护理查房制度

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。

2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。

5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。

每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。

(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。

2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。

3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。

2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。

进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。

业务查房：每季度1次，护理部组织。

由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。

2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。

3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。

4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。

护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。

5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。

二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。

事先与患者沟通、取得患者的合作。

提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。

护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。

2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。

(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。

(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。

询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。

护理查房制度
一、行政查房：护理部每月二次参加医院组织的行政查房，与其他职能部门合作，在院长领导下，及时为临床一线解决实际问题。

二、质量查房：护理部组织护士长每季度进行一次较全面的查房。

三、疾病护理查房：病房护士长每月组织一次，科片每二月组织一次，护理部每季度组织一次。

四、教学查房：医院总带教老师制定计划并实施护理教学查房，并组织每月全院性教学查房一次。

科带教老师每月组织本科教学查房一次，护士长安排护生每月参加护理查房。

五、夜查房：每日由护士长轮流参加，掌握各病区的运行情况，对发现的问题重点记录，次日向护理部汇报，必要时应及时指正。

遇到突发事件或技术上的困难，应及时给予协调、帮助、指导。

六、参加科主任、医师查房：病房护士长及专科护士、责任护士每周1-2次参加主任或医疗组长查房、参加疑难病例和死亡病例讨论，以便进一步提高专科护理水平。

护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量和安全性，规范护理操作流程，保障患者的健康和安全，而制定的一项管理制度。

下面将详细介绍护理查房制度的内容和要求。

一、制度目的护理查房制度的目的是通过定期的查房活动，确保患者得到规范、安全、有效的护理服务，提高护理质量，预防和减少护理风险，保障患者的健康和安全。

二、制度内容1. 查房时间和频率：每天上午、下午各进行一次查房，查房时间分别安排在上午9:00-10:00和下午14:00-15:00，查房频率为每日两次。

2. 查房人员：查房人员由护士长或主管护士带领，参与查房的护士包括责任护士、护理班长和其他相关护士。

3. 查房内容：(1) 患者基本情况：包括姓名、性别、年龄、住院号、病情等；(2) 生命体征：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等；(3) 护理操作：检查患者的导尿管、留置针、伤口等护理操作是否规范；(4) 护理记录：查看患者的护理记录，包括用药、病情观察、护理措施等；(5) 患者需求和反馈：询问患者是否有特殊需求和意见反馈。

4. 查房记录：每次查房都要记录查房的时间、查房人员、查房内容和发现的问题等相关信息，并签名确认。

5. 查房问题处理：如果在查房过程中发现问题，如护理操作不规范、患者病情变化等，查房人员应及时采取相应的措施，如纠正操作错误、及时报告医生等，确保问题得到及时解决。

三、制度要求1. 严格按照规定的时间和频率进行查房，不得迟到或早退。

2. 查房人员应穿戴整齐、佩戴工作证，保持良好的职业形象。

3. 查房人员应熟悉患者的基本情况和护理要求，做到心中有数，确保查房工作的准确性和有效性。

4. 查房过程中应与患者进行有效的沟通，倾听患者的需求和意见，及时解决问题和提供帮助。

5. 查房记录要规范、准确、完整，不得有涂改和遗漏，确保信息的真实性和可追溯性。

6. 查房问题处理要及时、妥善，确保问题得到有效解决，避免给患者带来不必要的伤害和风险。

护理查房制度护理查房制度是指医疗机构为了提高护理质量，保障患者安全而制定的一项管理制度。

该制度旨在通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，确保患者得到有效的护理和照应。

一、制度目的：1. 提高护理质量：通过定期查房，及时发现和解决患者的护理问题，提高护理质量和水平。

2. 保障患者安全：通过查房，及时发现和处理患者的安全隐患，确保患者的安全和健康。

3. 促进团队合作：通过查房，加强医护人员之间的沟通和协作，提高团队合作精神。

二、制度内容：1. 查房时间：根据医疗机构的具体情况，制定查房时间表，确保每一个患者都能定期接受查房。

2. 查房频率：根据患者的病情和护理需求，制定不同频率的查房计划，如每日查房、每周查房等。

3. 查房内容：(1) 患者基本情况：了解患者的姓名、年龄、性别、病情等基本信息。

(2) 生命体征观察：检查患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

(3) 疼痛评估：问询患者是否有疼痛不适，评估疼痛程度，及时赋予相应的疼痛缓解措施。

(4) 护理措施执行情况：了解护理措施的执行情况，如更换床单、清洁卫生、给药等。

(5) 患者需求和问题：问询患者是否有任何需求和问题，及时解答和协助解决。

(6) 护理计划评估：评估患者的护理计划执行情况，是否需要进行调整和改进。

(7) 护理记录：及时记录查房的内容和结果，确保查房信息的准确性和可追溯性。

三、制度执行：1. 负责人：指定一位负责人负责制定和执行护理查房制度，并监督护理查房的质量和效果。

2. 培训和教育：对医护人员进行相关培训和教育，提高其查房的技能和意识。

3. 督导和评估：定期进行督导和评估，检查护理查房的执行情况和效果，及时发现问题并进行改进。

4. 审核和监控：建立审核和监控机制，确保护理查房制度的执行符合要求，并及时发现和纠正问题。

四、制度效果评估：1. 护理质量：通过护理查房制度，护理质量得到有效提升，患者满意度和护理满意度得到提高。

护理查房制度(一）护理行政查房1.行政查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况，护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。

2。

护理行政查房的时间:护理部定期或不定期组织相关人员参加. 3.护理查房的要求:1）由护理部制定各项护理工作质量检查标准。

2）查房人员认真记录及时反馈。

3）护士长定期或不定期针对性夜查房，以加强薄弱时间段护理质量安全.4）护理部每月作好各项检查的质量汇总、分析、反馈、跟踪。

5）各科护士长每天上下班前进行查房，检查各项护理工作落实情况。

6）各科护士长每月作好科内质量汇总、分析、提出整改措施并督促落实。

（二) 护理业务及教学查房制度各级护理查房应充分体现“以病人为中心"的原则，按照护理程序的步骤进行,做好查房记录。

1.护理业务及教学查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。

2。

护理业务及教学查房的时间：护理部每月参加科室查房1次、护士长组织科室每月1次.3。

护理业务及教学查房目的和具体要求：1）查房前做好充分准备，目的明确,查房病例具有代表性。

2）查房时运用护理程序方法，采取多种形式,保证查房质量。

3）查以岗位责任制为中心的各项护理工作职责的落实清况；危重、抢救病人的抢救措施、病情观察及危重病人护理措施的落实情况. 4)疑难或特殊、死亡病例，集思广益，研究解决护理工作中的疑难问题，并结合实际教学.5）开展新业务或大手术前后的护理措施,新开展的护理技术操作规程,以及新仪器的使用情况等.6)参加查房护士认真做好笔记。

（三)夜查房制度1.由护理部统一安排，每次安排一位护理部人员和一位护士长参加。

巡视各病房,了解危重病人及抢救情况,协助组织人力、指导参加抢救.2。

检查值班护士仪表、岗位职责的执行情况及劳动纪律等。

3.按护理部统一要求，抽查各种表格的填写及病例报告书写情况,尤其对抢救患者的记录是否完整、准确;检查抢救药品、物品的准备以及危重病人的护理情况。

护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。

针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。

2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。

（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。

2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。

3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。

4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。

（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。

护理查房制度护理查房制度是指医疗机构中护理人员定期对病人进行查房，了解病情、掌握治疗发展、进行护理评估、制定护理计划和提供护理指导的一项重要工作。

下面将详细介绍护理查房制度的标准格式文本。

一、任务目的护理查房制度的目的是为了及时了解病人的病情变化，提供个性化的护理服务，确保病人获得安全、有效的护理。

二、任务内容1. 查房时间：每日上午9点和下午3点进行查房，查房时间可根据实际情况进行调整。

2. 查房对象：所有住院病人均需进行查房，包括普通病房、重症监护室和特殊病房的病人。

3. 查房内容：(1) 了解病人的普通情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。

(2) 问询病人的主诉和病史，了解病情发展过程。

(3) 观察病人的普通情况，包括意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

(4) 检查病人的病情变化，如伤口愈合情况、排泄情况、疼痛程度等。

(5) 评估病人的护理需求，制定个性化的护理计划。

(6) 提供护理指导，包括饮食、活动、药物使用等方面的指导。

(7) 记录查房情况，包括病人的病情变化、护理措施和效果等。

三、任务执行流程1. 查房前准备：(1) 确认查房时间和查房对象。

(2) 准备好查房所需的工具和资料，如体温计、血压计、护理记录表等。

(3) 进行个人卫生，佩戴好工作服和口罩，洗手消毒。

2. 查房过程：(1) 按照查房顺序挨次进入病房，与病人和家属进行问候。

(2) 与病人进行交流，了解病情和护理需求。

(3) 子细观察病人的普通情况和生命体征，记录相关数据。

(4) 检查伤口、导尿管、留置针等护理器械的使用情况，及时处理异常情况。

(5) 根据病人的病情变化和护理需求，制定个性化的护理计划。

(6) 向病人和家属提供护理指导，解答相关问题。

(7) 记录查房情况，包括病情变化、护理措施和效果等。

3. 查房后工作：(1) 整理好查房所需的工具和资料，进行消毒处理。

(2) 及时将查房情况记录在病历和护理记录表中。

护理查房及病例讨论制度护理查房及病例讨论是护理工作中的重要环节，对于提高护理质量、保障患者安全、促进护理人员专业成长具有重要意义。

为了规范护理查房及病例讨论的流程和要求，特制定本制度。

一、护理查房制度（一）护理查房的目的1、了解患者的病情、治疗护理效果，及时发现问题并给予解决。

2、提高护理人员的专业水平和临床思维能力。

3、促进护患沟通，增强患者对护理工作的满意度。

（二）护理查房的分类1、行政查房：由护理部主任或护士长进行，重点检查护理质量、护理规章制度执行情况等。

2、业务查房：由护士长或责任护士组织，针对疑难、危重病例或新技术、新业务的开展进行。

3、教学查房：主要用于实习护生和新入职护士的培训，由带教老师组织。

（三）护理查房的准备1、确定查房病例：选择具有代表性、病情复杂或存在护理难点的病例。

2、通知相关人员：提前通知参加查房的护理人员，告知查房时间、地点和病例信息。

3、护理人员准备：责任护士收集患者资料，包括病情、治疗、护理措施等，并进行初步分析。

4、物品准备：准备好查房所需的病历、护理记录、检查报告等资料。

（四）护理查房的流程1、病例汇报：责任护士详细汇报患者的基本情况、病情变化、治疗护理经过及存在的问题。

2、床边评估：查房人员到患者床边进行评估，包括生命体征、意识状态、皮肤情况、管道护理等。

3、讨论分析：针对患者的护理问题，大家展开讨论，提出护理措施和建议。

4、总结指导：护士长或上级护士进行总结，对护理措施进行评价和指导，明确下一步的护理重点。

5、记录整理：责任护士将查房内容记录在护理记录中，并按照指导意见完善护理计划。

（五）护理查房的要求1、参加查房的护理人员要认真倾听、积极思考，提出合理的建议和意见。

2、查房过程中要注意保护患者隐私，尊重患者的感受。

3、查房时间一般控制在 30 60 分钟，避免过长影响患者休息和护理工作的正常进行。

二、病例讨论制度（一）病例讨论的目的1、总结经验教训，提高护理质量。

护理查房制度
1．科主任、主任医师或主治医师查房，应有住院医师、护士长和有关人员参加，护士长每日查房一次，上午进行。

2．对危重病员，护士应随时观察病情变化并及时处理医嘱。

3．查房前医护人员要做好准备工作，如病历、有关检查报告及所需用的检查器材等。

查时要自上而下逐级严格要求，认真负责。

4．护士长要组织护理人员每月进行一次查房。

主要检查护理质量，并且要研究解决疑难问题，结合实际教学。

5．查房内容：
①护理查房要解决疑难病例；审查对新住院、重危病人的诊断。

抽查医嘱、病历、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作。

②责任护士要求对所管病人进行系统查房。

尤其对新住院、重危、诊断未明、手术后的病人、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；听取值班护士的反映；倾听病人的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果，检查当天医嘱执行情况，检查病员饮食情况，主动征求病人对医疗、护理、生活方面的意见。

6、为保证查房质量，各级护理人员应遵守以下要求：
①护士长、责任护士和教学护士应参加。

②注意做好保护性医疗制，凡对病人有不利影响的讨论不应在病床前进行，应回办公室集中讨论。

③各项操作及查体应严格消毒观念，防止交叉感染。

查房纪律：
a. 查房时要做到：衣帽整齐、姿势端正，态度严谨，不许嘻笑。

b.精神集中，不许交头接耳，要认真做好记录。

c．查房时不允迕随便外出及接待，不准接电话。

d．保持病室安静，不允许探视陪伴，病人不准下床活动。

护理查房制度一、1、护理部主任查房护理部主任不定期到各病区进行督查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、服务态度等，并记录查房结果。

2.不定期进行行政查房，并有详细查房记录。

二、科护士长查房1.每日上午巡视病房，督查病房秩序和护士岗位责任等执行情况。

2.每月进行一次专科护理业务查房，科室选择好疑难病例、危重患者或特殊病种。

由责任护士做好准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。

3.定期抽查护理文书书写情况和各种表格登记情况。

三、护士长查房1.护士长每天随时巡视病房，督查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2.组织教学查房，要求有目的有计划，符合教学要求。

3.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质。

熟记要点1、护理部不定期进行业务、行政查房，并记录2、科护长每日巡视督查，每月专科查房，修订计划。

3、护士长每天随时巡视病房，与责任护士每周参加主任或科室大查房。

护理会诊/病例讨论制度一、对于本病区不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，须向护理部提出会诊申请。

二、护理部负责会诊的协调工作。

三、会诊地点常规设在申请科室。

四、护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加。

五、凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论。

六、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。

熟记要点：解决不了的问题需要会诊的向护理部提出，护理部协调后在申请科室进行会诊，护士长、专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员参加，凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论，专人负责记录管理资料。

护理督查制度一、建立健全各级监控组织，成立三级质控网。

一级质控由护理单元完成，二级质控组由科护士长完成，三级质控由护理部牵头完成。

做到随时督促检查、定期检查、专题督查相结合。

护理查房制度护理查房制度是在医院临床工作中非常重要的一项工作，它能够保证患者得到及时、全面、精细的护理服务。

下面，本文将详细介绍护理查房制度的定义、目的、内容以及注意事项等方面的内容。

一、护理查房制度的定义护理查房是指由护理人员带领相关医疗人员在临床病房对患者进行全面、精细的护理观察和评估，及时发现患者的变化和问题，进行相应的护理干预。

护理查房不仅是为患者提供更优质的护理服务的一项管理制度，也是提高医疗质量管理的一种有效途径。

二、护理查房制度的目的1、提高护理质量护理查房制度是为了能在最短的时间内发现患者病情的变化和问题，及时进行护理干预，防止病情恶化，促进患者早日康复。

2、安全防范及时发现患者机体状态的变化，提高了对不同情况的应对能力，及时对危重病人进行护理干预，减少因延误护理而导致病人受损的发生。

3、形成护理档案护理查房过程中，护士们能够详细记录患者的护理过程，形成全面的护理档案，为医院开展科学管理工作提供了又一有效手段。

三、护理查房的内容1、对患者的生理数据进行监测。

在护理查房过程中，护士要记录并监测患者的体温、脉搏、呼吸等生理指标，及时发现异常情况，进行干预。

2、对患者的生活自理能力进行评估。

护士需对患者的自理能力进行评估，包括饮食、穿衣、洗漱、大小便等等，根据评估结果制定出相应的护理计划，精细分级进行护理。

3、管理患者病情，并提供协助医生制定护理方案的意见。

在患者护理查房过程中，护士需认真询问患者病情发展状况，根据病情制定相应的护理计划并对医生提出针对性的护理建议。

四、注意事项1、按照规定时间进行查房。

严格按照医院规定时间进行护理查房，不得迟到、早退或者缺席，否则将受到部门的处罚。

2、记录资料要真实可靠。

记录患者信息和护理过程，必须记录真实可靠的数据，避免出现不精准甚至虚假的数据记录，以免影响病人治疗效果。

3、对患者保护隐私。

在护理查房过程中，医护人员应尊重患者的隐私，避免造成恶劣影响。

护理查房制度一、护理行政查房制度一护理行政查房由护理部主任或科护士长主持、每周一次,有专题内容;重点检查规章制度、护理核心工作制度、岗位责任制；护理管理工作质量、护理质量评价指标、患者对护理工作满意程度、护理工作计划贯彻执行情况、临床科室环境等的规范管理;查房后记录于行政查房记录本;二护理部主任每月两次以上,到各临床科室、门/急诊、手术室、消毒供应中心、ICU等特殊科室进行行政查房;三由护理部安排,全院护士长轮流参加三值查房夜查房及节假日查房,对存在不足记录在护士长夜巡日志反馈表,向护理部汇报并及时反馈给各病区整改,护理部每月总结一次;四科室护理行政查房：本片区的科、病区护士长参加,每周一次,有重点地交叉检查本片区各临床科室护理管理工作质量、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况;五行政查房后,书写查房记录,对存在不足填写持续改进反馈表并指定专人跟进整改措施落实情况;二、三级护理业务查房制度一护理业务查房目的1、解决临床护理工作中的问题,不断提升专科护理内涵和质量,提高护士的专业能力,保持护理工作的连续性;2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制,让护士学习、运用临床专科知识和技术;3、完善临床护士分层级管理机制,规范传帮带的管理过程;二护理业务查房对象对新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件如跌到、坠床、走失、自杀等高危患者等作为护理业务查房的重点对象;三护理业务查房具体方法和步骤1、科区护士长、护理组长或专科护士每天在一个相对固定的时间组织对上述患者进行查房;2、管床责任护士将分管患者的情况及护理措施和实施效果向护士长或上级护士汇报;3、上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或指示, 由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中,根据上级护士查房时的要求实施护理;对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术,可以再组织专题的学习讨论;4、查房过程中,根据病情和专科护理工作需要,由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请;5、查房后上级护士的要求可以书写在“护嘱执行单”上,班班落实;6、护理部主任应定期参加护理查房,并对科室的护理工作提出指导性意见;7、管床责任护士查房每班都需要对所管患者进行查房,查房一般在交接班后立即进行,对所负责的患者进行查房并记录,保证患者的治疗、护理及时到位;8、检查所管患者的全面情况,对危重患者随时观察处理,及时报告上级护士;三、护理教学查房制度一临床护理技能查房：观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等;通过演示、录像、现场操作等形式,不同层次的护士均可成为教师角色,参加的人员为护士和护生;优质护理病历展示和健康教育的实施方法等,达到教学示范和传、帮、带的作用;二典型护理案例查房：由临床科室的高级责任护士以上人员或带教老师组织的护理教学活动;选择典型病历,提出查房的目的和教学目标;运用护理程序的方法,通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论,帮助护士掌握运用护理程序的思维方法,进一步了解新的专业知识的理论,能发现临床护理工作中值得注意的问题和方法;在教与学的过程中规范护理流程、了解新理论、新进展;三临床护理教学查房：由带教老师负责组织,护士与实习护生参加;重点是护理的基础知识和理论,根据实习护生的需要确定查房的内容和形式;围绕实习护生在临床工作中的重点和难点,按照护理教学查房规范,每组实习学生需参加临床带教查房1次以上,如操作演示、案例点评、病历讨论等;。

护理查房制度引言概述：护理查房制度是医疗机构中十分重要的一项工作，它对于提高患者护理质量、确保医疗安全、促进医患沟通起着至关重要的作用。

本文将从护理查房制度的定义、目的、实施要点、注意事项以及优势方面进行详细阐述。

一、护理查房制度的定义1.1 护理查房制度是指医疗机构内护理人员定期对患者进行全面的身体检查和护理评估的一项制度。

1.2 该制度旨在及时发现患者的病情变化、评估护理效果以及提供个性化的护理服务。

1.3 护理查房制度通常由医院护理部门制定，并与医生、患者及其家属共同参与。

二、护理查房制度的目的2.1 及时发现患者病情变化：通过定期查房，护理人员可以观察患者的身体状况，及时发现潜在的健康问题或病情变化。

2.2 评估护理效果：护理查房可以帮助护理人员评估之前所提供的护理服务的效果，并根据评估结果进行调整和改进。

2.3 提供个性化护理服务：通过查房，护理人员可以了解患者的个人需求和偏好，提供更加个性化的护理服务，提高患者的满意度。

三、护理查房制度的实施要点3.1 制定查房计划：护理部门应根据医院的实际情况，制定合理的查房计划，确保每位患者都能得到定期的护理查房。

3.2 全面的身体检查：护理人员在查房时应进行全面的身体检查，包括体温、血压、心率、呼吸等生命体征的测量，以及皮肤、口腔、排泄、营养等方面的评估。

3.3 记录和沟通：护理人员应及时记录查房结果，并与医生、患者及其家属进行有效的沟通，确保信息的准确传递和共识的达成。

四、护理查房制度的注意事项4.1 保护患者隐私权：在进行护理查房时，护理人员应尊重患者的隐私权，采取适当的措施保护患者的隐私。

4.2 注意交叉感染防控：护理人员在查房时应注意洗手和戴手套等个人防护，以减少交叉感染的风险。

4.3 注意观察和报告：护理人员在查房时应仔细观察患者的病情变化，并及时向医生汇报，以便及时采取相应的治疗措施。

五、护理查房制度的优势5.1 提高护理质量：护理查房可以及时发现患者的病情变化，采取相应的护理措施，提高护理质量。

医院护士长五查房制度
一、第一次查房：护士长早上晨会后，参加N班护士床边交接班，重点检查夜班护理质量，包括前一日新病人、手术、危重患者和当天拟定手术病人术前准备等护理措施执行情况。

二、第二次查房：护士长上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理落实情况。

三、第三次查房：护士长中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况。

四、第四次查房：护士长下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。

五、第五次查房：护士长下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对P班护士进行嘱咐。

六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改，防范护理不良事件发生。

2016年7月22日
护理部。

护理查房制度护理查房是护士学习知识，提高业务水平的重要途径。

应在报告病例的基础上，针对病人和病例的特点，进行有针对性、有目的的分析与讨论，使参与者在业务上有所收获。

1.查房目的：1.1 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业的概念、理论；学习医护领域的新技术、新技能、经验等。

1.2 能找出护理上的难题，交流经验、教训，护理工作中的新知识、新方法。

2.查房要求2.1 护理查房要有组织、有计划、有重点、有专业性，通过护理查房对病人提出护理问题、制定护理措施并针对问题及措施进行讨论，以提高护理质量。

2.2 护理查房要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护理密切相关的问题。

通过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。

2.3 护理查房可采用多种形式，如个案护理、危重疑难病例的护理总结。

2.4 病房每月进行护理查房一次，科室每季度护理大查房一次，护理部每季度参加一次科室大查房。

2.5 查房前要进行充分的准备并提前通知参加人员护理查房的内容。

2.6 护理查房主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主管护师。

护士长及病房教学老师对整个查房过程要给与质量监控，对查房中出现的问题能及时予以纠正。

3.查房程序3.1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜的病例。

3.2 根据病例学习、总结相关的知识，选择护理人员查阅有关资料，进行准备报告。

3.3 提前通知参加人员护理查房内容，将有关资料发给参加者。

3.4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病的治疗、护理要点、此病例的护理措施及措施依据、讨论，最后由护士长或教学老师进行总结性发言。

在整个查房过程中，主持人应为参加者提供参与的机会及时间，使讨论积极热烈。

查房后列出重点学习内容，以备考核。