中医学基础理论复习要点.doc
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《中医基础理论》重点总结11.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。
2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。
3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。
4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。
5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。
6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。
7.人体是有机的整体。
以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。
8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。
阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。
9. 阴阳的对立制约:正常者如“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。
反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。
10. 阴阳的互根互用:“阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。
11. 阴阳的转化:“重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。
12. 阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。
13. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。
中医基础理论学习方法《中医基础理论》是中医开考的首门课程,根据多年统计,合格率一般仅在三分之一左右。
下面店铺收集了一些关于中医基础理论学习方法,希望对你有帮助中医基础理论学习方法1 字斟句酌法中医基础理论中名词术语较多,内容较抽象,初学者必须注重对关键字词和句子的逐字逐句地理解和背诵,宁涩勿滑。
一般来说,需要用此法学习的内容主要是各章大小标题、知识点等有关的重点名词。
如:“整体观念”—“整体”指完整性、统一性。
“整体观念”指人体自身的完整性和人与自然的统一性。
“阴平阳秘”—“平”即“平和”,“秘”即“固密”,指“阴气平和”与“阳气固密”,即“阴阳平衡”。
“五行制化”—“制”指“制约”,“化”指“生化、变化”。
五行之间有制约才能生化万物,等。
又如辨证论治、阴阳、五行、脏象藏而不泻、泻而不藏、心(藏神、主血脉)、肝(主疏泄、藏血)、脾(主运化、主统血)、肺(主气司呼吸、主通调水道、主治节、朝百脉)、肾(主藏精、主生长发育生殖、主纳气、主水)、气血津液、气为血帅、血为气母、病因(六淫、七情、痰饮、淤血)、正气邪气、阴阳失调、正邪相争、正治反治、治病求本、三因制宜等。
2 事例联想法中医基础理论是引入古代哲学思想来论述人体生理病理的,内容比较抽象。
因此只有将抽象的理论通过联想联系到具体的事例才有助于理解。
如五行相生顺序是木火土金水。
为什么是这样排序,课件中未明示,学员可通过联想具体事例来帮助记忆。
“木生火”—木柴燃烧产生火,“火生土”—火灰日久产生土,“土生金”—土能产生金矿石,“水生木”—指浇水可以使树木长高。
阴阳属性的具体规定性是:温热、明亮、干燥属阳;寒凉、晦暗、潮湿属阴。
为什么如此规定,学员可联想到“阴阳”的概念最初都来源于日光的向背。
山南没有日光属阴,故寒凉、晦暗、潮湿。
山北有日光属阳,故温热、明亮、干燥。
如此等等,通过枚举事例联想,便可深刻理解五行相生顺序和阴阳属性。
3 形象比喻法中医基础理论渗透着多学科知识,并运用了大量的比喻手法。
中医儿科学重点总论●起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。
●第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。
提出“纯阳”理论。
纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。
●专科:宋代。
●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。
2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证:痧、痘、惊、疳。
●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。
●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机篷勃,发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。
中医学基础知识复习重点:痞满痞满是由表邪内陷,饮食不节,痰湿阻滞,情志失调,脾胃虚弱等导致脾胃功能失调,升降失司,胃气壅塞而成的以胸脘痞塞,满闷不舒,按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。
今天为考生提供中医学基础知识复习重点-痞满。
本证按部位可划分为胸痞、心下痞等,心下即胃脘部,故心下痞又可称为胃痞。
本部分主要讨论胃痞。
患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主要临床表现,其痞按之柔软,压之不痛,视之无胀大之形。
常伴有胸膈满闷,饮食减少,得食则胀,嗳气则舒等症。
发病和加重常与饮食、情志、起居、冷暖失调等诱因有关。
多为慢性起病,时轻时重,反复发作,缠绵难愈。
痞满当与以下疾病相鉴别:1.痞满与胃痛共同点病位在胃脘部,且常相兼出现胃痛以疼痛为主,痛势多急,压之可痛胃痞以满闷不适为主,起病较缓,压无痛感2.痞满与鼓胀共同点均为自觉腹部胀满鼓胀腹部胀大如鼓,皮色苍黄,脉络暴露,在大腹,按之腹皮绷急胃痞自觉满闷不适,外无胀形为特征,在胃脘,按之柔软3.痞满与胸痹共同点均可有脘腹不适胸痹胸中痞塞不通,而致胸膺疼痛,以胸闷、胸痛、短气为主症痞满以脘腹满闷不适为主症,多兼饮食纳运无力,偶有胸膈不适,但无痛4.痞满与结胸共同点病位均在脘部结胸以心下至小腹硬满而痛,拒按为特征痞满在心下胃脘,以满而不痛,手可按压,触之无形为特征辨证论治:实痞1.饮食内停证辨证要点:脘腹痞闷而胀,进食尤甚,拒按,嗳腐吞酸,恶食呕吐,大便不调,矢气频作,臭如败卵,舌苔厚腻,脉滑。
治法:消食和胃,行气消痞代表方:保和丸加减2.痰湿中阻证辨证要点:脘腹痞塞不舒,胸膈满闷,头晕目眩,身重困倦,呕恶纳呆,口淡不渴,小便不利,舌苔白厚腻,脉沉滑。
治法:除湿化痰,理气和中代表方:二陈平胃汤加减3.湿热阻胃证辨证要点:脘腹痞闷,或嘈杂不舒,恶心呕吐,口干不欲饮,口苦,纳少,舌红苔黄腻,脉滑数治法:清热化湿,和胃消痞代表方:泻心汤合连朴饮加减4.肝胃不和证辨证要点:脘腹痞闷,胸胁胀满,心烦易怒,善太息,呕恶嗳气,呕吐苦水,大便不爽,舌质淡红,苔薄白,脉弦治法:疏肝解郁,和胃消痞代表方:越鞠丸合枳术丸加减虚痞1.脾胃虚弱证辨证要点:脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
肾主骨、生髓的生理功能,实际上是肾之精气具有促进机体生长发育功能的一个重要组成部分。
中医学认为,肾藏精,精生髓,髓藏于骨腔之中,髓养骨,促其生长发育。
因此,肾-精-髓-骨组成一个系统,有其内在联系。
肾精充足,髓化生有源,骨质得养,则发育旺盛,骨质致密,坚固有力。
反之,如肾精亏虚,骨髓化生无源,骨骼失其滋养。
在小儿,就会骨骼发育不良或生长迟缓,骨软无力,囱门迟闭等;在成人,则可见腰膝酸软,步履蹒跚,甚则脚痿不能行动;在老年,则骨质脆弱,易于骨折等。
髓,有骨髓、脊髓、脑髓之分。
藏于骨腔内之髓,称为骨髓。
位于脊椎管内之髓,称为脊髓。
位于颅腔中的髓,称为脑髓。
这三种髓,均由肾精所化生。
因此,肾中精气的盛衰,不仅影响到骨的生长与发育,而且也影响到髓的充盈和发育。
中医学认为脑为髓之海,因为脊髓上通于脑,聚而为脑髓。
肾精充沛,髓海满盈,脑得其养,则精力充沛,思维敏捷,耳目聪明,记忆力强。
反之,若肾精不足,髓海失充,在小儿,则表现为大脑发育不全,智力低下,或形成傻呆病;在成年人,多表现为记忆力减退,精神萎顿,思维缓慢,头晕,眼花,耳鸣,失眠;严重者,则可发展成为健忘症。
牙齿属骨的一部分,故称齿为骨之余。
既然牙齿与骨同出一源,所以牙齿也依赖于肾中精气所充养。
肾精充足,则牙齿坚固、齐全。
若精髓不足,则牙齿松动,甚或脱落医`学教育网搜集整理。
对于牙齿松动等病证,临床上亦常采用补肾的方法治疗,多能获效。
肾主骨这一理论,近年来通过实验研究,也进一步得到充分的证实。
例如研究发现,某些补肾药物,能增加骨的坚韧度,对于某些骨折的病人,采用补肾的方药治疗,多能加速骨质愈合。
近年来,根据肾主骨的理论,从治肾入手,治疗多种骨的病变,都取得满意疗效。
中医各家学说(部分)1. 《四库提要》云:儒家之门户分于宋,医家之门户分于金元。
2. 学派是指一门学问中由于学说师承不同而形成的派别。
3. 伤寒学派在明清后出现有错简重订派、维护旧论派和辨证论治派。
4. 伤寒学派辨证论治派中又有按方类证、以法类证、分经审证之分。
5. 学派传承时常见的两种师徒关系是亲炙和私淑。
6. 温病学派包括温热学派和温疫学派。
7. 金元时期,众医家均反对人滥用太平惠民和剂局方。
8.孙思邈著作是《备急千金要方》和《千金翼方》。
9. 孙思邈主张四时服用不同药饵养生,创制了苇茎汤治疗肺痈。
10. 孙思邈饮食养生包括饮食清淡、少食多餐、饮食宜忌、食疗。
11. 孙思邈创制的新方有苇茎汤、独活寄生汤、温脾汤、温胆汤、小续命汤。
12. 孙思邈重视环境养生、四时养生及体质养生。
13. 孙思邈认为十二多为“丧生之本”。
14. 孙思邈养生“十要”内容包括啬神、爱气、养形、导引、言论、饮食、房室、反俗、医药、禁忌。
丿Hi、o15. 孙思邈认为久视、久卧、久立、久坐、久行不利于养生。
16. 我国现存最早的中医儿科著作是《小儿药证直诀》,由钱乙的弟子阎季忠整理的。
17. 钱乙认为小儿疾病病理特点是易虚易实易寒易热,。
18. 诊断小儿五脏病证时,钱乙重视面上证、目内证以诊断儿科疾病的特殊方法。
19. 钱乙的著作是《婴孺论》《保婴撮要》《幼科发挥》《小儿药证直诀》《育婴秘诀》20. 钱乙阐发小儿生理特点包括、脏腑柔弱、.肌肤筋骨不壮、智力未聪、不耐寒暑。
21. 钱乙治疗肾虚证用地黄丸。
22. 钱乙认为损伤脾胃的原因包括小儿脾胃柔弱、乳食失节、忘攻误下、滥用刚燥克伐之剂。
23. 钱乙小儿五脏辨证的学术渊源是《内经》、《难经》、《金匮要略》、《中藏经》、《备急千金要方》。
24. 钱乙小儿五脏辨证纲领内容是心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚。
25. 钱乙临证善用丸散的理由是简便救急、寓宽于猛、便于携带、服用方便、价格低廉。
《中医内科学》考试复习重点(四)肝胆病证胁痛1.胁痛的治则是什么?实证宜理气活血,虚证宜滋阴柔肝。
2.胁痛主要与哪些脏腑有关?肝胆脾胃肾3.胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点?部位不同,前者疼痛在两胁肋,后者疼痛在右上腹。
1.患者男性,50岁。
自觉胁肋掣痛,心急烦口躁,头痛目赤,口干口苦,恶心呕吐,胸闷不安,溺黄,大便秘结,舌红苔黄腻,脉弦数。
诊断:胁痛,辨证:肝胆湿热,治法清热化湿,理气通络,方剂龙胆泻肝汤2.患者钟某,女,46岁。
反复胁痛五年,每因烦躁时症状加重,伴郁闷气短,纳呆,腹泻,舌淡红,苔薄白,脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后,病情好转,胁痛减轻,无腹泻,但仍时觉胁部悠悠疼痛,心中烦热,口干咽燥,舌红苔少,脉细数而弦。
诊断:胁痛,证候:肝阴不足,治法:滋阴柔肝,养血通络,方剂:一贯煎。
黄疸1.黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切?脾胃肝胆2.急黄热毒炽盛,邪入心营时的治法是什么?清热解毒,凉营开窍3.黄疸的基本病机是什么?湿浊阻滞,胆液不循常道而外溢。
1.患者张某,男,40岁。
1994年7月12日就诊。
患者一个月前因公至南方出差,常暴饮暴食,劳累奔波,自觉神疲乏力。
20天后自觉恶寒发热,头身重痛,脘腹满闷,小便黄,目白睛黄不明显,纳呆,当地医院诊断“感冒”,经治疗后外感症状消失,但身体仍觉异常疲乏,且双目白睛微黄,患者因工作忙,四天后始就诊。
现症见身目发黄如橘,发热不扬,身重体倦,口苦,恶心呕吐,纳呆,溺黄少,大便不爽,舌苔厚腻,脉弦滑。
诊断:黄疸,证型:湿重于热,治法:除湿化浊,泄热除黄,方剂:茵陈四苓汤。
2.患者男性,23岁,因身目俱黄两天入院。
现症见身目俱黄,发热口渴,恶心欲吐,溺黄便秘,舌红苔黄腻,脉弦数。
诊断:黄疸;证型:阳黄热重于湿,治法:清热利湿通腑,方剂:茵陈蒿汤加减。
积聚1、积证与聚证各有何特点?答:积证是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,为脏病,聚证是无形,聚散无常,病无定处,病属气分,为腑病。
第一章导论1、中医学:是以自然科学为主体,多学科知识相交融的传统医学科学,是我国人民在长期的生产、生活和医疗实践中逐步形成并发展,具有科学、系统、完整、独特的理论体系。
2..四大经典著作:《黄帝内经》(《素问》、《灵枢》)、《难经》、《伤寒杂病论》(东汉末年张仲景著《伤寒论》和《金匮要略》)和《神农本草经》3.金元四大家:刘完素倡导火热而主寒凉,成为“寒凉派”的代表。
张从正代表力主攻邪,善用汗、吐、下三法,被誉为“攻下派”。
朱震亨倡导“相火论”,善滋阴泻火,后世称“滋阴派”。
李皋认为脾胃虚弱或其功能异常是内伤的主要矛盾,重“补脾胃”,后世称为“补土派”。
4.中医学理论体系主要有3个基本特点,即(整体观念)、(恒动观念)和(辨证论治)。
5. 整体观念整体是指统一性、完整性和相互联系性。
中医学理论认为人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其与内外环境的统一性,称之为整体观念。
6. 辨证论治辨证论治,包括辩证与论治两大方面,是中医诊断疾病,治疗疾病的基本原则和独特方法,也是中医学理论体系的基本特点之一。
7、辩”,有审辨、辨别等意思。
“证”,意为“凭证”、“证据”,是医生识病用药的依据,她是机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括,是由一组相对固定的,有内在联系的症状和体征构成,能反映疾病在特定阶段的病变本质。
辩证是将望闻问切等诊法所搜集来的资料、症状和体征在中医理论的指导下、通过比较分析和综合,辨清疾病的原因、性质、部位、发展阶段、正邪之间的关系,最后概括、判断为某种性质的证的过程。
第二章中医学的哲学基础1阴阳是对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。
2.阴阳的基本特征:①普遍性;②相关性;③相对性;④可分性。
3、阴阳的相互关系:①对立制约;②互根互用;③消长平衡;④相互转化4.五行学说“五”,是指木、火、土、金、水五种基本物质。
中医基础理论复习资料1 中医学的基本特点1.1整体观念定义:整体就是统一性和完整性。
中医学十分重视人体的统一性、完整性及其与自然界的相互关系,认为人体是一个有机整体,构成人体的各个组成部分之间结构上是不可分割的,功能上是相互协调、相互为用的,病理上是相互影响的。
同时,认为人体与自然环境有密切关系,人类在能动地适应自然和改造自然的斗争中,维持着机体的正常生理活动。
这种内外环境的统一性和机体自身的整体性思想,称之为整体观念。
具体论述包括:1.1.1人体是一个有机整体结构组成:人体是由若干脏器、组织、器官组成。
各个脏器、组成、器官都有各自的生理功能,这些各自的不同生理功能又是整体活动的一个组成部分,决定的机体的整体统一性。
机体整体统一性的形成,是以五脏为中心,配以六腑,通过经络系统“内属于脏腑,外络于肢节”的作用来实现的。
人体以五脏为中心,通过经络系统,把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联系成一个有机整体,并通过精、气、血、津液的作用,来完成机体统一的功能活动。
这种五脏一体观反映出人体内部器官是相互联系的,构成了一个统一的有机整体。
生理功能:中医学认为人体正常生理功能一方面靠各脏腑组织发挥自身的功能,另一方面靠脏腑间相辅相成的协同作用和相反相成的制约作用,才能维持人体自身生理平衡。
这就是生理功能方面局部与整体的统一。
这种整体作用只有在心的统一指挥下才能生机不息。
另一方面,中医学的气血津液理论和形神统一学说,则反映了功能与形体的整体性。
整体观念还体现于“阴平阳秘”和“亢则害,承乃治,治则生化”等理论,表明人体阴阳的制约、消长和转化,以及五行的相生相克等,都是人体正常生理活动的基本条件。
病理变化:中医学在分析病证的病理机制时,首先着眼于整体,着眼于局部病变所引起的整体性病理反映,把局部病理变化与整体性病理变化统一起来,既重视局部病变和与之直接相关的脏腑、经络,也不忽视病变之脏腑、经络对其他脏腑、经络产生的影响。
1中医学理论体系是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理和基木方法的科学知识体系。
它是以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行为哲学基础和思维方法,以脏腑、经络及精气血液为生理病理学基础,以辩证论治为特点的独特的医学理论体系。
2整体观念,是关于人体自身的完整性及人与日然和社会环境统一性的认识,是整体思维方法在中医理论中的体现。
3证侯:机体在疾病发展过程中某一阶段病机本质的概括,对病因、病位、病性、正邪关系等方面内容的综合概括。
4辩证,将四诊所及的资料、症状,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位、正邪之间的关系,概括、判断为某种性质的证。
5肝属木,木曰曲直,枝叶条达,有升发之性,肝性条达,恶抑郁,有疏池之功。
心属火,火曰炎上,有温热之性,心居膈上,有温煦之功。
脾属土,土性敦厚,生化万物,脾居中焦,化生气血肺属金,金性清肃,收敛肃杀,肺性清肃,以降为顺肾属水,水性滋润,下行闭藏,肾有藏精,主水之功6相生:五行中某一行对另一行具有促进、助长和资生作用肝藏血以济心 --- 木生火脾散精以藏肺——土生金肺肃降以助皆——金生水肾藏精以养肝——水生木相克:五行的某一行对另一行具有抑制和制约的作用肝木条达以疏池脾土之壅塞——木克土心之温煦以制肺金之肃降太过——火克金脾土运化以制约肾水之泛滥——土克水肺气肃降以克制肝阳之上亢——金克木肾水上承以制心火之亢烈——水克火7奇恒之腑,形态似腑,功能似脏,为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称8心主血脉,是指心与脉相连,心气与脉气相通,心有推动和化生血液的功能,使之在脉中运行,以营养全身的作用。
9心主藏神是指,统帅脏腑、经络、形体、官窍的生理功能和主司人的精神、意识、思维、情志等心理活动10心脏外面的包膜,其作用是代心受邪。
11肺为华盖,覆盖五脏六腑之上,位置最高;居高位能行水,为“水之上源”;宣发下气,保护内脏,为五脏六腑之盖;首犯温邪,易和外邪12肺主气:1肺主一身之气:指肺有主司一身之气运行和生成的功能2肺主呼吸之气:指肺为呼吸器官,是体内外气体交换的场所13肺朝百脉:指全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼浊吸清,将含有清气的血液通过百脉输布到全身。
14肺主通调水道:指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄15脾主运化:指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微和津液,把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理机能16脾主统血:脾有统摄血液在脉内运行,不使其逸出咏外功能17肝主疏池:是指肝气具有疏通畅达全身气机,进而促进全身精血津液的运行输布,脾胃之气的升降,胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用18肝主藏血:指肝具有贮藏血液,调节血液流量和防II:出血的功能19肾主藏精:指肾具有封藏精气的功能20天癸:人体肾中精气充盈到一定程度时产生的一种精微物质,具有促进人体生殖器官发有成熟和维持人体生殖功能的作用。
21肾主水:肾气具有主司和调节水液代谢的功能22肾主纳气:指肾有摄纳肺吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防II:呼吸表浅的作用23命门,即生命之门,含有生命的关键、根本的意思。
(见书51页)24胆者,中正之官,决断出焉,说明人对事物的决定和判断能力与胆的功能有关,故曰中正之官25三焦的主要功能有,通行元气和运化水液。
人体的水液虽由无个脏腑共同协调完成,但必须以三焦为通道,以三焦通行元气为动力,才能正常地升降出入。
水液代谢的协调平衡, 通过三焦的气化作用实现,故曰决渎之官26膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉27先天之木:肾藏有先天之精,为构成人体胚胎的原始物质,是脏腑阴阳之根,故称为“先天之本”。
28后天之本:由于人体出生后所需要的营养物质,均赖脾化生的水谷精微供养,故称脾为“后天之本”。
29髓海:脑为髓之海,脑具有主宰生命活动、主持感觉运动的功能30肝肾同源:肝属木为了,肾属水位母,母了相生,水能涵木。
肝藏血,肝阴赖肾精的滋养,肾藏精,肾精赖肝血的补充,谓之精血同源。
相火寄于肝肾,同具相火。
31金水互生:金能生水,肺阴充足,输精于肾,使肾阴充盛;水能润金,肾阴充足,上润于肺,使肺脏清宁。
32水火既济:心火必须下降于肾,以资肾阳,使肾水不寒;肾水必须上济于心,以资心阴, 使心火不亢。
33 |-二经脉是经脉中的主干部分,分为手足三阴三阳四组。
手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,足太阴牌经,手少阴心经,手太阳小肠经,足太阳膀胱经,足少阴肾经,手厥阴心包经,手少阳三焦经,足少阳胆经,足厥阴肝经。
34十五别络是络脉中较大的部分。
络脉中还有浮络和孙络。
35奇经八脉,即督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉,阳跷脉,阴维脉,阳维脉。
36六淫即风、寒、暑、湿、燥、热(火)六种外感病邪的统称。
气候异常变化一旦作为外感病邪侵入人体而致病,便称为六淫。
(选择题要选这个)37内伤七情:七情,既喜怒忧思悲恐惊七种正常的情志活动,是人体对内外环境刺激的不同反应。
七情内伤是由于突然、强烈或长期持久的情志刺激,超过了人体生理调节范围,引起喜怒忧思悲恐惊七情的异常变化,使气机紊乱,脏腑损伤,阴阳失调而导致疾病的发生。
喜伤心,怒伤肝,思伤脾,悲伤肺,恐伤肾38痰饮:为水液代谢障碍所形成的病理产物39瘀血:指体内血液停积而形成的病理产物40病机:即疾病发生、发展变化及转归的机理41感邪即发,是指机体感邪后立即发病42徐发,指徐缓发病43伏而后发,是指机体感受某些病邪后,病邪潜伏于体内某部位,经过一段时间之后,或在一定的诱因作用下发病。
44继发是指在原有疾病的基础上继发新的病变45复发,是指原病再度发作或反复发作。
46合病:是两经或两个部位以上同时受邪出现病症的一种疾病发生形式并病:是指感邪后某一部位证侯未了,又出现另一部位病症的一•种疾病发生形式47邪正盛衰是指在疾病过程中,致病邪气与机体抗病能力之间相互斗争所发生的盛衰变化。
48正治,又称逆治,采用与疾病的证侯性质相反的方药,以治疗的一种治则。
49反治,又称从治,顺从病症的外在家乡而治的一种治疗原则,其采用的方药与病症中的假象的性质相同。
50扶正,是使用药物等方法,扶助正气,提高抗病能力的一种治疗原则51祛邪,是排除或消弱病邪侵害的一种治疗原则。
简答题:1、暑邪的性质及致病的特点是什么?有何临床表现?性质:暑邪具有炎热、升散、挟湿的基本特性。
致病特点:①暑为阳邪,其性炎热%1暑邪升散,扰神伤津耗气%1暑多挟湿临床表现:常出现壮热、面赤、烦躁、脉象洪大,还可见气短乏力,倦怠乏力等症,甚则出现突然昏倒,不省人事等气随津脱之象。
2、何谓气机失调?气机失调表现在哪些方面?简述之。
气的运动失常,如气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等,称为气机失调。
表现在以下五个方面:%1气滞:气滞是指气运行不畅而郁滞的病理状态。
主要是由于情志郁结不舒,或痰湿、淤血等有形实邪阻滞,或因外邪困阻气机,或因脏腑功能障碍,影响气的正常流通,引起局部或全身的气机不畅或阻滞所致。
其临床表现常见闷、胀、痛。
%1气逆:气逆是指气的升降运动失常,当降者降之不及,当升者升之太过,以致气逆于上的病理状态。
多由情志所伤,或因饮食寒温不适,或因外邪侵犯,或因痰浊壅滞所致。
气逆病变以肺、胃、肝等脏腑最为多见。
%1气陷:气陷是在气虚的基础上表现以气的升举无力为主要特征的病理状态,也属于气的升降失常。
由于脾胃居于中焦,为气血生化之源,脾气主升,胃气主降 ,为全身气机升降之枢纽,所以气陷病变与脾胃气虚关系密切。
主要是由于久病体虚,或年老体衰,或泄泻口久等,气虚较甚,升举无力所致。
%1气闭:气闭是气机郁闭,外出受阻的病理变化。
主要是指气机郁闭,气不外达,出现突然闭厥的病理状态。
多因情志过极,肝失疏泄,阳气内郁,不得外达,气郁心胸;或外邪闭郁,痰浊壅滞,肺气闭塞,气道不通等所致。
%1气脱:气脱是气虚至极而有脱失消亡之危的病理变化。
主要是正不敌邪,或正气持续衰弱,气虚至极,气不内守而外脱,出现全身性功能衰竭的病理变化。
3按十二经脉气血流注次序写出十二经脉的名称。
手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经。
4五行学说在指导疾病的治疗方面是怎么具体应用的。
5、试从生理病理角度论述心与肾的相互关系。
心与肾,在生理表现为心肾相交,包括水火既济:即心火必须下降于肾,以资肾阳,使肾水不寒,肾水必须上济于心,以资心阴,使心火不亢;精神互用:心主神,神可以益精,肾藏精,积精可以全神;君相安位:心为君火,在上,为一身之主宰,命火秘藏则心阴从足, 肾为相火,在下,系阳气之根,为神明之基础,心阳充盛则相火亦吐。
病理,指心与肾之间的水火阴阳精神的动态平衡失调,称为心皆不交,包括水不济火:肾阴虚余下,心火亢于上,常引起失眠、心悸、怔仲、心烦、腰膝酸软,男了梦遗、好梦交等症;水气凌心:皆阳虚损,下焦水寒不化,心阳虚损水气上凌于心,在上则心悸怔仲、唇舌青梦,在下则水肿、形寒肢冷、尿少;精神失调:肾精不足,不能奉养心神,心神不足,无力控驭肾精,在上则心神恍惚、精神疲惫,在下则梦遗滑精。
6、血虚证最容易出现在那些脏腑?其成因和病理表现?由于心主血脉,肝主藏血,故血不足的病变以心、肝两脏最为多见。
成因:一是大出血等导致出血过多,新血未能及时生成补充;二是化源不足,如脾胃虚弱,运化无力,血液生化减少,或肾经亏损,精髓不充,精不化血等;三是久病不愈,U 渐消耗营血等。
病理表现:在血虚时,血咏空虚,濡养作用减退,就会出现全身或局部的失荣失养,功能活动逐渐衰退,神志活动衰惫等一派虚弱表现,如面色、唇、甲淡白无华,头晕健忘、神疲乏力、体形消瘦、心悸、失眠、手足麻木、两目干涩、视物昏花等。
7、何谓反治?具体方法是什么?举例说明。
顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则,其采用的方药性质与病症中的假象性质相一致。
具体方法:热因热用用温热性质的方药治疗具有假热现象病证的治法,又称以热治热法。
例如病人四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝等,病证本质属阳衰阴盛,但同时又见身热不恶寒、口渴面赤、脉大等阳气浮越于外的假热症状,应用温热的方药顺从假热属性治其真寒,待里寒一散,阳气得复,假热日然消失。
寒因寒用用寒凉性质的方药治疗具有假寒现象病证的治法,即以寒治寒法。
例如病人渴喜冷饮、烦躁不安、便干尿黄、舌红苔黄'病证木质属里热炽盛,但同时又见四肢厥冷、脉沉等阳气被遏不能外达的假寒症状,故用寒凉的方药顺从假寒属性治其真热,待里热一清, 阳气外达,假寒便会随之解除。
塞因塞用用补益的方药治疗具有闭塞不通症状之虚性症候的治法,即以补开塞法。
例如脾气虚运化无力,可出现腕腹胀满;肠腑阴液不足,可导致便秘;胞宫精血亏虚,易引起闭经等,这些病证的本质皆为虚,所以运用“塞因塞用”的反治法,分别给予补气健脾,滋阴润肠以及充养精血等补益的方法治疗,闭塞不通的症状便能缓解。