2013年院感每月工作内容

于田县人民医院2013年院感科月工作计划为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理工作，保障医疗、护理安全，特制定2013年工作计划：2013年第一季度院感科工作计划工作重点：依据等级医院评审要求，整理资料，开展培训。

为等级医院评审做准备。

一月1、制定2013年工作计划、措施（包括管理计划、培训计划）2、院感质控检查3、院感质控检查反馈4、职业暴露防护和手卫生规范的培训5、完成预防与控制制度的修订二月1、点评院感监测员工作资料2、检查各项制度落实情况3、进行医务人员手卫生依从性抽查一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈三月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员职业暴露防护理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈2013年第二季度院感科工作计划工作重点：总结等级医院评审工作四月1、针对等级医院评审存在的问题，分析原因，制定改进措施，进行持续改进。

2、多重耐药菌医院感染预防与控制的培训3、院感质控检查4、院感质控检查反馈五月1、组织“医院感染暴发”演练一次2、组织全院医务人员多重耐药菌医院感染预防与控制理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈六月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、检查各科医生合理使用抗生素情况3、组织全院医务人员手卫生规范理论考试4、院感质控检查5、院感质控检查反馈2013年第三季度院感科工作计划工作重点：重点部门管理七月1、检查重点部门的消毒隔离落实情况2、抽查医务人员进行手卫生消毒技术一次。

3、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范的培训4、院感质控检查5、院感质控检查反馈八月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员医疗垃圾的管理和消毒隔离技术规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈九月1、查阅医疗废物交接登记本2、检查检验科多重耐药菌管理的落实情况3、院感质控检查4、院感质控检查反馈2013年第四季度院感科工作计划工作重点：各项院感工作的总结，记录入档十月1、节日期间工作安排2、组织全院医务人员抗菌药物合理使用和手卫生的培训3、组织“职业暴露的应急处理”演练一次4、院感质控检查5、院感质控检查反馈十一月1、召开院感委员会院内感染工作会议2、组织全院医务人员手卫生规范理论考试3、院感质控检查4、院感质控检查反馈十二月1、组织全院医生抗菌药物合理使用理论考试2、检查各科室明年业务学习及培训计划3、年终质控工作总结4、组织年度职业暴露、手术部位感染讨论会5、院感质控检查6、院感质控检查反馈院感科2013年1月。

院感传染病工作内容每天：1上、下午两次收报传染病（性病报主卡和附卡）、死亡卡（国网：账号—；密码：）；慢病、发热（市网：密码—；账号：）、肠道门诊（每周报一次）、院感等信息。

2.监督检查院内感染，传染病疫情等工作。

3.上网自查网络信息是否通畅。

4.处理临时发生的院内感染和传染病工作情况。

每年：1每年一次.做院感现患率调查（在每月基础上）2.每年一次医疗垃圾（2个人）、汅水管理人员（2个人）体检，检验科、药剂科全体工作人员每年体检一次（院内做）。

3.导医体检(2个人到市疾控检)4.每年一次中央空调清洗（提醒后勤科来做，是外请人员来做，还应该有一个清洗后的检测报告）。

13年还没有做7月份还没做，已告知邓院和梁之了。

5.每年一次向市疾控或省疾控申请预约放射监测（放射环境、仪器性能等监测）。

6.每年一次向区疾控申请候诊大厅监测：费用为570元（候诊大厅和科室可以一起审请，）7.两次污水监测（妇儿楼、骨科楼两处）：上下半年各一次。

（13年上半年5月底申请，7月17号来院监测）程序：提前向区环保局申请签个协议，提前冲水。

8.每年两次向区疾控提出环境监测：（手术室、供应室、血库、产房、2个治疗室）每个科室科280元（候诊大厅和科室可以一起审请）每月：1.院感监测汇总分析.，院内感染分析。

（细菌耐药月分析季度分析已交检验科做）。

2.每月10号9点30分到疾控开会（死亡卡汇总交区疾控奉老师）。

3.每月导出疫情卡备份。

4.疫情汇总通报5.慢病汇总6．查每个月全部出院病人病历，看是否有院内感染漏报．所有分析（监测、传染病、院内感染）都要下发到科室（内科、外科、妇产科、急诊科、妇科门诊、检验科、综合科、危重病人抢救室）每周：查门诊日誌（传染病）周六.日填报卡（传染病）每季度：1.一次院感工作会议（要有记录）2.放射监测（个人计量笔）4月23日、7月23日、10月23日、14年1月23日（到市疾控一楼大厅问一下）3.耐药汇总（已交检验科做）4.传染病疫情分析、院内感染分析。

院感科每月工作安排
1、对重点科室随时进行督查,保证每周最少督查2次。

2、对全院各科室进行考核，并及时进行反馈分析再次评价，每月30日前必须完成。

3、重点科室医务人员手卫生、空气、物表监测每月15日-20日进行，每季度院感科负责抽查一次，所有数据由院感科负责汇总分析。

每月30日前完成。

4、对院感相关知识的知晓率形成常态化提问督导，并进行汇总分析，每月30日前完成。

5、每月对各科室人员规范执行手卫生、正确洗手方法掌握情况、手卫生知识知晓情况进行督导检查，并于每月30日前完成汇总分析。

6、及时和检验科沟通联系掌握抗生素用药送检及细菌耐药情况，每季度做出分析总结并向全院公布。

7、按照年初制定的培训计划及时开展培训。

8、按要求召开对临时突发情况需要召开会议的及时召开会议研究解决，并及时完善会议记录（纪要）。

9、对全院综合性监测及时进行监控，发现异常及时处理，按时完善目标性监测数据表格分析。

10、及时完成相关工作总结和分析（月质量分析、手术风险评估表汇总分析、重症医学科工作小结），按时上报月报，每季度完成一次院感简讯。

11、完成院领导交办及其他临时需要完成的工作。

院感的月工作计划8篇院感的月工作计划篇1一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度四、进行医院感染监测1、科室医院感染发病率＜10%，漏报率＜10%，无菌手术切口感染率＜0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、发生医院感染病例，及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办，科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发，科室主任确认后立即通知感染办，并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训1、根据培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

五、抗生素应用管理1、抗生素使用率＜50％，医院感染病例使用抗生素前菌检率＞60％。

2、抗生素联合使用有指征，有上级医生意见，联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

六、医疗废物管理1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

3、输血完毕后，科室保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。

七、人员及手卫生管理1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

每月院感重点工作计划
一、优化就诊环境与服务质量工作
1. 对内就诊环境进行检查整改,修缮路面、墙体等设施,营造舒适就诊环境。

2. 对医护人员服务态度进行培训,强调以病人为中心的理念,满意度定期调研跟进。

3. 完善各类指引流程,减少病人等候时间。

二、提升医疗质量保障工作
1. 指导医护人员加强临床能力培训,重点部位病种培训。

2. 建立病案质控体系,例行检查病历质量。

3. 开展疾病防治工作,如手洗计划、消毒用药导引等。

三、加强院感管理监测工作
1. 例行做好环境杀精、消毒工作。

2. 开展院感重点部位和病人监测。

3. 及时总结处理产生的问题,采取有效预防措施。

四、完成党員职工思想政治工作
1. 周会、党日活动开展。

2. 员工满意度调查,及时解决问题。

3. 重点工作总结表彰等。

医院感染防治月度工作方案背景医院感染是指在医疗机构中，患者在接受医疗服务期间，由于各种原因感染上的疾病。

为了保障患者的安全和健康，我们制定了以下医院感染防治月度工作方案。

目标- 提高医院感染防控意识和能力；- 降低医院感染发生率；- 加强医院感染监测和报告。

工作内容1. 培训和宣传- 组织医务人员进行医院感染防控培训，包括基本防护知识、手卫生、消毒灭菌等内容；- 制作医院感染防控宣传资料，如海报、宣传单等，加强患者和家属的宣教工作；- 定期开展医院感染防控知识竞赛，提高医务人员的专业知识水平。

2. 感染监测和报告- 建立医院感染监测系统，及时记录和报告医院感染病例；- 定期进行感染数据分析，发现问题并采取相应措施；- 加强与相关部门的合作，确保感染数据的准确性和及时性。

3. 感染控制措施- 制定和完善医院感染防控制度，包括手卫生、消毒灭菌、隔离措施等；- 加强医疗器械的管理和维护，确保其洁净和安全；- 加强病房环境清洁和消毒工作，定期进行质量检查。

4. 感染事件处理- 建立医院感染事件报告和处理机制，及时处理和处置感染事件；- 进行感染事件的溯源调查，找出病因并采取措施防止再次发生；- 加强与相关部门的沟通和协调，确保感染事件的及时报告和处理。

资源需求- 配置足够的消毒设备和物品，确保医院感染防控工作的顺利进行；- 加强人员培训和宣教工作的投入，提高医务人员的防控意识和能力；- 调配专门的感染防控人员，负责医院感染防治工作的组织和协调。

时间计划- 每月初制定本月工作计划；- 每周开展医院感染防控培训和宣传活动；- 定期进行感染监测和数据分析；- 发现感染事件后立即报告和处理。

风险评估- 不完善的感染防控措施可能导致感染传播；- 人员培训和宣传工作不到位可能影响防控效果；- 缺乏及时的感染数据分析和处理可能导致问题的延误。

结论通过执行医院感染防治月度工作方案，我们将提高医院感染防控水平，降低感染发生率，确保患者的安全和健康。

院感工作内容标题：院感工作内容引言概述：院感工作是医院感染控制工作的简称，是医院保障患者和医护人员安全的重要工作内容。

院感工作内容涉及多方面，包括感染监测、感染防控、医院环境清洁等方面。

下面将详细介绍院感工作的内容。

一、感染监测1.1 定期开展感染监测：医院应定期对各科室的感染情况进行监测，及时发现感染疫情，采取措施防止扩散。

1.2 制定感染监测标准：医院应制定感染监测的标准和流程，确保监测结果的准确性和可比性。

1.3 分析感染数据：医院应对感染监测数据进行分析，找出感染的规律和趋势，为感染防控提供科学依据。

二、感染防控2.1 制定感染控制方案：医院应制定感染防控方案，包括手卫生、器械消毒、隔离措施等，确保医院环境的清洁和安全。

2.2 培训医护人员：医院应定期对医护人员进行感染防控知识培训，提高他们的防控意识和技能。

2.3 加强医院环境清洁：医院应加强对医院环境的清洁消毒工作，定期对医疗设备和器械进行清洁消毒。

三、医院环境清洁3.1 制定清洁标准：医院应制定医院环境清洁的标准和流程，确保医院环境的清洁卫生。

3.2 检查清洁工作：医院应定期对清洁工作进行检查和评估，确保清洁工作的质量和效果。

3.3 管理清洁人员：医院应对清洁人员进行培训和管理，提高他们的清洁工作技能和质量。

四、感染控制4.1 隔离措施：医院应根据感染类型和传播途径采取相应的隔离措施，防止感染的扩散。

4.2 医疗废物处理：医院应严格按照规定对医疗废物进行分类、包装和处理，确保医疗废物不对环境和人体造成危害。

4.3 医疗器械消毒：医院应对医疗器械进行严格的消毒和灭菌处理，确保医疗器械的安全和卫生。

五、应急响应5.1 制定感染应急预案：医院应制定感染应急预案，明确各种感染事件的处理流程和责任人。

5.2 应急演练：医院应定期组织感染应急演练，提高医护人员的应急处理能力和协作能力。

5.3 急救措施：医院应配备必要的急救设备和药品，确保在感染事件发生时能够及时进行急救处理。

一、工作目标1. 提高医院感染控制水平，降低医院感染发生率。

2. 加强院感办内部管理，提高工作效率。

3. 加强与各部门的沟通协作，共同推进医院感染控制工作。

二、工作内容1. 院感培训与宣传（1）组织院感知识培训，提高全院医护人员对院感知识的掌握程度。

（2）开展院感宣传月活动，提高全院职工对院感工作的重视。

（3）利用网络、海报等形式，宣传院感知识，提高公众对院感的认识。

2. 院感监测与评估（1）定期对医院感染监测数据进行汇总、分析，及时发现问题并采取措施。

（2）开展医院感染风险评估，为医院感染控制提供科学依据。

（3）对重点科室、重点环节进行定期检查，确保各项感染控制措施落实到位。

3. 院感预防与控制（1）制定并完善医院感染预防与控制方案，确保各项措施落实到位。

（2）加强对医院感染重点科室的监管，确保感染控制措施得到有效执行。

（3）开展医院感染暴发调查与处置，确保及时、有效地控制疫情。

4. 院感信息管理（1）建立院感信息管理系统，提高信息收集、处理、分析的效率。

（2）定期对院感信息进行汇总、分析，为医院感染控制提供决策依据。

（3）加强与各部门的信息沟通，确保信息畅通。

5. 院感交流与合作（1）积极参加上级部门举办的院感学术交流活动，学习先进经验。

（2）加强与兄弟医院的交流与合作，共同推进院感控制工作。

（3）开展院内院感交流活动，提高全院职工的院感意识。

三、工作计划1. 第一周（1）召开院感办工作会议，部署本月工作计划。

（2）组织院感知识培训，提高全院医护人员对院感知识的掌握程度。

2. 第二周（1）开展医院感染监测与评估工作，对重点科室、重点环节进行检查。

（2）开展院感预防与控制工作，确保各项措施落实到位。

3. 第三周（1）召开院感信息管理工作会议，部署信息管理工作。

（2）开展院感交流与合作，参加上级部门举办的学术交流活动。

4. 第四周（1）汇总本月工作情况，分析存在的问题，提出改进措施。

（2）组织院感宣传月活动，提高全院职工对院感工作的重视。

一、前言为了加强医院感染控制工作，提高医疗质量，保障患者和医务人员的健康安全，院感管理小组特制定以下每月工作计划。

二、工作目标1. 严格执行医院感染控制各项规章制度，降低医院感染发生率。

2. 加强院感知识培训，提高医务人员院感防控意识。

3. 定期检查、评估医院感染控制措施落实情况，确保各项措施得到有效执行。

4. 加强与相关部门的沟通协作，共同推进医院感染控制工作。

三、工作内容1. 院感知识培训（1）组织医务人员参加院感知识培训，提高防控意识。

（2）针对新入职医务人员进行专项培训，确保其掌握院感防控基本知识。

2. 感染病例监测（1）定期收集、整理医院感染病例资料，分析感染原因，提出改进措施。

（2）加强对感染病例的跟踪管理，确保感染源得到有效控制。

3. 消毒隔离管理（1）定期检查消毒设施设备，确保其正常运行。

（2）加强对医务人员、患者及家属的消毒隔离知识培训，提高消毒隔离意识。

（3）定期对医疗废物进行分类、收集、处理，确保医疗废物安全处置。

4. 防护用品管理（1）定期检查防护用品库存，确保供应充足。

（2）加强对防护用品的合理使用和回收处理，降低浪费。

5. 院感防控措施落实情况评估（1）定期对院感防控措施落实情况进行检查、评估，发现问题及时整改。

（2）加强与相关部门的沟通协作，共同推进院感防控工作。

6. 院感管理工作总结与反馈（1）每月召开院感管理工作总结会议，分析工作中存在的问题，提出改进措施。

（2）将院感管理工作情况向医院领导及相关部门进行汇报，争取支持。

四、工作安排1. 第一周：组织院感知识培训，针对新入职医务人员进行专项培训。

2. 第二周：开展感染病例监测，收集、整理感染病例资料。

3. 第三周：检查消毒设施设备，加强消毒隔离管理。

4. 第四周：评估院感防控措施落实情况，召开院感管理工作总结会议。

五、工作要求1. 院感管理小组成员要高度重视院感防控工作，提高自身业务水平。

2. 加强与相关部门的沟通协作，形成工作合力。

医院感染每月工作计划
1. 定期对医院各部门进行感染控制培训和指导，提高员工感染控制意识。

2. 加强医院环境清洁和消毒工作，确保医疗设施的安全和卫生。

3. 定期对医院病房、手术室等重点区域进行感染风险评估和监测。

4. 组织开展医护人员手卫生和个人防护用具使用规范培训。

5. 加强医疗废物管理，确保医疗废物的安全处理和处置。

6. 加强感染病例的监测和报告工作，及时发现和控制感染传播。

7. 定期对医院感染控制政策和流程进行评估和更新。

8. 定期开展医务人员健康监测和筛查工作，及时发现和控制潜在感染风险。

9. 加强医院患者和家属的感染控制宣教工作，提高他们的自我保护意识。

10. 不断完善医院感染控制工作的各项制度和措施，确保医院
环境的安全和卫生。