血透室护理中的不安全因素分析与预防对策

血透室常见护理风险因素以及风险管理对策研究

血液透析是一种治疗慢性肾衰竭患者的重要方式，通过人工移除体内的代谢产物和水分来维持体内的内环境稳定。在进行血液透析治疗时，由于患者的身体状态、护理环境等因素的影响，可能会出现一些风险因素，如感染、出血和透析膜污染等。对血透室常见护理风险因素以及风险管理对策进行研究和探讨，对于提高护理质量，减少并发症的发生具有重要意义。

一、血透室常见护理风险因素

1、感染：血透室是一个密闭的环境，患者在这个环境中进行长时间的治疗，容易受到细菌和病毒的感染。透析操作过程中，透析器、透析管路等设备的接触也容易导致感染的发生。

2、出血：患者在进行血液透析治疗时，由于血管穿刺或者透析器操作不当等因素，容易导致出血的发生，严重时会危及患者的生命安全。

3、透析膜污染：透析膜是进行血液透析治疗时的重要设备，如果透析膜污染，可能会导致患者的体内感染，严重时还可能出现休克等并发症。

1、感染管理：在血透室中开展严格的感染管理工作，包括严格的消毒操作、患者个人卫生管理、透析设备的清洁消毒等方面的管理工作。透析室人员也应该接受相关的感染管理培训，提高他们的感染管理水平。

2、出血管理：在进行透析操作时，严格按照规范操作流程进行，确保血管穿刺和透析器操作的安全性。对于患者出血的处理，护理人员应该做好预防措施、急救措施以及意外情况的处理措施。

3、透析膜污染管理：在透析膜的选择和使用上，要严格按照规范操作流程进行，并确保透析膜的清洁卫生。护理人员还应该定期对透析膜进行检查和更换，确保患者在进行血液透析治疗时的安全性。

三、结语

在血液透析治疗中，护理风险因素的管理工作是非常重要的，通过对血透室常见护理风险因素以及风险管理对策的研究和探讨，可以改善护理工作的质量，减少患者并发症的发生，提高患者的生活质量。血透室的护理团队应该加强对护理风险因素的认识和管理，进一步提高护理质量，为患者提供更好的医疗护理服务。

科普血透室护理安全与风险防范

血液透析属于一种比较特别的治疗方式，由于其存在的特殊性，就极易可能引发护理安全问题，因此需要选择合理的措施进行防范，从而降低护理安全问题发生几率。基于此，本文对血透室护理安全以及风险防范展开分析。

一、护理安全问题

（一）血透室护士法律意识

在进行血液透析治疗时，可能遇到诸多法律相关问题，护理安全问题存在诸多相关因素，例如护士执行法律法规的能力、护士的综合素质、落实规章制度的能力、护士的法律意识等等。对于透析器的复用，应该把主要优点、缺点、可能出现的问题等情况告知患者，经过患者和家属签订复用知情同意书才能够进行复用，不然在复用时出现差错，导致患者和家属进行投诉，想要举证就会变得很困难。

（二）规章制度落实

对于护理安全而言，制度属于有力保障。在血透室，若是不严格执行无菌操作、查对制度、操作流程、消毒隔离制度、血液透析器复用操作规范等规章制度，很可能出现差错事故，不仅会为患者带来诸多痛苦，还会导致医疗纠纷的发生。

（三）护士的专科操作技能和综合应急处理能力

现阶段，护理队伍逐渐变得年轻化，使得安全隐患很容易发生。血透室属于高危科室，患者进行血液透析治疗时存在着较大的风险，护理人员的低龄化，护理经验缺乏，没有充足的安全防范意识，对于可能出现的护理安全问题没有良好的判断处理能力。现阶段，许多医院开展人事制度改革，其中许多具有低年资、高学历的护士担任护士长一职，这些护士虽然具备丰富的理论知识，但是缺乏相关工作经验，对于可能出现的潜在危险没有充足认识，规章制度落实不够严格，安全管理力度较小，这就导致护理安全隐患的形成。在进行血液透析治疗时，需要建立血液通路，按照患者真实情况来建立通路，例如动静脉直接穿刺、颈内静脉置管、动静脉内瘘，对于穿刺技术存在很高的要求，难度较大，在操作过程中会让患者感觉到痛苦，例如出血、血肿、感染、动脉瘤等等。仪器设备出现机器故障，会使得患者的精神状态受到不良影响。

血透室护理不良事件原因分析及防范对策

【摘要】 目的 减少血透室护理不良事件的发生，探讨有效措施。方法 对血透室2019--2021年发生的42例护理不良事件进行回顾性分析，提出改进措施，通过加强护士专科知识和技能的培训，培训合格率95%。严格落实核心制度，规范操作并加强督查，合理配置人力与护士分层使用等进行改进并实施。

结果 2022年进行追踪血透室护理不良事件由2019年--2021年平均每年10.5例下降2022年的4例。结论 护理人员应提高制度执行力，积极预防不良事件的发生，持续改进防范措施，保证血透室护理安全。

【关键词】 血透室； 不良事件； 原因分析； 对策

血液透析室是医院的特殊治疗机构，涉及护理安全的层面较多。血液净化技术是一项专业性极强且操作繁杂的一种治疗方法，这种技术在实际使用中，对于病情变化较大的患者，一旦稍有不慎，很容易发生护理不良事件[1]。另一方面，控制院内感染也是血透室的重要工作，由此会引发非常严重的风险问题，造成不良事件发生。所谓护理不良事件，即护理期间，发生的超出计划范围之内的始料未及以及极力避免的事件[2]。采取有效防范措施减少护理不良事件，保

障患者安全，提高服务质量是医疗卫生行业的重要目的之一。本文就我院血透

室自2019年1月-2021年12月这一期间所发生的护理不良事件42例，实行了针对性的回顾分析与总结，探讨对策实施改进，进而最大限度降低不良事件发生概率，具体报道分析如下：

1 资料与方法

1、1 一般资料 我院血透室共有各型号血液透析机33台，其中阴性区固定机位21台，乙肝区5台，丙肝区2台，CRRT机5台，150位患者进行维持性血液透析，1500多台月透析台次，15位护理人员。从2019年1月份至2021年12月份，总共有42例护理不良事件发生。

1、2 方法

针对这42例不良事件，采取回顾性方式，进行分析与研究。其中，包括发生不良事件类别、发生时间段以及护士从事专科护理工作年限的关系等，见表1、2、3。每起不良事件发生后，护士长会组织全体护士在安全会议上讨论，就不良事件发生的原因进行分析，要求每人发言，总结改进措施，并做好会议记录。制定相应的对策执行，与绩效考核挂钩。

血透室护理中的不安全因素及预防措施

血透室是指对患者进行血液透析的科室，多用于治疗急慢性肾功能衰竭。由于血透室收治患者的病情较为危重，自我护理能力较低，若产生一定不良事件，极易对其生命安全造成一定威胁，从而使得护理难度有所提高。因此，如何有效预防护理风险，减少不安全因素对患者的影响，现已成为临床关心重点。为有效提高护理质量，保障患者生命安全，本文将对血透室护理中常见的不安全因素进行分析，并提出有效的预防措施。

一、血透室护理中常见的不安全因素

1.1 设备配置缺乏合理性

由于血透治疗难度较高，收治患者自理能力较差，为保障其安全，护理过程中所使用的设备均为精尖设备，对设备配置情况的要求较高。然而，相关研究指出，部分医院在实际配置血透室设备时，往往与医院的水路、电路交叉较为严重，从而导致设备运行中极易引发水灾与火灾，并存在一定的安全隐患。

1.2 护理人员综合素质较差

由于血透室相关操作难度较高，其对护理人员的要求较高，而研究显示我国个别血透室护理人员的综合素质较差，具体表现如下：①安全意识较差。护理人员在开展护理工作时，未能严格按照相关护理制度与操作标准进行安全操作；②社会责任意识较差。护理人员缺乏耐心、对护理细节的重视度较低，个别护理人员甚至对患者的生命安全较为漠视；③安全隐患预判能力较差。护理人员缺乏对护理风险的正确认识，难以对护理风险与安全隐患进行判断、控制；④护理人员基础理论知识掌握度较低，护理操作技术不娴熟。

1.3 缺乏完善的管理系统

相关研究指出，血透室日常工作量较大，护理任务众多，但医院配置的护理人员数量相对不足，导致大部分护理人员日常需承担较多的工作任务，并面临较大工作压力，长此以往，极易产生一定的疲劳与职业倦怠，从而增加护理风险。此外，血透室在管理制度上同样存在着较多问题，可总结如下：血透室缺乏完善的护理安全管理制度与方案，从而使得护理人员在开展工作时，无参考文件，极易产生一定的不良事件，并为后续护理埋下了一定隐患。