心房颤动患者的护理

尊敬的患者及家属：您好！房颤（心房颤动）是一种常见的心律失常，对患者的生活质量及身体健康造成严重影响。

经过手术治疗，许多患者得以改善症状，恢复健康。

为了帮助患者术后尽快康复，以下是我们为您准备的房颤术后护理措施，请您务必仔细阅读并遵医嘱执行。

一、术后早期护理1. 休息与活动术后患者需在床上休息24小时，避免剧烈运动。

根据患者恢复情况，逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。

2. 观察生命体征术后密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，如有异常，立即通知医护人员。

3. 饮食护理术后给予易消化、营养丰富的半流质食物，如稀饭、面条等。

逐渐过渡到普通饮食，保持大便通畅。

4. 药物护理严格按照医嘱服用药物，特别是抗凝药物，如华法林、达比加群等。

注意观察药物不良反应，如出血、牙龈出血等，如有异常及时告知医护人员。

二、术后中期护理1. 心率与心律监测定期监测心率与心律，如出现心悸、心跳过快或过慢等症状，应及时告知医护人员。

2. 血压监测定期监测血压，保持血压稳定。

3. 生活方式调整保持规律作息，避免熬夜；戒烟限酒，减少心脏负担；适当运动，增强体质。

4. 饮食调整低盐、低脂、低糖饮食，避免辛辣、刺激性食物。

三、术后长期护理1. 定期复查按照医嘱定期复查心电图、心脏彩超等，评估手术效果。

2. 抗凝治疗术后抗凝治疗时间一般为2-3个月，具体时间根据患者病情及医嘱进行调整。

定期检测凝血指标，如国际标准化比值（INR），确保抗凝效果。

3. 心理护理术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，医护人员会给予适当的心理疏导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

4. 社会支持鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持良好沟通，增强社会支持。

四、术后注意事项1. 术后3个月内，避免剧烈运动和重体力劳动，防止心脏负担加重。

2. 术后3个月内，避免高空作业、驾驶等危险活动，以防意外发生。

3. 术后6个月内，避免感染，如感冒、口腔溃疡等，以免引发心脏并发症。

促脉证（阵发性心房颤动）中医护理方案（试行）一、常见证候要点（一）气阴两虚证：心中悸动，五心烦热，失眠多梦，短气，咽干，口干烦躁。

舌红少苔。

（二）心虚胆怯证：心悸怔仲，善惊易恐，坐卧不安，恶闻声响，多梦易醒。

舌质淡红，苔薄白。

（三）痰热扰证：心悸，睡眠不安，心烦懊恼，胸闷脘痞，口苦痰多，头晕目眩，胸闷或胸痛。

舌红苔黄腻。

（四）气虚血瘀证：心悸怔仲，气短乏力，胸闷心痛阵发，面色淡白，或面唇紫暗。

舌质黯淡或有瘀斑。

二、常见症状/证候施护（一）心悸1.严密观察心率、心律、呼吸、面色、血压等变化。

重症患者遵医嘱持续心电监护。

患者出现呼吸不畅、面色苍白、大汗或自觉濒死感时，报告医师并留置静脉通路，遵医嘱予吸氧、药物治疗，配合做好急救工作。

2.心悸发作时，卧床休息，取舒适体位，尽量减少搬动患者；病室保持安静，避免噪音干扰，减少探视。

3.遵医嘱中药泡洗。

4.遵医嘱穴位贴敷，取关元、气海、膻中、足三里、太溪、复溜、关、三阴交等穴。

5.遵医嘱耳穴贴压，取心、肺、肾、神门、皮质下等穴；伴失眠者可配交感、分泌等穴。

6.遵医嘱穴位按摩，取神门、心俞、肾俞、三阴交、关等穴；伴汗出者可加合谷穴。

（二）胸闷胸痛1.密切观察胸闷胸痛的部位、性质、持续时间、诱发因素及伴随症状，遵医嘱监测心率、心律、脉搏、血压等变化。

绝对卧床休息，遵医嘱给予氧气吸入。

出现异常或胸痛加剧、汗出肢冷时，报告医师，配合处理。

遵医嘱用药，并观察服药后症状缓解程度。

2.遵医嘱穴位贴敷，取心俞、膈俞、脾俞、肾俞、关、膻中等穴。

3.遵医嘱耳穴贴压，取心、神门、交感、分泌、肾等穴。

4.病情稳定时可遵医嘱中药泡洗。

5.遵医嘱穴位按摩，取关、神门、心俞、膻中等穴。

6.遵医嘱艾灸治疗，取心俞、膈俞、膻中、足三里、关、气海等穴；气虚血瘀者，给予隔姜灸，取心俞、膻中、关元、气海等穴；也可给予艾条灸，取足三里、关等穴。

气阴两虚、痰热扰病证者慎用此方法。

（三）气短乏力1.卧床休息，限制活动，减少探视。

心房颤动患者护理的研究进展【摘要】心房颤动(房颤)是21世纪严重危害人类健康的心血管疾病.我国流行病学调查显示,房颤患病率约0.77%,房颤患者约有800万例.有效的房颤管理模式也亟待摸索,房颤的预防、诊治等工作迫在眉睫.近年来,国外陆续有中心建立了一体化的房颤综合管理项目,依据治疗指南,为房颤患者提供系统化管理.房颤综合管理项目是通过整合院内外相关优势技术和力量为房颤患者提供便捷诊疗通道的机构,是综合管理的重要载体.心房颤动（简称房颤）是常见的心律失常之一，用通俗的话说就是患者出现了“心脏乱跳”的现象。

正常的心跳频率是60~100次/分，而且具有一定的规律性，可以保持心脏正常泵血功能。

一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症。

房颤患者的心跳不但快慢不等，还会出现心跳强弱不齐以及“脱跳”，也就是说，如果同时测每分钟心率和脉率，会出现脉率低于心率的情况。

目前多国临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。

房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。

房颤最大的危害是导致患者总死亡率增加、心脏逐渐扩大、心力衰竭及脑卒中发生率增加。

房颤发作时会导致人体出现严重的不适症状，一般来说比较常见的就是心慌气短、胸口发闷的情况，部分患者会有头晕昏倒、双眼一黑的情况发生。

但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风才就诊发现心房颤动。

因此，房颤的危害及治疗的必要性，并不取决于患者症状的轻重，房颤患者无论有无症状均应到专科医院行系统检查，评估房颤的危险分层，由专科医生指导下一步的治疗。

一、接照心房颤动发作的持续时间长短，可将其分为：阵发性心房颤动：是指心房颤动的持续时间在1～2周以内。

房颤的护理问题及措施引言房颤（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩不规则，无规律的快速心室率。

患者可能出现心悸、气促、疲乏、头晕、胸闷等症状，严重时还可导致心力衰竭和栓塞等并发症。

房颤的护理工作对于提高患者的生活质量和预防并发症的发生具有重要意义。

本文将介绍房颤的护理问题及相应的护理措施。

护理问题及措施1. 心律失常管理•问题: 患者心房颤动导致心律不齐，可能出现心悸、气促等症状。

•措施:–监测心率和心律，及时发现心律失常，并记录心房颤动的频率和持续时间。

–根据医嘱给予抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

–鼓励患者维持规律的生活作息，避免过度劳累和情绪激动。

2. 心血管并发症防治•问题: 房颤患者存在心力衰竭和栓塞的风险，需要进行相应的防治。

•措施:–规律监测血压、心率、心音等生理指标变化，及时发现心力衰竭的早期症状，如呼吸困难、水肿等。

–根据医嘱给予利尿剂和心脏强心药物，控制心力衰竭的症状。

–鼓励患者坚持规律的药物治疗，并定期进行复查。

–对于高危患者，按医嘱给予抗凝药物进行栓塞的预防。

3. 药物治疗•问题: 患者需要定期服用抗心律失常和抗凝药物。

•措施:–合理用药：严格按照医嘱给药，遵循药物的剂量和用法。

–监测药物的疗效和不良反应，及时调整药物剂量。

–给予患者药物管理的教育，包括药物的名称、剂量、时间和不良反应等。

4. 饮食与生活•问题: 患者饮食和生活方式可能影响房颤的控制和患者的生活质量。

•措施:–饮食：遵循低脂、低盐、低咖啡因、低酒精的原则，限制房颤诱发因素的摄入，如辛辣食物和高胆固醇食物。

–生活方式：戒烟、限制酒精摄入、保持规律的作息时间、避免过度劳累和情绪激动。

5. 心理支持•问题: 房颤患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题。

•措施:–建立良好的护患关系，给予患者充分的理解和关心。

–提供心理支持和心理咨询服务，帮助患者缓解压力和焦虑。

心房颤动的护理常规
1、严密观察心率、心律、心功能等，房颤合并心衰者应绝对卧床休息，必要时给镇静剂或氧气吸入。

2、心律及不规则的房颤病人，在用洋地黄过程中，心率突然变为规则，多提示严重洋地黄中毒，并通知医师。

3、使用喹尼丁治疗时应密切观察有无头晕、晕厥、呼吸困难、呕吐、腹泻及心电图改变等，每次服药前应测心率及血压。

如心率减慢，血压明显下降，应暂缓给药，通知医师处理。

4、配合医师进行电转复，做好术前、术后配合工作。

5、做好出院指导。

参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。

心房颤动射频消融术后护理关键词心房颤动导管射频消融术后护理心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一，经导管射频消融治疗房颤创伤小，手术时间短，恢复快，且死亡率低，已成为近年来最有希望根治房颤的技术。

2011年先后对180例患者进行了经导管射频消融治疗房颤，经过术后精心护理及病情观察，均获得成功，现将护理心得总结如下。

资料与方法本组患者180例，男125例(69.44%)，女55例(30.55%)，年龄45～79岁，平均61岁。

术前持续房颤114例，发病时间1个月～10年，术前阵法性心房颤动66例，其中房颤合并心功能Ⅱ级20例，房颤合并高血压45例房颤合并冠心病25例。

入院后完善术前检查。

治疗方法：局麻下经左侧股静脉放置4极冠状窦电极导管，穿刺右侧股静脉置入2个8F鞘，其中一个交换为swart长鞘，经其穿刺房间隔。

穿刺成功后静脉注射普通肝素100U/kg，此后每小时补肝素1000U并将肝素盐水用微量泵以20ml/小时持续冲洗swart鞘管，芬太尼或瑞芬持续小剂量泵入以达止痛效果。

通过鞘管进行各肺静脉选择造影。

使用冷盐水灌注在三维标测系统下构建的左心房三维解剖图后于肺静脉前庭处行环双肺静脉性消融。

冷盐水灌注流量在放电时17ml/分。

放电间歇2ml/分，设定放电时最高温度45℃，预设输出功率35W，每个靶点有效放电时间至少10秒，每一消融点是局部双极心内电位振幅降低80%以上，并将每一点消融点在三维结构图上进行标记。

结果本组180例患者顺利完成手术，其中术后无食管心房瘘，肺静脉狭窄等并发症，无严重皮下血肿。

术后出现心包填塞1例，给予积极抢救心包穿刺引流治疗后康复出院。

术后随访3个月～1年。

护理术前护理：电复率前保持良好心态是手术成功的前提，本组对术前医生向患者及家人讲清电复率术中可能出现的危险，患者均有不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理问题。

护士根据不同的心理给予鼓励开导以及与手术成功患者的交流，消除患者顾虑取得合作。

心房颤动患者护理措施有哪些心房颤动（AF）是一种常见的心律失常，它会导致心脏不规律地跳动，增加患者患中风和心力衰竭的风险。

因此，对心房颤动患者的护理十分重要。

在这篇文章中，我们将讨论针对心房颤动患者的护理措施，以帮助护理人员更好地了解如何有效地照顾这类患者。

1. 监测心率和心律，心房颤动患者的心率和心律可能会出现不规则的变化，因此护理人员需要定期监测患者的心率和心律。

这可以通过心电图监测或使用便携式心电监测仪来实现。

及时发现和处理心率和心律的异常对于预防心房颤动患者的并发症至关重要。

2. 控制心率，对于心房颤动患者，控制心率是十分重要的。

通常情况下，可以通过使用药物来控制心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。

护理人员需要密切监测患者的心率，并根据医嘱调整药物的剂量，以确保患者的心率保持在正常范围内。

3. 抗凝治疗，心房颤动患者由于心脏不规律跳动的原因，会增加血栓形成的风险。

因此，抗凝治疗对于预防血栓形成至关重要。

护理人员需要监测患者的凝血功能指标，如国际标准化比值（INR），并确保患者按时服用抗凝药物。

4. 控制血压，心房颤动患者往往伴有高血压，因此护理人员需要密切监测患者的血压，并根据医嘱及时调整降压药物的剂量，以确保患者的血压保持在正常范围内。

5. 促进心脏健康，除了药物治疗外，护理人员还需要帮助心房颤动患者采取一些措施来促进心脏健康，如控制体重、戒烟、限制饮酒、保持适量的运动等。

这些措施可以帮助减轻心脏负担，降低心房颤动发作的风险。

6. 心理支持，心房颤动患者往往会因为疾病带来的焦虑和抑郁而影响生活质量。

护理人员需要给予患者心理支持，帮助他们面对疾病，树立信心，保持积极的生活态度。

7. 定期复诊，心房颤动患者需要定期复诊，以监测疾病的进展情况，并根据需要调整治疗方案。

护理人员需要帮助患者建立定期复诊的意识，确保他们能够按时就诊。

8. 应对并发症，心房颤动患者容易发生并发症，如心力衰竭、中风等。

房颤记录护理文书（原创实用版）目录1.房颤的概念和症状2.房颤的护理措施3.房颤的记录护理文书的重要性4.如何编写房颤记录护理文书正文房颤，全称为心房颤动，是一种常见的心律失常。

它主要表现为心脏跳动不规则，患者常感到心慌、胸闷等症状。

房颤不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如血栓、中风等。

因此，对房颤患者的护理显得尤为重要。

一、房颤的概念和症状心房颤动是指心房肌纤维失去规律性的收缩，导致心脏跳动无序。

房颤的发作与多种因素有关，如高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等。

房颤的症状包括心慌、胸闷、气短、乏力等，严重时可导致晕厥。

二、房颤的护理措施1.观察病情：密切监测患者的心率、心律、血压等生命体征，以及患者的自觉症状，及时发现病情变化。

2.服药护理：根据医生的建议，指导患者正确服用抗心律失常药物、抗凝药物等，以控制心律失常和预防血栓形成。

3.健康教育：指导患者养成良好的生活习惯，如避免劳累、保持情绪稳定、低盐低脂饮食等，以减轻心脏负担。

4.预防并发症：如患者出现血栓症状（如肿胀、疼痛、呼吸困难等），应立即就诊。

三、房颤的记录护理文书的重要性记录护理文书是护理工作的重要组成部分，对于房颤患者来说，更是至关重要。

详细的护理记录可以提供病情变化的线索，有助于医生了解患者的治疗效果，为制定治疗方案提供依据。

同时，护理文书还可以为护士提供参考，以便改进护理措施，提高护理质量。

四、如何编写房颤记录护理文书1.标题：明确写出患者姓名、病历号、诊断等基本信息。

2.病情概述：简要介绍患者的病史、症状、体征等。

3.护理措施：详细记录患者所接受的护理措施，包括药物治疗、健康教育、生活照顾等。

4.病情观察：记录患者病情的变化，特别是心率、心律等方面的变化。

5.护理效果评价：对护理措施的效果进行评价，总结经验教训，为今后的护理工作提供借鉴。

总之，房颤患者的护理工作是一项系统工程，需要护士具备扎实的理论知识和丰富的实践经验。

房颤的护理措施性房颤和永久性房颤，阵发性房颤可自然终止。

持续性房颤、房颤常见的病因包：括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等，与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常。

房颤护理措施：1、积极治疗原发病：当出现心律不齐时,应考虑其他疾病因素,积极采取相应的治疗措施.心房颤动患者要经常观察心率和血压，观察心脏节律的变化,如突然出现心率过快,过慢，不齐,或有明显心悸,气短,心前区不适,血压下降等，应及时发现，立即前往医院就诊.在服药期间应定期复查心电图,并密切注意其不良反应。

如出现身体不适,明显头晕，言语不清，胸闷，不能平卧等症状，应警惕有血栓脱落造成栓塞及心力衰竭的可能，及时到医院检查以及早处理。

2、心房颤动患者急性发作期应绝对卧床休息，若发作程度较轻时，可以根据原发心脏病的状况及体力状态而进行适当的活动或休息.3、注意饮食保健:多吃富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉,鱼虾，蛋,奶类等;多食新鲜蔬菜和水果,如卷心菜,青菜,西红柿，柑橘，苹果，香蕉，柠檬等;不吸烟，少饮酒，少饮浓茶和咖啡等；忌食辛辣刺激性食物,如葱姜,咖喱，辣椒等;如果患者心功能欠佳,出现明显浮肿时,应限制钠盐摄入，每天摄入量应超于5g。

4、心房颤动患者心情多较忧郁,烦躁,情绪低落,消除患者的思想顾虑和恐惧感，保持心情平和,增强其治疗疾病的信心，避免五志过极及长期精神紧张思虑.常见症状:心慌、胸闷、气促、心悸不适房颤常见的临床症状包括：(1)心悸：感到心跳、心脏跳动紊乱或心跳加快，体力疲乏或者劳累；(2)眩晕:头晕眼花或者昏倒；（3）胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服；（4)气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难;此外有些病人可能没有任何症状。

房颤如何预防？1.房颤的预防应从病因和诱因的防治开始治疗原发心脏病，控制诱发房颤的因素。

心房颤动护理常识遵医嘱用药与定期复查心房颤动是一种常见的心律失常，它会导致心脏泵血功能下降，增加心脏血栓形成的风险，引发中风等严重并发症。

因此，了解心房颤动的护理常识、按医嘱规范使用药物以及定期复查至关重要。

本文将就这些方面展开讨论，帮助读者更好地掌握心房颤动的护理知识。

一、心房颤动的护理常识1. 定期监测心率：心房颤动患者应该定期测量自己的脉搏或使用心率监测设备进行监测。

记录心率的变化有助于判断疾病的进展情况，并及时采取相应的护理措施。

2. 注意症状变化：心房颤动患者应该密切关注自身症状的变化，如胸闷、呼吸困难、心悸等。

如果发现症状明显加重或出现新的症状，应及时就医并告知医生。

3. 合理饮食：心房颤动患者应遵循低盐、低脂、低咖啡因的饮食原则，减少对心脏的刺激，保持心血管系统的稳定。

4. 定期锻炼：适当的有氧运动可以改善心血管功能，并帮助心房颤动患者维持心率的稳定。

但是，在进行锻炼前应咨询医生并按医嘱进行。

5. 心理支持：心房颤动可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题，因此朋友、家人的支持以及寻求心理专业人士的帮助至关重要。

保持乐观积极的心态对康复起到重要的促进作用。

二、按医嘱用药1. 抗凝药物：抗凝治疗是心房颤动患者的基础治疗之一。

药物包括华法林、阿司匹林等，能有效减少血栓形成的风险，预防中风等并发症的发生。

用药剂量及使用方式需按医生的处方指导进行。

2. 心率控制药物：通过控制心率，减少心房颤动对患者造成的不适感以及血液淤滞的风险。

常用药物包括普鲁卡因胺、美托洛尔等。

用药需严格按照医生的指导，遵循用药时间和剂量的要求。

3. 节律控制药物：这类药物可促使心脏恢复正常的心律，如普罗帕酮、胺碘酮等。

药物选择应根据患者的具体情况，必要时结合电生理治疗进行。

三、定期复查1. 心电图检查：定期心电图检查可以直观地观察心脏的电活动情况，判断心律是否稳定，并及时发现心脏病变的变化。

2. 超声心动图检查：超声心动图可以全面了解心脏结构和功能的情况，观察心房颤动患者是否存在血栓形成或心脏功能下降等情况。

内三科业务查房心房颤抖患者的护理查房时间：2021年09月22日16：00查房地点：内三科办公室主持人：母娟娟参加人员：患者杨秀义，男，68岁，因“反复血压升高12年，加重伴头晕.心悸1天〞以“高血压3级，冠心病〞于2021年9月14日9:40收入我科住院。

步入病房，神清，精神差，脉搏短绌。

舌青紫、苔薄白、脉沉细，辨证；肝阳上亢，脉络瘀阻证。

来时体温36.4度，脉搏74次/分，心律120次/分，呼吸20次/分，血压140/84mmhg，医嘱予以内科一级护理，病重，吸氧，心电监护及血氧饱和度监测，低盐低脂饮食，完善相关检查，心电图示：心房颤抖伴完全性右束支传导阻滞。

确诊为：“冠心病、心律失常—心房颤抖〞。

查血常规，生化，大小便常规均为正常。

医嘱予以口服胺碘酮，颉沙坦，阿司匹林等药物，静脉于红花黄花素、丹参酮活血化瘀，改善微循环，环磷腺苷蒲胺营养心肌，中药汤剂平肝潜阳，经治疗患者心率控制在60—70次/分之间，头晕心悸病症消失，心电监护示窦性心律，脉率齐，病情好转于9月16日停心电监护。

现患者已出院.一、概述心房颤抖是成人最常见的心律失常之一，常见于器质性病变的患者，也可能发生在无心脏病变而有其他疾病的人，它是一种以心房不协调活动而导致心房机械功能恶化为特征的快速心律失常。

二、病因心房颤抖常见的病因包括高血压、冠心病、瓣膜病、心力衰竭、先天性心脏病、心脏外科手术、肺动脉栓塞、甲状腺功能亢进；与精神紧张、饮酒、水电解质或代谢失衡、严重感染有关；此外还可以合并有其他类型的心律失常。

三分类〔一〕按持续时间可以分为首诊心房颤抖、阵发性心房颤抖、持续性心房颤抖、长期持续性心房颤抖及永久性心房颤抖。

通常认为首诊心房颤抖是指首次发作或首次出现；阵发性心房颤抖指能在7d内自行转复位窦性心律者；一般持续时间小于48h；持续性心房颤抖是指持续7d以上，需要药物或电击才能转复位窦性心律者；长期持续性心房颤抖指持续时间在一年以上，患者有转复愿望；永久性心房颤抖不能转复位窦性心律或在转复后24h内复发者。