XX大学网络教育学院学生报名登记表【模板】

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大学报名表
报名专业（□高起本□专升本）
姓名性别民族籍贯
出生年月文化程度政治面貌
毕业学校户口所在地
裸眼视力左：右：身高体重
家庭住址
邮编电话电子邮件
长期通讯地址
邮编
电话
电子邮件家庭主要成员
姓名与本人
关系
工作单位职务电话备注
本人简历何年何月至
何年何月
在何地、何学校、单位任何职务证明人
特长考试类别 A.文科B.理科C. 外语类D.艺术类
考试
种类
A.普通高考（春/秋）
B. 成人高考
C.单独考试
D.其他：（请注明）
面试意见考试时间总分
英语水平（证书）各
科
成
绩
考试科目分数
面试人：
年月日。

XX大学网络教育学院学生报名登记表【模板】
报名序号__________________ 报名点名称_____________________ 报名时间_________________
**大学网络教育学院学生报名登记表
填表要求和注意事项：
1．报名登记表中填写的信息将用于上报教育部进行电子注册，带*的项目为必填项目，请务必全部填写，特别是联系电话和手机号码。

2．学院在考生入学后到毕业前将多次查验学生在报名时提交的证件资料。

如果提供虚假报名材料，将会受到直至取消学籍的处分。

3．招生人数少于20人的专业不开班。

填同意专业调剂的考生，网络学院将根据考生本人填写的意向予以调剂。

本人承诺
报考时所提供的毕业证书、身份证复印件等报名材料均是真实、合法、有效的，以上报名登记表中填写的个人信息正确无误。

本人将承担由于报名登记表填写差错所造成问题的全部责任；如果提供虚假报名材料造成不能电子注册、不能毕业等后果，将由本人承担。

以下欠缺资料保证在参加入学考前补交,否则后果自负
本人已阅读并明白“本人承诺”的内容。

报名者本人签名：______________。

大学现代远程教育高中起点专科招生报名表
学习中心：填表时间：年月日
姓名性别民族
出生年月籍贯政治面貌
身份证号
照片粘贴处
工作单位
单位地址
个人通讯地址邮政编码
单位电话本人手机
电子邮箱其他方式
毕业学校目前学历
专业毕业时间
个人
简历
报考专业：
入学方式：□测试□免试
免试原因：□具有国民教育系列专科毕业证书或专科以上学历
承诺
我保证所提供的以上信息和毕业证书真实，准确，有效，并愿意承担由于以上信息或证书虚假带来的一切责任和后果。

报名人签字：
填表说明：
1.报名时，请携带身份证、毕业证书原件，并交复印件；
2.报名者填写的项目要与本人证件、档案一致；
3.请用黑色签字笔填写，书写要工整、规范，项目填写要齐全。

东北大学网络教育学院 2012年自主招生报名登记表招生批次： 学习中心：太原理工 报名号：自然信息部分姓名* 性别* 2寸照片 （免冠、正面、 彩色、蓝底）曾用名出生日期*身份证（军官证）号码*民族* 户口所在地*政治面貌*职业状况* 在职人员 □ 失业人员 □入学前学历* 高中（同等学历）□ 专科（专科以上）□毕业时间*年 月毕业院校*毕业专业工作单位毕业证书电子注册码*联系电话*通信地址*邮政编码*报考信息部分层次 高起专 □ 专升本 □入学形式 考试 □ 免考 □学习地点1* 专业志愿1* 学习地点2专业志愿2以上报考学习地点及专业志愿不能满足时，是否同意调剂是 □ 否 □我已经了解国家和东北大学网络教育相关政策，保证所提交的报考信息真实准确，并愿意承担由于虚假信息所带来的一切后果。

本人未兼读其它全日制脱产学习（含全日制脱产学习的自考）。

考生签字：年 月 日学习中心（公章）审核人签字：年 月 日网络教育学院（公章）审核人签字：年 月 日注：1、带*号项目为必须填写。

2、本表必须与考试提交的身份证可毕业证书等证明材料复印件一起装订，由学习中心交学院进行审刻备案。

背面声明东北大学网络教育学院依据教育主管部门的有关要求，负责对考试提供的报名资料进行备案。

学院对报名者提供的学历毕业证书是否真实以及是否属于国民教育系列，不承担任何责任。

在任何时候，查出持假毕业证或不符合条件毕业证，一切后果考生自负。

所交费用一律不予退还。

学历证书有效性承诺本人已详细阅读以上《声明》，申请参加东北大学网络教育学习。

所提交的学历证书为国民教育系列学历证书，并保证该证书的真实性和有效性。

毕业学校：毕业时间：年月电子注册号：所学专业：承诺人（签字）：年月日身份证书粘贴处说明：考生将毕业证复印件附在本表后面，不能和报名表粘贴在一起。

华南师范大学网络教育学院年季入学报名登记表填表日期：年月日（带“*”号为必填项目）考试费用已收□未收□报考须知报考所需资料：高中起点专科：身份证复印件2份，毕业证复印件1份，蓝底相片两张（或提供蓝底电子相片），报名考试费74元。

专科起点本科：身份证复印件1份，毕业证复印件1份，蓝底相片两张（或提供蓝底电子相片），毕业证书验证报告复印件2张，报名考试费74元。

·················································································报考优惠政策（教师优惠和农业户口优惠不能重叠）：1. 农业户口的提供：户口本复印件（户别页和本人页）1份，在职单位证明1份。

2. 教师资格优惠（限于报读教育专业）：教师资格证复印件（省外的需加学校在职证明）1份。

3. 残疾人和残联工作者：按文件政策申请优惠或申请免费指标。

4.本学院专科毕业继续升本按学校政策执行。

华南师范大学网络教育学院入学报名登记表
填表日期：年月日联系人：批次号：
本人承诺：
1．以上填写正确无误。

2．本人承诺在报名入学时提供的一切证明材料和填写的本人信息均真实有效；
3．本人承诺所提供的学历证书属于国家承认学历的“国民教育系列”范畴；
4．若本人所提供的证明材料或学历证书在本人学习期间经鉴定后违反上述要求，本人愿意承担由此所造成的一切后果；
5．如果填写有差错及查出所提供材料有问题，一切后果由本人自负。

本人签名：。

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北京大学现代远程教育招生入学报名登记表*教学中心考试人员贴照片处报名号：填表日期：年月日(一寸，免冠，正□法学□金融学□财务管理□市场营销面，彩色，白色背*报考专业□行政管理□汉语言文学□计算机科学与技术景，深色服装，，□信息管理与信息系统□国际经济与贸易20XX年3月1日之*层次*入学年度*姓名*民族*出生日期*文化程度*证件种类*证件号码后所照，光面相纸)□高中起点本科□专科起点本科*入学学期□春季□秋季*性别□男□女*政治面目婚姻状况□已婚□未婚年月日□高中□技校□中专□大学专科□大学本科□研究生□身份证□军（警）官证□护照□其他*户口所在地*出生地*毕业学校最高学历*学校代码*毕业证书编号工作单位单位电话*联系地址*固定电话e-mail考生特征备注*手机省（市、自治区）省（市、自治区）*专业*毕业时间工作时间单位邮编*邮政编码年月日年月日□地级以上先进□三等功以上□归侨或归侨子女□烈士子女或配偶□少数民族考生□年龄在25周岁以上□无填写说明：1．请用钢笔或圆珠笔以正楷体认真填写每一项，务必字迹清楚，不得涂改。

2．标有“*”的字段为必填字段。

3．姓名务必与身份证上姓名一致，不得使用代用字；户口所在省市务必与本人户口簿一致。

请务必填写真实情况，否则将被取消入学资格。

4．不得留有空白项。

有多种选项时，请唯一选择一项并在方框内划‘√’；内容未知项请填写‘无’。

5．请认真填写现在能联系到本人的地址、电话，以便及时联系。

最后，小编希望文章对您有所帮助，如果有不周到的地方请多谅解，更多相关的文章正在创作中，希望您定期关注。

吉林大学远程教育学院报名登记表
姓名 性别
民族
考生照片 加盖印章
出生年月 籍贯
政治面貌
职务或职称
工作单位 通信地址
邮编
联系方式
单位电话 住宅电话
手机 邮箱 身份证（或军官证）
毕业学校 毕业证书编号
最高学历 大专 □ 高中 □ 本科 □ 无 □
毕业时间
证书类别 函授□ 夜大□ 自考□ 统招□ 中专□ 高中□ 职高□ 无□ 远程□ 最高学位 学士学位□ 研究生学位 □ 无□
是否符合免试条件
是 □ 否 □
免试条件 无□二学历□ 普通高考成绩超当地本科线□ 成人高考成绩超当地本科线□ 高考类型 普通 □ 职高 □ 成人 □
高考成绩
承诺书
本人的大专(或)本科学历为国民教育系列证书，真实
可靠，若有弄虚作假，后果自负
本人签字
考 生 志 愿
专业一
专业二
层次 高起专/专升本
批次
年 秋季/春季
简历
备注说明异地考生要提供社保证明复印件、单位证明原件，我院将定期回访。

经办人：填表日期：。