【基础】中医执业-医学伦理学-临床诊疗工作中的道德

医学伦理学第六章临床诊疗的道德要求
医学伦理学第六章探讨的是临床诊疗中的道德要求，以下是其中的要点：
1.尊重患者自主权：医生应该尊重患者的自主决策权，保障其
知情同意权。

在治疗过程中，医生需要与患者进行有效的沟通，让患者明确治疗的风险和利益，并尊重患者的拒绝治疗权。

2.保护患者隐私：医生应该对患者的医疗信息和隐私进行保密，不得将患者的个人信息泄露给非关联方。

3.遵循道德规范：医生应该遵循医学道德规范，以治疗患者为本，避免利益冲突和滥用权力。

4.合理使用医疗资源：医生应该合理使用医疗资源，避免无效
治疗和药品滥用。

5.尽义务救治：当患者出现紧急情况时，医生应该尽义务进行
救治，不得因费用等原因而放弃治疗。

总之，临床诊疗中的道德要求，要求医生以患者为中心，以医德医风为基本准则，遵守职业道德和伦理规范，尊重患者权利，注重医疗质量和医疗安全，保障患者的利益和尊严。

临床诊疗工作中的道德要求第一节临床诊治工作的道德特点与道德原则一、现代医学模式转变与医学道德发展现代医学模式：即生物—心理—社会医学模式。

使医疗工作变成已经不是单一的医疗上的问题。

如果把人看成生物的人而不是放在社会中来看，医疗工作也不可能做好。

对临床医疗服务提出了更高的道德要求。

在医学模式由生物医学模式转变为生物—心理—社会医学模式的大环境下，以往的以疾病为中心的医护关系正向以病人为中心、以健康为目的的服务关系转变；护理工作也一改以疾病为中心的功能制护理为以病人为中心的整体护理。

医学模式的转变：促使医术和医德达成了新的统一。

传统医学强调医乃仁术、无德不医。

实验医学强调技术对人的生命与健康的作用。

新医学模式强调复归于医德与医术的统一。

使医德内容更加丰富和完善。

不仅关注病人的生理，更关注病人的心理和社会状态。

临床诊断治疗是医疗机构和医务人员履行其职业责任和实现其社会价值的主要手段之一，任何临床诊断治疗措施的制订和执行都不仅仅是纯粹技术的展示，同时也包含着更重要的道德的内容。

二、临床诊治工作的道德特点既关注疾病，又要重视病人既要发挥医务人员的主导性，又要调动病人的主体性既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益既要开展躯体疾病服务，又要开展心理和社会服务三、临床诊治工作的基本伦理原则及时原则准确原则有效原则择优原则第二节：临床诊断工作中的道德要求疾病的诊断是医生通过采集病史，体格检查以及各种辅助检查收集病人的病情资料，然后将资料进行整理，分析和归纳，从而做出概括性判断的过程。

一、询问病史的道德要求问诊，是病人到医疗机构就医的第一个环节，会形成对医疗机构、医务人员的第一印象。

因此，能否取得齐全、可靠的病史资料，关系到其他诊断治疗方案的正确方向，关系着疾病的正确诊断，同时更关系着医患关系能否健康发展。

一、询问病史的道德要求举止端庄：反映了医务人员具有良好的教育和渊博的知识以及高尚的品德态度热情：可以让病痛中的病人如沐春风，顿时对医生、医院产生强烈的信任感二、体格检查的道德要求体格检查是医生运用自己的感官和简便的诊断工具对病人的身体状况进行检查的方法。

医学伦理学基础知识：临床治疗过程中的医学道德要
求（1）
为考生提供医学伦理学相关知识：临床治疗过程中的医学道德要求。

临床治疗过程中的医学道德要求
(一)药物治疗工作中的道德要求
1.对症下药、剂量安全;
2.合理配伍、细致观察;
3.节约费用、公正分配;
4.严守法规、接受监督。

(二)手术麻醉治疗工作中的道德
手术与麻醉的准备、实施过程，实质上也是医学道德的选择、判断过程。

从实践过程看，手术与麻醉的道德要求包括术前、术中、术后三个方面。

1.术前准备的道德要求
(1)严格掌握手术指征、动机正确;
(2)尊重病人的知情同意权;
(3)认真制定手术方案;
(4)帮助病人作好术前准备。

2.术中的医德要求
(1)严密观察、处理得当;
(2)认真操作、一丝不苟;
(3)互相支持、团结协作。

3.术后的医德要求
(1)严密观察病情;
(2)努力解除病人的不适。

4.手术治疗中的特殊道德问题
(1)在医疗实践中，医务人员应该尊重病人的自主权，也就是病人有询问了解病情、接受或拒绝及选择治疗方案的权利，这是对医务人员医德的基本要求。

但如果这种拒绝有可能危及病人自身的
健康甚至生命时，医务人员应当根据具体情况，耐心地给予解释，并采取积极措施加以处理;
(2)病人丧失自主选择能力时，医务人员可以不考虑他的拒绝，征得监护人(家属)的同意而进行手术;
(3)对于具有自主选择能力的病人，如果拒绝手术治疗，则应视具体情况而定;
(4)正确对待红包问题。

临床诊疗工作中的道德要求道德要求是临床诊疗工作中非常重要的一部分，对医生、护士和其他医疗人员而言至关重要。

在任何医疗环境中，道德要求都是维护医疗行业声誉和提供优质医疗服务的基础。

以下是临床诊疗工作中的一些道德要求。

1.尊重和保护患者权益在临床诊疗工作中，医疗人员首要的道德要求是尊重和保护患者的权益。

这包括患者的隐私和保密权，自主决策权以及获得安全和质量高的医疗服务的权利。

医疗人员应该避免滥用权力，以及防止利益冲突和不公正对待患者。

2.诊断和治疗无偏见医疗人员应该根据科学证据，客观地诊断和治疗患者，而不受个人偏见的影响。

医生和护士应该避免对患者的种族、性别、宗教、年龄或其他个人特征有任何偏见，确保公正和平等的医疗服务。

3.提供诚实和真实的信息医疗人员应该给予患者诚实和真实的信息，包括对诊断和治疗方案的解释。

医生和护士应该避免误导患者，隐瞒关键信息或故意提供虚假信息。

患者有权知道他们的病情和治疗选项的真实情况，以便做出明智的决策。

4.尊重患者的自主权和选择尊重和支持患者的自主权和选择是医疗人员的道德职责。

医生和护士应该与患者进行积极的沟通，尊重他们的意愿和价值观，以帮助他们做出决策。

医疗人员应该尽可能提供多个治疗选项，并充分考虑患者的意见。

5.保持专业道德和机密性医疗人员应该保持专业道德，遵守职业准则和伦理规范。

这包括避免利益冲突，不参与虚假宣传或患者剥削。

医生和护士应该保护患者的隐私和机密性，确保个人和医疗信息的保密性，除非获得患者的明确同意或法律授权。

6.推动继续教育和职业发展医疗人员应该积极推动自己的继续教育和职业发展，以提供最新和最佳的医疗服务。

医生和护士应该持续学习和更新专业知识，参加培训和研讨会，并主动参与临床实践中的科学研究和质量改进活动。

7.维护团队合作和良好沟通在临床诊疗工作中，医疗人员应该维护团队合作和良好沟通，以促进患者的综合治疗。

医生、护士和其他卫生专业人员应该相互尊重和合作，共同制定和执行最佳治疗方案。

(⼀)职业道德 1.职业道德的定义：职业道德是指⼈们在长期职业⽣活实践中逐渐形成的⽐较稳定的道德观念和⾏为规范。

2.职业道德的特征： (1)稳定性与继承性：任何⼀种职业道德都是在继某⼀职业特有的道德传统和道德习惯的基础上发展起来的。

(2)多样性与适⽤性：各⾏各业都有⾃⼰的职业道德规范，有多少种职业，就有多少种职业道德。

(3)针对性与特殊性：不同的职业有不同道德要求，任何⼀种职业道德都只是针对本⾏业起作⽤，对不属于本职业的⼈或本职业⼈员在该职业之外的⾏为活动往往起不到调节和约束作⽤。

(4)职业化与成熟化：职业道德主要表现在实际从事⼀定职业的⼈们中间，即表现在成⼈的意识和⾏为中，是家庭教育、学校教育、社会教育初步形成的道德品质的进⼀步发展，标志着个体的道德品质已⾛向成熟阶段。

3.职业道德的社会作⽤： (1)调节职业活动中的⼈与⼈的关系 (2)维护职业活动中各⽅的利益 (3)使⼈们认识⾃⼰对社会对他⼈的道德责任及道德关系 (4)教育、激励⼈们，使⼈们有良好的道德素质 (⼆)医学道德 1.医学道德的定义：是指医务⼈员在长期的医疗实践中逐步形成的⽐较稳定的职业⼼理素质、职业习惯和传统，是⽤来调整医务⼈员与病⼈之间、医务⼈员之间，医务⼈员与国家、社会、集体之间关系的⾏为准则和规范的总和。

2.医学道德的特点 (1)医德具有鲜明的全⼈类性 (2)医德具有⼈道性 (3)医德具有⾃主性 三)医学伦理学 1.医学伦理学 医学伦理学的含义：⼀般认为，医学伦理学是⼀般伦理学原理在医疗实践中的具体运⽤，即运⽤⼀般伦理学的道德原则来解决医疗实践和医学科学发展中⼈们相互之间、医学团体与社会之间关系⽽形成的⼀门科学。

因此，它是医学与伦理学相交叉形成的⼀门边缘学科，属于应⽤规范伦理学的范畴。

2.医学伦理学的研究对象： 医学伦理学是以医学领域中的道德现象(即医学道德意识现象、医学道德活动现象和医学道德规范现象)和道德关系为⾃⼰的研究对象，⽽道德现象⼜是道德关系的反映。

临床工作道德
1、临床诊疗道德的基本原则——患者健康利益第一原则；最优化原则；身心统一原则。

2、临床诊查过程的道德要求——安神定志；实事求是。

3、了解体检、辅助检查等工作的相应道德要求。

4、临床药物使用中的道德标准——对症下药、剂量安全。

合理配伍、细致观察。

节约费用、公正分配。

5、选择手术治疗的道德标准——手术的必须性；患者知情同意；充分术前准备。

6、了解手术中、手术后的道德要求。

7、急诊工作特点——随机性；时间性；协作性。

8、了解急诊工作的道德标准。

9、传染病科室的特点——心理问题多；管理难度大；道德标准高。

10、了解医学科研工作的特点、道德的含义与标准。

11、医学人体试验的类型——天然试验；自我试验；志愿试验；强迫试验。

12、医学伦理否认的人体试验类型——强迫试验。

13、了解人体试验的道德原则。

临床诊疗的道德要求临床诊疗是医学领域中非常重要的一项工作，医护人员应遵循一定的道德要求来进行临床工作，确保患者的权益和安全。

以下是临床诊疗的道德要求：1.保护患者权益：医生应当尊重患者的知情权、自主权和隐私权，充分尊重患者的意见和选择。

医生应当向患者提供详细的诊疗信息，包括疾病诊断、治疗方案、预后等信息，确保患者对治疗过程和结果有充分的了解。

2.不歧视患者：医生应当平等对待患者，不因种族、性别、宗教、年龄等原因歧视患者。

医生应当提供公正的诊疗服务，不因个人偏见或偏见干扰诊疗工作。

3.保护患者隐私：医生应当妥善保护患者的隐私，不泄露患者的个人信息和病情资料。

医生应当遵守相关法律法规，严格限制患者信息的获取和使用。

4.尊重患者选择：医生应当根据患者的意愿和需求制定治疗方案，尊重患者的选择和决策，不以自己的意见强迫患者接受治疗。

5.诚实守信：医生应当诚实守信，不得故意隐瞒病情、误导患者，不得隐瞒或歪曲诊疗结果。

医生应当遵守职业道德，确保患者得到真实、准确的诊疗信息。

6.专业素养：医生应当不断提高自身的医学水平和专业素养，进行规范的临床诊疗，提供安全有效的医疗服务。

医生应当遵循临床实践规范和指南，不滥用医疗资源，不进行不必要的检查和治疗。

7.合作与合理：医生应当与同事之间互相合作，尊重团队合作，确保患者得到最佳的诊疗效果。

医生应当经济使用医疗资源，合理使用药物和治疗措施，避免滥用和浪费。

8.持续关注患者：医生应当持续关注患者的病情变化和治疗效果，根据需要进行调整治疗方案。

医生应当与患者建立良好的医患关系，提供必要的支持和关怀。

9.紧急情况下的处置：医生应当在紧急情况下高效、果断地处理患者的急救和抢救工作，尽力保护患者的生命和健康。

10.持续学习：医生应当不断学习新知识、新技术，更新自己的医学知识和临床经验，提高自身的医疗水平和诊疗能力。

临床诊疗的道德要求是医生们必须遵循的基本原则，只有医生们将这些道德要求融入到临床工作中，才能为患者提供安全、有效的治疗，增强患者对医疗行为的信任和满意度。