内分泌代谢病常见急症的处理和监测-
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六大病种急诊服务流程急诊科是医院中最具挑战性、工作压力最大的科室之一,由于急诊科涉及的病种繁多,患者来诊方式多样,对医务工作人员在繁忙环境下处理患者的体验要求高。
其中六大病种,即心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌代谢疾病、意外外伤和感染疾病,是急诊科最常见的病种之一。
本文将围绕六大病种展开对急诊服务的流程介绍,以期对医务工作人员在急诊服务中有所帮助。
一、心脑血管疾病急诊服务流程1、患者来诊心脑血管疾病是急诊科常见病种之一,常见急性心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病。
当这些患者来院就诊时,急诊科医护人员要迅速处理患者的急救和预检查工作,协助患者进行相应检查,如心电图、CT、MRI等,以尽快明确患者的病情并开始相应的治疗。
2、初步护理一旦明确患者患有心脑血管急症,急诊科医护人员需立即对患者进行一系列的初步护理措施,如氧气吸入、静脉注射等,并安排合适的住院科室进行治疗。
3、治疗过程针对心脑血管急症患者,医护人员需掌握常见的急救技能和操作流程,包括静脉输液、氧气吸入、溶栓治疗等,有效地协助医生进行治疗。
4、疾病预防在治疗过程中,医护人员要对心脑血管疾病进行预防指导,包括生活方式改变、合理的饮食和运动等,帮助患者减少发病风险。
二、呼吸系统疾病急诊服务流程1、患者来诊呼吸系统疾病包括急性肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等,患者来诊时常伴有呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
医护人员要及时接诊患者,并根据患者的症状安排相应的检查和治疗。
2、初步护理呼吸系统急症患者首先需要进行一系列的初步护理措施,如吸氧、给予支气管舒张剂等,以改善患者的呼吸情况。
3、治疗过程医护人员需掌握呼吸系统急症患者的各项治疗技能,包括气管插管、呼吸机操作等,协助医生进行治疗,并随时关注患者的病情变化。
4、疾病预防在治疗过程中,医护人员要对患者进行呼吸系统疾病的预防宣教,让患者了解预防呼吸系统疾病的方法,避免病情恶化。
三、消化系统疾病急诊服务流程1、患者来诊消化系统急症患者常见急性胃肠炎、消化道出血、急性胰腺炎等,患者来院时常伴有腹痛、腹泻、呕吐等症状。
内分泌科危重、紧急抢救的处理预案第一篇:内分泌科危重、紧急抢救的处理预案内分泌科危重、紧急抢救的处理预案1、糖尿病酮症酸中毒:A、小剂量持续胰岛素静脉滴注。
B、充分补液。
C、补充钾盐。
D纠正酸碱平衡紊乱。
E、消除诱因。
2、非酮症高渗性糖尿病昏迷:A、充分补液。
B、小剂量持续胰岛素持续静脉滴注。
C、补充钾盐。
D、积极治疗原发病。
3、糖尿病乳酸性酸中毒:A、补充碱性液体(禁用乳酸钠)。
B、吸氧。
C、给予二氧乙酸降低血乳酸水平。
D、必要时透析治疗。
4、低血糖症:A、病因治疗:寻找并治疗原发疾病,消除致病因素,以防低血糖发作。
B、低血糖发作时的处理:轻者口服糖类食物或饮料,重者静脉注射50%葡萄糖液,在严重而紧急的低血糖状态下,如无禁忌症,可皮下注射肾上腺素、糖皮质激素等。
5、甲状腺危象:A、一般治疗包括静脉输液以保证水、电解质和酸碱平衡,给予足够的热量、输氧、物理退热、镇静。
B积极治疗诱发疾病如感染等。
C糖皮质激素D大剂量应用丙基硫氧嘧啶硫或甲硫咪唑抑制甲状腺激素生物合成。
E有机碘剂抑制甲状腺激素的释放。
F、β受体阻断剂,阻断儿茶酚胺效应。
G、必要时血液透析治疗。
6、粘液水肿性昏迷:A、一般治疗包括改善呼吸(必要时机械通气),适量补充液体,去除诱因、保暖、禁用麻醉及镇静剂。
B、大剂量补充甲状腺激素。
C、糖皮质激素。
D、去除诱因。
7、高血钙危象:A、大量补充液体。
B、利尿抑制肾小管回吸收钙。
C、酌情给予糖皮质激素抑制肠道钙的吸收。
D、必要时静脉二磷酸盐抑制骨吸收。
E、必要时血浆置换或腹膜透析清除毒性产物。
8、垂体功能减退危象:A、一般治疗包括适量补液、保暖和禁用麻醉及镇静药品。
B、纠正低血糖。
C、尽早补充足量肾上腺素,随后至少同时补充甲状腺激素。
D、积极寻找并去除诱因。
第二篇:超声科危重患者抢救应急预案超声科危重患者抢救应急预案1.超声检查时必须有医生在场,在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。
如属危重患者一般劝其暂停检查,如患者必须接受检查的,应通知其所在科室派医师到场协助。
AHA/NHLBI学术:代谢综合症诊断及处理(执行总结)Circulation 112 提前发表 9-16, 2005主席:S M Grundy副主席:James I Cleeman成员:Stepben R Daniels Karen a DonatoRobert H Eckel Barry A FranklinDavid J Gordon Ranald M KraussPeter J Savage Sidney C SmithJohn A Spertas Fernazdo Costa此拟行总结是AHA/NHLBI学术文告全文的一个概要。
该文告的目的在于更新专业人员关于成人代谢综合征诊断和处理方面的知识。
近年来人们对代谢综合征的关注日增。
它包括多种相互有关的危险因子,后者似直接促进动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)的发生、发展。
这些危险因子包括致动脉粥样硬化性脂质异常(高甘油三酯和apoB、小LDL颗粒、低HDL浓度)、高血压、高血糖,一种致血栓状态,一种促炎状态。
这种代谢危险因子的群集常伴有2型糖尿病或其危险。
代谢综合征是否有个独一的病因?目前尚不清楚。
它似为多种内在的危险因子所促发,其中最主要的是腹部肥胖和胰岛素抗性,其他常见的还有体力不活动,老化、内分泌失衡,遗传或人种的易患性。
多项人群研究表明,代谢综合征增加ASCVD事件相对危险近2倍,与无此综合征者比较,它使无确诊2型糖尿病者发生2型糖尿病的危险增高近5倍。
这些结果意味着,代谢综合征带来相对高的ASCVD和糖尿病远期危险。
无糖尿病者,冠心病(CHD)重大事件的近期(10年)绝对危险不一定高。
根据<弗明汉心脏研究>资料,除代谢综合征诸成分(血压HDL-C)外,CHD10年危险还取决于<弗明汉计分>中的其他危险因子:年龄、性别、血浆总胆固醇或LDL-C和吸烟状态。
无肯定的ASCVD或2型糖尿病的代谢综合征患者,绝对10年危险最好用〈弗明汉危险计分〉估计。