大肠湿热型和脾气虚弱型溃疡性结肠炎病人的肺功能损伤研究_唐志鹏

) 残气容 积 与肺 总量之 比 似 V 厅 L C) 一 氧化 碳弥散 量 (
、
,
n Le O
)
,
肺
一 氧化碳 弥散量 用 市 泡通 气量 ( 结果 一般 资料
,
D L C O邝 A
)
。
2 1
1 例 共 收集 9 1 例 男性 5
,
其 中 门诊患 者 7 8 例
。
,
占7 % 占4
,
,
住 院患 者 2 3 例 年 龄在 2 0
, , , ,
。
吸烟者为
40
例
,
占5 3
,
8 % .
。
大肠 湿 热组 吸烟者 2 3 例
,
,
0 占5
名%
。
0 % .
,
非 吸烟者 2 3 例
,
,
0 占5
.
.
0%
;
脾气
3
9 例 虚弱 组吸烟者 1
占
4. 2 2%
,
6 例 非 吸烟者 2
9
,
7 占5
石%
,
大肠湿 热组 的 临床分 型
506
初 发型
例
,
9 占1
, , ,
出血 ;
分
重度病变
。
明显 溃疡形成 并 自发性 出血
。
1 . 2 4
: 5 年蒙 特利 尔分 类法 病变范 围 内镜 下 疾病 的病 变 范 围参 照 2 0 0
。
分为直 肠 炎 左 半结
3一 5
,
肠 炎 和 广泛 性结 肠 炎
1 . 2 5
.
疾 病 活 动度 指 数
6一 1 0
:
疾病 活 动 度 指 数 采用 u S te h
s
取得 较好 的疗效
。
B S一 ) 本 文 就近年 来 中 医药 治疗腹 泻 型肠 易激 综合 征 任 D 的 现 状综 述
。
辛 开 苦降 法治疗腹 泻 型肠 易 激 综 合 征 的 中 医 机 制 探 讨
刘 涛 张 晓 红 丁 品 胜 孙 晓 红 史 海霞 张 旖晴 张岳 刘 登科 牛然 王 向军 魏玮
一
,
占2 3 %
,
。
大 肠湿 热组 为 4 6 例
8 8 .
土
,
脾气虚 弱 组 为 4 5 例
岁例
.
,
0 % .
。
7 岁之 间 平 均年 龄 为 4 6 0
.
2 石5 1
。
4 士 12 0 年 脾气 虚弱 组 平均病 程为 1 7 8 土 .0 9 8 年 大肠 湿热组 平 均病程 为 .2 3 2 . % 2 长期 吸烟 者 4 2 例 占4 6 均为男性 其中有 例患者有 吸烟史 自本病 发 病后戒 烟 非
.
。
.
,
。
,
.
。
,
钙化
2
例
,
占 .2
2%
。
,
其 中 大肠 湿热 组
1
1
例. 2 (
1 1%
.
2%
,
% )
,
脾 气虚 弱 组
。
l
例. 2 (
2%
) 索 条灶 l 例 ;
,
占
1 1%
.
,
属 于 大肠 湿热 组
2 4 .
有 少许 渗 出
,
例
,
占
属于 脾 气 虚 弱 组
,
肺 功能 指标 9 例患 者 中 7 例 出现 肺功 能指 标 1 4 例 换气功 能异常 肺 功能指 标正 常者 1
2
本研究 目的 是调 查 大肠 湿 热 型 和 脾气 虚 弱型 U C病 人合并 肺功 能 损伤 的 临床表 现 和 肺 功能损 伤
.
505
.
特征
,
有助 于 指 导从肺论 治 U C 的 临床实践
资料 与方法
.
。
1
1 1
研究 对象 病例选 取
:
20 0 9
,
年
7
7
月至
20 1 2
年
4
月 期 间 在上 海 中医 药 大学 附属 龙华 医 院门
,
分别
。
产 七 。
。
缓解期 1 2 例
占2 6
,
.
1% ;
脾 气虚 弱 组 活动
.
占
73 3%
.
,
缓解期
,
例
,
占
26 7%
,
.
大肠 湿热 组 的 病变 范 围
9 例 直 肠炎 1
,
占4 1
1 占3
.
.
3% 1%
,
,
8 例 左半结 肠 炎 1 1 例 左半结 肠炎 8
, ,
占3 9 占4 0
,
1%
.
,
广 泛 结肠 炎 广 泛 结肠 炎
( 2 ) 辨证 为 大肠 湿热 型 或脾气 虚 弱 型
(3 ) 年龄 在 18一
;
7 0岁 之 间 ;
人选 病 例 以 并 签 署知
轻
、
中度 溃疡性 结肠 炎 为主
。
重度 不 须紧急 或抢救 治疗者
(
) 患 者 自愿参 加 调 查研 究
情 同意书
1.2
. .
观 察指 标
一 般资料
:
1 2 1
性别
、
。
1
,
项 或多 项异常
6 占1
4 % .
。
占 8 4
6 % .
。
表示 大多数 病例存在通气 和
大肠 湿热 组与脾气虚弱组 大 气道 功能指 标 比 较 比 较大气 道功能指标 大 肠 湿 热组 FE V I 和 FE v l 那 C 值 低 于脾 气虚 弱组
2 4 1 .
,
.
,
差异具有 显著性 意
义
中 国 中医 科 学院 望 京 医 院脾 胃病 科
摘要
,
北 京 ( 10 0 1 ) 2
,
腹泻 型肠 易激综合征 是 指与 排便 相关 的腹痛 或腹部 不适 伴 有 排便 次数 增 多和 排 出稀 糊
。 , 。
状便 或水 样便 的 一 种 常见 的慢 性肠 功 能紊 乱性疾 病 脾 胃气 机 升降失 调 是病 机关 键 运 用 辛 开 苦 降 法调 理脾 胃气机升 降 为主 要 治法 之一
,
例
,
9 占 1
,
石%
.
;
。
脾 气虚 弱 组 直肠 炎 1 4 例
,
0%
,
13
例
占 2 8 9%
大肠 湿热 组 的病情 程度
7 例 脾气 虚弱 组轻 度 1
,
1 例 轻度 9
,
,
占4 1
,
.
3%
,
中度 2 4 例
,
占5 2
,
.
2%
重度
。
3
例
,
占 .6
5 占1
。
.
5%
;
用药情 况
,
8 % 7 . 中度 2 6 例 占5 7 .8 % 重 度 2 例 占 .4 4 % 占3 大 肠湿热 组 中服用 柳 氮磺胺 毗 咙 7 例 占 巧 .2 % 5 一 氨基 水杨 酸
5 % .
胸闷的 2 5 例
,
,
5 % .
,
咳痰
咳痰
8
,
6 例 的 1
.
占 在大肠 湿热 组 中 咳嗽 2 2 4 例 (5
,
,
7 石% 1
。
.2 %
)
7 例 (3 气短 1 6
.
9 % .
)
8 例 (3 胸闷 1 9
,
1%
)
。
,
例 ( 17 4 % ) 在脾气 虚弱 组 中 咳 嗽 1 1 例 ( 2 4 4 % ) 气短 8 例 ( 1 7 8 % ) 胸 闷 7 例 ( 1 5 7 8% ) 咳痰 8 例 ( 1 大肠 湿 热组 比脾 气虚 弱 组更 多 出现 咳嗽 气 短 胸 闷肺部症 状病例
。 , ,
9% .
)
,
脾 气虚弱 组有 3
。
,
2 2% ) 脾气虚 弱组 2 例 . ( 4 4% ( 例 口.3 3 % ) 肺 纹理增 深伴 紊乱 3 例 占 .3 3% 其 中大肠 湿热 组 1 例 . ) 肺 纹理紊 乱 和 左肺 门影增 大 1 例 占 1 1% 属 于 脾气 虚弱 组 肺 纹理紊乱 和 左下 斑 片影 1 例 占 1 1% 属 于 脾气 虚 弱 组 结节 3 例 占 3 3 % 其 中大肠 湿 热 组 2 例 ’. ( 3 % ) 脾气 虚 弱 组 1 例 . 2 2% ( ) ;
。
,
诊 或病房 就诊 的 符合
. .
UC
诊 断标 准
:
中医证 型 符 合大肠 湿热 型 和 脾气 虚弱 型 的患 者
。
1 1 1
西 医 诊断标 准 依 据 2 0
:
年 中华 医 学会消 化病学 会 分 炎症性 肠 病协作 组 《对 我 国 炎症性
“
肠病 诊 断治疗规 范 的共 识 意见 》 制定
1 1 2
, ,
7
,
例
2%
,
中药 3 2 例
,
占6 9
,
石%
,
中西 医 结合 ( 中药加 柳氮磺 胺 毗 咖 5 氨基 水杨 酸 ) 1 4 例