处方调剂操作规程

处方调剂

处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药学技术人员调配药品的依据。

第一节 处方概述

一、 处方的性质

1法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。

2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后，在安全、合理、有效、经济的原则下，开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配，并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。

3经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。

二、 处方的分类 按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方

（1） 法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方，它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。

（2） 医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。

（3） 协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备，便于控制药品的品种和质量，提高工作效率，减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。

例：关于处方下列叙述正确的是A处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B处方是药学技术人员调配药品的依据C处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据答案ABCDE解析：此题要求掌握处方的含义、性质与分类。

三、处方的组成

处方调剂操作规程

1、处方调配工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士或药师担任；处方审核发药的对外窗口工作应由专业理论知识扎实、实际工作能力强和有调剂工作经验的药师或药师以上专业技术人员承担。

2、接收处方时，应认真逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。

3、对收费处电脑录入进行核对，检查是否正确无误，若有错误应退回更正。

4、对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）对规定必须做皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；

（2）处方用药与临床诊断的相符性；

（3）剂量、用法的正确性；

（4）选用剂型与给药途径的合理性；

（5）是否有重复给药现象；

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；

（7）其它用药不适宜情况。

审核无误后方能进行处方调配，审核认为处方有不妥时应与开方医师联系，医师更正并在更正处签名后方可进行处方调配。

5、调剂处方时应认真、细致、迅速、准确，同时必须做到“四查十对”（查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断）；不得估计取药，禁止用手直接接触药品。

6、严格遵守核对制，处方调配好后的药品应经另一人进行核对无误后方可发出，发出的药品必须在药袋上注明患者姓名、药品名称、用法、用量，整瓶或整盒的药品要注明用法、用量。处方调配人和核对发药人均须在处方上签全名或加盖专用签章，若值班期间一人调配核对发药则应双签名。

7、发出药品时应按药品说明书或处方用法，向患者进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。

8、审查处方时，对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂；认为存在用药不适宜时，应告知处方医师请其确认或重新开具处方后方可调剂；发现严重不合理用药或者用药错误，应拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录备案，还应当向医务科报告。

处方调剂操作流程图

Revised by Petrel at 2021 文件标题

名称 处方调剂操作流程图

部门 药剂科 生效日期

文件编号 修订次数

起草人/部门 药剂科 文件组稿人

审核人 终审审核人

修订日期 保密级

适用对象 批准

修订：

□大部分内容更改□少部分内容更改□句/段更改□新文件 淄博化建医院

处方调剂操作流程图

收方

审方

标注用法用量 核对电脑收费信息

调配

核对

发药 双手接取患者处方

确认处方合法性；

严格执行“四查十对”

审核收费信息与处方是否一致，是否正确

按顺序逐一

调配并签字

发药人按序核对处方所列药品与所调配药品，确认调配药品正确无误后签字

发药人根据处方填写并粘贴药品用法、用叫名发药，至少使用2种办法识别患者，逐一交代用法、用量和注意事项 如有错误，电话或药师本人亲自联系开方医师、财务人员修改，按修改后的处方调配

如发现调配错误，退回调配药师，重新审核调告知患者配方发药完毕

门诊处方调剂操作规程

1．具有药师以上专业技术资格人员负责处方审核、核对、发药及安全用药教育。

2．药师应当结合合理用药软件对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：

（1）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验机结果的判定

（2）处方用药与临床诊断相符性

（3）剂量、用法的正确性

（4）选用剂型与给药途径的合理性

（5）是否有重复用药现行

（6）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌

（7）其它给药不适宜情况

3．调剂药品应当按照“四查十对”的要求，认真查对。

（1）查处方，对科别、姓名、年龄；

（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；

（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；

（4）查用药合理性，对临床诊断。

4．门诊医生开具的麻醉药品和精神药品处方应当符合处方管理办法中对麻醉药品和精神药品处方量的要求。

5．药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。

6．药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录，按照有关规定报送。

7．发出药品应按照说明书或者医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等并耐心解答患者提出的问题。

8．药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。

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