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牙科药物与治疗剂量指南在牙科治疗中，正确选择合适的药物和掌握适当的治疗剂量是保证治疗效果和患者安全的重要环节。
本文将为大家介绍牙科药物的分类及常用治疗剂量指南，以帮助牙科专业人士更好地进行药物治疗。
一、牙科药物分类1. 局部麻醉药局部麻醉药是常用于牙科手术和疼痛治疗过程中的重要药物。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、普鲁卡因等。
这些药物通过阻断神经纤维的传导，达到减轻或消除局部疼痛的效果。
2. 口腔消炎药口腔消炎药常用于治疗牙周炎、口腔溃疡等炎症性疾病。
常见的口腔消炎药包括甲硝唑、盐酸多西环素等。
这些药物能够抑制炎症反应，减轻疼痛和红肿等症状。
3. 牙齿修复材料牙齿修复材料主要包括复合树脂、玻璃离子水泥等。
这些材料可用于修补龋齿、修复牙齿缺损等。
在选择和使用这些材料时，牙科专业人士需考虑患者的牙齿情况和修复需要。
4. 牙周治疗药物牙周治疗药物主要用于治疗牙周炎等牙周组织疾病。
常见的牙周治疗药物包括氯己定、硝酸咪康唑等。
这些药物通过抑制细菌生长、消炎杀菌等作用，改善牙周组织的健康状况。
二、常用治疗剂量指南牙科药物治疗剂量的选择需根据患者的具体情况和治疗需求进行。
1. 局部麻醉药剂量在进行牙科手术时，常用的局部麻醉药剂量为：对于成人，利多卡因每次用量不超过4.4毫克/千克体重，普鲁卡因每次不超过7毫克/千克体重；对于儿童，利多卡因每次不超过5毫克/千克体重，普鲁卡因每次不超过6毫克/千克体重。
2. 口腔消炎药剂量口腔消炎药的剂量需根据患者的年龄、疾病状况和治疗需求确定。
甲硝唑常用剂量为每日口服500毫克，每次3次；盐酸多西环素常用剂量为每日口服100毫克，每次2次。
3. 牙齿修复材料使用量牙齿修复材料的使用量需根据患者的牙齿情况和修复需求确定。
在使用复合树脂进行牙齿修复时，需根据损坏程度和修复范围确定适当的材料使用量。
4. 牙周治疗药物剂量牙周治疗药物的剂量需根据患者的牙周炎程度和治疗需求确定。
常用的氯己定剂量为每次15-30毫克，每日2-3次；硝酸咪康唑剂量为每次口服50毫克，每日3次。
口腔科常用药1５.１. 口腔感染性疾病用药…………………………………………………………………………15．1.１口腔病毒性感染用药………………………………………………………………………15。
1.1、1疱疹性口炎………………………………………………………………………1５．１．2 口腔真菌性感染用药………………………………………………………………………15．1。
２.1 鹅口疮………………………………………………………………………1５.1.2、2 抗生素口炎………………………………………………………………………15。
１．2、3 念珠菌白斑………………………………………………………………………15。
１.2.４义齿性口炎………………………………………………………………………15.１。
2、5 口角炎………………………………………………………………………1５。
１.3 口腔细菌感染用药………………………………………………………………………15．1。
３。
１急性坏死性溃疡性龈炎………………………………………………………1５。
1。
3。
２牙周炎………………………………………………………………………１5．1．３、3 牙周脓肿………………………………………………………………………15．1。
３。
４急性化脓性根尖周炎………………………………………………………１5.1。
３.５冠周炎………………………………………………………………………1５。
2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………1５、3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………1５。
4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物………………………………………………………………15。
5 口腔治疗中常见得医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病得药物治疗方案:１疱疹性口炎2念珠菌口炎3鹅口疮4抗生素口炎５念珠菌白斑6义齿性口炎７口角炎8急性坏死性溃疡性龈炎９牙周炎10牙周脓肿11急性化脓性根尖周炎１2冠周炎13复发性口腔溃疡14创伤性溃疡15肾上腺皮质功能不全１6过敏反应１7低血糖18晕厥19哮喘20心脏突发事件２１高血压22血栓栓塞性疾病前言感染性疾病就是口腔科最常见疾病,疱疹性口炎、急性坏死性溃疡性龈炎、急性化脓性根尖周炎与冠周炎就是最常见得急性感染、口腔两大疾病龋齿与牙周病都就是慢性感染性、口腔急性感染需要使用全身抗感染药物治疗(全身抗感染治疗见第9章—感染疾病用药)、口腔临床治疗中常常需要局部用药,许多慢性感染无需全身用药,仅局部用药即可。
口腔科常用药物总结口腔科常用药物总结一、酚类药物1、丁香油酚(OC)特点：消毒力最弱，有安抚镇痛作用，可有效减少渗出，有两种封药方式：封OC棉球，封zoe。
适应症：活髓牙的开髓引流封药，在减少渗出后再失活，根管消毒，多用于外伤或修复需要杀髓的患牙，这些情况牙本质没有感染，且常规行一次性根管预备，为避免术后疼痛，可用OC封一次药2、樟脑酚(CP)特点：消毒力中等，对于腐败坏死物质较多的根管作用弱。
根管封药常用。
3、甲酚甲醛(FC)特点：强消毒杀菌力，降解毒素;弱麻醉作用;渗透力强;刺激性强;有免疫原性，使蛋白变性，会加重根尖周组织的免疫反应。
适应症：根管封药，多用于感染根管，纸尖封药不可过长，不能多次连续使用超过 3次干髓术的甲醛浴对于根尖处无法失活的残髓，患者又拒绝麻药时，可用FC固定2周，可起到失活作用;或50%FC导入根管，麻醉残髓后用挫去除残髓。
4、麝香草酚特点：消毒力中等偏弱，刺激性小;可分解根管内坏死物质，可渗入牙本质小管中杀菌;有极弱的麻醉作用;易结晶，故少用。
适应症：根管消毒--用于活髓牙的根管换药，适用于感染轻的死髓牙脱敏---加热脱敏于颌面探针敏感点。
因为其加热后可更多渗入牙本质小管中发挥其神经麻痹作用。
但效果不持久。
方法：将沾满麝香草酚的小棉球放在颌面上，用烧红的汞充器放在其中;酚气化后气味难闻，应嘱患者哈气。
5、木馏油酚特点：消毒力仅次于FC，且刺激性小于FC;可以麻痹感觉神经末梢;遇到脓血或根尖周坏死组织可使之分解。
适应症：感染根管的封药，渗出较多时;在患牙仅有叩痛，或叩痛与感染程度不相符时使用。
二、碘类药物1、碘甘油具有消炎，防腐，收敛和轻度腐蚀作用;甘油的作用在于保持I在局部的作用时间。
其主要用于牙周疾病。
2、碘酊(1%或2%)2%多用于皮肤消毒，1%可用于口腔粘膜消毒。
在患牙对酚类药物过敏，或已发生药物性根尖周炎时可选用。
3、碘仿包括手工调拌合Vitape_糊剂，是目前常用的根管封药药物。
口腔科常用急救药1 口腔常用急救药分类口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。
2 口腔常用急救药注意事项及研究发展2.1 肾上腺素肾上腺素可以兴奋α 和β 两种受体，对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。
因该药对于α 和β 两种受体作用，因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。
肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复过程。
需要注意的是，作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑，正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键，不合理的使用直接威胁患者生命。
肾上腺素成人的推荐剂量是 1 mg 稀释于 10 mL 生理盐水中经静脉注射， 3~5 min 可重复给药 1 次，但针对不适合电除颤的心率时，及早赋予肾上腺素有助于患者心肺复术后自主呼吸循环恢复，增加住院期间的存活率，降低对神经系统的损伤。
虽然国际指南中赋予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量围，但没有最佳的推荐剂量，因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究，发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性，因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者的具体情况赋予。
虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复，肾上腺素的赋予时间也可能会影响患者的预后，但基本的生命支持对于患者的复及生存才是最关键的。
临床研究表明，赋予患者皮下或者肌肉注射，或者将 1 mg/mL 肾上腺素稀释 10 倍后缓慢静脉注射，不良反应较少，相对安全，但将 1 mg/mL 肾上腺素直接静脉注射危（wei）险性极高。
因此，临床使用过程中对于肾上腺素的给药剂量，给药途径应严格把关。
2.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是α受体，对于β受体作用较弱。
口腔内科常用药物材料及器械
口腔内科是以治疗口腔疾病为主要内容的一门临床学科。
常见的口腔
内科药物、材料及器械主要涉及局部麻醉药物、消炎药物、止血药物、杀
菌药物、修复材料、口腔器械等。
下面将详细介绍这些常用药物、材料及
器械。
一、局部麻醉药物
局部麻醉药物是通过抑制神经传导，使患者在手术过程中减轻或消除
疼痛感觉。
常见的局部麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、阿托品等。
这
些药物在手术时可以用于麻醉止痛。
二、消炎药物
三、止血药物
止血药物主要用于血管出血的止血工作。
常见的止血药物有云南白药、可布洛芬等。
这些药物可以有效地控制口腔出血，帮助恢复伤口愈合。
四、杀菌药物
杀菌药物用于防治口腔感染疾病。
常见的杀菌药物有盐酸红霉素、氯
己定等。
这些药物可以抑制细菌的生长繁殖，有效地减少口腔感染的发生。
五、修复材料
修复材料主要用于修复口腔功能和外形。
常见的修复材料有牙齿充填
材料、种植体材料等。
这些材料可以恢复牙齿的功能和外观。
六、口腔器械。
口腔科常用急救药1 口腔常用急救药分类口腔临床常用急救药品有抗休克的血管活性药、抗心力衰竭药、抗心律失常药、抗心绞痛药、糖皮质激素、抗过敏药、电解质和酸碱平衡调节药等。
2 口腔常用急救药注意事项及研究进展2.1 肾上腺素肾上腺素可以兴奋α和β两种受体，对于心脏、血管以及平滑肌作用显著。
因该药对于α和β两种受体作用，因此禁用于高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者。
肾上腺素在急救过程中主要用于缓解药物导致的过敏性休克以及用于心脏骤停后心肺复苏过程。
需要注意的是，作为抢救过敏性休克的一线药物肾上腺素却是一把双刃剑，正确的给药途径是抢救过敏性休克的关键，不合理的使用直接威胁患者生命。
肾上腺素成人的推荐剂量是1 mg稀释于10 mL生理盐水中经静脉注射，3～5 min可重复给药1 次，但针对不适合电除颤的心率时，及早给予肾上腺素有助于患者心肺复苏术后自主呼吸循环恢复，增加住院期间的存活率，降低对神经系统的损伤。
虽然国际指南中给予了心脏骤停患者肾上腺素的给药剂量范围，但没有最佳的推荐剂量，因此有文献针对院外心脏骤停患者降低肾上腺素的给药频率及给药剂量与患者生存率之间的关系进行了研究，发现降低肾上腺素的给药剂量与院外心脏骤停的患者死亡率及神经功能的损害没有相关性，因此对于肾上腺素精确的给药剂量还应当根据患者的具体情况给予。
虽然肾上腺素能够改善患者自主循环的恢复，肾上腺素的给予时间也可能会影响患者的预后，但基本的生命支持对于患者的复苏及生存才是最关键的。
临床研究表明，给予患者皮下或肌肉注射，或将1 mg/mL肾上腺素稀释10倍后缓慢静脉注射，不良反应较少，相对安全，但将1 mg/mL 肾上腺素直接静脉注射危险性极高。
因此，临床使用过程中对于肾上腺素的给药剂量，给药途径应严格把关。
2.2 去甲肾上腺素去甲肾上腺素与肾上腺素最大的区别在于它主要激动的是α受体，对于β受体作用较弱。
该药禁用于可卡因中毒患者及心动过速患者，因该药口服后易被肠液破坏，皮下或肌内注射时易造成局部组织血管收缩，导致组织坏死，因此，该药常用的给药途径为静脉滴注。
门诊急诊口腔科常用药物常用药物规格抗菌药物头孢羟氨苄片0.25*24 0.5 2/日头孢呋辛酯（达力新）片 0.25*6 0.25 2/日阿莫西林胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林（阿莫仙）胶囊 0.5*20 1.0 3/日阿莫西林颗粒（再林）袋 0.125*18氨苄西林胶囊（安必仙）胶囊 0.25*24 0.5 3/日阿莫西林克拉维酸钾（安奇）片 10t头孢氨苄胶囊 0.25*24 0.5 3/日头孢克肟片0.1*8 0.1 2/日头孢克洛片0.25*6罗红霉素片 0.15*6罗红霉素（严迪）分散片 0.75*12罗红霉素（小儿严迪）片 0.05*12阿奇霉素片 0.125*12甲硝唑片0.2*21 0.4 3/日替硝唑片 0.5*8 0.5 1/日奥硝唑分散片 0.5*8 0.5 2/日司帕沙星片 0.1*6 0.1 1/日注射用青霉素钠青霉素400万μ头孢呋辛钠（达力新）1g无水头孢唑林钠（新泰林）0.5g头孢曲松钠（菌必治）1g庆大霉素2ml 8万μ盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（莱美兴）100ml乳酸左氧氟沙星（来立信）100ml阿奇霉素片维宏0.25*6阿奇霉素干混悬剂维宏颗粒0.1*6阿奇霉素氯化钠注射液欣匹特0.2/100ml甲硝唑注射液甲硝唑0.2%*250ml替硝唑注射液（裕宁）0.4/250ml克林霉素（莱美特宁）0.6g 1.2g 1/日奈替米星（君欣）250ml：0.3g制霉菌素50万μ*100利巴韦林注射液（病毒唑）0.1解热镇痛药尼美舒力（力美松）分散片 0.1*10 0.1 1/日布洛芬胶囊 0.3*20布洛芬缓释胶囊（芬必得）0.3*20局部麻醉药盐酸利多卡因注射液（利多卡因）0.4/20ml复方阿替卡因注射液（必兰）1.7ml促凝血药酚磺乙胺注射液止血敏0.25/2ml注射用卡洛磺钠卡洛磺钠20mg羟乙基淀粉40氯化钠注射液（706代血浆）500ml激素类药地塞米松磷酸钠注射液氟美松5mg维生素类药谷维素片谷维素10mg*100维生素C片维生素C 0.1*100维胺颗粒维胺颗粒2g*6袋口腔科用药复方氯乙定含漱液（口泰）200ml西吡氯铵含漱液（依信）0.2g/200ml浓替硝唑含漱液瓶 100ml*1瓶破伤风类药破伤风人免疫球蛋白蓉生逸普250IU破伤风抗毒素TAT 1500μ口服药西地碘含片（华素片）片 1.5mg*15。
口腔科常用药15.1. 口腔感染性疾病用药…………………………………………………………………………15.1.1口腔病毒性感染用药………………………………………………………………………15.1.1.1疱疹性口炎………………………………………………………………………15.1.2 口腔真菌性感染用药………………………………………………………………………15.1.2.1 鹅口疮………………………………………………………………………15.1.2.2 抗生素口炎………………………………………………………………………15.1.2.3 念珠菌白斑………………………………………………………………………15.1.2.4 义齿性口炎………………………………………………………………………15.1.2.5 口角炎………………………………………………………………………15.1.3 口腔细菌感染用药………………………………………………………………………15.1.3.1 急性坏死性溃疡性龈炎………………………………………………………15.1.3.2 牙周炎………………………………………………………………………15.1.3.3 牙周脓肿………………………………………………………………………15.1.3.4 急性化脓性根尖周炎………………………………………………………15.1.3.5 冠周炎………………………………………………………………………15.2 口腔溃疡用药…………………………………………………………………………………15.3 口腔干燥用药…………………………………………………………………………………15.4 口腔局部常用制剂及局部麻醉药物………………………………………………………………15.5 口腔治疗中常见的医学问题及其处理原则………………………………………………………本章包括下列常见疾病的药物治疗方案:1疱疹性口炎2念珠菌口炎3鹅口疮4抗生素口炎5念珠菌白斑6义齿性口炎7口角炎8急性坏死性溃疡性龈炎9牙周炎10牙周脓肿11急性化脓性根尖周炎12冠周炎13复发性口腔溃疡14创伤性溃疡15肾上腺皮质功能不全16过敏反应17低血糖18晕厥19哮喘20心脏突发事件21高血压22血栓栓塞性疾病前言感染性疾病是口腔科最常见疾病，疱疹性口炎、急性坏死性溃疡性龈炎、急性化脓性根尖周炎和冠周炎是最常见的急性感染。
口腔两大疾病龋齿和牙周病都是慢性感染性。
口腔急性感染需要使用全身抗感染药物治疗（全身抗感染治疗见第9章-感染疾病用药）。
口腔临床治疗中常常需要局部用药，许多慢性感染无需全身用药，仅局部用药即可。
不同的抗感染药可制成含漱剂、膜剂、膏剂、口含片，并可制成缓释剂型。
除用于黏膜表面外，还可用于牙髓腔、牙周袋，多种缓释剂已成功应用于牙周炎治疗。
由于口腔环境复杂，许多因素影响抗感染药物的疗效。
牙菌斑生物膜的结构使生存于其中的微生物对药物和宿主的防御机制有较高的抵抗性。
因此在用药时，应先尽可能彻底地去除感染部位的微生物，如: 菌斑、牙石、感染坏死的牙髓组织、溃疡表面的渗出物等，使药物直接作用于感染部位。
抗感染药物也不宜长期使用，因为口腔是有菌环境，牙菌斑在牙面上不断形成，如果不定时清除菌斑一旦停药，疾病还会复发，长期用药还易导致细菌耐药。
15.1.口腔感染性疾病用药15.1.1口腔病毒性感染用药15.1.1.1疱疹性口炎疱疹性口炎（ herpetic stomatitis）是口腔常见的病毒性口炎。
原发性疱疹性龈口炎，常见于婴幼儿。
患者表现为口腔黏膜充血水肿，特别是牙龈充血水肿明显，黏膜出现簇集性小水疱，小疱破裂后形成浅溃疡。
口腔局部选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶或复方硼酸溶液漱口。
可用氯己定、溶菌酶、西地碘片等含化。
唇疱疹局部用阿昔洛韦、喷昔洛韦软膏或酞丁安乳膏局部涂布。
唇疱疹继发感染时，可用温的生理盐水、依沙吖啶或氯己定溶液湿敷。
全身抗病毒治疗可选用利巴韦林、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦和更昔洛韦的口服制剂。
15.1.2 口腔真菌性感染用药15.1.2.1 念珠菌口炎念珠菌口炎 (candidal stomatitis)是常见的口腔真菌感染，是念珠菌属感染所引起的急性、亚急性或慢性口腔黏膜疾病。
口腔念珠菌病中白色念珠菌是最主要的病原菌。
15.1.2.2 鹅口疮鹅口疮（thrush）常发生于新生儿、艾滋病和长期使用皮质激素的患者。
好发部位为颊、舌、软腭及唇，损害区黏膜充血，可见白色丝绒状斑片。
15.1.2.3 抗生素口炎抗生素口炎（Antibiotic stomatitis）多见于成年人，与长期应用广谱抗生素有关，且大多数患者原患有消耗性疾病，如白血病、营养不良、内分泌紊乱、肿瘤化疗后等。
以舌黏膜多见，主要表现为黏膜充血、糜烂及舌背中部乳头萎缩。
15.1.2.4念珠菌白斑念珠菌白斑（candidal leukoplakia）常见于口角联合区、颊黏膜、舌背及腭部，常表现为颗粒状白色斑块。
此型患者应警惕癌变。
吸烟的患者应该戒烟。
15.1.2.5义齿性口炎义齿性口炎（denture stomatitis）多发生于戴义齿的患者。
损害部位常在上颌义齿侧面接触的腭、龈黏膜，表现为义齿承托区黏膜广泛发红，形成鲜红色弥散红斑，红斑表面可有颗粒增生。
局部治疗：用碳酸氢钠溶液含漱，甲紫溶液及制霉菌素糊剂局部涂布。
全身抗真菌药物治疗可选用咪康唑、克霉唑及氟康唑。
对氟康唑耐药的感染可选用伊曲康唑治疗。
15.1.2.6 口角炎口角炎（angular cheilitis）是发生于口角区的炎症总称，以皲裂、糜烂和结痂为主要症状。
多由维生素缺乏，细菌和真菌感染引起。
老年患者口角炎多与咬合垂直距离缩短有关，口角区皮肤发生塌陷呈沟槽状，导致唾液由口角溢入沟内，故常呈潮湿状态，有利于真菌生长繁殖。
局部治疗：口角区病损用依沙吖啶、氯己定溶液湿敷，去除痂皮后，涂布甲紫溶液。
在渗出不多无结痂时，可用金霉素软膏局部涂布。
对真菌性口角炎可加用达克宁软膏。
针对引起感染性口角炎的诱因，应采取措施加以消除。
例如：纠正过短的牙合间距离，修改不良修复体，增加牙合垫，制作符合生理牙合间距离的义齿，减少口角区皱褶，保持口角区干燥。
15.1.3 口腔细菌感染性疾病用药15.1.3.1急性坏死性溃疡性龈炎急性坏死性溃疡性龈炎（acute necrotizing ulcerative gingivitis）是局限于牙龈的坏死性炎症。
重度患者可有颌下淋巴结肿大和触痛，唾液增多，低热等。
坏死区涂片瑞氏染色可见大量的梭形杆菌和螺旋体。
治疗主要采取局部处理：轻轻去除大块牙结石，用3%过氧化氢溶液擦洗。
并给予氯己定溶液含漱。
重症者可口服硝基咪唑类药物。
15.1.3.2 牙周炎牙周炎( periodontitis )是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。
以局部治疗为主，采用洁治术、龈下刮治和根面平整术清除局部致病因素，治疗后可用3％过氧化氢溶液或氯己定溶液局部冲洗。
同时要指导患者采用正确的方法刷牙、使用牙线或牙签或牙间隙刷，以长期控制菌斑，保持口腔卫生。
重度慢性牙周炎、侵袭性牙周炎、伴糖尿病等全身疾病的牙周炎患者需辅助全身用药和局部药物治疗，可选用的药物如硝基咪唑类、四环素类。
局部用氯己定、西吡氯铵溶液含漱等；侵袭性牙周炎的患者采用硝基咪唑类与阿莫西林联合用药。
15.1.3.1牙周脓肿牙周脓肿(periodontal abscess)是位于牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，一般为急性过程，也可为慢性牙周脓肿。
治疗原则是止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。
在脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将碘甘油引入袋内，必要时全身给予抗菌药物或支持疗法。
当脓液形成出现波动时，可根据脓肿的部位及表面黏膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。
袋内引流可用尖探针从袋内壁刺入脓腔，切开引流可在表面麻醉下进行，用尖刀片切开脓肿达深部，切开后用氯化钠溶液彻底冲洗脓腔，然后局部使用碘甘油。
切开引流后的数日内应让患者用氯已定溶液含漱。
局部用药：氯己定、西吡氯铵、过氧化氢、聚维酮碘溶液、米诺环素软膏。
重度牙周脓肿、多发性牙周脓肿，应使用全身药物治疗，可用硝基咪唑类，四环素类，也可硝基咪唑类与阿莫西林联合应用。
15.1.3.4急性化脓性根尖周炎急性化脓性根尖周炎(acute apical periodontitis)发生于根尖周围组织的急性化脓性炎症性疾病。
根据脓肿所在的部位分为：根尖脓肿，骨膜下脓肿和黏膜下脓肿三个阶段。
治疗首先要开髓、拔髓、开放引流，迅速消除急性炎症。
当移行沟变平有明显波动感时脓肿切开引流。
同时全身给予硝基咪唑类、青霉素类、头孢菌素类抗菌药物。
疼痛的患者可给予氨酚待因等止痛药。
15.1.3.5冠周炎冠周炎 ( pericoronitis )正常萌出或阻生的牙齿，在萌出的过程中牙冠周围软组织发生的炎症，称之为冠周炎。
其中以下颌第三磨牙的冠周炎最为常见。
好发于18～30岁的年轻人，是口腔科的常见病和多发病。
冠周炎常以急性炎症的形式出现。
急性发作可以分为两型，局限型和扩散型。
当感染向邻近潜在的间隙扩散时，可发生蜂窝织炎，扁桃体周围脓肿，急性化脓性淋巴结炎，甚至颌骨骨髓炎、败血症和脓毒血症等严重并发症。
对于局限型冠周炎强调及时的局部处理。
用过氧化氢、氯化钠、氯己定溶液反复冲洗，清除龈袋内的食物碎屑、坏死组织和脓液，擦干局部，用探针蘸碘甘油导入龈袋内，每日2～3次。
用呋喃西林或氯己定溶液漱口。
对于扩散型冠周炎除局部处理外，应根据分泌物的细菌学检查选择合适的抗菌药物和全身支持治疗，可口服或静脉输入抗生素，如青霉素类、大环内酯类或头孢菌素类等。
龈瓣附近形成脓肿时应及时切开引流，放置引流条。
急性炎症得到有效控制后，应及时处理病灶牙，如手术消除盲袋，牙齿导萌，拔除阻生牙，切除瘘道，刮尽肉芽等。
15.2. 口腔溃疡用药15.2.1复发性口腔溃疡复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer, RAU)是最常见的口腔黏膜溃疡性疾病,具有周期性复发性和自限性特征。
根据溃疡和数目分为轻型、口炎型和重型复发性口腔溃疡。
局部治疗主要是消炎、止痛、促溃疡愈合。
可选用氯己定、聚维酮碘、依沙吖啶、西吡氯铵、复方硼砂溶液漱口。
溶菌酶、地喹氯铵、西地碘片含化。
止痛可选用复方甘菊利多卡因凝胶于溃疡局部涂布。
促溃疡愈合可局部外用重组人表皮生长因子。
深大的重型复发性口腔溃疡，可用曲安奈德混悬液或醋酸强的松龙混悬液0.5～1ml，加入2％普鲁卡因0.3～0.5ml在溃疡基底部注射，每周1次。
15.2.2创伤性溃疡创伤性溃疡(traumatic ulceration)是由于长期慢性机械刺激或压迫而产生的口腔软组织损害。
