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住院病人饮食常规济南市第五人民医院营养科目录一、基本饮食1、普通饮食(普食)2、软饭3、半流质饮食（半流质）4、流质饮食（流质）二、治疗饮食1、高蛋白质饮食2、肝病低蛋白质饮食3、肾病低蛋白饮食4、低盐饮食5、无盐饮食6、低钠饮食7、低脂饮食8、低胆固醇饮食9、少渣饮食10、高纤维饮食11、匀浆饮食三、特殊治疗饮食1、糖尿病饮食2、低嘌呤饮食3、麦淀粉饮食2012.7基本饮食一、普通饮食（普食）【饮食特点】1、为均衡饮食，热能要充足，各种营养素及食物的种类要齐全，数量要充足，比例要恰当；2、与健康人的饮食相似，每天食物组成为谷类300～500g、蔬菜类400～500g、水果类100～200g、畜禽肉类50～100g、鱼虾50g、蛋类25～50g、豆类及其制品50g、油脂类小于25g、食盐小于6g。
【适应症】无消化道疾患，无心脏、肝脏、肾脏疾病等，患者入院初期和疾病恢复后期。
【配置原则】1、食物品种多样化，营养素种类齐全，供应量充足，比例恰当；每天热能通常在8.37～10.04MJ（2000～2400kacl），蛋白质应占总热能12%～14%，或每天在80g左右；糖类占总热量55%～65%，脂肪以25%左右为宜，不应超过30%；2、注意选用适当的烹调方法；3、注意餐次热能分配，早餐25%～30%、中餐40%、晚餐30%～35%；4、注意钙与磷比例，以1:1～1.5为宜；5、优质蛋白质占蛋白1/3以上，包括动物性优质蛋白和豆类蛋白；6、不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸（P/S）比值大于1.50；7、保持一定量的食物纤维，每天应在12g以上。
【供给量平价】1、按食谱计算实际供给量，即每人每天各种营养素的供给量；2、以推荐的营养素供给量为标准，进行供给量平价；3、计算实际供给量占推荐的营养素供给量的百分数；4、如有不符合合理营养，平衡饮食之处，应提出改进意见。
【可食食物】主食米、面、豆类及豆制品、蔬菜类、水果类、畜禽肉类、鱼虾类及奶蛋类等。
病人膳食•病人膳食包括医院常规膳食（基本膳食）、试验膳食和治疗饮食。
一、医院常规膳食基本膳食按其质地及烹调加工原则又分为普通饭、软饭、半流质、流质四种。
1.普通饭：适用于体温正常、无消化道疾病、康复期、不需膳食限制者及产妇等均可采用。
配膳原则：①必需适合身体需要的平衡膳食，含有充足的各种营养素。
②一般正常的食品均可采用。
③避免应用强烈辛辣刺激性的食品或调味品。
④脂肪食品、油炸食品及其它不易消化的食物应少用。
⑤烹调应多变花样，注意色、香、味、美，以增进食欲。
⑥每日供应3餐，总热量为9240～10920kJ。
蛋白质70～90g。
备注：与正常人平时所用膳食基本相同。
所占比例最大。
热量及营养素含量必须达到每日膳食供给量的标准。
应少用一些较难消化的食物、具有刺激性的食物及易胀气的食物。
2.软食：适用于有轻微发烧、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患者以及3～4岁的幼儿。
配膳原则：①食物要易于消化，便于咀嚼，因此一切食物烹调要切碎，烧烂煮软。
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；③长期采用软饭，因蔬菜都是切碎煮软，维生素损失较多，故要注意补充，如多用Vc含量丰富的食物，如鲜番茄水、鲜果汁、菜水等。
④营养素含量不低于普通饭，饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
3.半流质:运用于体温稍高、身体较弱、不便咀嚼或吞咽大块食物有困难者。
施行手术后，刚分娩后的产妇及有消化道疾患的患者等。
配膳原则：①食物应极软，易于消化，易于咀嚼及吞咽，呈半流动液体的食物。
②少食多餐，通常为每2～3h进餐一次，每天5～6次。
其热量在6300-8400kJ 之间，蛋白质应达到正常需要量。
③如有消化道出血的病人，应采用少渣半流质。
对伤寒、痢疾病人的饮食不能给含纤维及胀气的食物，如蔬菜、生水果等，对痢疾病人的饮食不能给牛奶及过甜胀气的食品。
④可用的食物包括有：米面类（大米粥、碎菜肉末粥、豆沙粥、蛋花粥、枣泥粥、鱼生粥、鸡末粥、虾仁粥及肝末粥）；面条（各种面如馄饨、面包、馒头、麦片、苏打饼干、蛋糕等软点心）；荤食类（肉类采用筋少的瘦肉类及鸡、鸭、鱼虾、内脏等）；蛋类（煮蛋、炒蛋、蒸蛋、水泡蛋、芙蓉蛋、冲蛋花、卤蛋、咸蛋，皮蛋等）；乳类（牛奶、羊奶、炼乳、冰粸淋、奶油、黄油、奶酪及牛奶做成的软点心；豆浆、豆腐脑、豆腐、香干、赤豆、绿豆、蚕豆瓣等）；苹果类、碎叶菜类、煮烂瓜果、土豆、果子水、煮水果等。
医院治疗饮食根据治疗疾病的需要，以饮食来增加、减少或调整某些营养素，或用烹调方法改变食物性质，从而适应病情的需要，以达到疾病康复的过程的膳食，统称治疗饮食。
常用的有：一、高热量饮食：适用于产妇、恢复期病人或需要增加体重的病人。
每日总热量为3000卡左右。
可于三餐之间加餐二次，增加的食物为牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉等。
二、低热量饮食：适用于糖尿病、肥胖者或体质肥胖的心脏病人。
每日热量控制在1500～1800卡。
可多吃些蔬菜、豆类等食物。
三、高蛋白饮食：适用于营养不良、肝炎、肺结核等消耗性疾病的病人。
每日除正餐外，添加二份蛋白质丰富的食品，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆制品等。
四、低蛋白饮食：适用于肾功能不全者。
每日供给的蛋白质为20～40克左右。
五、少渣饮食：适用于胃肠道疾病。
可用食物如稀饭、面条、鸡蛋、肉末、豆腐等。
六、多渣饮食：适用于习惯性便秘者。
多食豆芽、韭菜、萝卜、白菜及带皮的水果等。
七、低脂肪饮食：适用于肝胆疾病及高脂血症、肥胖症、腹泻等病人。
适用于肾功能不全或血脂升高的肾脏疾病患者。
食物挑选油脂、胆固醇含量低者。
每日脂肪总量约40克。
避免食用肥肉、油炸食品，烹调时少用油，尽量用蒸、煮、烩等方法。
可用食物：海藻、紫菜、黑木耳、山楂、洋葱、莲心、芹菜、荸荠、海带、粳米、面食等。
禁用肥肉、蛋黄、脑。
七、低胆固醇饮食：适用于冠心病、高血压及动脉硬化者。
每日食品中含胆固醇总量应在300毫克以下。
少用动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。
八、限盐饮食（低盐、无盐饮食）：主要用于不同程度的水肿病人，如肾炎、心脏病、肝硬化、高血压等。
a)低盐饮食：每日用盐不超过2～3克（包括酱油）。
禁用一切腌制食物，如咸菜、咸肉、咸蛋及酱豆腐等。
b)无盐饮食：烹调时不加食盐和酱油，不食用有碱盐的食品，如馒头、挂面、油等。
可用人造盐或糖醋、蕃茄类作调味品。
医院一周带量食谱及营养分析
星期一：
早餐：全麦面包夹火腿和蔬菜，低脂牛奶
中餐：红烧鳕鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：鸡胸肉沙拉，橙子
星期二：
早餐：燕麦粥，蛋白质摄取的肉松，水煮蔬菜中餐：酸辣粉丝汤，蒸鱼，凉拌蔬菜
晚餐：番茄炒蛋，蒸饺子，水果沙拉
星期三：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：糖醋鲤鱼，蒸蔬菜，米饭
晚餐：煎牛肉配炖土豆，水果沙拉
星期四：
早餐：全麦面包夹花生酱和水果，豆浆
中餐：红烧鸡腿，爆炒蔬菜，米饭
晚餐：鱼香茄子，蒸蔬菜，橙子
星期五：
早餐：燕麦片，香蕉，低脂牛奶
中餐：五香牛肉面，水煮蔬菜
晚餐：红烧肉，炒时蔬，水果沙拉
星期六：
早餐：全麦面包夹鸡蛋和蔬菜，酸奶
中餐：清蒸鱼，炒时蔬，米饭
晚餐：豆腐鸡蛋汤，凉拌海带丝，水果沙拉
星期日：
早餐：牛奶燕麦粥，水煮蔬菜
中餐：莲藕炒肉片，炒时蔬，米饭
晚餐：海鲜意面，凉拌蔬菜，水果沙拉
营养分析：
以上一周的带量食谱经过仔细安排，旨在提供全面均衡的营养供给。
这些食谱包含了蛋白质、碳水化合物、脂肪以及多种维生素和矿物质。
1.蛋白质：各种肉类和鱼类提供了丰富的蛋白质，用于组建细胞、修
复组织和增强免疫系统。
豆类、鸡蛋和低脂奶制品也提供了合适的蛋白质。
医院膳食常规**市***医院营养室目录一、基本膳食（一）普食（二）软食（三）半流质（四）流质二、治疗膳食（一）高蛋白膳食（二）低蛋白膳食（三）低盐膳食（四）无盐膳食（五）低脂膳食（六）低胆固醇膳食（七）低盐低脂膳食（八）少渣膳食（九）高纤维膳食（十)高热能膳食（十一）低热能膳食（十二）忌碘膳食（十三）糖尿病膳食（十四）低嘌呤膳食（十五）麦淀粉膳食（十六）肝功能衰竭膳食（十七）素食（十八）回族膳食（十九）低铜膳食（二十）血透膳食三、诊断及代谢膳食（一）隐血试验膳食（二）胆囊造影检查膳食（三）口服葡萄糖耐量试验( OGTT)或馒头餐试验膳食（四）纤维结肠镜检查膳食（五）钾钠定量试验膳食四、肠内营养膳（一）匀浆膳（二）聚合膳（三）要素膳（四）特配肠内营养膳附：营养会诊介绍一、基本膳食（一）普食1、特点：与健康人饮食基本相似，每日供应早、中、晚三餐，每餐间隔4—6小时。
2、适应症：消化吸收功能正常、无发热者，疾病恢复期病人，体格检查者。
3、膳食原则（1）膳食配制以均衡营养为原则，每日供给的食物品种不少于五大类，保持色、香、味俱全，以增进食欲。
（2）每日提供的能量、蛋白质和其它营养素应达到或接近我国成年人轻体力活动的参考摄入量，蛋白质65-90克，总能量2200-2800千卡。
（二）软食1、特点：介于半流至普食之间的一种饮食，容易咀嚼易消化，每日供给三餐。
2、适应症：低热、消化不良、口腔疾病、急性肠炎恢复期、老年人及小儿或有咀嚼障碍者。
3、膳食原则（1）食物加工和烹制要细、软、烂，不选含粗纤维多的蔬菜，清淡，少盐。
（2）其他同普食。
（三）半流质1、特点：为流质至软食或普食的过渡膳食。
每日5餐。
其中两餐点心。
全日提供蛋白质60-80克，能量1500-2000千卡左右。
2、适应症：发热、消化道疾病、手术后、咀嚼吞咽不便、食欲不良。
3、膳食原则（1）采用无刺激、少粗纤维的半固体食物，少量多餐，每餐食物的总容量约为300ml。
医院基本膳食医院基本膳食是指在医院提供给患者和工作人员的日常饮食。
它是医院饮食服务的重要组成部份，旨在满足患者和工作人员的营养需求，促进康复和健康。
一、膳食种类及组成1. 早餐：- 主食：米饭、馒头、面包等。
- 蛋白质食物：鸡蛋、牛奶、豆浆等。
- 蔬菜：青菜、黄瓜、番茄等。
- 水果：苹果、香蕉、橙子等。
- 其他：酸奶、豆腐脑等。
2. 午餐和晚餐：- 主食：米饭、面条、馒头等。
- 蛋白质食物：鱼肉、瘦肉、家禽等。
- 蔬菜：菠菜、西兰花、胡萝卜等。
- 汤品：鸡汤、骨汤、海鲜汤等。
- 其他：豆腐、海带、紫菜等。
3. 间食：- 坚果类：核桃、杏仁、腰果等。
- 饼干类：全麦饼干、牛奶饼干等。
- 水果：葡萄、橙子、柚子等。
- 酸奶、豆浆等。
二、膳食营养需求1. 能量：根据患者或者工作人员的具体情况，提供适宜的能量摄入，普通以卡路里为单位。
2. 蛋白质：提供足够的蛋白质，以维持正常的生理功能和组织修复。
3. 脂肪：提供适量的脂肪，以维持正常的能量供给和脂溶性维生素吸收。
4. 碳水化合物：提供适量的碳水化合物，以满足身体的能量需求。
5. 维生素和矿物质：提供丰富的维生素和矿物质，以维持身体的正常代谢和功能。
6. 纤维素：提供足够的纤维素，以促进肠道蠕动和预防便秘。
三、膳食制作和配送1. 食材选择：选用新鲜、优质的食材，尽量避免使用添加剂和防腐剂。
2. 烹饪方式：采用煮、蒸、炖等健康的烹饪方式，减少油炸和高温加工。
3. 配送方式：确保食物的卫生安全，采用密闭包装和温度控制，配送到指定的病房或者食堂。
4. 食物摆盘：合理搭配食物，保证色香味俱佳，增加食欲和营养摄入。
四、膳食管理和监控1. 膳食记录：对患者和工作人员的膳食摄入进行记录，包括摄入量和种类。
2. 膳食评估：定期对患者和工作人员的膳食进行评估，了解其营养状况和饮食偏好。
3. 膳食调整：根据患者或者工作人员的特殊需求，进行个性化的膳食调整，如低盐、低脂、低糖等。
医院营养膳食第一节医院营养膳食医院膳食的种类很多，一般将医院膳食分三大类，即基本膳食、治疗膳食和试验膳食。
也可根据膳食的特殊要求进一步分为，特殊治疗膳食、配方膳食、儿科膳食及婴儿辅食。
第二节基本膳食住院病人常用的膳食为基本膳食，也是使用范围最广泛的膳食，基本膳食主要根据食物的加工烹调特点和物理性状分为普通膳食、软食、半流质膳食和流质膳食。
一、普通膳食普通膳食简称普食，与健康人的膳食基本相似，需要达到平衡膳食的要求。
在医院里，使用普食的人数最多，应用范围最广，占住院患者膳食的50%～65%。
（一）适用范围消化道机能正常、体温无异常患者及疾病恢复期的患者。
在治疗上无特殊膳食要求，不需要任何膳食限制，无咀嚼功能障碍。
（二）膳食要求1．保证供给平衡膳食满足机体对营养素的要求，在一般情况下，蛋白质为70～90g/d，脂肪为60～70g/d，糖类约450g/d，各种维生素、无机盐、微量元素要齐全，数量充足。
总热量控制于9．20～10．88MJ(2200～2600kcal)之间。
能量比例分配为早餐25%～30%，午餐40%，晚餐30%～35%。
2．主、副食多样化加工烹调时要保持食品的色、香、味、形，使食品美观可口，并在体积上满意饱腹感。
3．食品选择（1）可用食品：各种食品均可食用，与正常人饮食基底细同。
（2）忌用食品：刺激性食品及有激烈辛辣刺激的调味品，如辣椒、大葱、芥末、胡椒、咖喱等不宜使用；不宜消化的食品、过分坚硬的食品和易产气的食品，如油炸食品、动物油脂、干豆类等应尽量少用。
（三）食谱举例（表6-1、表6-2）表6-1普食一日参考食谱早饭米50g(稀饭)面粉50g(馒头)花生米50g(盐水花生米)午餐米150g(干饭)猪肉25g芹菜50g(芹菜肉丝)豆腐干50g猪肝25g青菜50g(猪肝青菜汤)晚餐米150g(干饭)鸡蛋650g(蒸鸡蛋)苋菜200g(炒苋菜)油30g(全日炒菜用油)总热能9．65MJ(2297kcal)糖类331g脂肪73g蛋白质79g 钙728mg铁4．1mg维生素Ａ2905国际单位胡萝卜素5．42mg维生素Ｂ1 1．86mg维生素Ｃ86mg维生素B2 1．39mg烟酸13．73mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml表6-2普食一日参考食谱早饭牛乳200ml,花卷125g，煮鸡蛋1个，凉拌黄瓜干豆腐丝（黄瓜100g，干豆腐45g）加餐苹果125g午餐米饭（大米150g），红烧鱼（鲤鱼90g），烧菠菜（菠菜200g，猪瘦肉45g）加餐橘子75g晚餐米饭（大米150g），香菇烧油菜（油菜200g，香菇15g），青椒炒肉（青椒100g，猪瘦肉45g）能量10．1MJ(2409kcal)蛋白质110．5g（18%）脂肪53．8g（20%）碳水化合物370．5g（62%）动物蛋白40．5g （37%）大豆蛋白17．3g（16%）视黄醇当量1105．4μg维生素B1 1．9mg维生素B2 1．1mg维生素 C 204mg钾2412．0mg钠1979．0mg钙800．4mg铁17．2mg锌12．2mg注：全日烹调用盐6g,味精1g，油25ml二、软食软食也称软饭，是从普食到半流质膳食的中间型饮食，与普食比较，食物必须注意烹调方法，要求低膳食纤维，食物须切碎煮烂以便咀嚼和消化。
医院患者膳食指导原则医院膳食,分为基本膳食、治疗膳食、诊断和代谢膳食、肠内营养膳食等。
营养医师会根据人体的营养需要和各种疾病的治疗要求制订营养治疗方案,并定期进行评价,监测营养治疗的效果。
基本膳食普食①主要特点：与健康人饮食基本相似,每日供应早、午、晚三餐, 每两餐间隔4〜6小时。
②适用范围：适用于消化吸收机能正常的无发热者、疾病恢复期病人等。
③注意事情：每日供给的营养素应达到我国成年人推荐供给量要求,蛋白质55〜80g,总热能1800-2600kcal,膳食配制应以均衡营养为原则。
每日供给的食物品种不少于五大类,保持色、香、味、形俱全,以增进食欲。
软食①主要特点：为半流质至普通饮食的过渡膳食,每日供应三餐。
②适用范围：适用于低热、消化不良、手术恢复期、溃疡期有咀嚼障碍者,老年病人。
③注意事情：肉、鸡、蔬菜等食物皆应切小制软。
选择无刺激性易消化的食物,常见的食物有软饭、粥、馒头、烂饭、面条、饺子、馄饨、包子、切碎煮熟的菜等。
每日供给的营养素应达到或接近我国成年人推荐供给量,三大营养素供给同普通饮食。
免用油炸的烹调方法,不用强烈刺激性调味品。
选用含粗纤维少的食物。
半流质饮食①主要特点：为流质至软食或普通饮食的过渡膳食。
每日供给 5〜6餐。
全日蛋白质45〜60g,总热能1400-1800kcal o②适用范围：适用于发热、消化道疾病、手术后、咀嚼不便患者。
③注意事情；采用无刺激性的半固体食物,各种食物皆应细、软碎、易咀嚼,易消化,少粗纤维。
少量多餐,每日5〜6餐。
常见的半流质饮食有粥、汤面、馄饨、肉末、蒸蛋、豆腐、蔬菜泥等。
禁食油脂或油煎炸及粗纤维食物以及辛辣调味品等。
流质饮食①主要特点：为液体状食物,热能低,所供营养素不足,只能短期（1〜2天）食用。
如需较长期进食流质,则应改用肠内营养膳食。
②适用范围：适用于急性感染、高热、大手术后、急性消化道炎症、咀嚼、吞咽困难者,重危病人。
③注意事情：所用食物皆需制成液体或入口即能化成液体,易吞咽,易消化,无刺激性,避免过咸或过甜。
