蓝光照射的护理课件

蓝光光疗患儿护理规范1.0 目的：明确蓝光光疗患儿护理规范，确保护士能熟练完成蓝光光疗患儿的护理。

2.0 使用范围：适用于爱婴区护理人员。

3.0 工作规范3.1 将温湿度表放于不易受气流影响的地方（如活动玻璃门内侧中央的位置）蓝光箱预热至温度在30-32℃之间，为患儿穿上尿布（尿布垫在肛门后耻骨上方），用黑色稍硬的纸片制成的眼镜遮盖双眼，其它部位裸露，将患儿放入蓝光箱，尽量让其皮肤接触光源。

3.2 有补液者放好输液管，以防针头被患儿抓脱，指甲长者，应剪短指甲，防止因哭吵而两手舞动，抓破皮肤。

3.3 保持玻璃门板透明度。

如患儿呕吐、出汗、大小便等污染应及时清除，以免影响疗效。

3.4 喂养可在光疗时进行，由于光疗下的小儿易哭吵、出汗，以及在光疗时不显性失水增加40%，稀便中水分比正常也要损失两倍以上（早产儿不显性排泄水分增加到二倍），故光疗时水的需要量增加，可多喂些糖水。

3.5 活动少的患儿每4小时翻身一次，并记录于《蓝光治疗登记本》上。

3.6 观察体温的变化，每4小时测体温一次并记录。

超过38℃可打开冷却开关或打开周边玻璃门降温，30分钟后复探体温，婴儿治疗期间箱温控制根据婴儿体温调节，不低于28℃；超过39℃者予温水擦浴或报告医生做相应的处理，30分钟后复探体温。

3.7 观察蓝光箱内湿度的变化，湿度应在55%-65%之间，若湿度小于55%，在蓝光箱内放入几杯水增加湿度，在蓝光治疗登记本登记治疗期间箱内湿度情况。

3.8 巡视患儿，注意患儿全身情况，有抽搐、呼吸暂停及青紫者应及时采取措施。

3.9 光疗结束后，检查全身有无破皮及炎症，观察皮肤黄疸反跳现象。

4.0 记录《蓝光治疗登记本》。

蓝光治疗护理一、目的通过蓝光照射产生的光能量改变胆红素的形态和结构，使之由脂溶性变为水溶性的物质，从胆汁和尿液排出体外，从而降低血清中的未结合胆红素浓度。

二、适应症1、各种原因引起的高未结合胆红素血症。

2、极低出生体重儿预防性光疗。

3、换血疗法前后的辅助治疗。

三、禁忌症1、血清结合胆红素浓度超过68.4umol/L或有肝功能损害者。

2、严重出血倾向尤其肺出血的患儿，谨慎选择。

3、胆汁淤积。

4、频繁呕吐或腹泻表现。

5、先天性卟啉病。

6、体温过高，＞38.5℃。

7、蓝光过敏。

四、操作步骤（一）评估1、病人的日龄、体重、病情、生命体征、精神状态、皮肤粘膜。

2、黄疸范围和程度、黄疸消退情况、经皮胆红素值。

3、根据需要选择合适的蓝光设备（双面蓝光箱、蓝光毯或单面蓝光仪），评估其性能（检查蓝光箱有无损坏、漏电、松脱，蓝光灯管是否全亮或灯管灯光强度是否正常）。

灭菌注射用水的有效期。

4、向患儿及家属耐心解释光疗的目的、注意事项，以消除疑虑心理，取得配合。

（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁。

2、患儿：全身皮肤清洁，修剪指甲。

3、环境：安静、安全，有电源插座。

4、用物：蓝光箱、温湿度计、灭菌注射用水、蓝光登记本、黑眼罩、手套、袜套、尿布、胶布、蓝光照射记录单。

（三）操作1、双人核对医嘱及患儿身份。

2、洗手，戴防护眼镜。

3、光疗箱准备：①接通电源，加灭菌注射用水至2/3满，开机。

②根据日龄和体重，调节箱温30-32℃(早产儿32-35℃)，预热。

③蓝光箱应避免放置于阳光直射、对流风或取暖设备旁。

④洗手。

4、患儿准备：①测量生命体征，检查大小便及全身皮肤情况。

②戴黑色眼罩、手套和袜套，用胶布妥善固定。

③双足外踝、处用透明薄膜保护性粘贴。

④更换尿布，以最小面积遮盖会阴部。

⑤脱去衣裤。

5、再次确认患儿身份，查对医嘱单。

6、将患儿置于预热好的光疗箱，打开光源，单面光疗者蓝光板移至距离患儿30cm。

7、加盖遮光布，洗手。

8、记录开始照射时间，填写蓝光登记本。

新生儿蓝光照射护理 ( 治疗新生儿黄疸）新生儿黄疸是因为体内胆红素累积过高引起皮肤或一些器官黄染的现象，新生儿黄疸分为病理性和生理性两种，部分病理性黄疸还会造成中枢神经系统受损，发生胆红素脑病。

蓝光照射治疗是新生儿黄疸的主要治疗方法，使用波长425nm-475nm的蓝光照射，可使溶脂性间接胆红素变成无毒的水溶性衍生物，随着胆汁和尿液排出身体，降低胆红素含量，避免发生胆红素脑病。

蓝光照射治疗新生儿黄疸，操作方便，疗效迅速显著，不良反应很少，是目前新生儿黄疸首选治疗方法。

下面我们一起了解一下新生儿黄疸蓝光照射治疗中的护理事项。

1.蓝光照射前的准备工作1.患儿家属要做好的心理准备：很多家长对新生儿黄疸并不了解，治疗的配合度比较差，因此加强患儿家属心理护理很重要。

首先要让家长清楚认识病理性黄疸与生理性黄疸的区别，要深刻意识到病理性黄疸治疗的必要性，向家长讲解蓝光照射治疗的作用，需要注意的事项，以及母婴分离后的相关事宜。

起初进行蓝光照摄孩子会有哭闹，这属于正常情况，家长不要过多担心与顾虑，积极配合治疗，保证治疗顺利进行。

2.光疗箱的准备：光疗箱要放在设有空调的房间，室内温度保持在24－26摄氏度，湿度控制在55%-65%，光疗箱的空气滤膜每两个月更换一次，仔细检查蓝光箱内的灯管是否全部完好，如果有不亮的或者超时的灯管要及时更换新的，使用前用95%的酒精纱布将灯管全部擦拭一遍，确保灯管光洁，水槽内的蒸馏水加至“水槽线”。

如果进行单面光照，可用柔软的全棉毛巾铺在床垫上，双面光照使用全棉小毛巾垫好患儿的头部，确保患儿舒适。

一般光疗箱温度维持在30-32摄氏度，早产儿32－36摄氏度。

3.患儿的准备工作：进行蓝光照射前要对患儿进行体温测量，超过38摄氏度不能进行蓝关照射。

清洁好患儿的皮肤，不要涂擦任何护肤类产品，也不能扑粉，遮挡好患儿的眼睛，避免蓝光伤害到视网膜，全身裸露，穿好纸尿裤，男婴还要重点保护好阴囊位置。