内分泌部分出科精彩试题

内分泌科出科考试题1. 甲状腺功能亢进症是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常见于中青年女性。

下列哪一项不是甲状腺功能亢进症的典型症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 性欲亢进2. 甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，常见于女性。

下列哪一项是甲状腺功能减退症的典型症状？A. 体重减轻B. 反应迟钝C. 高血压D. 多汗3. 糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要特征是血糖浓度升高。

根据糖尿病的发病机制，下列哪一项不是导致高血糖的原因？A. 胰岛素分泌不足B. 细胞对胰岛素不敏感C. 肝脏糖原分解增加D. 胃肠道糖吸收减少4. 多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌失调疾病，主要表现为月经紊乱和多囊卵巢。

以下哪一项不是多囊卵巢综合征的典型症状？A. 闭经B. 不孕C. 多毛症D. 骨质疏松5. 甲状旁腺素是调节钙磷代谢的重要激素，下列哪一项是甲状旁腺功能亢进症的典型表现？A. 血钙增高B. 血磷增高C. 血镁减低D. 骨骼疼痛6. 垂体瘤是内分泌系统常见的良性肿瘤。

下列哪一项不是垂体瘤常见的临床表现？A. 头痛B. 视力模糊C. 手足发痒D. 乳汁分泌异常7. 甲状腺结节是指甲状腺内发生的包块，大多为良性。

下列哪一项是判断甲状腺结节性质的主要方法？A. 血清甲状腺素测定B. 甲状腺功能测试C. 甲状腺超声检查D. 放射性碘摄取试验8. 垂体前叶功能减退是指垂体前叶功能受损，导致多种激素分泌不足。

下列哪一项不是垂体前叶功能减退的典型表现？A. 甲状腺功能减退B. 性腺功能减退C. 肾上腺功能减退D. 生长发育迟缓9. 原发性醛固酮增多症是指醛固酮分泌过多，常见于成年女性。

下列哪一项是原发性醛固酮增多症的典型表现？A. 血钠减低B. 血钾减低C. 血压升高D. 血糖增高10. 垂体后叶功能减退是指垂体后叶激素缺乏，主要表现为抗利尿激素不足。

下列哪一项是垂体后叶功能减退的典型症状？A. 多尿B. 低血压C. 高血糖D. 高钙血症请将你的选择填写在答题纸上，并在每道题后方写下你对该选项的选择理由。

成人低血糖是指A血糖低于3.36mmol/L(6Omg/dl)B血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)C血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)D血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)E血糖低于或等于2.24m mol/L(40mg/dl)参考答案:C42岁，男性，平素多食,肥胖,2次尿糖阳性，空腹血糖5.4m m o l/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为A药物性尿糖B应激性糖尿C肾性糖尿D肿瘤性糖尿E甲亢致糖尿参考答案：C男性,26岁，明显的三多一少症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100m m H g，尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(+＋)。

应诊断为A糖尿病肾病B肾动脉硬化C肾盂肾炎D肾炎E胰岛素副作用参考答案：A男性,45岁，体胖，平素食欲佳。

近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml,尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(120m g/dl),尿糖(+)，应做哪些检查来确诊糖尿病A24小时尿糖定量B24小时尿C肽测定C皮质素葡萄糖耐量试验D葡萄糖耐量试验E24小时尿糖定量参考答案:D一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态的可能性大A尿崩症B肾硬化症C糖尿病D精神性多饮E大量饮水后参考答案：C男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。

检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmo1/L，血钠140m m ol/L,血钾5.6mmo1/L，CO2C P12m m ol/L，B UN15m mo l/L,尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是A糖尿病酮症酸中毒昏迷B非酮症高渗性糖尿病昏迷C乳酸性酸中毒昏迷D糖尿病肾病尿毒症昏迷E脑血管意外所致昏迷参考答案:C鉴别1型和2型糖尿病最有意义的检查是A.葡萄糖耐量试验B.糖化血红蛋白C.胰岛素释放试验D.空腹血糖E.尿糖参考答案:C一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3,FT4均高,T SH值高,应当首先考虑的诊断是【C】A、Graves病B、继发性甲亢C、外周组织对T3,T4抵抗D、T SH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低他巴唑治疗甲状腺机能亢进【A】A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用60岁甲亢病人,甲状腺111°肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。

内分泌科出科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能使甲状腺摄131I率升高的药物有 ( )A、保泰松B、利血平C、女性避孕药D、溴剂E、抗甲状腺药物正确答案：C2、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静脉注射速尿E、舌下含服硝苯地平正确答案：C3、口服药治疗甲亢的适应证是 ( )A、中、重度甲亢B、年龄超过30岁C、病情轻,甲状腺较小者D、结节性高功能腺瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案：C4、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 ( )A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C、131I摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E、TSH受体抗体(TSAb)转阴正确答案：E5、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为 ( )A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C6、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为 ( )A、复方碘溶液治疗2周后手术B、立即(131)I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：C7、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A8、妊娠期甲亢的首选治疗措施是 ( )A、甲巯咪唑(他巴唑)B、甲状腺次全切除C、丙基硫氧嘧啶D、放射性碘治疗E、普萘洛尔(心得安)正确答案：C9、不宜使用胰岛素的病人是 ( )A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者手术前后D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并肺结核正确答案：A10、判断糖尿病控制程度较好的指标是 ( )A、空腹血浆胰岛素含量B、糖化血红蛋白C、饭后血糖D、OGTTE、空腹血糖正确答案：B11、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长 ( )A、青春期延迟B、克汀病性侏儒C、Laron侏儒D、垂体性侏儒E、体质性侏儒正确答案：D12、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是 ( )A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E13、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C14、口服降糖药应用正确的是 ( )A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B、有胰岛素抵抗者可用双胍类C、也可用于Ⅰ型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者正确答案：E15、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 ( )A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案：A16、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌 ( )A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A17、腺垂体功能减退症常先出现 ( )A、皮肤色素沉着B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、溢乳-闭经正确答案：B18、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是 ( )A、放射性(131)I治疗B、丙基硫氧嘧啶C、手术次全切除甲状腺D、复方碘溶液E、他巴唑正确答案：A19、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为 ( )A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E20、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ( )A、FT3B、TT4C、TT3D、FT4E、TSH正确答案：E22、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 ( )A、可作用于远部位组织B、为无导管腺体C、组织中血运丰富D、可进入血循环E、分泌化学物质正确答案：B23、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、 ( )A、激素或受体基因的分析B、受体功能研究C、视野测定D、激素受体抗体的测定E、针吸活检正确答案：C24、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群 ( )A、儿童B、老人C、40~50岁的女性D、青春期女性E、40~50岁的男性正确答案：C25、对于催乳素瘤的治疗,首先考虑 ( )A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B26、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点 ( )A、胰高血糖素可诱发低血糖B、禁食后多在48小时出现低血糖C、胰岛素释放指数增加D、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：D27、Cushing病最多见的垂体病变是 ( )A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 ( )A、休息时脉率>100次/分B、血总T3、T4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、血FT3、FT4升高E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：B29、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 ( )A、单纯性甲状腺肿B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B30、男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。

内分泌科住院医规培出科考试试卷及答案姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）1．Graves症中，最明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出A．TSH受体抗体(TRAb)B．甲状腺刺激性抗体(TSAb)C．TSH 结合抑制免疫球蛋白(TBII)D．甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E．甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)2．女性，55岁，体重76kg，身高160cm。

因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。

经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L。

进一步治疗应选择A．加磺脲类降血糖药物B．加双胍类降血糖药物C．加胰岛素治疗D．加口服降血糖药和胰岛素E．维持原饮食治疗和运动3．能使甲状腺摄131I率升高的药物有A．抗甲状腺药物B．利血平C．保泰松D．溴剂E．女性避孕药4．有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是A．多见于Ⅰ型糖尿病B．一定有重症糖尿病病史C．常有明显酸中毒D．治疗必须用低渗盐水E．多见于老年轻型糖尿病5．女，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史。

血压170/110mmHg(22.7/14.7kPa)，脉搏120次/分，体温37℃，皮肤松弛，腱反射极弱，血糖43.9mmol/L，CO2CP15.4mmol/L，血尿素氮17.9mmol/L，尿糖(+++)，尿酮体(+)。

下列最适合的治疗措施是A．大剂量普通胰岛素静脉滴注B．大量低渗盐水(0.45%)快速静脉滴注C．大量等渗盐水静脉滴注D．等渗盐水并用小剂量普通胰岛素静脉滴注E．低渗盐水并用大剂量胰岛素静脉滴注6．男，50岁，甲亢患者，甲状腺Ⅱ°。

肿大、有房颤。

经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，房颤未消失。

此病人治疗应A．继续原有治疗B．继续原治疗加普萘洛尔C．继续原治疗加地高辛D．改用放射性131I治疗E．改用手术治疗7．垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A．促性腺激素B．促甲状腺素C．泌乳素D．促肾上腺皮质激素E．抗利尿激素8．关于淡漠型甲亢的叙述，下列哪项是错误的A．多见于老年人B．缺乏神经兴奋性增高表现C．可出现极度消瘦和恶液质D．突眼征非常明显E．甲状腺肿轻微9．下列关于抗利尿激素分泌失调综合征的说法不正确的是A．多数患者在限制水分时，可不表现典型症状；但如予以水负荷，则可出现水潴留及低钠血症表现B．水肿程度与水潴留呈正相关C．尿渗透压常高于血浆渗透压D．血浆A VP相对于血浆渗透压呈不适当的高水平E．血清钠一般低于130mmol/L，尿钠一般超过30mmol/L10．糖尿病典型症状不包括A．多饮B．多食C．消瘦D．多汗E．多尿11．女，45岁，较肥胖，尿检查发现尿糖(+)，空腹血糖5.6mmol/L(100mmg/dl)，口服葡萄糖耐量试验血糖分别为5.0、7.0、6.9、4.7、3.3mmol/L(90、126、124、85、60mg，d1)，相应的尿糖为(-)、(+)、(+)、(-)、(-)，可诊断为A．糖尿病B．肾性糖尿C．食后糖尿D．应激性糖尿E．皮质醇增多症伴糖尿12．皮质醇增多症最常见的病因为A．肾上腺皮质腺瘤B．双肾上腺皮质增生C．肾上腺皮质腺癌D．异位ACTH综合征E．医源性糖皮质激素过多13．2型糖尿病最基本的病理生理改变是A．极度肥胖B．长期大量摄糖C．长期使用糖皮质激素D．胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低E．老年14．甲亢时突眼类型中最多见的是A．一侧浸润型突眼B．一侧非浸润性突眼C．双侧非浸润性突眼D．双侧浸润性突眼E．以上都不是15．关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A．抑制甲状腺过氧酶活性B．抑制碘的活化C．抑制酪氨酸碘化D．抑制碘化酪氨酸的缩合E．抑制甲状腺素的释放16．关于单纯性甲状腺肿的发病，错误的是A．碘摄入不足B．机体对甲状腺激素的需求增加C．某些药物影响甲状腺激素的合成D．甲状腺激素合成或释放障碍E．TSH减少17．如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing 病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠A．ACTH兴奋试验B．CRH兴奋试验C．美替拉酮试验D．垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E．先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比18．TRH兴奋试验，TSH无反应见于A．Graves病B．甲亢性心脏病C．甲状腺功能正常的Graves眼病D．垂体病伴TSH分泌不足E．以上都是19．一位65岁病人，消瘦明显，厌食、嗜睡，无突眼，甲状腺肿大不明显，但有结节，心率100次/分，血清TT4为238mmol/L(正常值51.6～154.8mmol/L)，你考虑为A．甲状腺瘤伴甲亢B．淡漠型甲亢C．多结节性甲状腺肿伴甲亢D．桥本甲状腺炎E．自主性高功能甲状腺结节20．异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤A．前列腺癌B．膀胱癌C．胰腺癌D．胸腺癌E．肺癌21．关于甲亢性心脏病，下列说法不正确的是A．多发生在老年患者B．主要表现为心房颤动和心力衰竭C．在部分老年甲亢患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现而其他甲亢症状不典型D．老年甲亢患者发生的心力衰竭为“高排出量型”心力衰竭E．甲亢性心脏病经抗甲状腺治疗后可明显缓解22．女，48岁，患甲亢经丙基硫氧嘧啶治疗3个月后，甲状腺未缩小，甲亢症状减轻，FT3正常，FT4偏高，对此病人的治疗应该A．维持原治疗B．减少丙基硫氧嘧啶的剂量C．维持原治疗+普萘洛尔D．维持原治疗+泼尼松E．维持原治疗+甲状腺片23．17岁，Graves病患者，甲亢症状典型，B超见甲状腺位于胸骨后，治疗方案首选为A．抗甲状腺药物长程治疗B．复方碘液C．普萘洛尔D．131I治疗E．抗甲亢药物准备后手术治疗24.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是A.促进钙离子排出B.促进磷的再吸收C.抑制磷的再吸收D.促进钠、钾排出E.酸化尿液25.功能性垂体瘤中哪一种垂体瘤最常见A.ACTH腺瘤B.泌乳素瘤C.分泌TSH腺瘤D.分泌GH腺瘤E.分泌FSH腺瘤26.下列哪项在垂体危象治疗中禁用或慎用A.氯丙嗪B.氢化可的松C.保暖D.高渗葡萄糖E.甲状腺激素27.下面哪项一般不会出现肾性失钾A.原发性醛固酮增多症B.周期性麻痹C.肾动脉狭窄D.Cushing病E.异位ACTH综合征28.下面哪项一般不会引起高钙血症A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.结节病C.多发性骨髓瘤D.特发性甲状旁腺功能减退症E.维生素D中毒29.下面哪项一般不引起低钾血症A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.Cushing综合征D.原发性醛固酮增多症E.肾小管酸中毒30.下列关于骨质疏松症的说法错误的是：A预防比治疗更易奏效B从儿童和青少年期就应注意合理的膳食C尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时期应预防性补钙D酒精能活血，促进钙和维生素D的吸收和活化E吸烟会加速骨的吸收，所以应戒烟二、名词解释(每题5分，共20分）1、肾性尿崩症：2、亚临床甲亢：3、Cushing病：4、糖尿病足：三、简答题(每题10分，共20分）1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）2.应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）答案1．A2．B3．E4．E5．D6．D7．C8．D9．B10．D11．B 12．B13．D14．C15．E16．E17．E18．E19．B20．E21．D 22．E23．E24．C25.B26.A27.B28.D29.A30.D名词解释：1、是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。

内分泌科出科试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、胰岛细胞增生症D、糖尿病E、2型糖尿病,反应性低血糖正确答案：E3、下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 ( )A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A4、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )A、视神经交叉B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：A5、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、胃泌素瘤C、垂体瘤D、肾上腺腺瘤E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：E6、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、性腺B、前列腺C、垂体D、肾上腺E、甲状腺正确答案：B7、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、糖尿病酮症酸中毒C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 ( )A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑C、他巴唑+心得安+强的松D、碘剂+他巴唑E、丙基硫氧嘧啶+强的松正确答案：A9、女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是 ( )A、甲状腺炎B、T3型甲亢C、Graves病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：D10、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 ( )A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C11、不属甲亢危象表现的是 ( )A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E12、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 ( )A、促性腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、促肾上腺皮质激素正确答案：A13、继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、Langerhans’组织细胞增生症B、头部创伤C、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤D、脑血管病变E、脑部感染性疾病正确答案：C14、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C15、下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )A、甲状腺激素与钾离子B、胰岛素与葡萄糖C、胰岛素与胰高血糖素D、甲状旁腺素与钙离子E、加压素与渗透压正确答案：A16、一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是 ( )A、丛集性头痛B、肌紧张性头痛C、颅内占位性病变D、血管性头痛正确答案：C17、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制+双胍类药物治疗D、胰岛素E、中药正确答案：C18、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E、先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比正确答案：E19、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A20、下列不是单纯性甲状腺肿的病因为 ( )A、先天性缺乏甲状腺激素合成酶B、授乳C、妊娠D、药物使甲状腺激素合成减少E、促甲状腺激素减少正确答案：E21、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 ( )A、轻度肥胖B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、皮肤紫纹正确答案：D22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 ( )A、多饮、多尿、多食B、乏力C、尿糖阳性D、消瘦E、高血糖正确答案：E23、原发性醛固酮增多症最多见的原因是 ( )A、醛固酮癌B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、特发性醛固酮增多症D、迷走的分泌醛固酮组织E、醛固酮瘤正确答案：E24、女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是 ( )A、T3型甲亢B、冠心病C、甲状腺癌D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：E25、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、增加晚餐用量C、减少晚餐前胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、调换胰岛素类型正确答案：C26、SIADH最常见的病因为 ( )A、肺燕麦细胞癌B、网状细胞肉瘤C、垂体瘤D、胸腺瘤E、Hodgkin lymphoma正确答案：A27、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( )A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是正确答案：B28、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 ( )A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、尿钾排出增多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D29、在中国,Addison病最常见的病因是 ( )A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案：A30、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确 ( )A、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、严重的浸润性突眼可导致失明C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关正确答案：E31、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 ( )A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C32、女性,30岁,心悸、月经失调2月。

内分泌科出科临床考试试题（一）姓名毕业学校分数一、单选题：每题2分1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3．内分泌系统的反馈调节是指： ( )A．神经系统对内分泌系统的调节. B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节； D.免疫系统对神经系统的调节； E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是： ( )A．兴奋试验 B．抑制试验； C．激发试验 D．拮抗试验； E．负荷试验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同6．引起ACTH升高的疾病是： ( )A．Sheehan综合征 B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病 D．原发性醛固酮增多症 E．PRI 瘤7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充： ( )A．性激素 B．甲状腺激素C．糖皮质激素 D．ACTHE．GnRH9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误的（）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化－下肢坏疽E 脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是[ ]A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L ，中性粒细胞<1.0×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症19．Somogyi现象是指： ( )A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 ( )A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克21糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 ( )A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为 ( )A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的主要副作用是A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( )A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮25.成人低血糖是指 ( )A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 ( )A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( )A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 ( )A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH<7.1E pH<7.329.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

内分泌理论出科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个激素是由垂体前叶分泌的？A. 促甲状腺激素（TSH）B. 肾上腺皮质激素C. 生长激素（GH）D. 抗利尿激素（ADH）答案：C2. 以下哪个激素是由甲状腺分泌的？A. 甲状腺激素（T3、T4）B. 胰岛素C. 肾上腺素D. 雌激素答案：A3. 以下哪个疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 糖尿病B. 甲亢C. 库欣综合征D. 肥胖症答案：A4. 以下哪个器官是内分泌系统中最重要的腺体？A. 胰腺B. 肾上腺C. 垂体D. 甲状腺答案：C5. 以下哪个疾病与生长激素分泌过多有关？A. 巨人症B. 侏儒症C. 糖尿病D. 甲减答案：A6. 以下哪个疾病与肾上腺皮质功能减退有关？A. 库欣综合征B. 原发性肾上腺皮质功能减退症C. 肾上腺皮质增生D. 肾上腺皮质癌答案：B7. 以下哪个激素具有抗利尿作用？A. 肾上腺素B. 抗利尿激素（ADH）C. 醛固酮D. 促性腺激素答案：B8. 以下哪个疾病与甲状腺功能减退有关？A. 粘液性水肿B. 甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 甲亢答案：A9. 以下哪个疾病与甲状腺功能亢进有关？A. 突眼性甲状腺肿B. 甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 粘液性水肿答案：A10. 以下哪个疾病与胰岛素抵抗有关？A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 甲亢D. 肥胖症答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 内分泌系统包括________、________、________、________等腺体。

答案：垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺2. 甲状腺激素的生理作用包括________、________、________。

答案：促进新陈代谢、促进生长发育、调节钙磷代谢3. 胰岛素的主要作用是________、________。

答案：降低血糖、促进糖原合成4. 肾上腺皮质激素包括________、________、________。

内分泌理论出科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个激素是体内主要的糖皮质激素？A. 皮质醇B. 醛固酮C. 脱氧皮质酮D. 皮质酮答案：A2. 下列哪个器官是甲状腺激素的主要合成和分泌部位？A. 甲状腺滤泡上皮细胞B. 甲状腺滤泡旁细胞C. 甲状腺滤泡间质细胞D. 甲状腺滤泡下皮细胞答案：A3. 生长激素的主要作用是：A. 促进骨骼和软组织的生长B. 促进脂肪分解C. 促进蛋白质合成D. 促进糖代谢答案：A4. 下列哪个激素与血糖浓度调节密切相关？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 甲状腺激素答案：A5. 下列哪个器官是体内主要的抗利尿激素分泌部位？A. 下丘脑B. 垂体C. 肾脏D. 肝脏答案：A6. 下列哪个疾病与甲状腺功能亢进有关？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺癌C. 甲状腺功能减退D. 甲状腺功能亢进答案：D7. 下列哪个激素能促进蛋白质分解？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：B8. 下列哪个疾病与肾上腺皮质功能减退有关？A. 库欣综合征B. 原发性醛固酮增多症C. 阿狄森病D. 肾上腺皮质肿瘤答案：C9. 下列哪个激素能促进脂肪合成？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A10. 下列哪个疾病与糖尿病有关？A. 甲状腺功能亢进B. 肾上腺皮质功能减退C. 胰岛素分泌不足D. 胰高血糖素分泌不足答案：C二、填空题（每题2分，共30分）11. 甲状腺激素的主要成分是______和______。

答案：甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸12. 胰岛素的主要作用是降低血糖浓度，其作用机制包括促进______、抑制______和促进______。

答案：葡萄糖摄取、糖原分解、糖原合成13. 肾上腺皮质激素分为______和______两大类。

答案：糖皮质激素、盐皮质激素14. 生长激素的分泌主要受______和______的调节。

内分泌科出科考试题内分泌科规培学员出科考试题学号姓名（一）名词解释：1.Somoygi 效应2. 黎明现象（二）单项选择题1. 男性，45 岁，体胖，平素食欲佳。

近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖 6.7mmol/L（120mg/dl ），尿糖（+），应做哪项检查来确诊糖尿病A 24 小时尿糖定量B 24 小时尿C 肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24 小时尿糖定量2. 甲亢最常见类型是A. 甲状腺性甲亢B. TSH 甲亢C. 恶性肿瘤伴甲亢D. HCG 相关性甲亢E. 卵巢甲状腺肿伴甲亢3. Ⅱ型糖尿病的发病机制是A. 胰岛 B 细胞破坏，胰岛素绝对不足B. 胰岛 B 细胞自身免疫反应性损伤C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D. 胰岛 B 细胞遗传性缺陷E. 胰岛素拮抗激素增多4. 理想体重的计算A. 理想体重（kg）＝身高（cm）-100B. 理想体重（kg）＝身高（cm）-105C. 理想体重（kg）＝身高（cm）-110D. 理想体重（kg）＝身高（cm）-115E. 理想体重（kg）＝身高（cm）-1205. 胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的A. 早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B. 早期时相增高，第二时相缺如或减弱C. 早期时相和第二时相缺如或减弱D. 生理效应低于预计正常水平E. 需要量增加6. 女性，52岁。

畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，溢乳，毛发脱落， 2 年余。

体格检查：浮肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56 次／分，心律齐。

实验室检查：FT3↓，FT4↓，TSH↑。

诊断原发性甲减。

治疗主要采用A. 支持治疗B. 对症治疗C. 病因治疗D. 替代治疗E. 滋补疗法7. 男性，24 岁。

持续性高血压 3 月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。

对常用降压药无效，α受体阻滞剂有效。

诊断考虑A. 原发性高血压B. 原发性醛固酮增多症C. 嗜铬细胞瘤D. 甲亢E. Cushing 综合征8. 女性，42 岁。

内分泌科规培医生出科考试题(内科学级别)附答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪种疾病不属于内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 高血压D. 肥胖答案：C2. 成人正常血清甲状腺刺激激素（TSH）水平是多少？A. 0.1-1.0 mU/LB. 1.0-3.0 mU/LC. 3.0-5.0 mU/LD. 5.0-10.0 mU/L答案：B3. 以下哪个指标提示甲状腺功能减退？A. T3降低，T4正常B. T3正常，T4降低C. T3降低，T4降低D. T3正常，T4正常答案：C4. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的常用药物？A. 甲状腺素片B. 碘剂C. 甲基甲状腺素D. 丙硫氧嘧啶答案：D5. 以下哪种疾病是内分泌系统最常见的肿瘤？A. 甲状腺癌B. 肾上腺皮质癌C. 胰岛素瘤D. 垂体瘤答案：A6. 以下哪个疾病与生长激素分泌过多有关？A. 巨人症B. 肢端肥大症C. 侏儒症D. 良性甲状腺肿答案：B7. 以下哪个疾病属于内分泌系统遗传性疾病？A. 甲状腺功能减退B. 库欣综合征C. 遗传性甲状腺肿D. 肢端肥大症答案：C8. 以下哪个疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 糖尿病B. 低血糖症C. 甲状腺功能亢进D. 肾上腺皮质功能减退答案：A9. 以下哪个疾病是内分泌系统最常见的自身免疫性疾病？A. 甲状腺功能减退B. 甲状腺功能亢进C. 糖尿病D. 肾上腺皮质功能减退答案：B10. 以下哪个疾病与性激素分泌异常有关？A. 侏儒症B. 性早熟C. 闭经D. 多囊卵巢综合征答案：D二、简答题（每题10分，共30分）1. 请简述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准如下：（1）空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；（2）餐后2小时血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L；（3）糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%；（4）有典型糖尿病症状，任意时间血糖≥11.1 mmol/L。