肾上腺皮质激素分泌过多。
(二)、临床表现:透析中血压升高,患者头痛、焦躁不安或无明显症状但血压较上机前显著升高,血压大于160/100mmHg以上。
(三)、防治措施:1、严格限制水、钠的摄入量,透析间期的体重增长控制在1kg/d以内,盐的摄入量应小于2g/d,同时进行充分透析。
2、药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂等。
3、加强宣教,使患者能很好地配合治疗,在透析间期能做到定时测量血压,按时服用药物;同时注意休息,戒烟戒酒。
4、改变透析方式,对特别严重者应中止透析。
(四)、高血压的应急流程示意图:三.透析器首次使用综合征的应急预案(一)、发生原因: 患者使用新透析器时在短时间内发生的过敏反应;透析器的生物相容性不良,刺激了单核细胞释放白介素-2 (二)、临床表现:1、A型:多发生与透析开始后5~30min内,表现为呼吸困难、全身发热感、皮肤瘙痒、咳嗽、流泪、流涕、打喷嚏、腹部绞痛等,严重者可心跳骤停甚至死亡。
2、B型:临床较多见,多发生与透析开始后1小时内,表现为胸背部疼痛、低血压、恶心、呕吐、喉头水肿等。
(三)、防治措施:1、新透析器使用前先用生理盐水充分预冲。
2、改用r射线或高压灭菌消毒的透析器。
3、复用透析器或选择生物相容性好的透析器。
(四)、透析器首次使用综合症的应急流程示意图:四.失衡综合征的应急预案(一)、发生原因:1、血液中的溶质浓度急速下降,而脑细胞、脑组织中血脑屏障未能及时清除,使血液与脑组织间产生渗透压差,大部分水分进入脑组织,造成脑水肿或脑脊液压力增高。
2、脑缺氧。
3、低钠透析与无糖透析,患者产生低血糖、低钠血症,造成血液与脑脊液间的溶质浓度差。
(二)、临床表现:1、轻者表现为恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁不安、疲倦乏力、倦睡、肌肉痉挛。
2、重者表现为抽搐、扑翼样震颤、定向力障碍、嗜睡。
3、极度严重者表现为精神异常、惊厥、全身肌肉痉挛、昏迷。
(三)、防治措施:1、早期透析,充分合理的诱导透析。
2、短时间、小剂量、多次透析。
3、提高透析液钠浓度,以140~148mmol/L为宜。
4、透析过程中静滴高渗钠、补充高渗糖水。
5、重度患者可使用镇静剂或立即终止透析。
(四)、失衡综合征应急流程示意图:五.空气栓塞的应急预案(一)、发生原因:空气进入体内的最重要途径就是泵前部分。
泵前管道负压部分破损或连接不良,泵前补液、输血,冷冻的透析液,静脉壶液面过低、机器空气监测失灵,透析结束时回血失误等等。
(二)、临床表现:少量空气呈微小泡沫状进入体内可无明显症状。
若气泡较大,漏气速度快,3~4ml的少量空气栓塞则可引起死亡。
空气栓塞的临床表现与病人的体位有关,若病人坐位或颈头抬高时,空气向上逆流经颈静脉到达脑静脉系统,引起意识丧失,惊厥,甚至死亡。
若病人平卧位或左侧卧位,空气进入右心房与右心室,影响心脏排血功能。
若病人右侧卧位,空气经肺动脉进入肺毛细血管,引起肺动脉高压,部分空气进入左心室引起全身动脉栓塞。
若病人垂头仰卧位,空气进入下肢静脉系统引起局部紫绀及循环不良。
病人常表现突然胸闷、呼吸困难、咳嗽、气喘、发绀、血压下降、甚至呼吸心跳停止死亡。
(三)、防治措施:上机前严格规范预冲,排尽管路透析器内的空气;静脉壶液面不可过低;透析中输液输血加强巡视,严防空气进入体外循环系统;规范操作透析机,透析机定期维护保养;禁止空气回血。
(四)、透析中空气栓塞应急流程示意图六.管路与透析器凝血的应急预案(一)、发生原因:因患者存在出血倾向而没有应用抗凝剂;透析过程中抗凝剂剂量不足;患者先天性或因大量蛋白尿引起的抗凝血酶Ⅲ不足或缺乏,而选择普通肝素或低分子肝素作为抗凝药物。
(二)、临床表现:肉眼可见体外循环管路动静壶有凝血块;静脉压、跨膜压上升趋势;(三)、防治措施:1、对于合并出血或出血高危风险的患者,有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物;采用无抗凝剂时应加强滤器与管路的监测,加强生理盐水的冲洗。
2、应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上,确立个体化的抗凝治疗方案。
3、有条件的单位应在血液净化治疗前检测患者血浆抗凝血酶Ⅲ的活性,已明确就是否适用肝素或低分子肝素。
(四)、管路与透析器凝血应急流程示意图七.心力衰竭的应急预案(一)、发生原因:1、动静脉内瘘流量过大。
2、醋酸盐透析液对心血管产生不良影响。
3、饮食中水、钠控制不严,透析间期体重增长过多,每次透析水分超滤不足未达到干体重或透析液中钠浓度过高。
4、透析不充分;低蛋白血症;透析低氧血症。
5、大量、快速输液、输血使循环血量增加过快。
6、合并心脏器质性病变或有严重的贫血。
(二)、临床表现: 典型急性左心衰竭的表现为夜间阵发性呼吸困难、胸闷、气急、不能平卧、心率加快,患者面色青紫、口唇发绀、大汗淋漓、烦躁不安或咳出粉红色泡沫痰,心前区可闻及奔马率,双肺有湿罗音。
(三)、防治措施:1、低蛋白血症患者,在透析说可给予补充白蛋白,保证充分的超滤水分。
2、积极纠正贫血。
3、注意透析中适当调整透析液浓度。
4、积极控制体重增长,随时调整干体重。
5、透析过程中需要大量输液或输血,则应注意控制总量或增加透析次数。
6、使用碳酸盐透析液。
(四)、心力衰竭的应急流程示意图:八.心律失常的应急预案(一)发生病因:1、尿毒症本身所引起的电解质紊乱、酸碱失衡及自主神经功能损害,以血钾、钙、镁的异常所致心律失常多见。
合并心力衰竭服用洋地黄类药物者更易引起室性心律失常。
自主神经功能受损,各种心律失常发生的阈值降低。
2、心血管疾病,如冠心病、心力衰竭可致心肌电生理异常,从而引起心律失常。
3、透析引起心律失常一方面与电解质特别就是钾、钙、镁的迅速变化有关;另一方面与透析时超滤量过大,血流动力学不稳,各种血管活性物质的产生有关。
透析3小时左右就是血循环最不稳定的阶段,心律失常多发生在此时。
(二)临床表现:高钾血症引起的心律失常多为高度窦房阻滞、房室交界性心律、室性心律或严重房室传导阻滞伴束支传导阻滞等;低血钾可引起严重的快速室性心律失常,如室速,甚至室颤。
(三)防治措施:1、去除病因,纠正电解质紊乱与酸碱平衡失调,改善贫血与营养不良。
2、避免过快、过量超滤,防止血流动力学变化太大造成低血压,发生严重心律失常应终止血液透析,反复发生者改行腹膜透析。
3、应用抗心律失常药物,快速性心律失常选用β受体阻滞剂、利多卡因、胺碘酮等;缓慢性心律失常常选用阿托品、异丙肾上腺素。
、高血钾引起的心律失常应紧急透析,给予5%碳酸氢钠或乳酸钠、氯化钙、胰岛素加葡萄糖等。
严重心律失常如室上速、室颤可应用利多卡因或胺碘酮、普罗帕酮(心律平)等。
药物治疗无效者可采用电转复或安装心内起搏器。
(四)心律失常的应急流程示意图九.溶血的应急预案(一)发生原因:1、透析液温度高于42℃。
2、透析液钠浓度过低。
3、血泵或管路内表面对红细胞的机械性损伤。
4、消毒液残留。
5、透析用水不符合标准,氯、氯胺、硝酸盐含量过高(造成慢性溶血)。
6、异型输血。
(二)、临床表现: 在透析过程中突然出现发冷、胸闷、胸部紧压感、呼吸困难、背部疼痛。
典型症状为静脉管内血液为葡萄酒色,实验室检查发现血细胞比容明显下降,血离心后血浆呈淡粉红色,并伴有高钾血症。
(三)、防治措施:1、发现溶血立即暂停透析,丢弃管道内的血液。
2、排除原因后继续透析,同时给患者输注新鲜血。
3、严格检测透析液浓度、温度;定时对机器进行检修。
4、加强对水处理系统的管理,定期对水质进行检测;根据透析中心的用水量定期更换活性炭。
5、加强复用透析器及管路的消毒、检测与上机前的预冲。
(四)、溶血的应急流程示意图:十.动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急预案(一)发生原因:患者血管条件差,穿刺难度大;护士穿刺技术不成熟,穿刺失败;患者紧张或穿刺时肢体移动造成穿刺失败。
(二)临床表现:局部可见皮肤隆起,迅速形成肿块。
(三)防治措施:提高穿刺技术水平;良好的心理素质;嘱患者加强内瘘侧肢体锻炼;穿刺前做好解释按抚工作,消除紧张;对于难穿刺的内瘘相对固定经验丰富的护士进行穿刺,以更好的保护患者的血管;钝针穿刺可以有效减少血肿的发生。
(四)动静脉内瘘穿刺致皮下血肿的应急流程示意图:更多资料请在云净公众号回复关键字“资料”获取。
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