消毒供应中心十大操作流程PPT课件

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消毒供应室标准操作工作流程PPT课件

储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7d；
十一、无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、发放的无菌物品都应具有可追溯性。如没有，不得发放。
所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
八、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量合格。
2、供应室工作人员定时8:00AM、9:00AM、 14:30PM带上清洁的污物箱按照规定的路线到临床科室回收污物箱回收到科内。并与临床科室人员交接、记录。
3、回收后，回收人与清洗人员交接物品数量，并清点、核对包内物品是否齐全。每次回收后，清洁消毒回收箱,干燥存放。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回收到消毒供应中心转再运处理。
（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
七、包装
器械与敷料应分室包装。
包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的清洁干燥的（纺织类）包布，无破损，方可使用。

消毒供应室标准操作工作流程图 ppt课件

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十、灭菌物品储存有效期
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为7d；
消毒供应室标准操作工作流程图
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十一、无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
消毒供应室标准操作工作流程图
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消毒供应中心标准流程（十个环节）
回收---分类---清洗---消毒---干燥---器械检查、保养---包装---灭菌---储存---发放。
消毒供应室标准操作工作流程图
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一、回收：
1、器械、物品包使用后，科室及时装入污物箱内密闭保存，避免干燥。并在箱盖记录包名称及数量。以便与供应室交接。避免在使用科室清点、核对污染器械、物品，减少交叉感染。
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三、清洗方法。目前我院暂采用手洗方法清洗。
2、清洗基本流程：
预洗（自来水） ---- 清洗 ( 机洗 + 酶） --- 漂洗（自来水）---消毒（含氯消毒液浸泡消毒）--终末漂洗（蒸馏水）
消毒供应室标准操作工作流程图
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（1）预洗（3-5min）：用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）
（2）酶洗（2-5min）：酶可以分解有机物，抑菌防锈，自然降解，无残留，水温20-40°C，带关节的器械尽量打开。已凝固或污染严重处水面下刷洗。
（3）漂洗：用自来水冲洗（2-4min）。
（4）终末漂洗：采用蒸馏水冲洗。
消毒供应室标准操作工作流程图
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四、消毒：
我院选用含氯500mg/L消毒浸泡：（30分钟）.

消毒供应中心十大操作流程

• 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）；应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步：清洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。
操作流程第三步：清洗
3）超声波清洗器操作程序
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和备查。
操作流程第六步：器械检查与保养
1、检查清洁度：应采用裸眼目测或使用带光源放大镜目测法对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
操作流程第六步：器械检查与保养
浸泡消毒
操作流程第四步：消毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。

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• 器械与敷料应分室包装。 • 包装前应先核对器械的种类、规格和数
量，如有拆卸的器械应进行组装。
拆卸清洗
检查组装
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
操作流程第六步：器械检查与保养
1、检查清洁度：应采用裸眼目测或使用带光源放大镜目测法对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。
器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。
操作流程第六步：器械检查与保养
• 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。（通知相应科室申请维修
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂，以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步：干燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
自然干燥
操作流程第五步：干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70 ℃~90 ℃，塑胶类干燥温度65 ℃~75℃；注意，我们白内障用的积液盒只能用30 ℃以下或冷风烘干；管腔内务必用高压气枪吹干；不属于塑胶类物品。
2、每日做完卫生后其抹布、拖布应用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干备用。
3、去污区隔离衣/防水围裙、护目镜和面罩、专用水鞋等防护用品，每周用500mg—1000mg/L含氯消毒液浸泡消毒处理，遇特殊污染或沾染血迹等污染物时应立即浸泡消毒。
4、以上消毒处理应该有相应的记录，确保落实到位和备查。
1、回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。

消毒供应中心十大操作流程(PPT33页)

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操作流程第六步：器械检查与保养
2、器械功能关节灵活度、咬合度、刀刃锋利性、毛刺和缺口裂缝
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应用诀窍——实用技巧
• 对剪刀进行功能测试
剪切试验：
纱
① 根据剪刀的类型选择测试材料：
• 测试材料必须被光滑地剪开，而非扯开。
• 边缘锋利能够进行剪切的刀片长度必须达到 2/3。
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应用知识——实用技巧
• 对镊子的清洁和损坏情况进行直观检查
• 弹簧部弯曲
• 腐蚀：
•
蚀损斑、
•
压力腐蚀
•
或裂缝腐蚀
•淘汰有故障的器械，或交给生消毒产供应厂中心家十大修操作理流程(PPT33
• 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）；应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
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操作流程第三步：清洗
2）注意事项
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
• 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
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操作流程第四步：消毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒。
• 耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、压脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用纯净水冲洗干净后，烘干、打包。

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5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
• 该流程共计十大步骤：
1、回收
2、分类
3、清洗（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）去污区
4、消毒
5、干燥
6、器械检查与保养
7、包装
检查包装灭菌区
8、灭菌
9、储存
10、发放
无菌物品存放区
操作流程第一步：回收
1、着装规范，符合要求。
2、各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品等在使用后立即放于回收箱内，器械应先沾水，保持湿润度，再套上保护套，放于器械盘内或弯盘内，盖上箱盖密闭保存；不得与一次性物品混放（一次性物品用后毁形丢弃于医用垃圾桶内）；由CSSD集中回收处理；各科室不得自行处理（手术室器械除外）。
自然干燥
操作流程第五步：干燥
• 宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70 ℃~90 ℃，塑胶类干燥温度65 ℃~75℃；管腔内务必用高压气枪吹干；
• 洗涤: 清洗器内注入洗涤用水，并添加清洁剂。水温应根据清洗剂的要求设置。应将器械放入篮筐中，浸没在水面下，腔内注满水，关节部位打开，能拆卸的全部拆开清洗。超声清洗时间宜3 min--5min ，可根据器械污染情况适当延长清洗时间，不宜超过
操作流程第三步：清洗
• 漂洗洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗。 • 终未漂洗应用软水、蒸馏水或纯化水。 • 超声清洗操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手
2、清点核查的同时应分科室做好回收记录，发放消毒、灭菌物品时依据回收记录进行发放，并双签字，避免发错科室和物品。
操作流程第二步：分类
• 3、清点、核查、记录完成后，将所有器械、器具、物品转运于去污区的分类台上，再根据器械物品材质、精密程度、清洗方式、污染程度等进行分类处理。
操作流程第二步：分类
该步骤包含：清点、核查、分类
1、回到CSSD后，应在去污区的接收台上由2人一起清点、核查所有回收的器械、器具和物品，检查每件器械、器具和物品的质量，一旦发现有质量问题或每套器械或物品等有缺少、不齐全等问题时应立即与相关科室联系，立即沟通依据需要补齐物品，保证供应。
操作流程第三步：清洗
1、清洗方法包括机械清洗、手工清洗；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗，手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。今天介绍手工清洗。
2、器械、器具和消毒物品等应分类清洗；部分精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册进行清洗消毒。
湿热消毒的温度与时间
消毒时间 ≥ 1min ≥ 10min
温度 75℃ 70℃
消毒时间 ≥ 30min ≥ 100min
• 润滑：仅用于各类手术器械、持物镊等
应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂，以确保灭菌质量达标。
操作流程第五步：干燥
1. 干燥设备 2. 低纤维擦布 3. 压力气枪 4. 95%酒精
• 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗；关节部位必须打开清洗。
• 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。
• 清洗用具、清洗池等应每天清3）超声波清洗器操作程序
• 适用于精密、复杂器械的洗涤。
• 冲洗:于流动水下冲洗器械，初步去除污染物。
操作流程第一步：回收
2、使用专用的密闭式的下收车或箱回收； CSSD需为每个科室准备2个回收箱交换。
3、每次回收时携带一个空回收箱到达科室后与科室装有需清洗消毒灭菌的物品、器械（污染物）回收箱直接交换，不得在科室清点任何物品和器械。
操作流程第一步：回收
4、被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
建议：各科室准备一个密闭的中号储物箱，颜色
使用红色的以示区别，同时标明特殊污染物品回收箱，当使用时在表面再注明具体污染名称。
操作流程第一步：回收
5、回收车和箱每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
建议：在存车处准备1把高压水枪和一个500——
1000ml的小喷壶，每次回收工作结束后，先用准备好的专用喷壶内装1000mg/L含氯消毒喷洒回收车和箱内外消毒，几分钟后再用高压水枪将回收车和箱内外冲洗干净，再用干净的毛巾将内外水擦干，备用。回收箱需要做一个专用的晾晒架，将消毒擦干后的箱子晾晒在上面。
• 注意：清洗、烘干消毒物品时，要注意手卫生，避免污染消毒物品。
操作流程第四步：消毒
煮沸消毒
浸泡消毒
操作流程第四步：消毒
• 消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥ 5min ; 消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃ ，时间≥ 1min。
温度 90℃ 80℃
• 漂洗：洗涤后，再用流动水冲洗或刷洗（软毛刷）；应使用热水漂洗。
• 终末漂洗：应用软水、纯化水或蒸馏水进行冲洗。
操作流程第三步：清洗
2）注意事项 • 手工清洗时水温宜为1 5 °C~30°C 。
• 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。
• 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。
操作流程第三步：清洗
3、手工清洗步骤包括：
冲洗洗涤漂洗（热水）终末漂洗（软水、纯化水或蒸馏水）
操作流程第三步：清洗
1）手工清洗操作程序
• 冲洗：将器械、器具和物品置于流动水下冲洗（软毛刷），初步去除污染物。
• 洗涤：冲洗后，应用酶清洁剂或其它清洁剂浸泡后刷洗、擦洗（浸泡时间一般５－１０分钟）
册。
• 注意事项
• 清洗时应盖好超声清洗机盖子，防止产生气溶胶。
• 打开所有的关节处，可拆卸的均应拆卸清洗。
操作流程第四步：消毒
1、清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒。
• 耐热的器械、器具和物品选择高温煮沸槽或电饭煲煮沸消毒；不耐热的物品（湿化瓶、压脉带、受水器、服药杯等）可用500— 1000mg/L含氯消毒液浸泡30—60分钟，再用纯净水冲洗干净后，烘干、打包。