中国卒中中心预申报表

卒中预检分诊登记表日期：__________________就诊时间：__________________姓名：__________________性别：__________________年龄：__________________联系电话：_________________主诉_____________________________病史-高血压：（是/ 否）病程：_____________-糖尿病：（是/ 否）病程：_____________-心脏病：（是/ 否）病程：_____________-脑血管疾病：（是/ 否）病程：_____________-抽烟史：（是/ 否）日均几支：_____________-饮酒史：（是/ 否）日均几两：_____________-其他疾病史（如肾脏疾病、癫痫等）：______________________________________体征-血压：_____________ mmHg-心率：_____________ 次/分钟既往治疗-已使用抗高血压药物：（是/ 否）-已使用抗凝药物：（是/ 否）-已使用抗血小板药物：（是/ 否）现症表现-临时性轻偏瘫或无力：（是/ 否）-语言障碍：（是/ 否）-急性头痛：（是/ 否）-意识障碍：（是/ 否）-其他症状：_____________________________分诊意见-卒中急诊科就诊：（是/ 否）-其他科室就诊：_____________________________医生签名：______________________请根据实际情况填写以上信息，并及时转交给医务人员。

如果有任何疑问或需要帮助，请立即寻求专业医生的指导。

注意事项：本登记表仅供参考，具体信息和处理方式应以医生的诊断和建议为准。

谢谢！。

中国卒中中心流程认证与质控考核指标一、流程认证1.卒中患者救治流程认证：该指标包括卒中患者的就诊、筛查、评估、救治过程的规范化要求。

卒中患者应该在最短的时间内进行筛查和评估，根据患者的病情和卒中类型进行相应的治疗，尽快恢复患者的脑功能。

2.高危因素筛查流程认证：该指标强调在卒中前进行高危因素筛查，及时发现和干预卒中的危险因素，如高血压、高血脂等，通过控制这些因素来预防卒中的发生。

3.发病、报告、传输流程认证：该指标要求卒中患者的发病信息能够实时、准确地通过网络或其他方式进行报告和传输，以便相关医务人员能够尽快接收并进行救治。

1.门诊和急诊的质控指标：该指标包括门诊和急诊卒中患者的就诊时间、评估时间、治疗时间等要求。

例如，卒中患者应在急诊就诊后30分钟内完成神经系统评估，并在1小时内完成相关检查和治疗。

2.卒中患者管理质控指标：该指标要求对卒中患者进行全程管理，包括入院诊断、评估、治疗、康复等各个环节的时间把控和质量把控。

例如，卒中患者应在入院24小时内完成头颅CT或MRI检查，以确定卒中类型和范围。

3.医疗质控和危险因素管理指标：该指标强调医疗行为的合理性和危险因素的控制，如药物选择的合理性、抗凝治疗的安全性等。

4.卒中患者随访和康复的质控指标：该指标要求对卒中患者进行长期随访和康复治疗，评估患者的临床疗效和功能恢复情况。

实施以上流程认证和质控考核指标，可以有效提高卒中患者的救治效果和生存质量。

对医疗机构而言，可以借鉴和比对自身的工作流程，找出存在的问题和不足，并进行改进和提升。

对患者而言，可以确保在就诊和治疗过程中获得及时、准确的诊断和治疗，最大限度地提高康复和生存机会。

中国卒中中心流程认证及质控考核指标一、卒中中心流程认证指标1.接诊流程实施1.1急性卒中患者抵达急诊10分钟内完成病史采集、体格检查、神经功能缺损评分（NIHSS）、生命体征评估；1.2急性卒中患者抵达急诊45分钟内完成包括头部影像学检查、血生化及其他全部辅助检查；1.3 相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂（r-tPA）或尿激酶应用的评估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入、开颅手术等治疗；即启动卒中治疗干预的时间不超过60min；1.4 吞咽困难评估。

2.入院48小时内实施2.1 抗血小板治疗；2.2 预防深静脉血栓（DVT）；2.3 房颤患者的抗凝治疗；2.4 早期康复评估及治疗；2.5 早期营养支持治疗；2.6 早期吞咽功能评价；2.7 健康宣教（戒烟等）。

3.入院1周内实施3.1 血压评估与管理；3.2 血糖评估与管理；3.3 血脂评估与管理；3.4 血管功能评估。

4.出院考核4.1 出院时抗栓治疗；4.2 出院时卒中合并症患者的相应用药比例；4.3 平均住院日及住院病死率；4.4 膳食平衡原则及个体化康复指导；4.5 卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教；4.6 随访管理。

4.6 出院功能评估，生活质量评估。

二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考）1.卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。

2.缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。

3.在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。

4.在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始做多模式头CT/CTA或MRI/MRA的时间。

完成头颅CT<25分钟的比例；5. 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始血管内治疗的时间。

6. 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血的患者比例。

7. 对急性缺血性卒中患者，在接受血管内治疗的36h内发生明显颅内出血的患者比例。

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法（试行）目录第一章总则第二章管理机构第三章申报条件和认证流程第四章评价标准第五章管理第六章附则第一章总则第一条为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式，提高卒中诊疗规范化水平，国家卫生计生委印发了《医院卒中中心建设与管理指导原则（试行）》（国卫办医函〔2016〕1235号）和《脑卒中综合防治工作方案》（国卫办疾控发〔2016〕49号）等文件，指导全国卒中防治工作和卒中中心建设工作开展。

文件明确提出了计划到2020年，在60%以上县（市）、80%以上市（地、州）、100%省（区、市）建设至少1家符合要求的卒中中心，为国民提供高质量的卒中防治服务的建设目标。

为落实文件要求，加大对各地医院卒中中心建设、评估和管理工作的技术支持和指导，制定本办法。

第二条本办法中所指的卒中中心分两级四层。

两级指高级卒中中心和卒中防治中心两级，其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心（含建设）两层，卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。

第二章管理机构第三条国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室是我国卒中中心的建设管理机构。

下设中国卒中中心管理指导委员会，负责制订全国卒中中心建设规划、卒中中心认证考核及质量控制标准等管理办法，开展现场考评、检查等工作。

第四条中国卒中中心管理指导委员会由国家卫生计生委脑防委办公室、各省级卫生计生委脑卒中防治工作委员会及部分高级卒中中心等单位的相关领导及专家组成。

第五条示范高级卒中中心、高级卒中中心和示范卒中防治中心的申报认证和管理由国家卫生计生委脑防委办公室联合省级脑卒中防治工作委员会共同开展。

卒中防治中心的申报认证和管理由省级脑卒中防治工作委员会组织开展。

第三章申报条件和认证流程第六条申报条件：高级卒中中心原则上应为三级医院。

卒中防治中心原则上应为二级或以上医院。

第七条示范高级卒中中心由各省级脑卒中防治工作委员会择优推荐，作为区域内脑卒中诊疗、康复技术指导和质量控制中心，指导区域内相关医疗机关开展卒中防治工作。

急性脑卒中救治绿色通道时间节点控制表(发病6小时内的患者填写) 120部分若病人为出血卒中或不符合溶栓、取栓适应症者，不再继续填写以下内容。

符合静脉溶栓、动脉溶栓、取栓者继续填写以下内容。

1.病人抵达神经内科时间年月日时分2.生命体征：BP： / mmhg P 次/分体重 kg 身高 cm 血糖 mmol/L3.病情评估：（1）意识：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷（2）阳性体征：（3）NIHSS评分 MRS评分蛙田饮水试验分级 .4. 病人或家属签署知情同意书时间年月日时分5.检验科收取血标本时间年月日时分报告时间年月日时分血常规 HB g/L PLT 10*9/L，凝血功能：INR若未进行溶栓需要注明原因（包括禁忌症）：6.对确定溶栓治疗患者立即启动溶栓程序：（1）开始静脉溶栓时间：年月日时分（2）溶栓药物□rtPA □UK 用量(3) 桥接治疗（手术方式：□动脉溶栓□支架取栓□抽栓□球囊成型□支架成型□机械碎栓）手术开始时间年月日时分穿刺成功时间：年月日时分血管开通时间：年月日时分7.静脉溶栓过程中出现的并发症：□牙龈、舌出血□鼻腔出血□皮肤黏膜出血□头疼、呕吐、或加重□意识障碍或加重□舌头、喉头水肿□呼吸心跳骤停□其他8.治疗结束时监控指标：(1) 心率次/分（2）血压 / mmHg （3）血氧饱和度 % （4）呼吸次/分(5)意识：□清醒□模糊□嗜睡□昏睡□浅昏迷□中昏迷□深昏迷9. 治疗结束时间：年月日时分10简单神经系统体征：11.治疗后NIHSS评分：总结:DNT时间（min）: OTT时间（min）: DPT时间（min）: DRT时间（min）:（DNT:入院-静脉溶栓时间 OTT:发病-开始治疗时间 DPT:入院-穿刺时间 DRT:入院-再灌注时间）溶栓小组人员签字：。

卒中中心申报认证流程操作说明1.卒中中心申报1.1.预申报1．预申报登录卒中中心建设管理平台，在线填写卒中中心预申报表；打印并上传单位盖章后的预申报表；点击进入预申报待审核状态；图1.登录卒中中心建设管理平台图2.进入卒中中心申报新版图3.填写卒中中心预申报表图4.上传单位盖章后的预申报表扫描件图5.提交预申报表扫描件图6.预申报待审核状态根据预申报审核后评定的一审级别，即高级卒中中心建设单位/防治卒中中心，确定单位申报的卒中中心类型以及后续申报流程。

1.2.高级卒中中心建设单位1.2.1.资质认证预申报审核通过后，上传资质认证材料，并提交审核；图7.上传资质认证材料图8.提交资质认证材料1.2.2.现场指导1资质认证审核通过后，申请现场指导，在线填写现场指导申请表，并上传单位盖章的现场指导申请表扫描件，提交后，申报状态变更为现场指导-待受理；2脑防委受理现场指导申请后，申报状态进入现场指导-待审核，待专家现场指导并线上填写现场指导审核意见。

图9.现场指导申请图10.填写现场指导申请表并保存图11.上传单位盖章的现场指导申请表图12.提交申请表信息图13.申报状态为现场指导待受理图14.申报状态为现场指导待审核1.2.3.终审现场指导审核完成，申报状态自动进入终审-待审核，办公室参考专家现场指导意见给出终审评级。

图15.终审待审核状态图16.终审审核完成状态1.2.4.授牌终审审核完成，申报状态进入授牌-待授牌。

图17.授牌-待授牌状态图18.授牌-已授牌状态1.3.防治卒中中心1.3.1.资质认证预申报审核通过后，上传并提交资质认证材料；图19.上传并提交资质认证材料图20.资质认证待审核状态1.3.2.现场指导资质考核审核通过后，自动进入现场指导待审核阶段；图21.现场指导待审核状态1.3.3.授牌现场指导审核通过后，自动进入授牌-待授牌阶段，此过程授牌指-防治卒中中心授牌。

图22.待授牌状态1.3.4.示范推荐省厅可推荐已授牌防治卒中中心为示范防治卒中中心；省厅推荐后，单位状态变更为示范推荐待审核。

卒中中心申报期间各种制度的会议记录会议时间：XXXX年XX月XX日地点：XXX会议室参会人员：XXX（主持人）、XXX（卒中中心申报负责人）、XXX（卒中科主任）、XXX（卒中中心相关科室负责人）会议记录：1.会议主持人XXX开场发言主持人对本次会议的目的进行了简要的说明，即就卒中中心申报期间各种制度进行讨论和制定，并希望能够在本次会议上确定一些重要的制度部分。

2.卒中中心申报负责人XXX汇报卒中中心申报进展情况负责人对卒中中心申报的进展情况进行了详细的汇报，包括已完成的工作、存在的问题以及下一步的计划。

他指出，卒中中心申报不仅要求我们制定各种制度，还需要将这些制度真正贯彻到实践中，确保卒中中心的运行更加高效和规范化。

3.卒中科主任XXX分享卒中中心标准制定的思路卒中科主任介绍了卒中中心标准制定的思路和方法，他指出，标准的制定应该充分考虑国内外的相关研究成果和行业规范，结合本地实际情况进行调整和修改。

他还就卒中中心各项标准的具体内容进行了初步的讨论，并提出了一些改进建议。

4.卒中中心相关科室负责人就各自科室的制度进行汇报卒中中心各个相关科室的负责人陆续汇报了各自科室在卒中中心申报期间所制定的制度，并对制度的目的、范围、具体实施过程等进行了说明。

会议成员根据各自科室的情况提出了一些建议和意见，并就一些细节进行了讨论和修改。

5.各项制度进行总结和修改会议成员对各个科室制定的制度进行总结和修改，明确了各项制度的要点和关键部分。

针对其中存在的问题和矛盾，会议成员积极提出建议，并就如何调整、修改和完善制度进行了充分的讨论。

经过多轮修改和完善，最终形成了较为完整和系统的制度体系。

6.最终确定制度实施计划会议成员就制度的实施计划进行了讨论和安排，确定了每项制度的实施时间、参与人员、具体步骤和考核指标，并将其记录在会议纪要中，作为后续工作的指导和依据。

7.主持人进行总结发言主持人对本次会议进行了总结发言，他表示本次会议达到了预期目标，形成了较为完善的制度体系，并希望各个科室能够严格按照制度要求进行实施，确保卒中中心的顺利申报和运行。

中国卒中中心联盟（CSCA）——申请流程•中国卒中中心联盟（CSCA）是由中国卒中学会发起，国家卫生
计生委神经内科医疗质量控制中心指导的中国卒中医疗质量规范和改进项目，旨在推进我国卒中中心的建设，制定卒中规范化诊疗的标准操作流程，构建中国卒中医疗质量持续改进模式，根据《中国卒中中心建设指南》，在中国建立起区域辐射式的卒中中心联盟体系，整体提升我国的卒中诊疗水平，改善卒中患者预后。

•各医疗机构申请流程及条件如下，向卒中中心联盟提交申请资料，经审核符合资质的机构可以加入CSCA 。

CSCA申请加入流程
中国卒中中心联盟申请基本条件
•医院资质：二级及以上；
•基础设施：①急诊室；②独立神经内科病房；
•基础设备：①CT（可提供急诊服务）；②化验检查（可提供急诊服务）；③超声影像检查设备：经胸超声心动图、颈动脉超声、经颅多普勒超声；
•基础人员：①急诊科医师；②24 h/7 d值班的卒中小组；③神经内科专科医师；④放射诊断医师；⑤检验科医师；⑥经过卒中专业培训的护理人员；⑦康复师；⑧超声医师；
•卒中诊疗能力：比如静脉溶栓、康复、二级预防；
•数据采集和上报条件。

备注：申请条件请具体参照《中国卒中中心建设指南》（中国卒中杂志 2015年5月第10卷 432-439页）。