盆腔静脉淤血综合征的临床治疗

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盆腔静迈淤血综合症的治疗方法
导语：对女性身体伤害最大的莫过于妇科疾病，往往妇科疾病总会让女性出现肚子疼或者腰疼等症状，这对女性的正常生活也是特别不利的，其中盆腔静迈
对女性身体伤害最大的莫过于妇科疾病，往往妇科疾病总会让女性出现肚子疼或者腰疼等症状，这对女性的正常生活也是特别不利的，其中盆腔静迈淤血综合征就是比较常见的一种现象，他也会很大程度地导致女性出现月经不调或者痛经等症状，从而会给女性的正常生活带来一些不便，如果我们能够及时的调整，就是能使这样的症状得到很好的改善，下面一起了解一下盆腔静迈淤血综合征的治疗方法。

盆腔静迈淤血综合症的治疗方法
1.轻症患者的治疗
多不需用药物治疗。

可针对其有关病因，给予卫生指导，使病人对本症的形成及防治有充分的理解。

休息时，改习惯性仰卧位为侧俯卧位，纠正便秘，节制房事，做适当的体育锻炼以增进盆腔肌张力及改善盆腔血循环。

一般效果较好。

2.严重患者的治疗
坚持依次先做10余分钟的膝胸卧位，再取侧俯卧位休息，观察效果，一般能使严重的盆腔疼痛等症状明显地得到减轻或缓和。

对有严重乳房肿瘤及月经过多症状者，在症状出现前开始服少量的甲基睾丸素，也有效果。

如侧俯卧位疗法有效而不能巩固，可考虑手术治疗，酌情使用以下几种方法：
（1）圆韧带悬吊术用手术将后倒的子宫维持在前倾位，多能使肥大的子宫体及子宫颈缩小，盆腔疼痛等症状大为减轻或基本消失，效果较好。

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地奥司明联合益气消瘀汤治疗盆腔淤血综合征的疗效观察金庆跃;章辉【摘要】目的观察地奥司明联合益气消瘀汤治疗盆腔淤血综合征(盆腔静脉淤血综合征(PVCS)的疗效.方法将98例诊断为盆腔淤血综合征患者随机分为治疗组与对照组各49例,对照组应用地奥司明1.0 g,2次/d,于每日午、晚饭后口服,连用3个月.治疗组在对照组基础上联合中药益气消瘀汤每天1剂,20 d为1个疗程,经期停服,连用3个疗程.结果治疗组临床显效率与总有效率(44.90%,95.92%)与对照组(20.41%,63.27%,)比均有显著性差异(P<0.01),两组未见不良反应.结论地奥司明联合益气消瘀汤治疗盆腔淤血综合征有明显的临床疗效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)006【总页数】2页(P69-70)【关键词】盆腔淤血综合征;地奥司明;益气消瘀汤【作者】金庆跃;章辉【作者单位】321017,浙江省金华职业技术学院医学院妇产科;321017,浙江省金华职业技术学院医学院妇产科【正文语种】中文盆腔静脉淤血综合征(PVCS)是一种由多种原因致慢性盆腔静脉充血、淤血引起的特殊病，是育龄妇女慢性盆腔疼痛的原因之一。

因本病病程长，缠绵难愈，临床不易诊断，治疗颇为棘手［1］。

作者用奥司明联合益气消瘀汤治疗盆腔淤血综合征，取得了较为满意的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 98例均为本院2008年5月至2011年6月门诊病例，为已婚已育女性，年龄22～42岁，平均(31.5±5.0)岁，均为经产妇，病程8个月至10年，排除盆腔器质性疾病，其中18例行输卵管绝育术;所有病例均有下腰部疼痛、腹部胀痛等症状;56例肛门坠胀和性交后疼痛;15例疼痛向下肢放射;32例白带和月经量增多。

1.2 PVCS诊断标准临床表现“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛、月经量多、白带多，妇科检查阳性体征少。

盆腔淤血的症状及治疗盆腔淤血综合征是由于慢性盆腔静脉血液流出不畅、盆腔静脉充盈、淤血所引起的一种独特疾病。

其临床特点为“三痛两多一少”，即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛，月经多、白带多，妇科检查阳性体征少。

临床发现，本症严重程度与疼痛性质呈正相关。

开腹手术可见盆腔静脉增粗、迂回、曲张或成团。

盆腔淤血综合症(PelvicCongestionSyndrome)又称卵巢静脉综合症(OvarianVeinSyndrome)是引起妇科盆腔疼痛的重要原因之一，因其症状涉及广泛，而患者自觉症状与客观检查常不相符合，在体征上常与慢性盆腔炎相混淆，故此类患者常被误诊为慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。

盆腔淤血综合症盆腔淤血综合征，很早就见于文献记载。

但它描述的上述临床表现究竟是一种独特的病变，还是由于某些疾病所引起的共同现象，历来多有争论。

半个世纪以来，曾把这些临床表现归因于炎症、子宫骶韧带的痉挛状态、盆腔组织的痛觉过敏以及盆腔血管功能障碍等，而在各国流行过种种病名。

中医古代文献中没有本病病名的记载，仅有临床特征的描述，如汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》中有：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”、“妇人腹中痛，小建中汤主之”。

临床表现盆腔淤血综合症最主要的症状是范围广泛的慢性疼痛、极度的疲劳感和某些神经衰弱的症状。

其中以下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血性痛经和经前期乳房痛为最常见，几乎90％以上的病人具有程度不等的上述症状，各种形式的疼痛历时半年以上，频率为每周不少于5天，每天疼痛时间不少于4小时者。

疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。

疼痛还常常是在病人站立一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午重。

深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。

除疼痛外，其他如白带多、便秘、膀胱痛、性情烦躁，亦为本综合征的常见症状。

多数病人已婚，症状多半在某次分娩或流产后短时间内开始。

盆腔静脉淤血综合征的临床治疗（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】盆腔静脉淤血治疗盆腔静脉淤血综合征(PVCS)是由于盆腔静脉或静脉丛曲张、淤血，从而引起慢性下腹部、性交后疼痛，低位腰痛、性感不快、月经改变、极度疲劳及白带过多等一组综合征总称。

常伴有一些自主神经系统紊乱症状。

有些病人有乳房疼痛及肿胀、尿频、尿痛等。

多发生于已生育过的育龄妇女，是输卵管结扎术后较常见的并发症之一。

本病确切发生率尚不清楚。

文献报道，在主诉下腹部疼痛但无阳性体征的病人中，本病发生率为52%～92%，而在有阳性体征的下腹部疼痛病人中，约占80%。

在输卵管结扎术后出现慢性下腹部疼痛病人，约占29.76%，由此可见本病的发生率较高。

1 临床表现1.1下腹痛病人多觉症状严重，而客观阳性体征轻微。

下腹痛为最常见的症状，多为耻骨联合上区弥漫性或两侧下腹痛，一般是慢性持续性坠痛，自月经中期开始逐渐加重，上午轻，下午、晚上重，疲劳、久站、仰卧睡眠、性交后及月经前几天加重。

疼痛还表现为低位腰痛、性交痛、痛经、肛门坠痛。

1.2白带过多50%以上病人白带过多，多为透明的黏液或水样。

1.3月经改变发生率为25%～50%，月经周期或月经量发生改变，多数经血颜色呈暗红色或酱色，约1／4病人有排卵期少量出血。

1.4乳房胀痛多数病人于月经中期以后乳房胀痛，在出现盆腔疼痛同时出现乳房胀痛，至月经前1d达到高峰，月经来潮后疼痛迅速减轻或完全消失。

2 辅助检查2.1盆腔静脉造影术是确诊本病的主要方法，1925年Heinen 首次报道，在B超介导下将造影剂注射于子宫底肌层内，使子宫阔韧带静脉、卵巢静脉、部分阴道静脉、髂内静脉显影，以一定时间连续摄片，观察盆腔静脉的血流动力学改变、形态改变及对比剂在血管中的廓清时间。

盆腔静脉淤血时廓清时间延长，卵巢静脉直径增粗，盆腔静脉内血流缓慢，甚至有时停滞。

该方法为顺行性静脉造影，不能很好地观察曲张静脉内的反流。