护理专业穿脱隔离衣的基本操作法

穿脱隔离衣流程
1、洗手。

在进入和离开客房、实施传染病可能性比较高的程序或者接触这些患者之前，需要对双手进行有效的消毒。

2、穿着加强的防护服（PPE）。

进入传染病专案客房前，需要穿着防护口罩、眼睛保护物、护肤服和便衣、护手服等防护用品组成的加强型PPE。

3、进入客房。

进入客房时，一定要小心靠近床边，慢慢靠近患者以免出现意外情况发生。

4、评估病情。

医护人员在客房内要及时评估患者的病情，给予必要的护理照顾，合理使用护理用品，以确保传染病的有效控制。

5、接触完成取消加强的防护服（PPE）。

完成客房内的医疗操作后，一定要及时取消加强型PPE，防止污染扩散。

6、洗手。

从客房里离开时，一定要对双手进行有效消毒，防止污染扩散及保护自身和他人健康。

一、实训目的本次实训旨在使学生掌握穿脱隔离衣的正确方法和步骤，提高护理人员在工作中对隔离措施的执行能力，确保患者和护理人员的健康安全，防止交叉感染的发生。

二、实训用品1. 隔离衣：一套2. 隔离衣挂架3. 消毒液4. 洗手液5. 湿纸巾6. 干纸巾7. 垃圾桶8. 镜子9. 计时器三、实训内容1. 操作前准备- 护士自身准备：衣帽整洁、整齐；修剪指甲、取下手表；卷袖过肘、洗手。

- 用物准备：隔离衣一件，刷手及泡手准备。

- 环境准备：清洁、宽敞，避免人员拥挤。

2. 穿隔离衣法- 将隔离衣挂在隔离衣挂架上，展开。

- 手持衣领，轻轻抖动，使隔离衣两侧自然下垂。

- 双手伸入衣袖内，将衣领提至肩部，使衣领开口位于前方。

- 调整衣领，使颈部舒适。

- 握住衣领，将衣领翻至胸前，将双手插入衣袖内。

- 将隔离衣两侧的衣领拉至肩部，使衣领开口位于前方。

- 调整衣领，使颈部舒适。

3. 脱隔离衣法- 将隔离衣拉至腰部，用一只手握住衣领，另一只手将衣领从腰部拉出。

- 双手分别抓住衣领的两角，轻轻抖动，使隔离衣两侧自然下垂。

- 将隔离衣展开，挂在隔离衣挂架上。

- 用消毒液洗手。

四、实训小结1. 穿脱隔离衣操作过程中，应注意动作规范、迅速，避免触碰到隔离衣内面。

2. 穿脱隔离衣时，要保持面部朝向清洁方向，避免污染。

3. 操作过程中，应随时注意个人卫生，防止交叉感染。

4. 穿脱隔离衣时，应避免与他人接触，减少交叉感染的风险。

五、心得体会通过本次实训，我深刻认识到穿脱隔离衣的重要性。

在临床护理工作中，正确执行隔离措施是防止交叉感染的关键。

以下是我的一些心得体会：1. 穿脱隔离衣操作要规范，确保操作过程中不会污染衣物和他人。

2. 操作前要做好准备工作，确保环境清洁、宽敞，避免人员拥挤。

3. 在操作过程中，要保持高度警惕，防止交叉感染的发生。

4. 加强自身防护意识，养成良好的个人卫生习惯。

总之，穿脱隔离衣是护理人员必备的基本技能。

通过本次实训，我掌握了穿脱隔离衣的正确方法和步骤，为今后的临床工作打下了坚实的基础。

考核评分标准
名称：穿脱隔离衣（穿污染隔离衣包括刷手）教师签名：项目标准分扣分原因应扣分着装仪表2衣服、鞋、袜不整洁或露发、化妆、戴装饰物2
穿衣前准备8未戴口罩3未洗手3未将手表取下2
穿衣40取下隔离衣时污染制服或拖地5伸袖前未把清洁面翻出5领子倒下3袖未上抖或系领口时触及面部或口罩3系过袖口后手触及清洁处5衣后开口处未对齐（酌情）3-5开口处折叠时手跨边缘5系带时带子尾端触及下摆内面5顺序颠倒5
脱衣（包括刷
手）40
顺序颠倒5
卷袖时过肘5
刷手方法不对5
刷手不彻底3
刷手时间不明确3
已刷过的手又被污染3
领子倒下3
袖拉下不够未将手包住3
甩带时触及下摆内面5
挂衣时污染制服或污染清洁面3
挂好后下摆未对齐3
撕取避污纸方法不正确5
操作熟练5酌情扣分5隔离观念明确5酌情扣分5时间：5分钟
总分。

隔离衣使用标准操作规程
穿隔离衣方法注：
a非一次性隔离衣穿戴时，注意勿使衣袖触及衣领。

脱隔离衣方法
操作完成，解开腰带，在前面打一活结（图119-2A) 摘掉手套，实施手卫生后，解开颈后带子（图119-2B)
右手深入左手腕部袖内，拉下袖子过手；用盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子（图119-2C和D)
双手转换逐渐从袖管中退出，脱下隔离衣（图119-2E)
非一次性使用的隔离衣：左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，悬挂于适宜区域（图119-2F和G)
不再使用时或一次性隔离衣，脱下后污染面向内，卷成包裹
状，丢入指定回收袋或医疗废物容器内（图119-2H)
脱隔离衣方法注：
a隔离衣被患者血液、体液及污染物污染或有破损时，应随时更换。

b悬挂于污染区，污染面向外；若悬挂于清洁区，则污染面向里。

其他管理要求1. 一次性使用隔离衣，每次操作完成后按感染性医疗废物处理，不得重复使用；重复使用的隔离衣，应定期清洗、消毒或灭菌。

2. 隔离衣应放置于隔离病房的出、人口或病床旁，不能悬挂在更衣室。

3. 医务人员接触多个同种病原体感染患者时，隔离衣若无明显污染可连续使用。

接触疑似感染性疾病患者时，应在每个患者之间更换隔离衣。

4.不建议使用一次性手术衣代替隔离衣。

取隔离衣清洁面朝向自己穿一只衣袖
穿另一只衣袖系衣领系袖口
将衣边拉到前面将两侧衣边在背后对齐系腰带解腰带将衣袖向上拉解衣领
拉下衣袖手在袖口内拉另一衣袖的污染面【注意事项】
（一）隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。

（二）隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

（三）穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁、干燥。

（四）穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

（五）消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。

（六）脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

（七）下列情况应穿隔离衣：
1．接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染等患者时。

2．对患者实施保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者的诊疗、护理时3．可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

穿脱隔离衣法操作及不良后果处理规范
第一节操作评估
(一)评估患者诊断、临床表现及隔离种类。

（二）评估环境：宽敞明亮，符合穿脱隔离衣要求。

（三）评估隔离衣：大小合适、无潮湿、无破洞、挂放得当。

（四）评估洗手液浓度是否符合要求。

（五）护士着装符合隔离要求，接触患者皮肤无伤口，洗手，修剪指甲，戴好口罩、帽子。

（六）了解患者用药情况。

第二节操作流程
第三节操作不良后果处理
（一）不良后果
交叉感染
（二）发生原因
1.隔离衣的尺寸及质量不符合要求。

2.违反操作规定。

（三）预防
1.隔离衣长度要合适全身覆盖工作服。

2.隔离衣每日更换，如有破损、潮湿或污染及时更换。

3.按规定戴口罩、帽子，洗手，入隔离室前准备齐全护理所需用物，穿隔离衣后只在规定的范围内活动。

4.穿脱时领口为相对清洁区，避免污染衣领和清洁面。

脱隔离衣时，应是清洁面朝外，衣领及衣边卷至中央，弃衣后消毒双手。

5.对保护性隔离的患者，未经消毒处理的物品不得带入隔离区，在接触患者前后要洗手。

、。

穿脱隔离衣技术操作规范（一）操作要点与评价标准[注释]评分等级：Ⅰ级表示评估全面，无菌观念强，操作熟练、规范；Ⅱ级表示评估不够全面，操作欠熟练、规范，有1～2处缺项、污染；Ⅲ级表示评估不准确，操作不熟练、不规范，多处污染。

(二)应掌握的知识点1．穿、脱隔离衣的目的保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染。

2．注意事项(1)隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服，如有破洞，应补好后再穿。

(2)隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。

(3)穿、脱隔离衣过程中避免污染衣领和清洁面，始终保持衣领清洁。

(4)穿好隔离衣后，双臂保持在腰部以上，视线范围内；不得进入清洁区，避免接触清洁物品。

(5)消毒手时不能沾湿隔离衣，隔离衣也不可触及其他物品。

(6)脱下的隔离衣如挂在半污染区，清洁面向外；挂在污染区则污染面向外。

3．隔离区域的划分(1)清洁区：指未被病原微生物污染的区域。

如治疗室、配餐室、更衣室、库房等场所以及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。

(2)半污染区：指有可能被病原微生物污染的区域。

如医护办公室、病区内走廊、检验室等。

(3)污染区：指被病原微生物污染的区域。

如病房、患者洗手间、患者浴室、病区外走廊等。

4．隔离的种类(1)以切断传播途径作为制定措施依据的隔离系统①严密隔离：凡传染性强、死亡率高的传染病均需采取严密隔离。

适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感等。

②接触隔离：凡传染性强、有重要流行病学意义、经接触传播但不必严密隔离的感染均需采取接触隔离。

如破伤风、气性坏疽；新生儿带状疤疹、脓疱病等。

③呼吸道隔离：为了防止感染性疾病通过空气中的飞沫传播而设计的隔离，如肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等。

④肠道隔离：主要针对由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病所进行的隔离，通过隔离可切断粪—口传播途径。

穿脱隔离衣的详细步骤及注意方法Don and Remove Isolation Gown一、目的1.保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染。

2.保护患者避免感染。

二、适应证1.接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。

2.对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等的诊疗、护理时。

3.可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。

三、禁忌证无。

四、操作前准备1.患者准备无。

2.材料准备1)隔离衣；2)挂衣架；3)衣夹；4)洗手池；5)洗手液；6)帽子、口罩；7)刷子；8)消毒液；9)毛巾。

3.操作者准备1)取下手表，卷袖过肘，洗手。

2)穿隔离衣前要戴好帽子、口罩。

五、操作步骤1.取衣：手持衣领从衣架上取下隔离衣，将清沽而朝向自己将衣服向外折，露出肩袖内口。

注意:要手持衣领取衣。

2.穿隔离衣1)-手持衣领，另一手伸入袖IAJ 并向上抖，注意勿触及而部。

一手将衣领向上拉，使另一手露出来。

依次穿好另一袖。

2)两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣。

3)扣好袖口或系上袖带。

注意：两手持衣领顺边缘由前向后扣好领扣。

4)从腰部向下约5cm 处自一侧衣缝将隔离衣后身向前拉，见到衣边捏住，依法将另一边捏住，两手在背后将两侧衣边对齐，向一侧按压折叠，以一手按住，另一手将腰带拉至背后压住折叠处，在背后交叉，回到前面打一活结，系好腰带。

3.脱隔离衣1)解开腰带，在前面打一活结。

2)解开袖口，在肘部将部分袖子塞人工作服内，暴露前臂。

3)消毒双手，从前臂至指尖顺序刷洗两分钟，清水冲洗，擦干。

4)解开衣领。

注意：解衣领前，一定要消毒双手。

5)一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手，用遮盖着的手在外面拉下另一衣袖。

6)解开腰带，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出。

7)双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在钩上。

六、并发症及处理无。

七、相关知识1，如挂在半污染区的隔离衣，清洁面向外；如挂在污染区的隔离衣，清洁面向内。