铺无菌巾的原则幻灯片课件
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铺无菌巾的原则讲义
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
铺无菌巾的 原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
无菌技术操作原则 ppt课件
ppt课件
8
半铺、半盖单层治疗巾铺法：
先打开无菌包，用无菌钳取出一块治疗巾， 放在治疗盘内，双手捏住治疗巾上层两角 的外缘对齐，将周围多余部分向上反折盖 严，以保持无菌。
ppt课件
9
双层治疗巾铺法：
双手捏住治疗巾的一端的两角外面，轻轻 抖开，从远端向近端，铺三折使成双层底， 上层呈扇型折叠，根据需要放入无菌物品， 边缘对齐，将开口处向上翻折，保持无菌。
带无菌手套4三铺无菌器械桌器械桌按手术大小需要分为大小号100x6080x40高901将无菌敷料包置于桌上揭开包的外层按折叠顺序由里向外展开双层桌布桌面用46层无菌单防水或血浸2无菌单下垂过桌缘不少于30cm桌缘下视为污染区手术人员双手不得扶持器械桌边缘
无菌操作技术
手术室 张 宁
ppt课件
1
一、无菌技术的原则
ppt课件 15
END
ppt课件
16
ppt课件 4
三、铺无菌器械桌
器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90 1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸） 2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为 污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。 3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或 物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。 4、手术开始后，该无菌器械桌内物品只对此病人 无菌的，对于其他病人则属于污染的，不能使用。
ppt课件
10
注意事项：
1、铺无菌盘的区域必须清洁干燥。 2、无菌巾避免潮湿。 3、无菌面不可触及衣袖和其他有菌物品， 以免污染无菌区。 4、覆盖无菌巾时注意使边缘对齐。无菌 盘不宜放置过久，有效期不超过4小时。
铺无菌巾的原则PPT参考幻灯片
23
Thank You ！
24
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
16
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
19
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
20
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
6
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
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腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
Thank You ！
24
×
11
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
12
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
13
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
√
14
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
15
截石位铺无菌巾的方法
一次性小单1块
用物准备
治疗巾7块 中单8块
大单4块
16
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
19
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
20
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
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如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
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腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
8
用物准备
手术区皮肤的消毒和铺巾PPT课件
可损 位 不，毛 见伤 ： 应时（ 的皮 腋 在间备 破肤 部 手以皮 口， 、 术接） ，即 会 室近可 亦使 阴 进手降 易是 部 行术低 导显 、 为伤
手术区皮肤消毒..
等准酒 1 取用未一 。备精 ~ 2 海穿般
无涂 2 . 绵手由
菌擦 遍5 钳术第
巾两 ，% 夹衣一 、遍 待~ 折和助 大， 干3 叠未手 单脱 后% 纱戴在 和尽。 碘布手手 有碘 再酊或套臂 孔渍 用涂棉前消 大， 7 擦球进毒 被然 0 皮，行后 单后 % 肤蘸。，
消毒范围
头部手术、 口、唇部
四肢及 脊柱
常见手 术部位 消毒
颈部 手术
上腹部、 下腹部
胸部 手术
• 至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周15~20cm 的区域。这样即 可预防因手术巾 移动或手术时病 人流汗而污染手 术区，也为必要 时延长或改变切
口留有余地。
头部手术
头及前额
口、唇部 手术
面唇、颈及上胸部
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
• 4．巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离 作用，因此，应另外加无菌巾（单）遮盖，不能忽 视。
• 无菌 • 规范 • 严谨 • 虚心请教 • 努力进步 • 加油！！
ห้องสมุดไป่ตู้小结
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮
手术区皮肤消毒..
等准酒 1 取用未一 。备精 ~ 2 海穿般
无涂 2 . 绵手由
菌擦 遍5 钳术第
巾两 ，% 夹衣一 、遍 待~ 折和助 大， 干3 叠未手 单脱 后% 纱戴在 和尽。 碘布手手 有碘 再酊或套臂 孔渍 用涂棉前消 大， 7 擦球进毒 被然 0 皮，行后 单后 % 肤蘸。，
消毒范围
头部手术、 口、唇部
四肢及 脊柱
常见手 术部位 消毒
颈部 手术
上腹部、 下腹部
胸部 手术
• 至少在已确定手 术切口处向四周 延展到周15~20cm 的区域。这样即 可预防因手术巾 移动或手术时病 人流汗而污染手 术区，也为必要 时延长或改变切
口留有余地。
头部手术
头及前额
口、唇部 手术
面唇、颈及上胸部
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
• 4．巾（单）已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离 作用，因此，应另外加无菌巾（单）遮盖，不能忽 视。
• 无菌 • 规范 • 严谨 • 虚心请教 • 努力进步 • 加油！！
ห้องสมุดไป่ตู้小结
• 任何手术都要通过病人一定手术区域的皮
无菌技术操作原则ppt课件
无菌操作技术
手术室 张 宁
最新版整理ppt
1
一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即 更换。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、
血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放
于无菌区。
最新版整理ppt
6
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
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器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为 污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。
3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或 物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
最新版整理ppt
2
4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
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3
二、手术前手术人员的准备与要求
3、先将一只手套伸入戴好，余同单手带手套法。
手术室 张 宁
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1
一、无菌技术的原则
1、进行无菌操作时，环境要清洁，操作区宽阔， 关门，严禁在人员走动频繁或尘土的环境中操作。
2、进行无菌操作前，戴好口罩帽子，认真洗手 刷手，衣袖卷至肘关节以上。
3、无菌物品必须放在无菌容器、无菌包或无菌 区中，平时应遮盖，保持干燥。无菌包一经打开 或潮湿即被视为有菌。
4、手套破损立即更换，凡怀疑物品污染应立即 更换。
5、术中用于切开或接触胃肠后的刀、剪、镊、
血管钳、纱布等，都放于另一容器内，不能在放
于无菌区。
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6
无菌盘的铺法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净的治疗盘 内，使之成一无菌区，短期放置无菌物品， 以供治疗和护理操作使用。
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器械桌按手术大小需要分为大小号100x60 80x40，高90
1、将无菌敷料包置于桌上，揭开包的外层，按折 叠顺序由里向外展开双层桌布，桌面用4-6层无菌 单（防水或血浸）
2、无菌单下垂过桌缘不少于30cm，桌缘下视为 污染区，手术人员双手不得扶持器械桌边缘。
3、必须严格保持桌上无菌，术中已污染的器械或 物品，不能再放回原处，如术中接触胃肠道等污染 的器械应放于弯盘内，勿与其他器械接触。
4、进行操作时手臂不可跨越无菌区。
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2
4、取无菌物品要用无菌持物钳，一经取出再不 能放回。
5、持取无菌物品时要面向无菌区，手臂要在自 己的腰部水平或桌面以上，不可过低。
6、不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽，打喷嚏， 再不能控制时扭转头位。
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3
二、手术前手术人员的准备与要求
3、先将一只手套伸入戴好，余同单手带手套法。
手术皮肤消毒铺巾及穿针引线方法PPT课件
10
以腹部手术为例,手术铺巾的铺盖步 骤如下。 (1)刷手护士将第1块消毒巾折边向 着助手,助手接第1块消毒巾,盖住切 口的下方； (2)第2块消毒巾盖住切口的对侧； (3)第3块消毒巾盖住切口的上方； (4)第4块消毒巾盖住切口的铺巾者 的贴身侧； (5)如选用手术贴膜,则将薄膜手术巾 放于切口的一侧,撕开一头的防粘纸 并向对侧拉开,将薄膜手术巾敷盖于 手术切口部位； (6)之后,铺大夹单。带有开口的,开 口正对切口部位,先向上展开,盖住麻 醉架,再向下展开,盖住手术托盘及床 尾。如上下各1条,则先铺上方盖住 麻醉架,再铺下方盖住手术托盘及床 尾,之后两侧各铺中单1条。
皮肤表面受空气微生物污染，进行手术前要 对体表消毒，避免体表微生物进入体内；对 体表某一位置切开作手术时，要保护好其他 部位以免手术过程中被污染，因此要对不做 手术的部位进行铺巾以免污染。
3
消毒方法
（1）检查消毒区皮肤清洁情况 （2）手臂消毒后（不戴手套），用无菌海 绵钳夹持纱球。（1个纱球蘸3％碘酊，两个 纱球蘸70％酒精）。 （3）先用3％碘酊纱球涂擦手术区皮肤，待 干后，再用70％酒精纱球涂擦两遍，脱净碘 酊。每遍范围逐渐缩小，最后用酒精纱球将 边缘碘酊擦净。
9
铺巾
手术区皮肤消毒后,由执行消毒的 医师及器械护士协同做手术区无 菌巾、单的铺放,顺序是先铺无菌 巾,再铺盖无菌单。 无菌巾、单的铺盖方法因手术部 位而异,总的原则是要求将患者的 全身遮盖,准确地显露出手术野。 一般无菌手术切口周围至少要盖 有4层无菌巾、单。小手术用消 毒巾、小孔巾即可。无菌巾铺完 后尽量避免移动,如需移动只能向 切口外移动,不得由周围向切口中 心移动。 手术铺巾的顺序是先下后上、先 对侧后本侧。
手术区皮肤的消毒和铺巾 ppt课件
有，% ~ 5 棉行未由 孔 然 酒 2 % 球。穿 第
大后精遍 ~ ，用手一
被准涂， 3 蘸海术助
单备擦待 % 取绵衣手
等无两干碘 。菌 遍 后 酊
巾 ，。涂 、脱 再 擦
钳和在 夹未手 折戴臂 叠手消
大尽用皮 纱套毒
Hale Waihona Puke 4ppt课件 由清洁区向相对不清洁 区消毒。若是清洁手术， 消毒液应自手术中心部 位（切口处）向四周涂 擦，即通常称之为离心 性消毒法。若是肛门会 阴及感染伤口的手术， 消毒顺序与之相反，即 消毒液应由外周向中心 部涂擦，通常称之为向 心性消毒
地。
6
头部手术
头及前额
ppt课件
口、唇部手术
面唇、颈及上胸部
7
ppt课件
颈部手术皮肤消毒范围
上至下唇，下至乳头， 两侧至斜方肌前缘。
8
ppt课件
胸部手术皮肤消毒范围
（侧卧位）前后过中线，上至锁骨及上臂1／3处，下过肋缘
9
ppt课件
上腹部手术
下腹部手术
上至乳头、下至耻骨联合，两 上至剑突、下至大腿上1／3，
16
ppt课件 17
ppt课件
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
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第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
ppt课件
中单
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ppt课件
铺单的顺序
20
ppt课件
*铺放无菌巾（单）注意事项
1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰 部平 面以上进行，不得进入有菌区。
铺无菌巾的原则PPT课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
铺无菌巾的原则
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
手术野铺无菌巾的目的
显露手术切口所必需的最小皮肤区，遮盖手 术病人其他部位,使手术周围环境成为一个 较大范围的无菌区域，防止细菌进入切口， 以避免和尽量减少手术中的污染.手术所有 铺巾，应保持干燥。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及ห้องสมุดไป่ตู้部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
铺无菌巾的原则 ppt课件
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
铺巾时严格遵循铺巾 的原则，应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向Байду номын сангаас移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块 铺于托盘车上，粘贴切口手术巾。
×
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
手术区皮肤的消毒和铺巾ppt课件
手术区铺单法 手术区 皮肤消毒后，铺无菌单。目 的是建立无菌安全区，显露 手术切口所必需的最小皮肤 区域，其余部分予以遮盖，
以避免和减少术中污染。
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
铺单的顺序
*铺放无菌巾（单）注意事项
1．铺巾（单）时，操作者双手应保持在手术台面和腰 部平 面以上进行，不得进入有菌区。
肩
肘
部 手
部
术
手
术
上至肩，下 至髂嵴连线， 两侧至腋中 线
膝
足
部
部
手
手
术
术
上至两腋窝 连线，下过 臀部，两侧 至腋中线
手 部 手 术
皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线，后至腋后线，上过 锁骨及上臂，下过肚脐平行线。如大腿取皮，则大腿过 膝，周圈消毒。
乳腺根治手术
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/20
由清洁区向相对不清洁 区消毒。若是清洁手术， 消毒液应自手术中心部 位（切口处）向四周涂 擦，即通常称之为离心 性消毒法。若是肛门会 阴及感染伤口的手术， 消毒顺序与之相反，即 消毒液应由外周向中心 部涂擦，通常称之为向 心性消毒
1）环形或螺旋 形消毒：用于 小手术野的消 毒。
2）平行形或迭 瓦形消毒：用 于大手术野的 消毒
手术器械桌。 c) 消毒范围要包括切口周围至少15cm的区域。 d) 消毒者的手勿接触病人的皮肤及其他物品，消毒完毕，应再用75%
乙醇或1‰苯扎溴胺（新洁尔灭）泡手3分钟或涂擦其他消毒剂， 然后穿手术衣、戴无菌手套。 e) 面部、口唇和会阴部粘膜、阴囊等处，不能耐受碘酊的刺激，宜 用刺激性小的消毒液来代替。如用2％红汞或0．5％碘伏液消毒， 以上两种消毒剂都不能与碘接触或混用。 f) 涂擦各种消毒溶液时，应稍用力，以便增加消毒剂渗透力，不留 空白区。 g) 碘酒纱球勿蘸过多，以免流散他处，烧伤皮肤。脱碘必须干净。
铺无菌巾的原则
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
无菌巾在使用过程中，应避免接 触非无菌物品和区域
无菌巾的清洁和卫生应符合相关 法律法规和行业标准
清洁与卫生注意事项
无菌巾在使用前应进行清洁和消毒，确保其无菌状态。 在使用过程中，应避免接触无菌巾的污染面，以防止交叉感染。 无菌巾在使用后应及时进行清洗和消毒，并妥善保存。 无菌巾的清洗和消毒应按照相关标准和规范进行，确保其质量和安全性。
紫外线消毒：使用紫外线灯对无菌巾进 行照射消毒
低温等离子体消毒：使用低温等离子 体发生器对无菌巾进行消毒
保养方法
定期清洗：根据使用频率和污染程度，定期清洗无菌巾 正确晾晒：清洗后的无菌巾应放在通风处晾晒，避免阳光直射和高温 存放要求：无菌巾应存放在干燥、通风的环境中，避免潮湿和污染 定期检查：定期检查无菌巾的完整性和清洁度，如有破损或污染应及时更换
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XX,
铺无菌巾的原则
汇报人：XX
汇报时间：20XX/01/01
目录
01.
添加标题
02.
无菌巾的铺 巾原则
03.
无菌巾的消 毒与保养
04.
无菌巾的使 用与更换
05.
无菌巾的清 洁与卫生
单击添加章节标题内容
01
无菌巾的铺巾原则
02
铺巾前准备
洗手：使用肥皂 和水彻底清洗双 手
穿戴：穿戴无菌 手术衣、帽子、 口罩和手套
铺巾顺序
从手术区中心向四周展开
先铺大块无菌巾，再铺小 块无菌巾
无菌巾的边缘应超过手术 区边缘至少15cm
无菌巾之间应无重叠，避 免产生皱褶和空隙
铺巾注意事项
确保无菌巾清洁、干燥、无破损 铺巾前应先清洁手术台和患者皮肤 铺巾时注意无菌原则，避免污染
(图文)铺无菌盘法
（图文）铺无菌盘法
无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成一无菌区，用于短时间放置无菌物品。
1．无菌治疗巾的准备将治疗巾按横折法或纵折法折成16开长方块，包装灭菌后备用。
（1）横折法：将治疗巾按横折→纵折→横折→纵折的顺序，折成16开长方块。
治疗巾横折法
（2）纵折法：将治疗巾按纵折→纵折→横折→横折的顺序，折成16开长方块，开口边向外。
治疗巾纵折法
2．无菌盘的铺法
（1）单层底铺巾法
1）按无菌包开包法打开无菌包，用无菌持物钳取出一块治疗巾，放在治疗盘内。
2）双手捏住无菌治疗巾上层两角的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌面。
3）将上层无菌巾向远端呈扇形折叠到对侧无菌盘上，边缘向外（无菌面向上），露出下面的无菌区。
4）放入无菌物品后，用双手捏住上层无菌巾的左右角外面，将无菌巾拉平盖于无菌物品上，上下层边缘对齐。
然后将开口处向上翻折两次，两侧边缘分别向下折一次，露出治疗盘边缘。
记录铺盘日期、时间并签名。
（2）双层底铺巾法
1）取出无菌治疗巾，双手捏住无菌巾上层两角的外面，轻轻抖开，从远到近叠成双层底，上层呈扇形折叠，边缘向外。
2）放入无菌物品后，将扇形折叠层无菌巾拉平盖于无菌物品上，边缘对齐。
3）记录铺盘日期、时间并签名。
3．注意事项
（1）铺无菌盘的区域必须清洁干燥，避免无菌巾潮湿。
（2）操作者的手、衣袖及其他非无菌物品不可触及无菌面。
（3）铺好的无菌盘应尽快使用，有效期不得超过4h。
单层底铺巾法
双层底铺巾法。
外科基础——无菌原则及消毒铺巾PPT课件
– 垃圾分类
• 一般垃圾
• 医疗废物
• 锐器
精选课件
14
– 整理器械
• 清洗、清点、打包
– 清理操作环境
• 清理污物
• 再次消毒
精选课件
15
四个“一样”
医者的职业精神：
➢ 有人无人一个样 ➢ 有无检查一个样 ➢ 工作忙闲一个样 ➢ 条件好差一个样
精选课件
16
消毒
• 一切有创操作的第一步！
• 消毒方式
精选课件
4
• 操作前准备
– 保持操作环境清洁 – 穿戴整齐
• （穿戴无菌手术衣）
精选课件
5
• 操作中应注意：
– 管理无菌区
• 分清无菌区和非无菌区 • 严禁跨越 • 操作者与无菌区保持一定距离 • 切勿对着无菌区讲话、打喷嚏等
精选课件
6
– 取用无菌物品
• 严禁跨越非无菌区
• 一经取出不得放回
• 取物钳和操作钳不得混用
外科基础操作
无菌技术、消毒铺巾Байду номын сангаас
精选课件
1
无菌原则
• 减少医源性感染的最重要措施
• 医生也曾是杀手！ • 300%的死亡率！
精选课件
2
– 口罩、帽子、手术衣、消毒器械 – 无菌操作技术 – 污染管理
精选课件
3
• 无菌管理
– 无菌区域
• 无菌区和非无菌区
– 无菌物品
• 无菌物品和非无菌物品
» 总原则：无菌接触无菌，非无菌接触非无菌
– 药液消毒
• 碘伏：组织刺激弱，可消毒粘膜，无需脱碘 • 碘酊：组织刺激强，不能消毒粘膜，需脱碘 • 酒精：消毒能力较差 • 新型快速消毒液：方便，可能存在组织损伤
• 一般垃圾
• 医疗废物
• 锐器
精选课件
14
– 整理器械
• 清洗、清点、打包
– 清理操作环境
• 清理污物
• 再次消毒
精选课件
15
四个“一样”
医者的职业精神：
➢ 有人无人一个样 ➢ 有无检查一个样 ➢ 工作忙闲一个样 ➢ 条件好差一个样
精选课件
16
消毒
• 一切有创操作的第一步！
• 消毒方式
精选课件
4
• 操作前准备
– 保持操作环境清洁 – 穿戴整齐
• （穿戴无菌手术衣）
精选课件
5
• 操作中应注意：
– 管理无菌区
• 分清无菌区和非无菌区 • 严禁跨越 • 操作者与无菌区保持一定距离 • 切勿对着无菌区讲话、打喷嚏等
精选课件
6
– 取用无菌物品
• 严禁跨越非无菌区
• 一经取出不得放回
• 取物钳和操作钳不得混用
外科基础操作
无菌技术、消毒铺巾Байду номын сангаас
精选课件
1
无菌原则
• 减少医源性感染的最重要措施
• 医生也曾是杀手！ • 300%的死亡率！
精选课件
2
– 口罩、帽子、手术衣、消毒器械 – 无菌操作技术 – 污染管理
精选课件
3
• 无菌管理
– 无菌区域
• 无菌区和非无菌区
– 无菌物品
• 无菌物品和非无菌物品
» 总原则：无菌接触无菌，非无菌接触非无菌
– 药液消毒
• 碘伏：组织刺激弱，可消毒粘膜，无需脱碘 • 碘酊：组织刺激强，不能消毒粘膜，需脱碘 • 酒精：消毒能力较差 • 新型快速消毒液：方便，可能存在组织损伤
手术区皮肤消毒和铺巾PPT课件
第一层铺四块无菌巾 第二层铺二条中单 第三层铺一条洞单
中单
15
铺单的顺序
16
*铺放无菌巾注意事项
1．铺巾时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平面以上进 行，不得进入有菌区。
2．无菌巾遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同而不 同
3．巾铺下后，只允许将巾自手术区向外移动，不允许向内移 动，以免污染手术区。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
12
13
手术区铺单法
手术区皮肤消毒后，铺 无菌单。目的是建立无 菌安全区，显露手术切 口所必需的最小皮肤区 域，其余部分予以遮盖， 以避免和减少术中污染。
14
以腹部手术为例，总共铺三层巾单
手术区皮肤清洁
术前剃毛（备皮）可降 低伤口感染的风险，时 间以接近手术为佳，但 不应在手术室进行
适宜部位：腋部、会阴 部、头部
禁忌：损伤的皮肤，即 使是显微镜下可见的破 口，亦易导致感染
3
手术区皮肤消毒
一般由第一助手在 手臂消毒后，未穿 手术衣和未戴手套 前进行。用海绵钳 夹折叠纱布或棉球， 蘸取2.5%~3%碘酊 涂擦皮肤1~2遍， 然后准备无菌巾、 大单和有孔大被单 等。
手术区皮肤消毒和铺巾
温州医科大学仁济学院
1
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 （单）隔离
无菌巾（单） 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
中单
15
铺单的顺序
16
*铺放无菌巾注意事项
1．铺巾时，操作者双手应保持在手术台面和腰部平面以上进 行，不得进入有菌区。
2．无菌巾遮盖范围的大小层次，因手术性质和部位不同而不 同
3．巾铺下后，只允许将巾自手术区向外移动，不允许向内移 动，以免污染手术区。
前后过中线，上至 腋窝，下至腹股沟。
肾脏手术
锁骨手术 皮肤消毒
上至颈部上缘，下至上 臂上1／3处和乳头上缘， 两侧过腋中线
12
13
手术区铺单法
手术区皮肤消毒后，铺 无菌单。目的是建立无 菌安全区，显露手术切 口所必需的最小皮肤区 域，其余部分予以遮盖， 以避免和减少术中污染。
14
以腹部手术为例，总共铺三层巾单
手术区皮肤清洁
术前剃毛（备皮）可降 低伤口感染的风险，时 间以接近手术为佳，但 不应在手术室进行
适宜部位：腋部、会阴 部、头部
禁忌：损伤的皮肤，即 使是显微镜下可见的破 口，亦易导致感染
3
手术区皮肤消毒
一般由第一助手在 手臂消毒后，未穿 手术衣和未戴手套 前进行。用海绵钳 夹折叠纱布或棉球， 蘸取2.5%~3%碘酊 涂擦皮肤1~2遍， 然后准备无菌巾、 大单和有孔大被单 等。
手术区皮肤消毒和铺巾
温州医科大学仁济学院
1
任何手术都要通过病人一定手术区域的皮肤 （或粘膜）作切口，进入病变部位进行操作。 为防止皮肤上的细菌进入手术创口内，手术区 域一定要做特殊的准备，包括五个步骤：
手术区皮肤 清洁
铺无菌巾 （单）隔离
无菌巾（单） 保护切口
手术区皮肤 消毒
切开皮肤前 再消毒
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先铺会阴部
对侧
上部
近侧
铺铺大巾单的顺序
术者铺完切口巾后，再次消毒手、前臂后 穿手术衣戴手套后再铺大单，铺大单时手 不得低于手术台平面，也不可接触未消毒 的物品以免污染。 ×
×
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
铺铺大大单单的顺顺序序（下-上-上-下）
看看下面两个图哪个铺巾方法是错误的？
×
3、大单一块双层铺于切口上方，再大单一块铺于切口上方两角悬 吊于输液架上，大单一块从右侧腹股沟铺于托盘车上，中单一块
对折从左侧腹股沟铺于腿部，再大单一块同前铺于右侧，中单一 块铺于左腿。
4、中单五块：一块四折铺于腹部与会阴部之间 ，两块铺于切口两侧，一块铺于会阴部，一块应穿好手术衣 戴好手套后进行。已经 铺好的手术巾不得随意 移位，如果必须移动， 只能从切口内向外移， 不能由外向内移，否则 要更换手术巾，重新铺 巾。
如铺切口巾，即用4 张无菌巾遮盖切口 周围，洗手护士应 把边折1/3，前3块 的折边朝向术者， 第4块折边朝向自己 ，再铺大单，铺大 单的顺序为下-上上-下，按顺序传递
无菌巾铺置
新院手术室 杨雨 2014.8.20
1
目录
1 手术野铺无菌巾的目的 2 铺巾的基本方法
3 腹部及截石位手术无菌巾铺置方法 4 铺巾注意事项
铺巾的基本方法 铺无菌巾
洗手护士
手术医生
铺巾前，应先确定手 术切口的部位，铺巾 外露切口部分的范围 不可过大，也不可太 窄小，行探查性手术 时需留有延长切口余地 。
√
中单四块：两块铺于切口两侧，一块铺于 切口 下方，一块铺于托盘车上。
×
截石位铺无菌巾的方法
用物准备
一次性小单1块 治疗巾7块 中单8块 大单4块
1、对折1张中单、一次性小单1张、对折1张 治疗巾放于两单中间铺于病人臀下。
2、六块治疗巾：腹部切口上方，对侧，同侧各铺一
块治疗巾，两块治疗巾铺于双侧腹股沟，一块治疗巾 4折横铺于腹部与会阴部之间。
×
四、注意事项
铺巾时，距离切口2-3cm落下，悬垂于床缘 30cm以下，保证切口周围至少有4层覆盖。
根据手术的需要选择不同巾单。 铺单时，双手只能接触手术单的边角部， 避免接触手术切口周围的无菌手术单部分。 铺中单、大单时，要手握单角向内卷遮住 手背，以防手碰到非无菌物品如麻醉机、输 液架等被污染。
腹部手术铺巾的方法
铺巾的原则
铺巾的范围
中等以上手术特
别是涉及深部组
织的手术，切口 周围至少要有4— 6层，术野周边要 有2-4层无菌巾遮
盖
头侧要铺盖过患 者头部和麻醉架 ，下端盖过患者 足部，两侧部位 应下垂过手术床
边30cm
用物准备
治疗巾4块 中单4块 大单4张
铺巾的顺序
术者进行外科手消毒后铺巾，术者站在病 人右侧，先铺4块治疗巾
由于一般巾单为普通织物，其透水性易湿润 巾单而利于细菌通过，手术切口也未能与周 围皮肤严密分离，故在手术时可用无菌切口 薄膜粘贴于手术区或选择防水的巾单铺盖 无菌巾一旦放下，不要移动，必须移动时， 只能由内向外移，不得由外向内移。
思考题
1、手术野铺无菌巾的目的 ？
2、铺无菌巾有哪些注意事项？
Thank You ！