院内感染培训PPT18页PPT
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护士院感知识培训ppt课件
1.机体免疫功能低下：＜2岁的婴幼儿，＞60岁的老年人，慢性病、恶性肿瘤、
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
7
第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
血液病、昏迷和半昏迷病人。
2.介入性诊疗操作：暴露于各种介入性诊疗操作如外科手术、内镜技术、透析和 人工呼吸装置、血管内治疗、器官移植和放疗、化疗、长期应用免疫抑制剂等。
3.抗菌药物的大量使用和不合理应用：抗菌药物的大量使用致多重耐药菌产 生，增加了病人内源性感染和真菌感染的机会。
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第7页，共69页。
术语和定义
手卫生：是指所有手部清洁行为的通称，包括医务人员洗手、 卫生手消毒和外科手消毒。是通过物理或机械的方法去除手部 污物、体液或微生物的手卫生操作。
洗手：指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、 碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，达到减 少手部暂住菌的过程。
用漂白粉水洗手后，产妇因产褥感染的病死率从22%降到3%；
1867年，英国外科医生李斯特研究用苯酚溶液消毒医生的双手，
使截肢手术的病死率从45.7%降到15%，我国因为洗手肥皂 沙门氏菌污染，引发了新生儿室沙门氏菌感染的暴发流行， 造成9名新生儿死亡，流行病学调查证实，手能够传播医院感 染，国外有研究证明，通过加强手卫生就可以降低1／3的医院 感染。控制医院内感染最简单、最有效、最方便、最经济的 方法就说洗手。
西安交大附属医院新生儿事件
西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中 8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。卫生部于
接到该事件的举报信息，此后展开调查
1.部分医务人员工作责任心不强，思想麻痹。医院管理工作松懈，在医疗安全保障方面存在 纰漏。
基础护理学医院感染预防与控制ppt
干烤法(dryheat sterilization)
－适用：耐高热，不耐湿，高温不损坏不蒸发的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温160℃，时间 2h，或170 ℃持续1h或180 ℃持续
30min
干烤法注意事项
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
理盐水冲洗
7－34
化学消毒剂的使用方法
－浸泡法(immersion) ：大多数物品 －擦拭法(rubbing) ：物品表面、皮肤的消毒 －喷雾法(nebulization）：空气、物表的消毒 －熏蒸法(fumigation）：空气、物表、精密贵
重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
7－35
配制消毒液换算公式
7－32
消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂 高效消毒剂
能杀灭一切微生物使其达到 灭菌效果
戊二醛、过氧乙 酸、环氧乙烷、 甲醛
杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌及 过氧化氢、部分 其孢子，并对细菌芽孢有显 含氯类 著杀灭作用
杀灭细菌繁殖体、真菌、病
中效消毒剂
毒等除细菌芽孢以外的其他 碘酊、乙醇、碘
7－18Βιβλιοθήκη 第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
7－19
消毒
消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的
场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌
－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消
－适用：耐高热，不耐湿，高温不损坏不蒸发的物品 －消毒：箱温120～140℃，时间10～20min －灭菌：箱温160℃，时间 2h，或170 ℃持续1h或180 ℃持续
30min
干烤法注意事项
－物品洗净不留污垢，防焦化 －物品包装：不宜过大，高度不要超过2/3 －物品放置：灭菌物品勿与烤箱的底部与四壁直接接触物品之间留
理盐水冲洗
7－34
化学消毒剂的使用方法
－浸泡法(immersion) ：大多数物品 －擦拭法(rubbing) ：物品表面、皮肤的消毒 －喷雾法(nebulization）：空气、物表的消毒 －熏蒸法(fumigation）：空气、物表、精密贵
重仪器和不能蒸煮、浸泡物品的消毒
7－35
配制消毒液换算公式
7－32
消毒剂的分类
分类
定义
消毒剂举例
灭菌剂 高效消毒剂
能杀灭一切微生物使其达到 灭菌效果
戊二醛、过氧乙 酸、环氧乙烷、 甲醛
杀灭一切细菌繁殖体（包括 分枝杆菌）、病毒、真菌及 过氧化氢、部分 其孢子，并对细菌芽孢有显 含氯类 著杀灭作用
杀灭细菌繁殖体、真菌、病
中效消毒剂
毒等除细菌芽孢以外的其他 碘酊、乙醇、碘
7－18Βιβλιοθήκη 第二节 清洁、消毒、灭菌一、消毒灭菌的方法
（一）物理消毒灭菌法 （二）化学消毒灭菌法
二、洗手与手消毒 三、医院日常清洁、消毒、灭菌方法
7－19
消毒
消毒的作用是相对而言的，受多因素影响 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在疾病感染源的
场所进行消毒，以杀灭或清除感染源排出的病原菌
－随时消毒：在病人或带菌者周围随时进行消毒 －终末消毒：在感染疾病病人出院或死亡后对隔离室的消
院内感染培训PPT
04
院内感染培训计划
培训对象与目标
培训对象
医院全体员工，包括医生、护士、行政人员等。
培训目标
提高员工对院内感染的认识，掌握预防和控制院内感染的基本知识和技能，降低院内感染的发生率。
培训内容与方法
培训内容
包括院内感染的定义、流行病学特点、常见病原体及传播途 径、预防和控制措施等。
培训方法
采用理论授课、案例分析、实践操作等多种形式，以增强员 工的实际操作能力和应对能力。
某患者因阑尾炎手术入院，术后 出现手术部位感染，经检查发现
是多重耐药菌引起的。
原因分析
手术过程中无菌操作不严格，术后 伤口护理不当，导致细菌侵入。
预防措施
加强手术室消毒管理，提高手术操 作规范性，术后定期换药，观察伤 口情况。
案例分析二：呼吸机相关肺炎
案例描述
某患者因重症肺炎入院，接受呼 吸机辅助治疗，后出现呼吸机相
分类
根据感染来源，院内感染可分为 社区型、医院型和社区与医院混 合型。
院内感染的危害
01
02
03
患者安全
院内感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，增 加医疗费用，甚至可能导 致死亡。
医疗质量
院内感染的发生会影响医 疗质量和医院声誉，降低 患者满意度，增加医患纠 纷的风险。
公共卫生
院内感染的传播不仅限于 医院内部，还可能在社会 范围内传播，成为公共卫 生问题。
详细描述
严格掌握抗菌药物的适应症，避免预 防性使用抗菌药物。根据细菌培养和 药敏试验结果，合理选择有效的抗菌 药物，避免耐药菌株的产生。
加强监测与报告制度
总结词
持续的监测和报告是及时发现和控制院内感染的关键。
导管室医院感染管理知识培训
当前第4页\共有28页\编于星期五\19点
二、导管室医院感染预防与控制
（一）加强无菌物品及一次性物品管理，把好 消毒灭菌质量关是预防院感发生的关键。采用 一次性使用医疗用品，卫生用品是有效预防控 制院感的主要措施之一。因此，介入诊疗手术 中，尽量使用一次性用品，以尽可能减少医源 性交叉感染的发生。
当前第9页\共有28页\编于星期五\19点
（三）手卫生
1、落实《医务人员手卫生规范》，掌握基本原则 、洗手标准和外科手消毒标准操作规程。设置外科 洗手池并张贴“外科手消毒”的图示，定期抽考医 护人员标准洗手法。 2、导管室护士监督介入医师手卫生，术前、连台手 术之间和手套破损必须洗手并更换。
当前第10页\共有28页\编于星期五\19点
3、定期对环境空气、物体表面、医护人员手进行监测 ，做好登记。
当前第23页\共有28页\编于星期五\19点
当前第24页\共有28页\编于星期五\19点
（八）规范诊疗操作，推行标准预防
1、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，对无菌器械台、影像增 强器、铅板等均应铺无菌单和无菌机套，摄片定位时应严防无菌区 污染，手术人员暂离操作间应注意保持手套、手术衣的无菌，一旦 污染，应立即更换。
当前第8页\共有28页\编于星期五\19点
Ⅴ 电极导管要检查测试导电性能，并记录结果。
Ⅵ 病人进行介入治疗前必须做传染病筛查，阳性者按规定进行隔 离处理。传染病人用过的导不得重复使用。
（6）诊疗室内每天定时进行环境的清洁，检查和治疗后，
按手术室要求进行终末消毒。定期进行环境卫生学监测。 （7）用后的一次性医疗用品和导管，按感染性废物处理。
2、推广标准预防，正确使用各种防护用品，减少职业暴露 的机会。 3、注重铅衣的消毒。医用铅衣不可洗涤，对无沾染血液、体 液的可用湿式抹布清洁即可；若沾染了污物可用软布沾酒精或 是用中性洗涤剂擦拭；对有沾染血液、体液的可用消毒液进行 擦拭后再用清水擦；若被传染病人的血液体液污染必要时可用环氧
二、导管室医院感染预防与控制
（一）加强无菌物品及一次性物品管理，把好 消毒灭菌质量关是预防院感发生的关键。采用 一次性使用医疗用品，卫生用品是有效预防控 制院感的主要措施之一。因此，介入诊疗手术 中，尽量使用一次性用品，以尽可能减少医源 性交叉感染的发生。
当前第9页\共有28页\编于星期五\19点
（三）手卫生
1、落实《医务人员手卫生规范》，掌握基本原则 、洗手标准和外科手消毒标准操作规程。设置外科 洗手池并张贴“外科手消毒”的图示，定期抽考医 护人员标准洗手法。 2、导管室护士监督介入医师手卫生，术前、连台手 术之间和手套破损必须洗手并更换。
当前第10页\共有28页\编于星期五\19点
3、定期对环境空气、物体表面、医护人员手进行监测 ，做好登记。
当前第23页\共有28页\编于星期五\19点
当前第24页\共有28页\编于星期五\19点
（八）规范诊疗操作，推行标准预防
1、手术过程中应严格遵守无菌操作原则，对无菌器械台、影像增 强器、铅板等均应铺无菌单和无菌机套，摄片定位时应严防无菌区 污染，手术人员暂离操作间应注意保持手套、手术衣的无菌，一旦 污染，应立即更换。
当前第8页\共有28页\编于星期五\19点
Ⅴ 电极导管要检查测试导电性能，并记录结果。
Ⅵ 病人进行介入治疗前必须做传染病筛查，阳性者按规定进行隔 离处理。传染病人用过的导不得重复使用。
（6）诊疗室内每天定时进行环境的清洁，检查和治疗后，
按手术室要求进行终末消毒。定期进行环境卫生学监测。 （7）用后的一次性医疗用品和导管，按感染性废物处理。
2、推广标准预防，正确使用各种防护用品，减少职业暴露 的机会。 3、注重铅衣的消毒。医用铅衣不可洗涤，对无沾染血液、体 液的可用湿式抹布清洁即可；若沾染了污物可用软布沾酒精或 是用中性洗涤剂擦拭；对有沾染血液、体液的可用消毒液进行 擦拭后再用清水擦；若被传染病人的血液体液污染必要时可用环氧