天灸概述及应用

天灸的作用机理和展望

钟珊;吴曦;梁繁荣

【摘 要】从天灸的发展史,剖析其疗法特点入手,详细介绍其经络腧穴机理、药理作用和神经-免疫作用机制,同时分析其发展现状和瓶颈问题,并提出相关改革思路.%Natural moxibustion, a kind of moxibustion method with a long

history, now is widely used in clinic. Its development history, feature, the

mechanism of meridian and acupoint, pharmacology and neuro-immunological mechanism were presented in detail, meanwhile the

present situation and bottleneck problems were analyzed, and thoughts of

reform were proposed.

【期刊名称】《西部中医药》

【年(卷),期】2012(025)003

【总页数】4页(P93-96)

【关键词】天灸;作用机理;展望

【作 者】钟珊;吴曦;梁繁荣

【作者单位】成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075;成都中医药大学,四川,成都,610075

【正文语种】中 文

【中图分类】R274.9 天灸是一种历史悠久的灸疗法，至今仍广泛应用于临床，现从天灸的概念、机理及现状方面做一综述，并提出展望。

天灸，又名冷灸或者发泡灸，是采用对皮肤有较强刺激作用的中药贴敷于穴位或患处，使局部充血甚至发泡，从而达到治病目的的一种疗法，属灸疗中的非火热灸法［1］。

“天灸”一词首见于南北朝·宗凛《荆楚岁时记》：“八月十四日，民并以朱水点儿头额，谓之天灸”。此法还载于清初《说郛·潜居录》：“八月朔，以碗盛取树叶露，研辰砂，以牙筋染点身上，百病俱消，谓之天灸”［2］。但以上记载是将朱砂点涂于体表以求去病消灾的旧俗，与现代天灸发泡的方法不同。

天灸疗法

一、概念

天灸疗法是指借助药物（主要是药性：如寒热温凉，药）对穴位的刺激，使局部皮肤发红充血，甚至起泡，以激发经络、调整气血而防治疾病的一种治法.又称发泡疗法。

二、适应证

鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等、妇科有：痛经、月经不调等、五官科有：梅核气（咽之不下吐之不出）痹证（包括骨性关节炎、风湿性关节炎）等

三、禁忌证

（1）对天灸药物过敏者、支气管扩张咯血者、肺结核活动期禁用。

（2）皮肤破溃后难愈者、糖尿病患者慎用

(3)孕妇慎用

四、注意事项

（1）贴药前应皮肤清洁，贴药后不家剧烈活动，如贴药后感觉不适（痒、灼热感过甚者）难以忍受应即时取下

(2) 治疗后局部皮肤出现红晕、轻度红肿、水泡、轻度热痛属正常反应，若局部皮肤起小水泡不用处理，大水泡应按烫伤处理。

（3）极少数患者贴药后会留下永久性的黑色印迹，（问病人有无疤痕皮肤）

（4）贴药当日戒烟酒、辛辣、海鲜、蘑茹、牛肉、韭菜等，避免进食生冷食品及进行冷水浴。

五、常见疾病的应用

（一）、过敏性鼻炎

1：选穴：天突、大椎、风门、肺俞、脾俞、肾俞、足三里穴。。

（二）、支气管哮喘

1：选穴：大椎、风门、肺俞、定喘、膏肓、脾俞、肾俞、足三里、膻中等穴

（三）、咳嗽 指肺失宣降，肺气上逆，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要症候之一

1：选穴：大椎、风门、肺俞、定喘、膏肓、脾俞、肾俞、足三里、天突等穴

（四）胃痛 又称胃脘痛（上中下脘），以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证 1：选穴：上脘、中脘、天枢、染门、关元、足三里、上巨虚、下巨虚等穴

（五）体质虚弱 脏腑亏损，气血阴阳虚衰，久虚不复成劳为主要病机，以五脏六腑为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称，属“虚劳”范畴

中医天灸疗法

天灸疗法是中医传统外治疗法之一，是借助药物刺激穴位，使局部皮肤发红、充血、起泡，从而起到疏通经络、补气养血、调理脏腑的功效，提高机体免疫力，防治多种疾病。天灸疗法的历史十分悠久，包含的内容也非常丰富，在历代许多的中医典籍中都载有较多的成功案例。

1.天灸疗法的作用机理

天灸疗法所采用的药物一般具有较强的刺激性，可使局部血管扩张，促进血液循环，起到清热解毒、消炎退肿的作用。同时，天灸疗法通过药物刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，起到调理脏腑阴阳、改善气血运行的作用，从而消除疾病。

临床研究表明，天灸疗法可以通过药物作用于局部皮肤上的神经末梢，使其进入活动状态，改善组织器官的功能活动，达到防治疾病的目的。并且，通过神经反射作用，也能够激发机体的调节功能，提高人体的免疫能力。

另外，天灸疗法所使用的药物本身也具有一定的药理作用，透过特异腧穴的皮肤，其有效成分通过血液循环直达病变部位，起到缓解病痛的效果。

2.天灸疗法的适用人群

天灸疗法根据贴药时间分为三伏天灸和三九天灸。现在运用的较多的为三伏天灸，属“冬病夏治”范畴。那么，三伏天灸疗法适用于哪些人群呢？

首先是各种虚寒型的慢性疾病患者，如慢性气管炎、慢性鼻炎、虚寒性胃痛、寒湿性关节痛、冻疮等。治疗时，一定要注意辩证，强调“虚寒”二字，湿热、实热型的病证千万不能用，否则病情加重。

其次是那些体内“阳气不足”的患者，通过三伏天灸治疗，增强体内阳气，改善“冬季怕冷、四肢不温”等症状。

另外，专家指出，三伏天灸疗法用来治疗慢性关节炎的效果十分确切，治疗范围包括类风湿性关节炎、颈腰椎疾病、骨性关节炎、强直性脊柱炎等。当然，治疗时也要注意辩证，如果患者关节红肿疼痛、舌苔黄腻，则不宜使用。

3.天灸疗法的注意事项

天灸疗法的药物贴敷时间因人因病而异，一般为2～8个小时，儿童贴敷不要超过2个小时。天灸疗法治疗期间，要尽量少接触生冷、刺激性的食物，贴敷后当天不要洗冷水澡等。孕妇、婴儿、药物过敏者、皮肤病患者、疾病活动期患者以及某些器质性疾病患者不宜使用天灸疗法。

天灸技术

一、 技术适应症

1、符合“支气管哮喘”西医诊断及中医“哮证”缓解期和发作期属“寒哮”诊断标准。

2、急性发作期属轻、中度者，非急性发作期属间歇性级轻、中度者。

二、 禁忌症

1、合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。

2、哮喘持续状态或划分为重度，重危者。

3、孕妇、血证、发热、皮肤对药物特别敏感者。

三、 技术特色

天灸疗法对于支气管哮喘有较好的预防复发作用，操作方便、安全、无副作用，且费用较低廉，能被广大患者接受，进行广泛推广应用后，预期可减少支气管哮喘患者的复发情况，提高其生活质量，降低其医疗费用，具有显著的经济效益及社会意义。

四、 治疗方法

1、药物配备 白芥子40% 、细辛40%、甘遂10%、元胡10%共研细末，用时以老姜汁调和成1*1*1立方厘米的药饼，用5平方厘米的胶布贴于穴位上。

2、取穴

（1） 肺腧、胃腧、志室、膻中

（2） 脾腧、风门、膏肓、天突

（3） 肾腧、定喘、心腧、中脘

背部穴位均取双侧。1次1组，3组。

3、方法及疗程 将药物贴于穴位上，每次贴药一小时，10天贴一次，治疗3个月，共9次。

五、 技术关键环节

1. 贴敷前向患者讲明该技术的特点，患者应坚持治疗，完成疗程。

2. 正确取穴，保证疗效。

六、 注意事项

戒生冷、烟酒、辛辣、海鲜及易致化脓食物，贴药当天避免冷水浴。

七、 不良事件及处理方法

可能引起并发症，出现局部皮肤严重红肿、大水泡、溃烂、疼痛、皮肤过敏，低热。贴药后局部皮肤红肿，可外涂皮宝霜、皮康霜等减缓刺激；局部皮肤水泡或溃烂者应避免抓挠，保护创面或涂擦烫伤软膏、万花油、红霉素软膏等。皮肤过敏可外涂抗过敏药膏。