昏迷病人护理试题

昏迷病人的护理一、昏迷的定义：指大脑皮质和皮质下网状结构发生高度抑制，病人表现为意识丧失，任何刺激都不能使其觉醒。

二、意识障碍程度的分类：（一）临床分类1、嗜睡：是程度最浅的一种意识障碍，患者处于睡眠状态，给予轻微的刺激即可唤醒，醒后意识活动接近正常，但对周围环境的鉴别能力较差，反应迟钝，刺激停止后又入睡。

2、昏睡：较嗜睡更深的意识障碍，表现为意识范围明显缩小精神活动极迟钝，对较强刺激有反应，不易唤醒，醒时睁眼，但缺乏表现。

3、昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，按刺激反应及反射可分为：浅昏迷、中度昏迷，深昏迷。

（二）意识障碍程度的分类Glasgow昏迷量评估法：方法主要依据对睁眼、言语刺激的回答及命令动作的情况，对意识障碍的程度进行评估的方法，总分15分，最低分3分，按得分多少，评定其意识障碍程度，13~14分为轻度障碍，9~12分为中度障碍，3~8分为中度障碍（多呈昏迷状态）三、病因①颅内疾病：局限性病变，脑血管病、颅内占位性病变、颅脑外伤、脑弥漫性疾病、颅内感染性疾病、弥漫性颅内损伤、蛛血、脑水肿、癫痫等。

②颅外疾病：通过影响神经递质和脑的能量代谢而影响意识，急性感染性疾病，各种败血症，感染性中毒性脑病等。

③内分泌与代谢性疾病（内源性中毒）：如DKA，肝性脑病，肾性脑病，垂体危象，甲状腺危象，肾上腺皮质功能减退性昏迷等。

缺乏正常代谢物质：a.缺血b.缺氧c.低血糖水电解质平衡紊乱：高渗性昏迷，低渗性昏迷，酸中毒，碱中毒，高钠血症。

④外源性中毒：包括工业毒物、药物、农药、植物等。

四、诊断1、鉴别诊断：①木僵②癔病发生③闲锐综合症④发作性睡病2、诊断步骤①病史：昏迷的发病过程，起病缓急，昏迷时间，伴随症状；昏迷是并发症状还是某些疾病发展过程中逐渐发生的，若为后者则昏迷比前必定有各种其他征象以助病因确定，有否损伤或其他意外事故，有否服用毒物或接触剧毒化学药物CO 中毒等。

损伤病人的护理试题及答案一、选择1.下列哪项不是开放性损伤A擦伤B挫伤C刺伤D割伤E火器伤2.开放性损伤与闭合性损伤的主要区别是A是锐器暴力还是钝器暴力所致B皮肤或粘膜是否保持完整C是否合并有内脏损伤D是否引起局部感染E是直接暴力还是间接暴力所致3.男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是A 18%B 22%C 25%D 30%E 35%4.车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A脑挫伤B张力性气胸C小腿挫裂伤D肠穿孔E上肢开放性骨折5.开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A清创并注射青霉素B清创并破伤风抗毒素C破伤风类毒素D清创并注射破伤风类毒素E注射人体破伤风球蛋白6.8岁男孩，开水烫伤。

双下肢水泡，剧痛，胸腹部为红斑。

估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是A 20%B 41%C 42%D 46%E 59%7.大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是A 镇静止痛B心理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入8.输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是A脉搏在120次/min以下B收缩压在12kPa以上C中心静脉压在6cmH2O以上D安静，肢端温暖E尿量30ml/h以上9.男，28岁。

被沸水烫伤，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛。

并发生低血容量性休克。

估计该病人烧伤面积为A 54%B 49%C 58%D 45%E 39%10.男性，46岁。

体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为A 4500mlB 5400mlC 6000mlD 6500mlE 8000ml11.大面积烧伤病人抗休克治疗常用的是A平衡盐溶液B碳酸氢钠等渗盐水C中分子右旋糖酐D低分子右旋糖酐E血浆12.烧伤病人的室内温度是A 26~28°B 28~32°C 30~32°D 24~26°E 22~24°13.防止烧伤脓毒症的关键是A 正确处理创面B 包扎疗法C 应用有效抗生素D 全身支持疗法E 暴露疗法14.烧伤病人的护理诊断为“体液不足”，其最主要的相关因素是A发热B创面渗出C疼痛D饮水不足E创面感染15.浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括A深层真皮表层B剧痛C愈合后遗留瘢痕D薄壁大水疱E基底潮湿，均匀发红16.按急救顺序对机械性损伤病人最先采取的措施是A重点检查B抢救生命C包扎伤口D输血、止血E固定和搬运17.男性，20岁。

昏迷测试题及答案单选题（20题）1.下列关于深度昏迷描述欠准确的是：A对外界的任何刺激均无反应B各种生理反射消失C瞳孔散大D呼吸、血压、脉搏出现不同程度的障碍E四肢肌张力增高(正确答案)2.Glasgow昏迷评分中属于重度的是A 12-15分B 9~12分C 4~8分(正确答案)D 6~9分E 3分以下3. Glasgow昏迷评分说法错误的是A按吩咐动作6分B回答有错误3分(正确答案)C呼唤睁眼3分D刺痛时肢体伸直2分E不睁眼1分4.昏迷病人的护理诊断不包A急性意识障碍B有误吸的危险C有废用综合征的危险D有皮肤完整性受损的危险E知识缺乏(正确答案)5.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别A各种刺激无反应B不能唤醒C无自主运动D深浅反射均消失(正确答案)E大小便失禁6.昏迷病因中颅内疾病排在首位的是A颅内占位B颅内感染C脑血管疾病(正确答案)D颅脑外伤E癫痫7.长吸式呼吸提示病变部位在A脑桥上部(正确答案)B脑桥下部C延髓下部D大脑半球E中脑8.男性患者，33岁，因车祸受伤急诊入院，神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大，固定，患者意识障碍属于A意识模糊B嗜睡C昏睡D昏迷(正确答案)E檐妄9.昏迷病人的口腔护理错误的是CA每次夹一个棉球B操作前取下义齿C开口器从门齿出放入(正确答案)D清点棉球个数E禁止漱口10.患者脑外伤，意识丧失，无自主活动，对声，光刺激无反应，压迫眶上缘有痛苦表情，瞳孔对光反射存在，尿潴留，该患者意识状态属于A意识模糊B嗜睡C昏睡D浅昏迷(正确答案)E深昏迷11.属于浅昏迷的表现是DA可唤醒，随即昏迷B可唤醒定向障碍C可唤醒，反射迟钝D不能唤醒但有浅反射(正确答案)E不能唤醒无任何反应12.意识障碍伴瞳孔扩大见于哪种疾病A颠茄类中毒(正确答案)B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒E毒蕈类中毒13.关于昏迷患者的护理中说法错误的是A吸氧，保持呼吸道通畅B迅速解开患者领口，置患者仰卧位(正确答案) C应用口咽通气道，预防舌后坠D建立静脉通道，维持循环功能E处理脑水肿，保护脑功能14.昏迷患者伴有脉搏缓慢有力多见于A低血糖B脑梗死C安眠药中毒D大出血E颅内高压(正确答案)15.关于昏迷患者临床分级说法正确的是A浅昏迷的腱反射消失B中昏迷的生命体征明显变化C深昏迷的瞳孔反射减弱D浅昏迷的无意识的自发动作可有(正确答案)E中昏迷的瞳孔对光反射消失16.昏迷患者一般检查中出现大蒜味，属于哪类疾病A肝性脑病B糖尿病酮症酸中毒C敌敌畏中毒(正确答案)D尿毒症E百草枯中毒17.脑桥出血患者的瞳孔变化正确的是A一侧瞳孔散大、固定B双侧瞳孔散大、固定C双瞳孔针尖样缩小(正确答案)D侧瞳孔缩小E双侧瞳孔忽大忽小18.昏迷患者出现脑膜刺激征伴有发热多见于下列哪种疾病A蛛网膜下腔出血B中枢神经系统感染(正确答案)C脑梗塞D糖尿病酮症酸中毒E癫痫19.大脑半球广泛损害见于下列哪种呼吸A潮式呼吸(正确答案)B神经源性过度呼吸C丛集式呼吸D失调式呼吸E长吸式呼吸20.关于格拉斯哥昏迷评分，包括的项目有A呼吸强弱B语言反应(正确答案)C血压情况D皮肤颜色E深反射。

执业护士基础护理学（危重患者的抢救与护理）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A3型题1．昏迷患者口唇呈樱桃红色，常提示( )A．洋地黄中毒B．阿托品中毒C．氰化物中毒D．一氧化碳中毒E．亚硝酸盐类中毒正确答案：D 涉及知识点：危重患者的抢救与护理2．在意外事故现场，判断伤者心跳停止的最迅速有效的方法是( ) A．听心音B．测血压C．观察心尖搏动D．观察瞳孔变化E．摸颈动脉搏动正确答案：E 涉及知识点：危重患者的抢救与护理3．患者持续吸入多少以上高浓度的氧l～2d，会发生氧中毒( )A．80％B．90％C．70％D．30％E．20％正确答案：A 涉及知识点：危重患者的抢救与护理4．一次吸痰，痰液未吸干净时，休息多长时间后再行吸痰( )A．1～2minB．1～3 minC．2～3 minD．3～5 minE．3～4 min正确答案：C 涉及知识点：危重患者的抢救与护理5．注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、__________、防油。

氧气筒搬运时要避免倾倒撞击( )A．防水B．防热C．防尘D．防雨E．防湿正确答案：B 涉及知识点：危重患者的抢救与护理6．幽门梗阻患者洗胃宜在饭后多长时间或空腹时进行( )A．2～3 hB．3～4 hC．4～5 hD．6～7 hE．4～6 h正确答案：E 涉及知识点：危重患者的抢救与护理7．进行吸痰操作时，下面哪项操作是正确的( )A．一次吸痰可超过15 sB．暇痰管不需每次更换C．吸痰负压宜＞40 kPaD．缺氧严重使用呼吸机的病人，吸痰前可加大氧流量，再行吸痰操作E．吸痰管用生理盐水冲洗后可反复使用正确答案：D 涉及知识点：危重患者的抢救与护理8．中毒患者洗胃时，下面哪项做法是错误的( )A．对明确强酸或强碱中毒的患者需进行立即洗胃B．对明确强酸或强碱中的患者可迅速给牛奶、豆浆等以保护胃黏膜C．急性中毒患者应迅速采取口服催吐法，必要时进行胃管插管，洗胃D．当不明所服药物时，在洗胃前须留取毒物标本进行检验E．洗胃中密切观察患者的呼吸、脉搏、血压、抽出液的性质及有无腹痛的情况正确答案：A 涉及知识点：危重患者的抢救与护理9．因为无氧缺血时脑细胞损伤的进程5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止。

执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）历年真题试卷汇编3(题后含答案及解析)题型有：1. A1/A2型题1．浅昏迷和深昏迷的主要区别为A．有无自主运动B．角膜反射及防御反射是否存在C．对声光刺激的反应D．有无大小便失禁E．能否被唤醒正确答案：B解析：昏迷按其程度可以分为：①浅昏迷：意识大部分丧失，对周围事物及声光刺激均无反应，但对强烈的刺激有反应，吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在，眼球能转动；②深昏迷：意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，各种反射消失，全身肌肉松弛。

知识模块：神经系统疾病病人的护理2．提示锥体束受损的重要体征是A．颈项强直B．腹壁反射消失C．膝腱反射亢进D．巴宾斯基征阳性E．克匿格征阳性正确答案：D解析：颈项强直为脑膜刺激征表现，见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。

腹壁反射为浅反射，腹壁反射消失见于胸髓受损。

膝腱反射为深反射，膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。

巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征。

克匿格征为脑膜刺激征表现。

本题应选D。

知识模块：神经系统疾病病人的护理3．关于头痛的描述，下列哪项是错误的A．大部分头痛有特异性B．颈部剧痛可见于流脑、蛛网膜下腔出血C．三叉神经痛呈阵发性电击样疼痛D．高血压头痛常呈搏动性E．脑肿瘤的疼痛缓慢而呈进行性正确答案：A解析：大部分头痛是没有特异性的。

知识模块：神经系统疾病病人的护理4．对于头痛病人，下列护理措施哪项不妥A．鼓励病人应用止痛药B．鼓励病人进行理疗来缓解疼痛C．鼓励病人进行放松训练D．鼓励病人卧床休息E．鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保护环境的安静正确答案：A 涉及知识点：神经系统疾病病人的护理5．脑疝前驱症状不包括A．体温升高B．频繁呕吐C．烦躁不安D．脉搏渐慢E．呼吸慢而深正确答案：A解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高(头痛加重、呕吐频繁、躁动不安)、意识障碍、生命体征改变(呼吸深慢)。

昏迷病人护理试题及答案考生签名：科室：得分：一、选择题（每题3分，共60分）1、昏迷病人宜给于（A ）饮食A.应给予病人高热量、容消化流质食物;B.低盐低脂饮食C.禁食D.糖尿闭饮食2、昏迷病人在插胃管过程中，若遇到喉头痉挛插入困难时，向喉部喷少许丁卡因解除喉头痉挛，若遇到食管下段痉挛，也可用（B ）加生理盐水至10ml 经胃管缓慢推入，以解除痉挛，使胃管能顺A.地塞米松B. 50mg利多卡因C..泼尼松D.丁卡因3、昏迷患者多为偏瘫或瘫痪，必须根据患者的病情，减轻对某个部位的高强度和长久的压迫。

下列方法不对的是（D）A. 每2小时翻身按摩1次B. 使用充气气垫床C. 骨突处皮肤使用透明敷贴或减压贴保护D.每日更换床单元4、昏迷病人体温超过（A）℃以上者给予头部冷敷等物理降温措施，并按高热病人的护理常规护理A.39B.38.5C.40D.415、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙错误的是（D ）A、睁眼活动B、语言C、肢体运动D、最高分14分、最低3分。

6、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是( C )A、呼叫睁眼 3B、只能发声 2C、刺痛时能躲避5 D、9—12分，病员中度昏迷7、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素（D ）A、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒8、昏迷患者体温过低可能不是由下列哪些因素引起（B ）A、休克B、甲状腺功能亢进C、低血糖D、冻伤9、下列叙述错误的是（D）A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停10、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是：( D )A各种刺激无反应 B不能唤醒 C无自主运动 D深浅反射均消失11、意识障碍伴瞳孔缩小可见于：( B )A颠茄类中毒B有机磷农药中毒C酒精中毒D氰化物中毒12、熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（ A ）A. 昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷13、意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（ D ）A. 昏睡B.深度昏迷C. 意识模糊、D.轻度昏迷14、能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷15.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（ C ）A.昏睡B.嗜睡C. 深度昏迷D.轻度昏迷16、持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（ B ）A.昏睡B.嗜睡C. 意识模糊、D.轻度昏迷17、意识障碍伴瞳孔散大可见于；( A )A颠茄类中毒B吗啡类中毒C巴比妥类中毒D有机磷农药中毒18下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染？（D ）A高血压脑病B脑梗塞C癫痫D脑型疟疾19、GCS病人评分为6分，说明病人（ D ）A浅昏迷B中度昏迷C深度昏迷D预后较差20、当身边出现昏迷病人时，哪项措施是错误的（ A ）A要使病人侧卧，以保持呼吸道通顺B病人有活动性假牙，应立即取出，以防误入气管。

急救护理测试题含答案一、单选题（共106题，每题1分，共106分）1.人体损伤后,体表完整无缺,但鼓膜、肺破裂多为A、挫伤B、裂伤C、爆震伤D、挤压伤E、扭伤正确答案：C2.患者,男,20岁,因车祸伤急入急诊室。

查体:昏迷,急诊CT提示颅底骨折。

在抢救过程中护士不正确的做法是A、医护双方核对后用药B、护士向医生重复背述口头医嘱C、及时作好记录D、超常规用药应双方核对后用药E、一边急救,一边记录正确答案：E3.影响电击伤严重程度的因素错误的是A、电压越高损伤越大B、交流电损伤比直流电损伤重C、高频交流电比低频交流电损伤重D、时间越长,损伤越轻E、电流越强,损伤越重正确答案：D4.井下发生火灾、爆炸、煤与瓦斯突出等事故时,供人员佩带( )可免于中毒或室息之用A、衣服B、毛巾C、口罩D、防护帽E、自救器正确答案：E5.某男,22岁,误服农药1605(对硫磷)30m,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%。

患者急诊洗胃,洗胃剂忌用A、肥皂水B、生理盐水C、清水D、2%碳酸氢钠E、1:5000高锰酸钾正确答案：A6.最直接、快速、安全的止血方法是A、止血带绑扎B、布带绑扎C、绷带包扎D、三角巾包扎E、直接压迫正确答案：E7.放射性沾染的防护措施,不正确的是A、离开沾染区后,应立即、彻底洗消B、必须穿戴个人防护装备C、不在沾染区进食或吸烟,多饮水排毒D、没有专业防护器材时要因地制宜做好个人防护E、尽可能缩短在沾染区停留的时间正确答案：C8.个月入院。

B180110mmHg,P96次/分,R24次/ 分,T37.8°℃C。

诊断为高血压病3级,药物治疗同时进行连续血压监测。

血压监测意义不包括A、实时反映回心血量和外周血管阻力B、指导急诊对出血性休克的判断C、观察血压的动态变化,指导临床用药D、对危重患者进行床旁血压监护E、实时反映血容量的变化正确答案：A9.患者,男,46岁。

因蛇咬伤使用人工呼吸机1个月,长期机械通气患者主要并发症不包括A、呼吸衰竭B、呼吸道感染C、氧中毒D、通气过度E、机械通气引起的肺损伤正确答案：A10.中暑降温通常是在最短的时间内使直肠温度降至A、32°CB、35°CC、37°CD、38°CE、39°C正确答案：D11.患者男性,69岁。

病人的清洁护理练习题单项选择题1.为昏迷病人做口腔护理时，以下正确的是（）。

A．协助病人漱口B．从里向外擦净口腔及牙齿的各面C．血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜D．用开口器时，从门齿处放入E．活动假牙可放于70℃水中浸泡备用2．下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是（）。

A．仰卧--骶尾部B．侧卧--髂部C．俯卧--内踝D．坐位--坐骨结节E．侧卧--肩峰部3．对有活动假牙病人的口腔护理措施，下列错误的是（）。

A．取下的假牙用冷水冲洗干净B．病人漱口后，协助将假牙戴回C．用牙膏彻底清洗假牙D．暂时不用的假牙可置于酒精中浸泡E．协助病人戴假牙前，应先浸湿4．预防褥疮发生最有效的护理措施是（）。

A．易受压部位勤按摩B．加强营养C．保持皮肤清洁、干燥D．及时更换受污的被服、床单E．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压5．灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是（）。

A．隔离衣--高压蒸汽灭菌B．治疗巾--烈日曝晒6小时C．篦子上的棉花--焚烧D．梳子--浸泡于消毒液中E．病人衣服--煮沸消毒6．下列不属于褥疮诱发因素的是（）。

A．石膏夹板内衬垫放置不当B．皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激C．局部组织长期受压D．肌肉萎缩E．全身营养缺乏7．为昏迷病人做口腔护理时，特别要注意（）。

A．不可用暴力助其张口B．从外向里擦净口腔及牙齿的各面C．观察口腔黏膜D．血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多E．需用张口器时，应从臼齿处放入8．卧床病人头发纠结成团，可用何种药液梳理（）。

A．20%乙醇B．25%乙醇C．30%乙醇D．50%乙醉E．95%乙醇9．口腔护理的目的不包括（）。

A．去除口臭B．观察舌苔和口腔黏膜C．了解病情D．使病人舒适，预防口腔感染E．清除口腔内一切细菌10．给病人进行全背按摩的方法错误的一项是（）。

A．病员侧卧，露出背部B．按摩者站在病员一侧C．从臀部上方开始沿脊柱向上按摩D．用拇指指腹由骶尾部沿脊柱按摩至第一颈椎处E．至肩部时，手法稍轻，转向下至腰部止11．晨间护理的目的不包括（）。