发生输液反应应急演练脚本

患者发生输液反应时的应急预案脚本

发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

【过敏反应应急预案】

询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素→试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应[过敏性休克应急预案]

患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施→迅速建立静脉通路，补充血容量→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化→准确地记录抢救过程㈠过敏反应防护过程询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟㈡过敏性休克急救流程立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程[应急预案]立即抢救，通知医生→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理[流程]立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程

输液室发生输液反应的应急演练

一、演练目的：

1、为了提高我科医护人员在发生输液反应时的应急处置能力，保障患者的输液安全。

2、提高医护之间的相互配合及协调能力。

二、演练形式和内容

演练时间：2014年11月14日16时

输液护士巡视时，发现患者发生输液反应。

演练地点：门诊输液室

三、演练工作人员职责

A护士：负责巡视输液区，测量患者生命体征、观察病情变化及记录。

B护士：通知值班医师，配合医师抢救及执行医嘱。

值班医师：指挥病人的抢救及下达医嘱。

科主任：考核医护人员的操作技术，诊断要点、处理原则等。

护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。

四、演练情节：

地点：门诊输液室

场景旁白：急诊科值班医生、护士B正在紧张的工作中，护士A在巡视输液区……

护士A巡视到患者甲时，发现正在输液的甲脸色苍白、寒战，靠近甲耐心询问：“你怎么了，甲？”

患者甲：“护士，我好冷，抖的厉害！”

护士A急忙停止正在输入的液体，看了一下时间，呼叫：“护士B快去叫医生，这为患者可能出现了输液反应。”

护士B急忙去喊值班医生，护士A先扶病人在输液床躺下，给予吸氧，并测量其生命体征。

护士B推着抢救车与值班医生这时一起过来。

值班医生触摸了一下患者甲的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者甲：“什么时候开始不舒服的？”

患者甲不出声，身体缩成一团。 值班医师：“更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。”

护士B：“0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射。”

值班医生：“是的。”护士B在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静脉通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注，抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

值班医生：“生命体征多少？”

护士A：“血压115/65mmHg,P108次/分，R21次/分，体温37.9摄氏度。”并记录生命体征及用药情况、时间。

患者发生输液反应时的应急预案脚本 时间2012.10.10 15:00 地点 骨脊柱病房

人物：护理长杨雪梅，值班医生（赵刚 ），护士甲（ 封雷 ），护士乙 （ 徐婷 ），患者丁（汪影 ）等

场景旁白：骨脊柱内值班医生、护士乙正在紧张的工作中，护士甲在巡视病房中……

护士甲巡视到5床患者甲时，发现正在输液的丁寒战，靠近丁耐心询问：你怎么了，丁？

患者丁：护士，我好冷，抖的厉害！

护士甲急忙把停止正在输入的液体，看了一下时间，按呼叫器：护士乙快来，5床丁可能出现了输液反应。

护士乙急忙喊值班医生，推着治疗车就往5床去。 值班医生同时也到达5床。

值班医生触摸了一下患者丁的额头，看看已经停止的输液瓶贴，询问了患者丁：什么时候开始抖的？ 患者丁不出声，身体缩成一团。

值班医生：快，测个血压、脉搏、体温。更换0.9%NS250ml静滴，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射，

护士甲：0.9%NS250ml静脉滴注，盐酸异丙嗪25mg,肌肉注射， 值班医生：是的。

护士甲在复诉口头医嘱的同时，将原输液体及输液器取下，保留静通络。同时更换新输液器，更换上0.9%NS250ml，缓慢滴注。抽取盐酸异丙嗪25mg肌肉注射。

在护士甲紧张的执行医嘱时，护士乙在给患者测量生命体征。 测量体温、血压、脉搏、呼吸……

护士乙：体温37.5℃，血压130/80mmHg，脉搏82次/分，呼吸21次/分。护士乙记录了生命体征。

值班医生：好的，生命体征还可以，再密切观察着生命体征。 护士甲已经注射完，帮助患者盖紧被子，耐心与患者丁说：你躺会，给你换了瓶水，并给你打了针抗过敏的针，一会就好些了。 患者丁点点头。

护士乙对丁的家人说：我们先回去处理一下用物，一会还来看看她，若有情况，请及时按呼叫器。 护士乙推回治疗车，处理用物。

护士甲在病历里记录下患者生命体征及抢救过程，在药物过敏登记本上做好登记。

护士甲向护士长汇报：护士长，刚刚5床出现输液过敏，通知值班医生，及时更换了液体，肌肉注射盐酸异丙嗪25mg，现在正是输入的是0.9%NS250ml。现在患者生命体征平稳。

巩义市人民医院心内一科护理应急预案演练记录

演练时间 2013.7.25.16:30

演练地点 230病房

演练内容 患者发生输液反应时的应急演练

演练过程 立刻停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检。

参加人员

演练场景及记录 演练场景及记录：

场景：58床患者发生输液反应

演练记录：

▼ 16:35一 值班护士李明艳在巡视病房时发现住院患者58床出现寒颤，面色青紫，呼吸困难，测体温39.3℃、脉搏102次∕分、呼吸26次∕分、血压125∕80mmhg；立即停药，更换输液器，改用生理盐水维持静脉通路。通知值班医生。

▼ 16:44 值班医生查看病人。

▼ 16:49 责任护士张晓思立即遵医嘱给予氧气5L／分吸入。地塞米松针5mg静推；冰块物理降温，并给患者加盖被子。配合医生给予急救处理。护士李明艳严密观察病人生命体征、意识的变化；及时报告医生采取措施；作好有关抢救记录。

▼ 17:00 填写输液反应报告卡，上报医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

▼ 17:04 护士李明艳将剩余药液、输液器分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检，查找输液反应原因。

▼ 17:10 患者寒颤消失，复测体温37.8。安慰患者及家属，稳定情绪，家属如有疑问立即按照有关程序对输液器具进行封存。

评价 本次演练总体反应及时，指挥有条不紊，各组人员能各就其位；分工明确、不混乱；各组人员配合较好。

存在问题 1、应急状态不强。

2、更换输液器不及时。

3、物品放置乱。

整改建议 1、熟练掌握应急预案的护理工作程序，加强应急预案演练，增强意外发生时急救意识，提高护理人员自我应对突发事件的能力，保证患者医疗安全。

2、用药时应严格遵循无菌技术操作原则，确保患者用药安全。