老年慢性支气管炎防治探讨
摘要：目的：探究老年慢性支气管炎的防治方法。
方法：将本院收治的80例慢性支气管炎老年患者随机分为对照组与观察组两组，对两组患者的基本情况、生活习惯进行统计；在治疗方面，两组患者均经过了初步的检查与基础的治疗，观察组患者采用硫酸特布他林注射液5mg+盐酸氨溴索注射液30mg+生理盐水5ml雾化吸人治疗，对照组则采用的是庆大霉素8万u+地塞米松5mg+a-糜蛋白酶4000u雾化吸人治疗；对患者接受治疗1周后的症状、体征以及痰液变化等进行评估与分析进而完成对老年慢性支气管炎的临床合理治疗和有效的预防方法的研究。
结果：两组患者均有70%以上的患者至少有5年以上的吸烟习惯；在接受治疗后，两组患者治疗的有效率比较，差异无统计学意义（p>0.05），而治疗的显著率方面比较，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有一定的可比性。
1.2方法。两组患者在入院后，均进行了相关的初步检查与治疗，包括：止咳、化痰、平喘、吸氧及抗生素的使用等，当然在初步检查的过程中也对患者的日常生活习惯（主要是吸烟史）进行了初步的了解。对于本次研究所选取的80例慢性支气管炎老年患者均采用了药物的雾化吸人治疗，雾化吸入的方法为超声雾化吸入法，该雾化方法运用超声波声能将药液雾化成为细微的气雾，药物经雾化后经呼吸道呼吸入达到患处起到治疗的作用，该方法雾化药物而形成的雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气被吸人终末支气管及肺泡同时因为雾化器电子部分的产热作用，可以将雾化液加温，增加了患者雾化吸入的舒适度。
观察组中的患者采用的的雾化液药物为硫酸特布他林注射液5mg+盐酸氨溴索注射液30mg+生理盐水5ml，对照组患者采用的吸入药物则是庆大霉素8万u+地塞米松5mg+a-糜蛋白酶4000u。
两组患者雾化吸入治疗的注意事项：由患者手持雾化器将雾化器的喷气管放入自己的口中，然后紧闭口唇吸气，注意在吸气时要用手指按住出气口同时保持深吸气，这样就可以使雾化吸入的药液充分的到达患者的支气管和肺内，最好在患者吸气完毕后再屏气1-2s；在呼气时，患者的手指应该移出气口以免药液丢失；假如患者在吸入过程中感到疲劳，可指导患者放松手指，休息后再继续完成吸入，直到雾化器内的药液喷完为止—通常情况下用10-15min就可以将药液雾化完毕。两组患者进行雾化的时间都是2次/d，15min/次。在患者进行雾化治疗的过程中需有专人负责对患者的生理特征进行监控，注意观察患者吸入过程中的神志、呼吸以及心率的变化，及时的听诊患者双肺呼吸音，如发现痰液较多的情况则应该立即的实施吸痰；雾化后，及时进行拍背以帮助患者排出痰液，疏通气道。1周后，对患者接的症状、体征以及痰液变化等进行评估与分析。
ＷＯＲＬＤ ＣＨＩＮＥＳＥ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１５，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．９
中医外治疗法防治慢性支气管炎研究进展
陆广利 陈仪新邓家刚
（广西中药药效研究重点实验室，广西中医药大学，南宁，５３０００１）
摘要近年来，中医外治疗法防治慢性支气管炎的研究取得了新进展，本文就此做一综述，为临床防治慢性支气管炎提供
参考。
关键词慢性支气管炎；中医外治疗法；研究进展
Ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｆ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ ｔｈｅ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｒｏｎｉｃ Ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｂｙ Ｅｘｔｅｒｎａｌ ＡｐｐＨｃａｆｉｏｎ
ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
Ｌｕ Ｇｕａｎｇｌｉ，Ｃｈｅｎ Ｙｉｘｉｎ，Ｄｅｎｇ Ｊｉａｇａｎｇ
（Ｇｕａｎｇｘｉ Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆＥｆｆｉｃａｃｙ Ｓｔｕｄｙ ｏｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍａｔｅｒｉａ Ｍｅｄｉｃａ，Ｇｕａｎｇｘｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，
Ｎａｎｎｉｎｇ ５３０００１，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎ ｒｅｃｅｎｔ ｙｅａｒｓ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｅｗ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ ｂｙ ｅｘｔｅｒｎａｌ ｕｓｅ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ
ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｔｈｉｓ ａｒｔｉｃｌｅ ｍａｄｅ ａ ｒｅｖｉｅｗ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ．
Ｋｅｙ Ｗｏｒｄｓ Ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｔｉｓ；Ｅｘｔｅｒｎａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ 中图分类号：Ｒ５６２．２＋１；Ｒ２４５．３ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—７２０２．２０１５．０９．０４６
・１８３８・ 中国中医急症２０１３年１１月第２２卷第１１期 ＪＥＴＣＭ．Ｎｏｖ．２０１３，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．１１ 疡胃组织ＥＧＦ和ＥＧＦＲ的阳性细胞表达，提示上调胃 黏膜组织中ＥＧＦ和ＥＧＦＲ的蛋白表达是加味左金汤 发挥抗溃疡的分子机制之一。 参 考 文 献 ［１］林洁．加味左金汤治疗胃溃疡７Ｏ例［Ｊ］．陕西中医，２０１２， ３３（１１）：１４８４—１４８５． ［２］ Ｍａ Ｌ，Ｗａｌｌａｃｅ儿．Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ ｓｙｎｔｈａｓｅ ｍｏｄｕｌａｔｅｓ ｇａｓｔｒｉｃ ｕｌｃｅｒ ｈｅａｌｉｎｇ ｉｎ ｒａｔｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔ ＬｉｖｅｒＰｈｙｓｉｏｌ，２０００，２７９（２）：Ｇ３４１—３４６． ［３］ＡｎｇｇａｒｄＥ．Ｎｉｔｒｉｃ ｏｘｉｄｅ：ｍｅｄｉａｔｏｒ，ｍｕｒｄｅｒｅｒ，ａｎｄｍｅｄｉｃｉｎｅｓ［Ｊ］． Ｌａｎｃｅｔ，１９９４，３４３：１１９９． ［４］许春娣．表皮生长因子在消化性溃疡愈合中的作用［Ｊ］．国 外医学：儿科学分册，１９９７，２４（３）：１２３—１２６． ［５］ Ｋｏｎｔｕｒｅｋ Ｐ，Ｂｒｚｏｚｏｗｓｋｉ Ｔ，Ｄｕｄａ Ａ．Ｅｐｉｄｅｒｍａｌｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ ａｎｄ ｐｒｏｓｔａｇｌａｎｄｉｎ Ｅ（２）ａｃｃｅｌｅｒａｔｅ ｍｕｃｏｓａｌ ｒｅｃｏｖｅｒｙ ｆｒｏｍ ｓｔｒｅｓｓ ｉｎｄｕｃｅｄ ｇａｓｔｒｉｃ ｌｅｓｉｏｎｓ ｖｉａ ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ ｏｆ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ［Ｊ］．Ｊ Ｐｈｙｓｉｏｌ Ｐａｒｉｓ，２００１，９５（１２６）：３６１２—３６１９． （收稿日期２０１３—０７—２０）
慢性支气管炎急性发作的防治及辨证护理 吴云王淑芬 （浙江省桐庐县中医院．浙江桐庐３ｌ１５００） 中图分类号：Ｒ２４８．１ 文献标志码：Ｂ文章编号：１００４—７４５Ｘ（２０１３）１１－１８３８—０２ 【摘要】目的观察中西医结合治疗及护理对慢性支气管炎急性发作的防治效果。方法对２００例慢性支气管 炎急性发作给予中西医结合治疗及护理，病情缓解后行中药穴位敷贴。结果经治疗和辨证护理，２００例患者 ｌ临床控制７２例，显效６４例，有效５２例，无效１２例，总有效率９４．００％；穴位敷贴治疗后，支气管炎急性发作 次数由（４．７０￣１．８２）次／年降至（３．１０￣１．２３）次／年。结论本方法对慢性支气管炎急性发作的防治效果较好。 【关键词】 慢性支气管炎急性发作 中药 穴位敷贴 辨证护理 笔者近年对慢性支气管炎急性发作患者２００例进 行中药穴位敷贴治疗，并辅以辨证护理，疗效较好。现 报告如下。 １临床资料 患者２００例为２００８年１月至２００９年３月本院病 例，均符合《内科学》相关诊断标准＿１］，其中男性１５２ 例，女性４８例；年龄２４—８２岁，平均（６２．１７＿＋８．５３）岁； 病程３～１９年，平均（１２．２８￣６．５７）年。经治疗和辨证护 理，临床控制（喘息、咯痰、咳嗽等临床症状消失，肺哮 鸣音消失）７２例，显效（症状有所好转，喘息发作次数 减少）６４例，有效（症状有所缓解，喘息发作次数减少， 但急性期喘息较严重）５２例，无效（症状无改善，发作 次数增加）１２例，总有效率９４．００％。穴位敷贴治疗后， 支气管炎急性发作次数由每年（４．７０＿＋１．８２）次降至每年 （３．１０＿＋１．２３）次，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ２治疗方法 ２．１ 慢性支气管炎急性发作期的治疗 给予头孢曲 松、阿替米星、氨溴索人液静脉滴注，喘息严重者可加 人多索茶碱；痰湿阻肺证给予三子养亲汤加减，痰热壅 肺证给予桑白皮汤加减。 ２．２慢性支气管炎缓解期的穴位敷贴治疗 采用“三 伏贴”治疗。取自芥子６ ｇ，细辛３ ｇ，延胡索２ ｇ，甘遂１ ・护
中医药防治慢性支气管炎!
一、老慢支为什么容易发作？
“老慢支”是反复久发的慢性支气管炎的简称。由于春令的特殊气候特征，尤其是早春时节，余寒未消，春分时节逐渐转暖，易于病原微生物生长和繁殖，原有老慢支的患者如果不注意预防，极易引发感染。
二、老年老慢支有什么特点？（咳嗽、咯痰）
通常把每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续发作2年或更长的，就可诊断慢性支气管炎。而老年老慢支是一种慢性反复发作的支气管黏液分泌增加，临床表现为咳嗽和咳痰。通常
老年人由于各系统功能减退和营养不良，生理性肺功能下降，除了咳嗽和咳痰外，还可以出现气短或气喘以及营养不良的症状。
三、老慢支在饮食上有没有禁忌？
老慢支患者应该忌食油腻不易消化、辛辣、生冷及过甜过咸之品，如肥肉、黄鱼、虾、蟹、辣椒、韭菜、葱、大蒜等，以免伤脾生痰，或刺激呼吸道引起咳嗽。
四、戒烟对老慢支有什么好处？
要知道戒烟对老慢支的好处，首先要了解吸烟的危害。
吸烟或被动吸烟的危害。因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外，还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。
减轻香烟对支气管粘膜的损害，及减少支气管粘膜的分泌。显然，有利于慢支的防治。
五、预防老慢支的食物有哪些？（止咳、化痰）
由于老慢支主要表现咳嗽和咳痰，因此，具有止咳化痰作用的食品就有预防本病的作用。 当然，食品也有温热和寒凉不同的性质的。因此，要想富有成效的进行家庭食疗预防，就应该了解这些食品的“药性”和功效。
1、白萝卜--是一种常见的蔬菜，生食熟食均可，其味略带辛辣味。现代研究认为，白萝卜含芥子油、淀粉酶和粗纤维，具有促进消化，增强食欲，加快胃肠蠕动和止咳化痰的作用。尤其适合肺热咳嗽，或有咳血、鼻子出血者。
