产科医疗质量控制指标2019年发布

产科专业医疗质量控制指标（2019年版）指标一、剖宫产/初产妇剖宫产率（OB-CSR/PCS-01）（一）剖宫产率（OB-CSR-01）。

定义：单位时间内，剖宫产分娩产妇人数占同期分娩产妇（分娩孕周≥28周）总人数的比例。

计算公式：剖宫产率=剖宫产分娩产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：反映妊娠干预情况，是产科质量重要过程指标。

（二）初产妇剖宫产率（OB-PCS-01）。

定义：单位时间内，初产妇（定义：妊娠≥28周初次分娩的产妇，既往无28周及以上孕周分娩史）实施剖宫产手术人数占同期初产妇总人数的比例。

计算公式：初产妇剖宫产率=初产妇剖宫产人数同期初产妇总人数×100%意义：反映初产妇人群中剖宫产干预情况。

指标二、阴道分娩椎管内麻醉使用率（OB-EPD-02）定义：单位时间内，阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数（不含术中转剖宫产产妇人数）占同期阴道分娩产妇总人数（不含术中转剖宫产产妇人数）的比例。

计算公式：阴道分娩椎管内麻醉使用率=阴道分娩产妇实施椎管内麻醉人数同期阴道分娩产妇总人数×100%意义：反映产科助产服务质量重要的过程指标。

指标三、早产/早期早产率（OB-PB/EPB-03）（一）早产率（OB-PB-03）。

定义：单位时间内，早产（孕周在28～36+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。

计算公式：早产率=早产产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：早产是围产儿发病及死亡的重要原因，在保障母儿安全的情况下降低早产率是产科质量管理的重要目标。

（二）早期早产率（OB-EPB-03）。

定义：单位时间内，早期早产（孕周在28～33+6周之间的分娩）产妇人数占同期分娩产妇(分娩孕周≥28周)总人数的比例。

计算公式：早期早产率=早期早产产妇人数同期分娩产妇总人数×100%意义：早期早产率与新生儿远期不良结局密切相关。

医院对科室质量与安全管理指标XXX人民医院医务科2019-01-18修订医院对科室医疗质量与安全控制目标(一)临床医疗1.病床使用率≤93%2.病床周转次数≥35次/年3.平均住院日≤10天4.住院药占比≤30%5.住院基药比≥50%6.入院患者三日确诊率≥90%7.择期手术患者术前平均住院日≤3天8.入出院诊断符合率≥95%9.手术前后诊断符合率≥95%10.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%11.符合重症评估患者≥30％12.急危重症抢救成功率≥80%13.疑难病症好转率≥90%14.住院患者死亡率≤1.5%15.三级以上手术率≥30%16.无菌手术切口甲级愈合率≥97%17.甲级病案率≥90%(无丙级病案）18.无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故19.重大医疗过失行为和医疗事故报告率100%20.不良事件报告率≥20件/百床/年21.院内急会诊到位时间≤10分钟22 .手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行告知率100%23.法定传染病报告率100%24.本地患者复诊预约比例≥20%25.住院患者满意度≥90%26.投诉按时反馈率100%27.继续医学教育学分完成率≥90%28.住院病历首页各项信息的正确率≥98%(二）急诊29.急救物品完好率100%30.急诊人员设备操作与技能考核合格率≥95%31.急诊留观时间≤72小时32.需急诊会诊患者，10分钟内获得会诊率≥95%(三）门诊33.处方合格率≥95％34.门诊基本药物使用比例≥35%35.普通门诊具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师比例≥60%36.挂号、候诊、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟37.门诊患者满意度≥90%(四）护理38.临床一线护士占护士总数≥95%39.静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率（合格标准为90分）≥95%;基础护理合格率≥90%(合格标准为90分）40.危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90%(合格标准为85分）41.护理人员对所管患者病情知晓率≥90%42.患者对护理工作和服务态度满意度≥90%43.健康教育覆盖率达到100%;知晓率≥95%44.护理文书书写合格率（合格标准为85分）≥95%45.一人一针一管执行率应达到100%46.无护理并发症（压疮、坠床）（已上报的难免压疮、院前压疮例外）47.年护理事故发生次数为零48.新护士上岗前培训率100%;49.技术操作考核合格率≥95%(90分合格）；护理人员理论考试每年一次，参与率100%50.病房床位与病房护士比例1:0.451.重症医学科护床比≥2.5:152.手术室护士与手术间比≥3:153.责任护士负责患者数≤854.优质护理服务病房覆盖率100%55.护士每年离职率<10%56.护理人员“三基”考核合格率100%(90分合格）57.急救药品/物品完好率100%(五）医院感染58.手卫生依从性≥70%59.洗手正确率英≥90%61.医院感染率≤10%60.医院感染漏报率≤10%62.无菌手术切口感染率≤1.5%63.医疗器械消毒灭菌合格率达到100%64.一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%(六）医技共性质量目标（包括其他辅助科室）65.医技科室检查报告科学性和准确率≥95%66.检查报告缺陷率≤2%67.报告及时性≥95%68.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间≤48小时（含预约时间）69.检验、心电图、影像常规检验检查项目自检查开始到出具结果时间，急诊≤30分钟；平诊≤2小时；特殊检查出报告24-48小时，细菌培养报告≤72小时。

妇产科医疗质量评价体系与考核标准
（月份）
填报日期：年月日
总分：科室负责人：
班前教育记录
日期:
缆绳或稳定牢固的构件连接，更不得在无安全措施和设施的情况下冒险作业或行走。

登高作业时，必须从安全爬梯上下，禁止从钢柱上攀登和滑下。

不得在无安全保障的作业面施工作业。

4、施工人员应学会自我保护，做到不伤害他人，不被他人伤害，保证自己安全，不伤害自己。

5、施工人员不得酒后上班，不得宿醉上班。

6、上下交叉作业时，尽量避开统一垂直方向作业，上下应保持安全距离或设置安全防护层，并安排专人进行监护。

7、施工作业时，工人间应相互配合、相互呼应、相互提醒、协调一致。

当前工序安全性注意事项:
1、严禁违章
2、防高处坠落
3、防物体打击伤害
参加人员签名:。

各专业医疗质量控制指标一览表目前，国家卫生健康委发布的各专业医疗质量控制指标（最新版）。

专业（专科）类临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）产科专业医疗质量控制指标（2019年版）呼吸内科专业医疗质量控制指标（2019年版）神经系统疾病医疗质量控制指标（2020年版）肾病专业医疗质量控制指标（2020年版）护理专业医疗质量控制指标（2020年版）药事管理专业医疗质量控制指标（2020年版）病案管理质量控制指标（2021年版）心血管系统疾病相关专业医疗质量控制指标（2021年版）超声诊断专业医疗质量控制指标（2022年版）康复医学专业医疗质量控制指标（2022年版）临床营养专业医疗质量控制指标（2022年版）麻醉专业医疗质量控制指标（2022年版）肿瘤专业质量控制指标（2023年版）感染性疾病专业医疗质量控制指标（2023年版）健康体检与管理专业医疗质量控制指标（2023年版）疼痛专业医疗质量控制指标（2023年版）整形美容专业医疗质量控制指标（2023年版）急诊医学专业医疗质量控制指标（2024年版）脑损伤评价医疗质量控制指标（2024年版）病理专业医疗质量控制指标（2024年版）放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）门诊管理医疗质量控制指标（2024年版）医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）医疗技术类肺脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）肝脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）肾脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）心脏移植技术医疗质量控制指标（2020年版）异基因造血干细胞移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种胰岛移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种异体运动系统结构性组织移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）同种异体角膜移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）性别重置技术临床应用质量控制指标（2022年版）质子和重离子加速器放射治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）放射性粒子植入治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）肿瘤消融治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）心室辅助技术临床应用质量控制指标（2022年版）人工智能辅助治疗技术临床应用质量控制指标（2022年版）体外膜肺氧合（ECMO）技术临床应用质量控制指标（2022年版）自体器官移植技术临床应用质量控制指标（2022年版）消化内镜诊疗技术医疗质量控制指标（2022年版）其他人体器官获取组织质量控制指标临床用血质量控制指标（2019年版）单病种质量监测信息项（2020年版）。

妇科专业医疗质量控制指标引言：妇科专业医疗质量控制指标是衡量妇科医疗服务质量的重要工具。

通过制定科学合理的指标体系，可以对妇科医疗服务进行评估和监控，及时发现问题，提高医疗质量，保障患者的健康和安全。

本文将从不同维度介绍妇科专业医疗质量控制指标。

一、妇科专业医疗质量控制指标的分类妇科专业医疗质量控制指标可以从不同角度进行分类。

常见的分类方式有以下几种：1. 结构指标：主要评估医疗机构的硬件设施、人员配置和专业水平等方面的情况，如设备设施是否达标、医务人员的职称和学历情况等。

2. 过程指标：关注医疗过程中的操作规范、诊疗流程和病例录入等环节，如手术操作规范、术前术后护理措施等。

3. 结果指标：主要反映医疗服务的效果和终末结果，如手术成功率、治愈率、复发率等。

二、妇科专业医疗质量控制指标的具体内容1. 结构指标：（1）设备设施：检查医院是否配备了必要的妇科医疗设备，如彩超、宫腔镜等。

（2）人员配置：评估医院妇科医生和护士的数量和专业水平，确保能够满足患者的需求。

（3）医疗环境：检查医院的卫生环境和消毒措施，保证手术室和病房的洁净度。

2. 过程指标：（1）手术操作规范：检查医生在手术过程中是否严格按照相关的操作规范进行，如手术准备、手术步骤和术后处理等。

（2）病例录入：要求医生在患者就诊后及时录入患者病历，确保病历的完整性和准确性。

（3）术前术后护理：评估医院对患者的术前术后护理措施是否到位，如给予患者必要的术前准备和术后护理指导等。

3. 结果指标：（1）手术成功率：通过统计手术的成功率，评估医院的手术技术水平和治疗效果。

（2）并发症发生率：统计手术后出现的并发症的发生情况，及时发现问题并采取相应措施。

（3）患者满意度：通过患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价，为改进医疗质量提供参考。

三、妇科专业医疗质量控制指标的意义和应用妇科专业医疗质量控制指标对于提高医疗服务质量具有重要意义。

首先，它可以帮助医院发现问题、改进服务，提升医疗技术水平和治疗效果。

产房质控指标和标准一、母婴安全1. 母婴安全应始终放在产房工作的首位，严格遵守各项操作规程和医疗核心制度。

2. 产妇入院时，应进行全面的产前检查，包括病史、体格检查、实验室检查等，确保母婴安全。

3. 产房应配备先进的设备，如胎儿监护仪、呼吸机、麻醉机等，以保障母婴在分娩过程中的安全。

4. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，保障母婴健康。

二、医疗质量1. 医疗质量是产房工作的核心，应注重提高医疗水平，确保医疗质量的持续改进。

2. 医护人员应具备丰富的专业知识和技能，能够正确处理分娩过程中出现的各种问题。

3. 产程观察和分娩处理应做到及时、准确、有效，确保母婴安全。

4. 严格执行医疗核心制度，如交接班制度、病例讨论制度等，确保医疗质量的稳定提升。

三、感染控制1. 产房是感染控制的重要区域，应建立健全的感染控制制度，并严格执行。

2. 医护人员应接受感染控制培训，掌握正确的消毒隔离技术和手卫生规范。

3. 产房内的各类物品应清洁消毒，定期进行空气消毒，保持环境整洁卫生。

4. 严格控制入室人员数量，减少人员流动，降低感染风险。

四、护理质量1. 护理质量是产房工作的重要组成部分，应注重提高护理水平，满足产妇的多样化需求。

2. 护理人员应具备专业的护理知识和技能，能够应对分娩过程中出现的各种问题。

3. 产程观察和护理应做到细致、周到、及时，确保产妇舒适安全。

4. 严格执行护理核心制度，如查对制度、交接班制度等，确保护理质量的稳定提升。

5. 对产妇进行全面的健康教育，提供营养饮食、康复锻炼等方面的指导，促进产妇健康恢复。

6. 做好产后随访工作，及时了解产妇身体状况和心理变化，提供必要的支持和帮助。

7. 积极参与医院组织的护理培训和学术交流活动，不断提高护理人员的专业素养和工作水平。

8. 针对护理工作中的不足和问题，及时进行总结分析，制定改进措施并落实到位。

9. 建立完善的护理工作考核机制，对护理人员的工作质量进行全面评估和监督。

产科专业医疗质量控制指标(2023年修订试行)摘要本文档旨在介绍产科专业医疗质量控制指标(2023年修订试行)。

该指标作为医疗机构改进产科医疗质量的参考，旨在提供有针对性的措施，促进产科医疗质量的持续提高。

引言产科医疗质量控制对于保障孕产妇的安全和健康至关重要。

为了适应快速发展的医疗技术和保障医疗质量的要求，我们对产科医疗质量控制指标进行了修订。

本文档旨在介绍这些修订后的指标，并提供相关解释和应用建议。

I. 人力资源1. 产科专业医生资质要求：产科医生应拥有相关专业资格和执业证书，并保持持续教育和培训。

2. 产科专科护士配备：医疗机构应合理配置足够数量的产科专科护士，以确保产科护理工作的质量和安全性。

3. 医疗技术人员培训：医疗机构应定期组织产科医疗技术人员培训，提升其专业知识和技能水平。

II. 医疗设备和设施1. 产科手术室设备要求：产科手术室应配置先进的手术设备和仪器，并保持其良好运行状态。

2. 产房设施要求：产房应提供安全舒适的环境，配备必要的医疗设备和仪器，以满足产妇和新生儿的需求。

3. 新生儿监护室设备要求：新生儿监护室应配置适用于不同情况的监护设备，确保对新生儿进行有效的监护和护理。

III. 医疗过程质量控制1. 高危产妇管理：医疗机构应建立完善的高危产妇管理制度，包括早期风险评估、定期随访、多学科协作等，以确保高危产妇得到及时和有效的管理。

2. 分娩操作规范：医疗机构应制定分娩操作规范，包括产程监测、分娩方式选择、产妇镇痛等，以提高分娩过程的安全性和质量。

3. 产后护理规范：医疗机构应建立规范的产后护理流程，包括产后观察、会阴伤口护理、母乳喂养指导等，以促进产妇康复和婴儿健康。

IV. 医疗质量评估和持续改进1. 产科医疗质量评估：医疗机构应定期进行产科医疗质量评估，包括产科手术并发症率、新生儿并发症率等指标，为改进提供数据支持。

2. 病例讨论和培训：医疗机构应定期组织产科病例讨论和培训活动，以分享经验、总结教训，提高医务人员的专业水平。

产科专业医疗质量评价指标(2019版)简介本文档旨在介绍产科专业医疗质量评价指标，为医疗机构提供参考，以提高产科医疗服务的质量。

以下是一些主要的指标。

指标一: 分娩方式比例描述该指标用于评估分娩方式的选择情况，包括分娩和剖宫产的比例。

目标- 分娩的比例应达到一定的合理水平，以保障母婴健康。

- 剖宫产的比例应控制在合理范围内，避免不必要的手术风险。

评价方法统计每月或每年的分娩方式数据，计算分娩和剖宫产的比例，并与目标比例进行对比。

指标二: 新生儿死亡率描述该指标用于评估新生儿死亡的情况，包括出生后24小时内和出生后7天内的死亡率。

目标降低新生儿死亡率，提高新生儿的生存率和健康水平。

评价方法统计每月或每年的新生儿死亡率，分别计算出生后24小时内和出生后7天内的死亡率，并与目标死亡率进行对比。

指标三: 孕期保健服务覆盖率描述该指标用于评估孕期保健服务的覆盖情况，包括产前检查、妊娠期随访等。

目标提高孕期保健服务的覆盖率，确保孕妇的健康和胎儿的正常发育。

评价方法统计每月或每年的孕期保健服务覆盖率，计算孕妇接受产前检查和妊娠期随访的比例，并与目标覆盖率进行对比。

指标四: 分娩医疗操作规范率描述该指标用于评估分娩医疗操作的规范程度，包括各项分娩操作的符合率。

目标提高分娩医疗操作的规范率，减少不必要的操作风险。

评价方法统计每月或每年的分娩医疗操作规范率，计算各项分娩操作的符合率，并与目标规范率进行对比。

总结以上介绍了产科专业医疗质量评价的一些指标，包括分娩方式比例、新生儿死亡率、孕期保健服务覆盖率和分娩医疗操作规范率。

通过对这些指标的评价和比较，可以帮助医疗机构提高产科医疗服务的质量，保障母婴健康。

产科专业医疗质量评价指标(2019版)产科专业医疗质量评价指标（2019版）一、背景产科医疗质量评价是评估产科医疗服务的标准化指标体系，旨在提高产科医疗服务的质量和安全水平，保障孕产妇和新生儿的健康。

本文档将介绍2019版的产科专业医疗质量评价指标。

二、指标分类产科专业医疗质量评价指标可以分为以下几个方面：1. 孕期保健指标- 孕期产检覆盖率：孕妇接受产前检查的比例。

- 孕期健康教育覆盖率：孕妇接受孕期健康教育的比例。

- 孕期疫苗接种率：孕妇接种孕期疫苗的比例。

2. 分娩服务指标- 分娩方式合理性：剖宫产率与顺产率的比例。

- 分娩镇痛率：分娩过程中进行镇痛的比例。

- 分娩并发症发生率：分娩过程中并发症发生的比例。

3. 新生儿护理指标- 新生儿早产率：早产儿比例。

- 新生儿低体重率：低体重新生儿比例。

- 新生儿窒息率：因窒息导致的新生儿死亡比例。

4. 产后恢复指标- 产后访视率：产妇接受产后访视的比例。

- 产后健康教育覆盖率：产妇接受产后健康教育的比例。

- 产后抑郁发生率：产妇出现抑郁症状的比例。

三、指标解释每个指标都有特定的计算方式和解释，详细内容可以参考相关的指标解释文件（需提供）。

四、数据收集和报告为了评估产科医疗质量，需要收集相关的医疗数据并进行分析。

数据可以从医疗机构的电子病历系统中提取，或通过纸质记录进行收集。

相关的数据报告应当及时进行，以便医疗机构了解自身的绩效和改进方向。

五、质量改进措施基于评估结果，医疗机构应制定相应的质量改进措施，以提高产科医疗服务的质量和安全水平。

这些措施可以包括加强专业培训、改进工作流程、优化设备设施等方面。

六、结论产科专业医疗质量评价指标是评估产科医疗服务质量的重要工具，通过对各项指标的评估和改进，可以提高产科医疗服务的质量和安全水平，为孕产妇和新生儿的健康提供保障。

（以上内容仅供参考，具体指标和解释请参考相关文件。

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