第二十三章 移植免疫

第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、关于挑刺试验以下说法不正确的是A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度C、1分钟后吸去抗原溶液D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高2、使肥大细胞脱颗粒A、膜辅助蛋白B、促衰变因子C、同源限制因子D、C3b、C4bE、C3a、C5a3、接触性皮炎属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应4、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、补体激活E、中性粒细胞浸润5、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、血管炎型超敏反应6、无抗体参与的超敏反应是A、重症肌无力B、溶血性贫血C、皮肤荨麻疹D、类Athus反应E、接触性皮炎7、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病8、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、吸附IgED、释放IL-4E、以上都不是9、溶细胞型超敏反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应10、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、溃疡性结肠炎11、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C、嗜碱性粒细胞计数D、人白细胞组胺释放试验E、以上都对12、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A、可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在13、挑刺试验主要用于检测A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是14、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是A、EB病毒B、柯萨奇病毒C、军团菌D、A型溶血性链球菌E、肺炎支原体15、结核菌素试验属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是16、迟发型超敏反应（DTH）中最重要细胞是A、B细胞B、MΦC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞17、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是18、诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C、评价宿主细胞免疫状态D、诊断传染病E、以上都不是19、循环免疫复合物检测有助于诊断A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应20、检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应二、B1、A.自身变性的IgGB.IgEC.ABO血型抗体D.抗甲状腺刺激素受体的抗体E.DNA-抗DNA复合物<1> 、与格雷夫斯病（Graves病）有关A、B、C、D、E、<2> 、与过敏性休克相关的是A、B、C、D、E、<3> 、主要与系统性红斑狼疮有关A、B、C、D、E、答案部分一、A11、【正确答案】E【答案解析】挑刺试验（prick test）：也称点刺试验。

第二十三章移植免疫[A1型题]1.GVHR主要见于:A.肾脏移植B.心脏移植C.骨髓移植D.肺脏移植E.脾脏移植2.在宿主抗移植物反应中,下列哪种排斥最严重?A.急性排斥B.超急排斥C.亚急性排斥D.慢性排斥E.迟发排斥3.一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。

肾移植侧胀痛，尿量减少，病人可能是：A.迟发排斥B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.严重感染4.骨髓移植时,预防GVHR的特定的预防方法是:A.ABO血型配型B.HLA配型C..选择性地去除移植物中针对宿主抗原的T细胞D.ABO血型配型和HLA配型E.免疫抑制药物的使用5.用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是:A.GVHRB.HVGRC.I型超敏反应D.自身免疫病E.肿瘤6.超急排斥主要由:A.ABO血型抗体或抗MHC-I类分子抗体引起B.TDTH细胞和Tc引起C.移植物供血不足引起D.中性粒细胞浸润引起E.增强抗体引起7.对肾移植排斥最为重要的是A.HLA-DP、HLA-CB.HLA-DR、HLA-A、BC.HLA-DQ、HLA-CD.HLA-A、BE.HLA-B、C8.器官移植失败的原因,除了排斥反应外其次是:A.手术操作的失败B.免疫功能低下导致感染C.药物的毒副作用D..营养不良E.手术引起应激性溃疡9.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：A.移植物供血不足B.移植物被细菌污染C.MHC的高度多态性D.受者免疫功能紊乱E.受者体内有自身反应性T细胞10.引起移植排斥反应最重要的抗原是:A.Rh血型抗原B..ABO血型抗原C.异嗜性抗原D.HLA抗原E.超抗原11.人类主要组织相容性抗原是：A.H-2B.HLAC.RLAD.ChLAE.DLA12.通过激活补体参与移植排斥的抗体主要是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD13.根据移植物来源,哪种肾移植存活率最高?A.同卵双胞胎供体肾B.亲属供体肾C.异种供体肾D.父母亲的肾E.同种供体肾14.骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的:A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.基质细胞D.造血干细胞E.巨核干细胞15 临床上最常见的移植类型A.自体移植B.同种同基因移植C..同种异基因移植D.异种移植E.以上均不是16.同种异体移植常发生下列那种反应A.超急性排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.GVHRE.迟发性排斥17.移植排斥主要有下列哪种细胞介导A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.T DTHD.巨噬细胞E.T C18.使用环孢菌素A最常见的副作用是A.继发性免疫缺陷病发病率增高B.自身免疫病发病率增高C.肾功能损伤D.过敏反应E.肝脏毒性19.超急性排斥反应可出现下列哪种病理特征A.血管内血栓B..血管硬化C.急性血管炎D.急性间质炎E..间质纤维化20.异种移植成功的最大障碍是A.超急性排斥反应B.感染动物类的微生物C.I型超敏反应D.急性排斥反应E.迟发性异种移植排斥反应21.排斥反应针对的靶器官主要是A.移植物的实质细胞B.移植物的内皮细胞C.宿主的免疫系统D.移植物内微血管E.宿主的供血微血管[A2型题]22.关于移植物抗宿主要反应的描述下列哪项是错误的?A.宿主与移植物之间的组织相容性不合B.移植物中必需含有足够数量的免疫细胞C.宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态D.主要见骨髓移植后E.易发生慢性排斥反应23.与移植排斥应答无关的细胞是:A.Tc细胞B.B细胞C.T H细胞D.肥大细胞E.T DTH细胞24.下列哪种移植一般不会发生GVHR?A.骨髓移植B..脾脏移植C.胸腺移植D.肾脏移植E.免疫缺陷的新生儿接受输血25.下列哪种情况与超急排斥反应发生无关?A.多次输血B.真菌感染C.妊娠D.再次移植E.长期血液透析26.关于次要组织相容性抗原(mHA),下列哪项是错误的?A.由Y染色体基因编码的H-Y抗原属mHAB.引起慢而强的移植排斥反应C.在同卵双生子之间的器官移植不引起移植排斥反应D.在供、受体间MHC分子完全相同者,仍可引起移植排斥反应E鉴定mHA型别有利于选择骨髓移植供者27有关同种异体移植错误的是A.本质是一种免疫应答B..同一物种不同个体之间的器官移植C.具有免疫记忆D.由同种型抗原引发E.参与的免疫细胞主要是T细胞28.下列哪种移植无需免疫抑制剂A.同种肾移植B.同种异基因骨髓移植C.异种心脏移植D.同卵双生肝移植E.以上均不是[B型题]问题29~31A.清除供者移植物内预存抗体B.清除供者移植物内免疫细胞C.受者血液净化D.移植后数天至数月内发生E.病理特征是移植物内血管腔硬化29.慢性排斥反应是30.能避免移植物抗宿主反应发生是31.能避免超急性排斥反应发生的是问题32~35A.抑制T细胞活化过程中IL-2基因转录B.干预细胞周期C.抑制T细胞应答D.阻断IL-2与其受体结合E.抑制同种异型反应的效应相32.雷帕霉素33.环孢菌素A34抗CD3抗体35.考的松问题36~40A.识别完整的同种异型MHC分子B.识别经处理同种异型MHC分子来源的多肽C.主要有抗体介导引起损伤的排斥反应D.病理表现为急性血管炎、急性间质炎E.于宿主免疫力缺陷或极度低下造成36.间接识别37.直接识别38.超急性排斥39.急性排斥40.GVHR[C型题]问题41～42A.GVHRB.HVGRC.两者均是D.两者均不是41.骨髓移植时主要发生42.肾脏移植时主要发生问题43～44A.T DTHB.TcC.两者均是D.两者均不是43.引起超急排斥反应的是44.引起急性排斥反应的是问题45～47A.CD8+T细胞被激活B.CD4+T细胞被激活C.两者均有D.两者均无45.在肾移植中,供、受者HLA-B及HLA-DR位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者46.在肾移植中,供、受者HLA-B及HLA-A位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者47.在肾移植中,供、受者HLA-C及HLA-DR位点各有有一个基因与受者不同,可出现受者问题48~49A.主要组织相容性抗原B.次要组织相容性抗原C.两者均是D.两者均不是48.引起快而强的排斥反应的抗原称为49.引起慢而弱的排斥反应的抗原称为问题50~51A.CD8+T细胞B.CD4+T细胞C.两者均有D.两者均无50.直接识别被激活的细胞是51间接识别被激活的细胞是问题52~53A.直接识别B.间接识别C.两者均有D.两者均无52.主要引起急性排斥的是53.主要引起慢性排斥的是问题54~56A.抑制T细胞增殖B.肾毒性C.两者均有D.两者均无54.环孢菌素A55.FK50656.雷帕霉素[X型题]57异种移植排斥反应可有哪几种类型A.超急性排斥B..急性排斥C.慢性排斥D.迟发性排斥E.亚急性排斥58.免疫细胞如何在移植物排斥中发挥作用A.APC摄取、处理并提呈抗原B.T C直接杀伤靶细胞C.NK细胞参与D.T DTH介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤E.T H辅助B及T C细胞活化59.间接识别正确的是A.抗原提呈细胞是供者APCB.引起排斥反应慢而弱C.被激活细胞为CD4+T细胞D.对环孢菌素A不敏感E.次要组织相容性抗原是间接识别60.过客白细胞主要是A.树突细胞B.T淋巴细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.中性粒细胞61.如何提高移植存活率A.ABO血型鉴定B.HLA配型C.检测血清总补体含量D.移植前使用免疫抑制剂E.mH的鉴定62.在器官移植排斥反应中可产生相互作用的细胞是A.T H2与B淋巴细胞B.T C与移植物C.T DTH与单核细胞D. D.NK细胞与移植物E. B淋巴细胞与血管内皮细胞63.引起排斥反应的抗原有A.血型抗原B..MHC-I类抗原C.异嗜性抗原D.MHC-Ⅲ类抗原E..MHC-Ⅱ类抗原64.关于GVHR正确的是A.以急性排斥为主B.病理特点为皮肤、肝、肠道上皮细胞坏死C.常见于骨髓移植D.受者体内预存抗体引起E.发生在同种异型抗原应答上65关于直接识别正确的是A.不同于经典抗原识别B.CD8+T细胞识别同基因型MHC-I类分子C.受者体内有0.1%~1%T细胞那识别同种异型抗原,故反应强烈D.对环孢菌素A敏感E..主要引起急性排斥反应.66.抗体能移植排斥中的作用是:A.抗体与抗原结合后激活补体参与移植排斥B.抗体通过ADCC作用参与移植排斥C.增强抗体可促进移植排斥D.封闭抗体可保护移植不被排斥F.参与ADCC作用的抗体是IgG标准答案:1.C2.B3.B4.C5.C6.A7.B8.B9.C10.D 11.B 12C 13.A 14.A 15.C 16.B 17.A 18.C 19.A 20.A 21.D22 E 23.D 24.D 25.B 26.B 27.D 28.D 29.E 30.B31.A 32.B 33.A 34.D 35.E 36.B 37.A 38.C 39.D 40.E41.A 42.B 43.D 44.C 45.C 46.A 47.B 48.A 49.B 5 0.A 51.C 52.A 53.B 54.B 55.B 56.A 57.ABCDE 58 .ABDE 59.BCDE 60.AC 61 ABDE 62 AB 63 ABE 64 BCE 65 ACDE 66 ABDE注解:[题4] 移植物抗受主的机制是移植物中残留的抗原特异性淋巴细胞识别宿主抗原而发生的一种排斥反应。

免疫耐受与移植免疫免疫耐受是指免疫系统对某些特定抗原产生的一种免疫无反应状态。

这种状态对于维持自身免疫稳态和防止自身免疫病至关重要。

免疫系统有识别和攻击外来抗原的能力，但同时也需要能够区分自身和非自身物质。

免疫耐受的建立有助于避免对自身组织的攻击，从而保持免疫系统的平衡。

移植免疫是指移植物与宿主之间发生的免疫反应。

在器官移植过程中，移植物被认为是外来的，因此宿主的免疫系统会试图攻击移植物。

这种免疫反应是导致移植排斥的主要原因之一。

然而，在某些情况下，免疫耐受可以通过诱导免疫系统接受移植物来实现，从而提高移植成功率。

免疫耐受的机制包括中枢耐受和外周耐受。

中枢耐受主要发生在胎儿发育过程中，通过母体传递的免疫耐受分子教育胎儿免疫系统。

外周耐受则是在生命过程中通过接触自身组织和其他抗原逐渐建立起来的。

这些机制对于维持免疫系统的稳定和防止自身免疫病至关重要。

在移植免疫中，免疫耐受的诱导对于提高移植成功率具有重要意义。

目前，免疫耐受的诱导方法主要包括使用免疫抑制剂、调节剂和免疫接种等。

这些方法可以降低宿主对移植物的免疫反应，从而减少移植排斥的发生。

然而，免疫耐受的诱导也需要注意平衡，以避免过度抑制免疫系统的功能，导致感染和其他并发症。

在实际应用中，免疫耐受与移植免疫的研究为临床治疗提供了新的策略。

例如，通过诱导免疫耐受，可以使器官移植患者减少对免疫抑制剂的依赖，降低药物副作用，提高生活质量。

免疫耐受与移植免疫的研究还有助于开发新的免疫治疗方法，为治疗自身免疫病和其他免疫相关疾病提供可能。

免疫耐受与移植免疫是两个密切相关而又不同的概念。

免疫耐受对于维持自身免疫稳态和防止自身免疫病至关重要，而移植免疫则涉及到移植物与宿主之间的免疫反应。

通过深入了解这两个概念，我们可以为临床治疗提供新的策略和方法，从而提高移植成功率和生活质量，造福患者。

免疫耐受，是一种特殊的免疫状态，它使得免疫系统能够识别并忽略那些对机体无害的抗原。

第二十三章超敏反应性疾病及其免疫检测一、A11、结核菌素皮肤试验阳性表明发生了A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应2、花粉引起的支气管哮喘属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应3、导致慢性移植排斥反应的主要原因是A、局部缺血B、再灌注损伤C、微生物感染D、迟发型超敏反应E、抑制剂的应用4、与Ⅲ型超敏反应相关的检测项目是A、过敏原B、血清IgMC、抗血细胞抗体D、循环免疫复合物E、皮试5、接触性皮炎属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应6、能够感染机体激发免疫应答导致急性肾小球肾炎的是A、EB病毒B、柯萨奇病毒C、军团菌D、A型溶血性链球菌E、肺炎支原体7、由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，此类炎症反应应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是8、诊断支气管哮喘时做皮肤试验的目的是A、预防药物或疫苗过敏B、寻找变应原C、评价宿主细胞免疫状态D、诊断传染病E、以上都不是9、无抗体参与的超敏反应是A、重症肌无力B、溶血性贫血C、皮肤荨麻疹D、类Athus反应E、接触性皮炎10、迟发型超敏反应（DTH）中最重要细胞是A、B细胞B、MΦC、Th1D、Th2E、嗜碱性粒细胞11、免疫复合物沉积引起组织损伤最重要的因素是A、可溶性的免疫复合物B、CIC与组织结合的能力C、补体的激活D、局部血管的动力学E、Ag在体内长期存在12、检测外周血致敏T细胞和下列哪型超敏反应有关A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅰ型、Ⅱ型13、关于皮内试验的叙述，以下不正确的是A、将试验抗原与对照液各0.02～0.03ml用皮试针分别注入皮下B、使局部产生一个圆形小丘C、同时试验多种抗原时，相互间至少间隔2.5～5cmD、抗原应适当稀释E、可疑性抗原出现阴性结果时，应逐渐加大抗原浓度进行重复试验14、迟发型超敏反应所致的疾病可为A、肿瘤B、新生儿溶血C、急性肾小球肾炎D、接触性皮炎E、过敏性鼻炎15、检测淋巴因子与诊断哪型超敏反应关系密切A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ型、Ⅱ型超敏反应16、结核菌素试验属于A、I型超敏反应B、II型超敏反应C、III型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上均不是17、循环免疫复合物检测有助于诊断A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、非超敏反应18、系统性红斑狼疮（SLE）致病机制属于A、Ⅰ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、免疫缺陷病19、发生Ⅲ型超敏反应性疾病的始动环节是A、大分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜B、中等大小免疫复合物沉积在毛细血管基底膜C、小分子免疫复合物沉积在毛细血管基底膜D、补体激活E、中性粒细胞浸润20、与血管炎型超敏反应有关的细胞主要是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、RBCD、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞21、介导Ⅱ型超敏反应的主要物质A、IgAB、IgG和IgMC、IgDD、IgME、IgE22、与Ⅱ型超敏反应无关的成分是A、补体B、抗体C、巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、NK细胞23、新生儿溶血症是因母子间Rh血型不符引起的何种超敏反应A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、血管炎型超敏反应24、属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、新生儿溶血症B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、溃疡性结肠炎25、溶细胞型超敏反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应26、下列疾病中与Ⅰ型超敏反应相关的是A、荨麻疹B、胰岛素抵抗性糖尿病C、输血反应D、药物过敏性血细胞减少症E、肺出血肾炎综合征27、属于Ⅰ型超敏反应的疾病是A、过敏性休克样反应B、新生儿溶血症C、系统性红斑狼疮D、过敏性休克E、传染性变态反应28、嗜碱性粒细胞在速发型超敏反应致敏阶段的作用是A、清除杀伤变应原B、合成组胺C、吸附IgED、释放IL-4E、以上都不是29、Ⅰ型超敏反应的非特异诊断试验是A、皮肤试验B、人嗜碱性粒细胞脱颗粒试验C、嗜碱性粒细胞计数D、人白细胞组胺释放试验E、以上都对30、使肥大细胞脱颗粒A、膜辅助蛋白B、促衰变因子C、同源限制因子D、C3b、C4bE、C3a、C5a31、参与Ⅰ型超敏反应最重要的Ig是A、IgGB、IgMC、sIgAD、IgEE、IgD32、关于超敏反应的理解正确的是A、初次接触抗原即可能发生B、机体反应性处于低状态C、没有特异性D、属于正常免疫应答E、属于异常免疫应答33、关于挑刺试验以下说法不正确的是A、将试验抗原与对照液分别滴于试验部位皮肤上B、用针夹透过液滴在皮肤上轻轻挑刺一下，以刺破皮肤但以不出血为度C、1分钟后吸去抗原溶液D、同时试验多种抗原，不要将不同的抗原液交叉混合E、主要用于Ⅰ型超敏反应，比皮内试验法敏感度高34、挑刺试验主要用于检测A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是35、下列刺激肥大细胞释放组胺的成分是A、C1qB、C2bC、C3bD、C5aE、C4b二、B1、A.引起Ⅰ型超敏反应B.引起Ⅱ型超敏反应C.引起Ⅲ型超敏反应D.引起Ⅳ型超敏反应E.是Ⅰ型超敏反应的介质<1> 、ABO抗原A B C D E<2> 、花粉A B C D E<3> 、中等大小可溶性免疫复合物A B C D E<4> 、海产品A B C D E<5> 、结核杆菌A B C D E2、A.自身变性的IgGB.IgEC.ABO血型抗体D.抗甲状腺刺激素受体的抗体E.DNA-抗DNA复合物<1> 、与过敏性休克相关的是A B C D E<2> 、与格雷夫斯病（Graves病）有关A B C D E<3> 、主要与系统性红斑狼疮有关A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 D【答案解析】结核菌素皮试是检测Ⅳ型超敏反应典型的例子。

第二十三章移植免疫一、单选题1. 引起移植排斥反应最重要的抗原是:A.Rh血型抗原B.mH抗原C.异嗜性抗原D.HLA抗原E.超抗原2.在宿主抗移植物反应中,下列哪种排斥最严重?A.急性排斥B.超急排斥C.亚急性排斥D.慢性排斥E.以上均不是3.一肾脏移植患者,术后一切正常,三个月后出现体温升高。

肾移植一侧胀痛，尿量减少，病人可能是：A.迟发排斥反应B.急性排斥反应C.慢性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.严重感染4.用鼠源性抗CD3单克隆抗体防治移植排斥反应,最主要的并发症是:A．GVHRB．H VGRC．I型超敏反应D．自身免疫病E．肿瘤5.超急排斥主要由:A. ABO血型抗体或抗MHC-I类分子抗体引起B. T h细胞和Tc引起C. 移植物供血不足引起D. 中性粒细胞浸润引起E. 增强抗体引起6.肾移植时，HLA配型最为重要的是A.HLA-DP、HLA-CB.HLA-DR、HLA-A、BC.HLA-DQ、HLA-CD.HLA-A、BE.HLA-B、C7.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是：A.移植物供血不足B.移植物被细菌污染C.MHC的不相匹配D.受者免疫功能紊乱E.受者体内有自身反应性T细胞8. GVHR主要见于:A．肾脏移植B．心脏移植C．骨髓移植D．肺脏移植E．脾脏移植9.根据移植物来源,哪种肾移植存活率最高?A.同卵双胞胎供体肾B.亲属供体肾C.异种供体肾D.父母亲的肾E.同种供体肾10.骨髓移植后,引起GVHR的主要效应细胞是骨髓中的:A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.基质细胞D.造血干细胞E.巨核干细胞11 临床上最常见的移植类型A.自体移植B.同种同基因移植C..同种异基因移植D.异种移植E.以上均不是12.同种异体移植常发生下列哪种反应A.超急性排斥B.急性排斥C.慢性排斥D.GVHRE.迟发性排斥13.移植排斥主要有下列哪种细胞介导A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.DC14.使用环孢菌素A最常见的副作用是A.继发性免疫缺陷病发病率增高B.自身免疫病发病率增高C.肾功能损伤D.过敏反应E.肝脏毒性15.异种移植成功的最大障碍是A.超急性排斥反应B.感染动物类的微生物C.I型超敏反应D.急性排斥反应E.迟发性异种移植排斥反应16.排斥反应中受损伤的靶器官主要是A.移植物的实质细胞B.移植物的内皮细胞C.宿主的免疫系统D.移植物内微血管E.宿主的供血微血管17．关于移植物抗宿主要反应的描述下列哪项是错误的?A.宿主与移植物之间的组织相容性不合B.移植物中必需含有足够数量的免疫细胞C.宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态D.主要见骨髓移植后E.易发生慢性排斥反应18．下列有关同种异体移植的描述错误的是A．本质是一种免疫应答B．.同一物种不同个体之间的器官移植C．具有免疫记忆D．由同种型抗原引发E．参与的免疫细胞主要是T细胞19.下列哪种移植无需免疫抑制剂A.同种肾移植B.同种异基因骨髓移植C.异种心脏移植D.同卵双生肝移植E.以上均不是20．能避免移植排斥反应发生最理想方法是：A.清除供者提供的移植物内预存抗体B.清除供者提供的移植物内免疫细胞C.受者血液净化D.给与免疫抑制剂E.诱导受体对移植抗原的耐受21．环孢素A的作用机制是：A.抑制T细胞活化过程中IL-2基因转录B.干预细胞周期C.抑制T细胞应答D.阻断IL-2与其受体结合E.抑制同种异型反应的效应相22．直接识别的含义是：A.识别完整的同种异型MHC分子B.识别经处理同种异型MHC分子来源的多肽C.主要由抗体介导引起损伤的排斥反应D.病理表现为急性血管炎、急性间质炎E.于宿主免疫力缺陷或极度低下造成二、多选题1．免疫细胞如何在移植物排斥中发挥作用A. APC摄取、处理并提呈抗原B. Tc直接杀伤靶细胞C. NK细胞参与杀伤靶细胞D. Th1介导Ⅳ型超敏反应引起靶器官损伤E. Th辅助B及Tc细胞活化2．.间接识别正确的是A.抗原提呈细胞是供者APCB.引起排斥反应慢而弱C.被激活细胞为CD4+T细胞D.对环孢菌素A不敏感E.次要组织相容性抗原通过间接识别方式提呈给受者T细胞3．提高肾移植存活率的方法包括A.ABO血型鉴定B.HLA配型C.增强受体免疫应答能力D.使用免疫抑制剂E.去除移植物中的B细胞4．引起排斥反应的抗原有A.血型抗原B.MHC-I类抗原C.异嗜性抗原D.MHC-Ⅲ类抗原E.MHC-Ⅱ类抗原5．关于GVHR的描述正确的是A.以急性排斥为主B.病理特点为皮肤、肝、肠道上皮细胞坏死C.常见于骨髓移植D.受者体内预存抗体引起E.同种异型抗原参与移植排斥应答6．关于直接识别正确的是A.不同于经典抗原识别B.CD8+T细胞识别同基因型MHC-I类分子C.MLR试验证实受者体内有1%~10%T细胞那识别同种异型抗原,故反应强烈D.对环孢菌素A敏感E.主要引起急性排斥反应7．下列哪种免疫抑制剂具有肾毒性：A．环孢菌素AB．FK506C．雷帕霉素D．考的松E．CD25抗体8．参与移植排斥反应的细胞有：A．T淋巴细胞B．巨噬细胞C．过客白细胞D．NK细胞E．树突状细胞二、填空题1．根据受体和供体的组合，把移植分为四种类型：、、和。

第一章免疫学概论1.掌握免疫的基本概念、免疫的基本功能。

2.了解固有免疫及适应性免疫的概念与特点。

3.了解免疫学的发展简史。

4.了解21世纪免疫学的发展趋势第二章免疫器官与组织1．掌握免疫器官的组成2．掌握免疫器官的结构与功能3．了解淋巴细胞的归巢与再循环第三章抗原1.掌握抗原的概念和抗原的特性，抗原的异物性。

2.掌握表位的概念、类型、T-B表位的区别和联系；3.了解抗原的种类；4.掌握TD-Ag和TI-Ag、超抗原、佐剂、丝裂原的基本概念第四章抗体1.掌握抗体与免疫球蛋白的概念、免疫球蛋白的基本结构、功能、功能区。

2.熟悉免疫球蛋白的异质性；3.了解各类免疫球蛋白的生物学功能及特性。

4.掌握单克隆抗体的基本概念和特点5.了解人工制备抗体。

第五章补体系统1.掌握补体概念及补体系统的组成,3种激活途径的过程和不同点。

2.掌握补体系统的功能。

3.了解补体系统命名；4.熟悉补体激活的调节；5.了解补体与疾病的关系。

第六章细胞因子1.掌握细胞因子的概念与特性、主要类型,生物学功能。

2.了解细胞因子分类3.熟悉细胞因子的生物学特性；4.熟悉细胞因子受体；5.了解细胞因子与临床应用。

第七章白细胞分化抗原和粘附分子1.掌握白细胞分化抗原和CD分子的概念。

2.掌握与T,B细胞有关的CD分子（补充）3.熟悉粘附分子的种类和功能4.了解CD和粘附分子的临床应用。

第八章主要组织相容性复合体1.掌握MHC概念（补充）、HLA复合体的组成,HLA分子的结构、类型、分布。

2.掌握HLA生物学功能；3.掌握MHC分子和抗原肽的相互作用；4.了解HLA多态性和多基因性；5.了解HLA与临床医学。

第九章B淋巴细胞1.了解B细胞的分化发育（TCR\BCR多样性单独成章）2.掌握B细胞的表面分子及作用；3.熟悉B细胞亚群；4.掌握B细胞的功能。

5.熟悉B细胞的辅助受体和亚群概况。

第十章 T淋巴细胞1.熟悉T细胞的分化发育；2.掌握T细胞表面分子及作用；3.掌握T细胞亚群；4.掌握T细胞的功能。

医学免疫学教学大纲郑州大学医学院前言医学免疫学的教学目的是着重使学生掌握本学科的基本理论、基本知识和基本实验技能。

由于医学免疫学是当今发展最快的学科之一。

教学中要结合本学科新的、重大的研究进展，使学生对医学免疫学的国际先进水平有所了解，培养学生探索献身科学的兴趣和志向。

根据全国统编的《医学免疫学》（第三版）教科书内容，我们制订了本教学大纲，规定了医学免疫学的基本要求：重点内容要求掌握，其余内容则要求熟悉和/或了解。

根据五年制、七年制教学计划，我校医学免疫学理论课学时为42学时，实验课为20学时。

课程性质：临床医学、预防医学、药学、检验、口腔、影象等专业基础必修课基本内容：《医学免疫学》主要包括以下几方面的内容：医学免疫学概论、抗原、免疫球蛋白、补体系统、细胞因子、白细胞分化抗原和粘附分子、MHC及其编码分子、固有免疫应答的组成细胞及其功能、抗原提呈细胞及其抗原提呈、T细胞及其T细胞介导免疫、B细胞及其B细胞介导免疫、特异性免疫应答的特点及其机制、免疫调节、超敏反应、自身免疫与自身免疫性疾病、免疫缺陷性疾病、移植免疫和肿瘤免疫的理论基础、免疫学基本实验技术。

医学免疫学为临床医学、预防医学、药学、检验、口腔、影象等专业学生进一步学习其他专业课程奠定了理论基础，使学生更好地了解机体免疫系统的组成与功能，了解免疫系统在病理状态下组成与功能的改变及其在发病机制中的作用，更好地将免疫学的基础理论和实验技术应用到该专业其他各学科。

基本要求：从理论上掌握机体免疫系统的组成及各组成部分的免疫学功能、免疫系统应答机制及其相互调节；了解病理状态下免疫系统异常应答机制。

教学方式：大课通过多媒体教学方式讲授基本理论，实验课介绍免疫学基本实验技术的原理与应用。

考试和成绩评定：闭卷考试，笔试占90%，试验占10%。

第一篇概论免疫学简介[教学内容]免疫、免疫学及免疫功能；固有免疫和适应性免疫的意义、特征及其相互关系；免疫系统的组成与功能；免疫学发展简史及其在医学中的地位。