心理咨询师(三级)技能考试重点难点归纳(2011版)

心理咨询师技能考试重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。

（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。

）2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。

（包括是否有主动求医行为。

）五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。

Ⅱ.诊断技能与咨询技能中的问答题（涵盖几乎可以考到的大题）：1、如何确定谈话的内容和范围？P4答：应依据以下参照点：（1）求助者主动提出的求助内容。

（2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

（3）心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。

（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

（5）会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。

P9答：（1）身份资料。

（2）来就诊的原因和对治疗服务的期望。

（3）现在及近期的状况。

（4）对家庭的看法。

（5）早年回忆。

（6）出生和成长。

（7）健康及身体状况。

（8）教育及培训。

（9）工作记录。

（10）娱乐。

（11）性欲的发展。

（12）婚姻及家庭资料。

（13）社会基础。

（14）自我描述。

（15）生活的转折点和选择。

（16）对未来的看法。

（17）求助者附加的任何材料。

3、不恰当提问的消极作用。

P11答：（1）造成依赖。

（2）责任转移。

（3）减少求助者的自我探索。

（4）产生不准确的信息。

（5）产生防卫心理和行为。

（6）提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。

4、错误提问的性质种类。

P12答：（1）“为什么……”的问题。

（2）多重选择性问题。

（3）多重问题。

（4）修饰性反问。

（5）责备性问题。

（6）解释性问题。

5、选择会谈内容的原则。

心理咨询师考试（三级）认证重点知识三级技能第一章第一章心理诊断技能一、教学方法：（1）心理诊断技能是整个技能中最重要的部分。

（2）结合变态心理学与健康心理学对本章内容进行学习。

（3）心理诊断技能中初诊接待部分以演示或分组训练为主，初步诊断部分以案例分析为主。

分阶段完成练习，对题目答案进行分析。

二、教学内容：（1）初诊接待与资料的搜集、整理（1.1）摄入性谈话（重点掌握）（1.2）正确使用心理测验（掌握）（1.3）如何进行初诊接待（掌握）（1.4）一般临床资料的整理与评估（重点掌握）（1.5）了解求助者的既往史，寻找有价值的资料（识记）（2）初步诊断（2.1）提出心理评估报告（识记）（2.2）确定是否属于本职工作（重点掌握）（2.3）严重心理问题的诊断（重点掌握）（2.4）一般问题的诊断（重点掌握）（2.5）形成初步印象，分析一般心理健康水平（重点掌握）（2.6）确定造成求助者心理与行为问题的关键点（掌握）三、教学目标：诊断工作对咨询和治疗来说是充分和必要的先决条件，没有诊断咨询和治疗也就无从入手，误诊往往也是咨询和治疗失败的重要原因之一。

心理咨询师在进行心理诊断时必须掌握诊断程序和常用方法，同时还要学会将诊断工作的主要内容和结果按要求整理行文。

本章教学目标为：（1）掌握神经症的诊断分类（2）能够对心理不健康状态进行分类诊断（3）掌握心理诊断的分类标准（4）掌握异常心理症状，能够区分病与非病（5）能够根据求助者实际情况选择心理测验|心理咨询师考试（三级）认证重点知识三级技能第二章第二章心理咨询技能一、教学方法：（1）个体心理咨询是心理咨询技能学习与训练的重点内容，情境模拟非常重要。

（2）三级心理咨询主要是个体咨询技能。

该部分的训练，可使用分组形式进行，由指导老师进行引导，学员三人一组（咨询师、求助者、观察员）进行技能演练。

也可采取角色扮演观摩的方式进行指导，辅导老师请学员上台分别扮演咨询师和求助者，给定或不给定主题，由学员完成咨询过程，辅导老师进行指导。

技能重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》★ 一、心理问题分类：★ 二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。

（包括是否有主动求医行为。

）★ 三、一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度：1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅局限于最初事件，即便与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪★ 四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3） 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

★ 五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别： ★ 六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

初诊接待的工作程序做好咨询前的准备工作，礼貌的接待方式和礼貌语言，间接询问不可逼问，询问结束后，明确表明态度，说明心理咨询的性质，说明求助者的责权义，协商确定咨询方式。

初诊接待的注意事项避免紧张情绪、语言表达、反复说明保密原则、说明心理测量功能的有限性、咨询时的仪态确定会谈的目标、内容与范围求助者主动提出的求助内容、咨询师观察到的疑点、依据心理测评结果、上级心理咨询师下达的咨询目标控制会谈内容与方向中断、引导、释义、情感反射。

会谈法的种类摄入性会谈--了解情况，搜集资料。

鉴别性会谈--确定用什么样的测验和鉴别措施。

治疗性会谈---针对心理问题和行为问题进行的交谈。

咨询性会谈--针对健康人的会谈。

危机性会谈--与发生意外，突遭精神创伤者进行的交谈。

提问过多的原因心理咨询师对求助者心理障碍和对求助者的会谈内容缺乏基本理解，也可能是不善于掌握语言交流的技巧。

最有帮助的办法是多用开放式提问。

不恰当提问造成的消极作用造成依赖，责任转移，减少求助者的自我探索，产生不准确的信息，求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为，提问过多可以影响交谈中必要的概括与说明凯利将不适当提问的性质做过如下归类“为什么…”的问题：多重选择性问题，多重问题：修饰性反问：责备性问题：解释性问题：会谈内容的选择适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。

对求助者的病因有直接或间接的针对性。

对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

对深入探索求助者的深层病因有意义。

对求助者症状的鉴别诊断有意义。

对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。

会谈时的注意事项态度保持中立，提问中避免失误，不讲题外话，不得用指责、批评性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。

摄入性会谈不应该给出绝对性的结论，结束语要诚恳客气不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者误解。

正确使用心理测验说明量表的意义并征得求助者同意。

选择恰当的心理测验量表。

如果测验结果与会谈法、临床观察结果相左，不轻信任何一方，而是重新会谈，再重新测评。

心理咨询师三级技能考试的重点1心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够作出初步诊断；2基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术；能够初步分析阻抗的性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施的过程。

3常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。

三级诊断技能：1如何接诊2保密原则，保密例外，是有限的3摄入性会谈：倾听、提问。

特别是提问，分为开放式、封闭式。

控制谈话方向的四种技术。

释义-内容反应。

4关于会谈的种类，9页。

给一段对话，要你判断是哪一种会谈。

摄入-收集资料5提问中不恰当的问题。

6在问答题中问为了确诊，做什么心理测验，就可根据14页内容作为依据。

人格、寻找原因、临床症状、心理健康水平。

注意事项中：不得滥用，不得轰炸。

7资料的整理与评估，知道包括哪些资料。

问答题：为了确诊，还需要补充哪些资料，特别是关于成长资料，比较详细。

精神、身体、社会整理资料。

问答题：整理资料--------生理方面的，饮食睡眠。

8初步诊断。

关于咨询师咨询范围的一个划分。

心理咨询师面对正常人群。

在案例中，碰到神经症、抑郁症、精神分裂症，要做的就是转介9确定工作范围------划界。

正常、异常划分的标准。

四个标准：三原则、典型症状、求医行为、自知力。

三原则：统一、和谐、稳定。

神经症的主客观是不是统一呢？严重的就是不统一。

10复习不健康状态三种问题的诊断标准。

一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。

(程度轻) 现实问题，痛苦情绪(程度重)，强烈的道德冲突持续时间持续小于1个月，间断小于2个月持续小于2个月，间断小于6个月持续小于3个月，间断--------程度社会功能没有明显受损，工作效率下降，不失控社会功能受损，偶尔失控社会功能受损，失控症状泛化不泛化泛化泛化P38 P44 P41三级咨询技能：1建立咨询关系：五种态度。

心理咨询师考试三级心理诊断技能要点总结分析如下:初诊接待中,工作人员不应有的仪态是服饰入时、坐姿随意。

初诊接待时不正确的询问方式是:你有什么样问题需要解决,说吧;您能否告诉我到底出了什么事吗;您找我空间想要解决什么问题呢?初诊接待中向求助者介绍心理咨询时不正确的描述是没有必要告知对方什么是心理咨询;求助者不必了解心理咨询如何进行;心理咨询按照对方的要求解决问题。

心理咨询中对于保密原则的把握不正确的是心理咨询员时刻保守求助者的秘密;求助者的所有情况均在保密之列。

初诊接待时应该正确把握的内容是避免紧张情绪、避免使用方言、严守保密原则。

摄入性谈话时确定谈话内容和范围时不正确的做法是依上级咨询师诊断的结果进行谈话、根据临床诊断的结果分析进行谈话、依咨询员主动提出的内容进行谈话。

确定提问方式时应把握的要点中不正确的是一般应该使用封闭式提问、绝对不应使用封闭式提问。

在摄入性谈话中对倾听的理解正确的是全神贯注地倾听、不随便打断谈话。

控制谈话方向应把握的要点中不正确的是应该按照求助者的意愿来进行、运用技巧随心所欲地转换话题、控制会谈内容对咨询员最重要。

对谈话法的理解正确的是一旦开始进入会谈就应该将谈话维持下去。

只有持非评判性态度才能使对方无所顾忌。

对中立性态度的理解不正确的是对其情绪和行为效应采取肯定态度、对其情绪和行为后果采取保留态度、心理咨询师对其情绪和行为的规律性给予保留。

对谈话法的种类描述正确的是通过交谈和观察确定测验的种类的谈话是鉴别性谈话;通过谈话了解病史和其他状态的谈话是摄入性谈话、针对精神变态和行为异常的谈话是治疗性谈话、内容涉及健康人某些问题的谈话是咨询性谈话。

谈话时提问过多的原因可能是咨询师对求助者心理障碍缺乏理解;咨询师对求助者谈话内容缺乏理解;咨询师不善于掌握语言交流的技巧。

谈话中不恰当提问的表现形式不包括:间接性询问、开放性询问。

使用摄入性谈话时不正确的做法是避免提问失误,绝对不能扭转对方谈话内容;保持中立性态度,但必要时使用批评性语言。

国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例不合理信念引发心理问题的案例报告姓名：身份证号：准考证号：所在省市：河北省石家庄市所在单位：一例不合理信念引发心理问题的案例报告姓名：单位：摘要：大学生李凤（化名），因在人际交往中的不合理信念引发心理问题，咨询师主要运用合理情绪疗法帮助李凤调整认知观念，改善了不良情绪和行为，咨询效果明显。

关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料：李凤（化名），女，汉族，未婚，21岁，无宗教信仰。

某高校大学一年级学生。

（二）个人成长史：李凤1990年出生于河北省西部山区的一个农民家庭，父母均在家务农，家庭经济状况比较贫困。

李凤有一个比其小两岁的妹妹，父母都很疼爱她们。

李某做为姐姐，从小就乖巧懂事，很听父母的话。

李凤从小学习成绩就很好，小学的时候一直是班里第一名，一直被父母和爷爷奶奶寄予了很高的期望，李凤也一直严格要求自己，平时学习很认真，很刻苦，从小学到高中获得过多次奖励，自己也决心通过优异的学习成绩来改变自己和家庭的命运。

尽管从小家庭条件一直不太好，李凤在生活中也没有经历过多少大的挫折。

李凤从小性格比较腼腆，不爱跟人说话，尤其是不愿意去街坊邻居家借东西或者找人。

不上学的时候一般都是帮父母在家做家务，很少出去找朋友玩，也没有几个可以谈得来的同学、朋友。

由于从小学习成绩很好，自己觉得大学之前的学习、生活过得很平静，整天都是埋头学习，很少考虑别的事情。

上中学的时候跟同学关系一般，没有跟人发生过冲突，也没有跟人进行过较深的交流。

平时的心思都放在学习上，高中毕业，以全校（县城高中）第三名的成绩考入了省城某高校。

（在个人成长史中，为症状的发生埋下伏笔）（三）精神状态：来访者意识清醒，思维正常，语速缓慢。

衣着整洁，面带愁容，略显紧张、拘束（目的是：排除精神疾病）。

（四）身体状态：来访者自幼身体素质一般，经常患感冒发烧等小的疾患，但没有生过大病，家族中其姨姥姥（妈妈的姨）患有精神病。

技能重点难点归纳Ⅰ.《心理诊断技能总结》★ 一、心理问题分类：★ 二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。

（包括是否有主动求医行为。

）★ 三、一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。

时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月。

程度：1） 可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2） 社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，但是效率有所下降。

3） 未泛化：不良情绪的激发因素仅局限于最初事件，即便与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪★ 四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：1） 不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱2） 社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3） 泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦。

★ 五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别： ★ 六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症 焦虑症 抑郁症 强迫症 神经衰弱 躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月 4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。

心理咨询师考试三级心理咨询技能25个重点1、正确的五种咨询态度是什么？答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。

2、如何做到恰当地表达尊重？答：（1）尊重意味着完整接纳。

（2）尊重意味着一视同仁。

（3）尊重意味着以礼相待。

（4）尊重意味着信任对方。

（5）尊重意味着保护隐私。

（6）尊重应以真诚为基础。

3、热情体现在哪几个方面？答：（1）求助者初次来访时恰当询问，表达关切。

（2）注意倾听求助者的叙述。

（3）咨询时耐心，认真，不厌其烦。

（4）咨询结束时，使求助者感受到温暖。

4、表达真诚时需注意什么？答：（1）真诚不等于说实话。

（2）真诚不是自我发泄。

（3）真诚应实事求是。

（4）真诚应适度。

5、使用共情时应注意什么？答：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。

（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情。

（3）表达共情要因人而异。

（4）表达共情要善于使用躯体语言。

（5）表达共情要善于把握角色。

（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。

6、使用积极关注时应注意什么？答：（1）避免盲目乐观。

（2）反对过分消极。

（3）立足实事求是。

7、在深入了解求助者时使用的思路是什么？答：（1）明确求助者想要解决的问题。

2）进一步了解问题的来龙去脉。

（3）通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。

（4）深入探讨求助者的深层原因。

8、有效咨询目标的几个要素。

答：（1）具体。

（2）可行。

（3）积极。

（4）双方可以接受。

（5）属于心理学性质。

（6）可以评估。

（7）多层次统一。

9、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些？答：（1）持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。

（2）给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。

（3）把求助者的快乐、满足作为咨询目标。

（4）把求助者能否适应环境作为咨询目标。

10、咨询方案的内容。

答：（1）咨询目标。

（2）双方各自的特定责任、权利与义务。

（3）咨询的次数与时间安排。

（4）咨询的具体方法、过程和原理。

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心理咨询师技能考试重点难点归纳I .《心理诊断技能总结》★ 一、心理问题分类★二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则：主观世界与客观世界的统一性（（有自知力/无自知力））；心理活动的内在协调一致性（心理过程（知、情、意）之间具有协调一致）；个性的相对稳定性（没有外部原因，人格的稳定性出了问题）。

2、典型症状及行为。

3、是否有自知力。

（包括是否有主动求医行为。

）★三、一般心理问题原因：由现实因素而产生，内心冲突，体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）时间：不间断持续满一个月，间断持续两个月程度：1）可控：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终能保持行为不失常。

2）社会功能：基本维持正常生活、学习、社会交往和工作，可是效率有所下降。

3）未泛化：不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件，即便是与最初事件有联系的其它事件，也不引起此类不良情绪。

★四、严重心理问题原因：较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。

体验着痛苦情绪。

时间：间断或者不间断持续时间在两个月以上，半年以下。

程度：1）不可控：多数情况下，会短暂的失去理性控制；单纯地依靠自然发展或非专业性的干预，却难以解脱。

2）社会功能：对生活、工作、社会交往都有一定程度的影响。

3）泛化：痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激也能够引起此类痛苦。

★五、一般心理问题与严重心理问题的鉴别★六、神经症：神经症是一种精神障碍，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察或体验到这种冲突并因之而深感痛苦，且妨碍了心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。

特点：1）有自制力2）精神痛苦3）持久性4）妨碍社会功能5）没有任何器质性病变作为基础临床分型：恐惧症焦虑症抑郁症强迫症神经衰弱躯体形式障碍诊断标准：1）症状标准：恐怖症状、焦虑症状、强迫症状、惊恐发作、神经衰弱症状2）严重标准：主观上无法摆脱的精神、情绪、内心痛苦；客观上社会功能受损，无法正常生活、学习和工作3）病程标准：符合症状标准至少3个月，惊恐障碍1个月4）排除标准：排除器质性精神障碍、精神活性物质障碍、严重精神障碍★七、神经症与严重心理问题的鉴别：严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。