高尿酸血症的饮食护理原则

血液系统疾病护理常规一、一般护理常规1、饮食护理应给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化饮食。

避免食用过硬、带壳的食品。

2、保持口腔卫生，指导患者早晚用软毛刷刷牙，每日早晚及餐后用漱口液含漱3~5分钟。

对已发生口腔溃疡者，应加强口腔护理，正确使用合适的漱口液和促进溃疡愈合的药物。

3、清洁皮肤，定期擦澡更衣。

发现盗汗者，及时擦干并更换干湿的衣裤、床单，注意保暖，防止受凉。

4、做好会阴部及时肛周清洁护理，预防肛周感染；女患者经期加强卫生。

5、观察患者贫血的症状、体征，知道患者合理休息与活动，活动量以不感到疲劳为原则。

6、粒细胞绝对值＜0.5X109/L者，应进行保护性隔离，严格执行无菌操作。

7、对出血严重者，遵医嘱及时输注血小板和凝血因子，嘱患者安静卧床休息，观察有无颅内出血先兆，穿刺部位延长按压时间。

8、静脉化疗的患者，注意保护血管，观察化疗药物的毒副反应，鼓励患者多饮水，以促进尿酸排泄。

9、减少陪护和探视，保持病室清洁，空气新鲜，每日定时开窗通风。

督促清洁员每日用0.1%有效氯消毒液擦拭床头柜、床档和设备带。

患者出院后做好终末消毒。

10、多与患者沟通，注意情绪、语言及行为的变化，适时给予心理护理，防止患者出现自杀、自伤行为。

11、评估患者对疾病的认知程度，介绍用药及并发症预防的知识二、检查及治疗护理常规骨髓穿刺术护理常规1、术前准备传此前向患者说明穿刺的目的，并简要说明穿刺过程，消除患者的恐惧心理，积极配合操作。

备齐所有用物；了解患者出凝血时间检查结果及相关麻醉药的过敏史。

2、术中配合穿刺时严格执行无菌操作规程；穿刺过程中应观察患者的面色、脉搏、血压的变化，如发现患者精神紧张、大汗淋漓、脉搏细速等休克症状时，应立即报告一声，包停止穿刺、协助处理。

3、术后护理穿刺后应局部加压，至少需按压5分钟，并观察穿刺部位有无出血。

知道患者穿刺后72小时内保持穿刺部位的清洁干燥，敷料一旦污染或脱落，及时消除伤口更换敷料，以免污染伤口引起局部感染。

一、可吃的低嘌呤食物(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

(2)奶类：鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。

(3)肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

(5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。

(6)饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。

(7)其它：黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。

油脂类、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

二、宜限量的中等嘌呤食物(1)豆类：豆制品、干豆类、豆苗、绿豆芽、黄豆芽。

(2)肉类：鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。

(3)水产类：草鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鱼丸。

(4) 蔬菜类：笋、豆类、海带、金针菇、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜。

(5)油脂类及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

三、降尿酸的食物。

（1）玉米须，薏仁，向日葵心，芦根，石韦。

（2）葛根、薏米。

（3）白茅根，车前草，车前子。

四、增加含钾丰富食物的摄入含钾丰富的食物有：①动物肉类，包括瘦肉、淡水鱼、禽类等。

②水果类，包括香蕉、猕猴桃、枣、桃、梨、柿子、菠萝、橘子、柑橙、苹果、杏、红枣、葡萄、西瓜等。

③蔬菜类，包括土豆、西兰花、西芹、茄子、芥菜、蒜苗、海带、紫菜、苋菜、油菜及白菜等。

血清尿酸盐浓度随年龄而升高，又有性别差异，在儿童期男女无差别，平均为3.6mg%，性成熟期后男性高于女性约1mg%，至女性绝经期后两者又趋接近，因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症，而女性往往发生于绝经期后。

尿酸高的防治尿酸高很可能引起痛风病，因此以预防痛风病为首任。

如果身体仅是尿酸高，那么可以通过饮食调理。

1.多喝水，每日保持1500〜3000毫升，少量多次喝完，以助尿酸排出。

2.禁酒，酒精易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风；严格戒酒，啤酒加海鲜绝对禁止。

啤酒本身含有酒精，会使尿酸的排泄受到影响；而且酒精氧化过程中，会产生一些物质，使尿酸增高。

海鲜含嘌呤和蛋白质，大量摄入蛋白质会使我们人体处于一种微酸的环境，这样会促进尿酸结晶的形成；另外，短期大量摄入海鲜，大量的嘌呤会使尿酸急剧升高。

虽然我们饮食因素只占尿酸的10％〜20％，但是短时间内大量吃海鲜导致尿酸急剧升高，再喝酒影响排泄。

3.避免大量进食高嘌呤食物，像花生，牛肉，猪肉，海鲜，如动物的内脏、沙丁鱼、金枪鱼，豆类及发酵食物等；鱼虾类、鲜肉、豌豆、菠菜、酒等！避免吃炖肉或卤肉。

4.每天饮食中蛋白质的量应控制在每公斤体重1 克左右，动物内脏心、肝、肠、肾、脑和肉汤等以及沙丁鱼、虾、贝等海鲜都应少吃。

蛋白质以牛奶、鸡蛋为主。

5.饮食中蔬菜水果牛奶不限量，少吃盐，每天应该限制在2克至5 克以内。

6.每日的饮食结构中，以碳水化合物为主，碳水化合物可促进尿酸排出，可选用精白米、富强粉、玉米、馒头、面条等。

7.避免过度劳累、紧张、受寒、关节损伤等诱发因素；8.不宜使用抑制尿酸排出的药物。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

10.药物治疗，可降低血尿酸水平，减少痛风的急性发作，防止痛风石的形成，减轻肾脏损害。

药物多给予苯溴马龙（立加利仙）25-100mg,每日一次，有时也合用小剂量别嘌呤醇。

目前临床上，继发性者多用别嘌呤醇治疗，原发性可用苯溴马龙治疗，同时大量饮水，口服碳酸氢钠。

四、尿酸高不怕仅尿酸高而无别的症状，那么完全不用担心，只要稍注意饮食即可。

即使高尿酸血症同样是可以防治的。

据对大约40 位高尿酸血症患者的一项跟踪调查，减少一半饮酒量，坚持以蔬菜为主的饮食调养，三个月后，这些人的平均尿酸值从536微摩/ 升降低到434微摩/ 升。

痛风病人的饮食护理痛风又称高尿酸血症，嘌呤代谢障碍，属于关节炎的一种。

痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸异钠盐形式沉在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。

痛风病人的饮食问题，在治疗痛风中占据比较重要的位置。

为了促进痛风病人早日康复，做好饮食宣传及护理非常必要和重要。

随着人民的生活水平提高，饮食结构的改变，痛风的发病率呈上升趋势。

多发40岁以上男性约占95﹪，女性一般在绝经后常见，因为雌激素对尿酸的形成有抑制性，但是在更年期后会增加发生比率。

1饮食护理痛风病人饮食控制有位重要，使嘌呤的摄入量尽量降低。

给予清淡低脂、低盐、低糖、优质蛋白饮食，蛋白全天控制在40～65g，主要以植物蛋白为主，动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋，如是瘦肉、鸡肉等，应煮沸后去汤后食用，避免吃炖肉及肉汤。

急性期禁食含嘌呤高的食物，避免增加外源性嘌呤的摄入。

如动物内脏、豆类、鱼类、海鱼及酒等高嘌呤食物。

缓解期可根据个人喜好进食交替选用中嘌呤和低嘌呤食物，如面类制品、水果蔬菜等。

鼓励病人多饮水，每日饮水2000～3000ml，可促进尿酸的排除同时预防尿道结石的形成。

2.心理护理病人由于痛風性关节急性期当作是关节疼痛难忍，情绪异常紧张，护理人员尽可能的多与病人接触，嘱病人多卧床休息，保持愉快的心情，避免过度劳累、紧张，鼓励病人，树立战胜疾病的信心。

3.生活起居的护理痛风性关节炎病人发作时，行走困难，甚至上卫生间都无法自理。

我们应主动关心病人，在生活上给予他们帮助，帮助病人打开水、买饭、搀扶病人上卫生间，行动不便者使用轮椅推送，在生活上给予满足，使病人能安心治疗，是病情尽早康复。

4.健康宣教①.居住的环境宜阳光充足、温暖、干燥、忌寒冷、潮湿。

②.紧张、过度劳累、焦虑、强烈的精神创伤易诱发痛风，告知患者要劳逸结合，保证充足的睡眠，生活要有规律，以消除各种心理压力。

高尿酸血症护理常规（一）概述高尿酸血症是嘌呤代谢障碍、尿酸排泄障碍而引起血尿酸增高的一种代谢性疾病。

（二）护理评估1. 健康史多见于40岁以上的男性，女性常在更年期后发病。

常有家族史及代谢综合征表现。

2. 身体状况早期未发生痛风石的患者可无症状，多于体检或因其他疾病就医化验尿酸时发现。

3. 相关检查（1）血尿酸测定血尿酸水平男性和绝经后女性>420μmol／L(7mg／d1),绝经前女性>350μmol／L(6mg／d1)可确定为高尿酸血症。

如出现特征性关节炎表现、尿路结石或肾绞痛发作，伴高尿酸血症应考虑痛风，关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。

（2）尿尿酸测定限制嘌呤饮食5天后，每日尿酸排出量仍超过3.57mmol／L（600mg），可认为尿酸生成增多。

（3）关节液或痛风石内容物检查痛风患者在偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶。

（4）X线检查痛风患者急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀；慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏，关节面不规则，特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。

（5）CT与MRI 痛风患者CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影响，MRI 的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。

4.社会心理状况患者对自身病史、病情是否了解。

患者及家人对此病的认识，能否做好饮食和总热量的控制。

（三）护理观察要点1.观察饮水量，每日饮水量在2000ml以上，最好能达到每天3000ml以上，以防止结石形成，避免浓茶、浓咖啡，不宜用酸奶。

2.观察关节有无红、肿、热、痛和功能障碍，有无过劳、寒冷、潮湿、紧张、饮酒、饱食、脚扭伤等诱发因素，有无痛风石体征等，发现异常，及时采取相应措施。

（四）主要护理问题1.知识缺乏：与缺乏疾病知识有关。

2.潜在并发症：关节疼痛与关节损害有关。

（五）护理措施1.对患者进行疾病及用药知识的讲解，排尿酸药如苯溴马隆约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。

高尿酸血症的护理与照顾1.尿酸超标达到500多怎么办，严重吗？怎么治疗？2.宝宝检查出来尿酸高，治疗方法有哪些？3.痛风的护理措施有哪些呢?4.尿酸高肌酐高的护理怎么做尿酸超标达到500多怎么办，严重吗？怎么治疗？我最大的愿望是借百度推广我的观点，希望所有的痛风患者都能养成一种良好的生活习惯，让我们告别痛风.1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，最好选择游泳、太极拳之类的有氧运动。

2、多喝水，最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。

不易浓茶、咖啡。

3、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。

青菜忌菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。

多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。

4、少吃肉，我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量！海鲜和动物内脏以及火锅是要严格禁忌的。

否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。

5、啤酒、洋酒、红酒是一定要禁忌的！如果实在有酒瘾，适量喝点白酒吧！6、养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。

在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。

7、所有降尿酸或号称治疗痛风的药物，对肾脏、肝脏的副作用都很大，靠药物降尿酸是最最得不偿失的！最后，这个世界上万事万物都没有、也不能是极端的，一定要把握好——度！我认为痛风不是不能痊愈的，按我说的方法坚持三年，体内的毒素完全排除了，尿酸自然也就正常了，我们自然也就可以正常饮食了。

我们要充满信心！只要能管好自己的嘴，就一定能摆脱痛风！宝宝检查出来尿酸高，治疗方法有哪些？随着人们生活水平的提高，人们的饮食也在慢慢的发生变化，所以会引发很多的身体疾病。

血尿酸高症就是其中之一，血尿高酸如果不好好护理的话很容易引发其它的疾病，所以建议患有血尿酸高的患者及时就医。

尿酸高的人群饮食及护理注意事项饮食1.应供给足量的碳水化合物和脂肪。

如对心肾无不利影响，应多饮水，以及一些利尿的降酸茶。

2.烹调方法多用烩、煮、蒸、氽等，少用煎、炸、熬方法。

食物应尽量易消化。

3.多选用富含维生素B1及维生素C的食物。

可用食物：米、面、馒头、牛奶、鸡蛋、水果及各种植物油。

4.蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜、香菜外，其他均可食用。

5.禁用动物内脏、鱼籽、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肝、肾、脑、蛤蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇、各类海鲜等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、浓茶、辣味品等。

6.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。

不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

7.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。

8.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。

如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

9.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。

痛风并发高血脂症者，脂肪摄取应控制在总热量的20至25以内。

10.大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。

少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

护理一、可吃的低嘌呤食物(1)主食类：米、麦、面类制品、苏打饼干、黄油小点心、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。

(2)奶类：鲜奶、炼乳、酸奶、麦乳精、奶粉等。

(3)肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、松花蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。

(4)蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、芥蓝、蕃茄、茄子、瓜类、萝卜、甘蓝、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。

(5)水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、猕猴桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、哈密瓜、西瓜、宝瓜、榴莲、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。