早期综合干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

早期血糖控制对妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的影响研究[摘要] 目的探索早期控制妊娠糖尿病孕妇的血糖，对其妊娠结局造成的影响。

方法回顾性分析本院68例妊娠期糖尿病患者，其中40例患者在孕前期经过了系统的检查并给予早期血糖控制，血糖控制较好者为治疗组；13例患者孕期确诊了糖尿病并给予血糖控制，但控制效果不理想，15例患者在妊娠期间没有经过系统筛查和血糖控制，而是在分娩时发现糖尿病，一共28例患者归为对照组。

比较两组患者的妊娠结局。

结果治疗组孕妇发生妊娠高血压患者、剖宫产、羊水过多的发生率都明显低于对照组，且差异具有统计学意义；产后出血的发生率治疗组与对照组比较差异无显著性。

治疗组新生儿早产、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息以及低血糖的发生率明显低于对照组；新生儿的死亡率两组比较无明显差异。

结论对妊娠期糖尿病患者进行早期血糖控制能有效改善患者的妊娠结局。

[关键词] 妊娠期糖尿病；早期血糖控制；妊娠结局；影响study on the effect of the early glycemic control on the pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes chen xiaoyan huang manhuidepartment of obstetrics and gynaecology, the qingxi hospital of dongguan city in guangdong province, dongguan 523660, china[abstract] objective to explore the effect of the earlyglycemic control on the pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes. methods sixty-eight cases of pregnant women with gestational diabetes were analyzed retrospectively, among whom 40 cases received a systemic physical examination and early glycemic control in thepre-pregnancy period, and the cases with good glycemic control were divided into the treatment group; 13 cases were diagnosed with diabetes during pregnancy and received the glycemic control treatment, but the control effect was not good; 15 cases had not received the systemic physical examination as well as the glycemic control during pregnancy, but who were discovered diabetes in parturition. thus, all these 28 cases were divided into the control group. the pregnancy outcomes were compared between the two groups. results the incidence of pregnancy hypertension, cesarean section and polyhydramnios of the treatment group was significantly lower than those of the control group, and the differences were statistical significance; there was no significant difference of the incidence of postpartum hemorrhage between the treatment group and the control group; the incidence of premature delivery, giant infant, fetal distress and hypoglycemia of the treatment group weresignificantly lower than those of the control group; the death rates of the two groups had no significant difference. conclusion the early glycemic control in pregnant women with gestational diabetes can improve pregnancy outcomes effectively.[key words] gestational diabetes; early glycemic control; pregnancy outcome; influence妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，gdm）是指在妊娠期间首次发现的糖代谢异常，在妊娠期结束后可以恢复正常[1]。

妊娠期糖尿病综合护理干预对妊娠结局的影响研究摘要目的分析妊娠期糖尿病患者采取综合护理措施后对其自身妊娠结局的影响。

方法选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，分别使用普通的护理方法（对照组）以及综合护理方法（实验组），观察两组孕妇的妊娠结局等指标。

结果实验组孕妇的糖化血红蛋白、空腹血糖等指标低于对照组，P<0.05，具有统计学差异；实验组孕妇出现不良妊娠情况的概率低于对照组孕妇，P<0.05，具有统计学差异。

结论对于患有妊娠期糖尿病的孕妇使用综合护理方法可以有效的控制孕妇的血糖，减少一些相关并发症的出现，可以使孕妇有一个好的妊娠结局。

关键词妊娠期糖尿病；妊娠结局；综合护理干预妊娠期糖尿病通常指孕妇在怀孕期间出现的首次糖尿病或者是糖耐量降低，孕妇的空腹血糖大于5.1mmoL/L，如何孕妇在怀孕之前就已经存在糖尿病需要排除在外[1,2]。

妊娠期糖尿病对孕妇的造成的危害也比较大，会导致孕妇在怀孕期间出现高血压、早产、羊水异常以及出现孕期感染的情况[3]。

采取科学有效的护理方法可以控制孕妇的血糖，同时对妊娠结局有着改善作用。

本实验主要分析采取综合护理措施对妊娠期糖尿病孕妇自身妊娠结局的影响情况，具体数据见以下。

1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年1月期间在本院进行治疗的100例患有妊娠期糖尿病的孕妇，对照组孕妇年龄21-46岁，平均年龄（30.65±2.52），孕周在24周到40周之间，试验组患者年龄21-47岁，平均年龄（30.12±2.41），孕周在23周到40周之间，两组孕妇的年龄跨度、疾病种类、文化程度以及病程长短等基线资料差异没有统计学价值（P＞0.05），所得数据具有可比性。

1.2方法对照组孕妇使用普通的护理方法，由本室护理人员向孕妇介绍一些糖尿病的相关知识，同时帮助孕妇检测血糖的变化，指导孕妇服用药物。

照 组 孕 妇产 科 并 发症 、 围产 儿 并发 症 发 生 率 高 于观 察 组 （ ＜ ．５ 。 结 论 Ｐ ００ ）
降低 并 发症 和 保 障母 婴 健 康 的 关键 。
对妊 娠 期 糖 尿 病 病 人 的 早期 干预 ，是 提 高 妊娠 质 量 、
关 键 词 妊 娠 期 糖 尿病 干 预措 施 孕 产 妇 围 生儿
维普资讯
妇 幼保 健 中 初 卫 保健２ ８ 月 ２ 第７ （ ７期 国 级 生 ０ 年７ 第２卷 期 第２１ ） ０
妊娠期糖尿病早期干预对孕产妇及围产儿结局的影响
姚 春 花① 郑 雪芳① 陈 丹①
摘 要 目的 探 讨 妊娠 期糖 尿病 早 期 干预 对 孕 产 妇 及 围 产 儿 结局 的影 响 。方 法 选择 汕 头 市妇 幼保 健 院 ２ ０ ０ ４年 ６月一２ ｏ ０７
［ 中图 分 类 号 ］Ｒ １． ６ ［ ７ ４２ 文献 标 识码 ］Ｂ ［ ５ 文章 编 号 ］ １０ — ６ Ｘ（０ ８ ０ — ０ ０ ０ ０ １ ５ ８ ２ ０ ）７ ０ ３— ２
Ｔｏ Ｉ ｖ ｓ ｇ ｔ ｈ ｌ Ｉｎ ｅ ｏ ｓａ ｉ ｎ ｌＤｉ ｂ ｔ ｓＥａ ｌ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｏ ａ ｅ ｎ ｌａ ｄ Ｐ ｒｎ ｔ ｌＯｕ ｃ ｍ ｅ ／ ｎ ｅ ｔ ａ ｅ ｔ ｅ Ｉ ｆ ｃ ｆＧｅ ｔ ｔ ａ ａ ｅ ｅ ｒｙ Ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ Ｍ ｔ ｒ ａ ｎ ｅ ｉ ａ ａ ｔ ｏ ｓ ＹＡＯ ｕ — ｕ ｉ ｌｅ ｏ ｎ ｏ Ｃｈ ｎ ｈ ａ
ｅ ｒｙ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｏ ｉ ａ ｌ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｓｔ ｍｐｒ ｖ ｈｅｑｕ ｌｔ ｆｐｒ ｇ ａ ｃ ｎ ｅ ｕｃ ｏ ｏ ｅｔ ａｉｙ ｏ ｅ ｎ ｎ ｙ ａ ｄ ｒ ｄ ｅｃ ｍｐｌ ｔｏ ， ｔ ｅ ｋ ｙｔ ｏｅ ｔｏ ｆｍａ ｅ ａ ｎ ｈ ｌ ｅ ｌｈ ｉ ｉｎｓ ｈ ｅ ｏｐｒｔ ｃｉｎ ｏ ｔ ｒ ｌａ ｄ ｃ ｉｄ ｈ ａｔ ｃａ ｎ

１ ． ３ ． ２ ． ２ 自我 技能 管理 ： 根据 试验 组患者 的情 况提供 个性化 的健康指导 。租借 血糖仪 并指 导患者 掌握 血糖 自我监 测的方 法， 早餐前与 ３餐后 ２ ｈ各监测血糖 １ 次， 联合 患者及家属共 同 参与制订个性 化饮 食 计划 ， 选择 最适 合 患者 的饮 食 与烹 饪方
选择 ２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ ０ １ １ 年 １ ２月在我 院进 行 糖尿 病 的 区 别 。理 想 的 血 糖 为 空 腹 血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ）３ ． ５—
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
产检 并分娩的妊娠糖尿病 （ Ｇ Ｄ Ｍ） 患者 ８ ６例 ， 随机分试 验组 与
对照 组 ， 每组 ４ ３例 ， 年龄 ２ ２～ ３ ６岁 ， 平均年 龄（ ２ ９±３ ） 岁； 人 组 时孕周 ２ ４～ ２ ８周 ， 平均（ ２ ５ ． ４ ４ － １ ． ５ ） 周； 第 １胎 ５ ８例 ， 第 ２胎
再测空腹血 糖 ≥５ ． ８ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。患 者需 符 合 以 上任 何 一项 Ｊ 。
需进行葡 萄糖 耐量试验及血糖监测 ， 及 时评估产后胰 岛功能 的
恢复情况 ， 告知产妇坚 持产后 随访 与继续 管理 ， 以帮助 患者减 少或延缓 ２型糖尿病 的发生。
（ ２ ） 所 有患者具 有完 全 的认知 和行 为能 力 ； （ ３ ）自愿参 加我 院 组织的 自我管理教育 。排 除标 准 ： （ １ ） 存 在认 知功能障碍 患者 ；
不 同程度 的糖 耐量异 常。Ｇ Ｄ Ｍ在 世界 各 国发生 率报 道为 １ ％
一
识、 妊娠期糖尿病 的特 点及 其对母 婴 的危害 ， 但 同时应 消除 患
者的恐惧 心理 ， 进行有效 的健康 宣教。 １ ． ３ ． ２ 自我管理 ： 建立 医院的 自我管理教育 团队 ， 团队成员包

相 关 预 防 和 治疗 措 施 外 ， 还 应 该 积 极 配 合 以 有 效 的 护 理 干 预 措 施 。本 研 究 针 对 护 理 干 预 措 施 对 Ｇ Ｄ Ｍ 孕 妇 血 糖 控 制 及 妊
影响， 鼓 励 患 者 持 积 极 态 度 面 对 妊 娠 和 疾 病 。对 分 娩 结 局 持 怀 疑 态度 的 患 者 ， 向其讲解 成功病 例 ， 帮助其 树立 治疗信病 患者 血糖 控 制及 妊 娠 结局 的影 响探讨
熊 秀 兰
（ 重庆 市肿 瘤研 究 所 ， 重庆 ４ ０ ０ ０ ３ ０）
［ 摘 要］ 目的 观 察妊 娠 糖 尿 病 患 者 应 用护 理 干 预 措 施 对 血 糖 控 制 及 妊 娠 结 局 的 影 响 。方 法 选 取 ｌ Ｊ ０例 妊 娠 糖 尿 病 患 者 作 为研 究 对 象 ， 随 机 分 为 干 预 组 与 对 照 组各 ５ ５例 ， ２组 患者 均给 予 常 规 饮 食 控 制 等 ， 干预 组 加 用 干 预 性
［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
［ 文 献标 识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 】 １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ 】 ０ ５— ０ ５ ５ ８— ０ ３
的妊娠糖尿病患 者焦虑发 生率也 高 于血糖 正常孕 妇。 同时 ， 有 研 究 显 示 首次 发 现 妊 娠 糖 尿 病 的 患 者 抑 郁 评 分 明 显 高 于血糖正常孕妇 ， 其 原 因 这 可 能 是 由 于许 多 患 者 担 心 治 疗 和
预 措 施 可 以稳 定妊 娠 期 血 糖 水 平 ， 降 低 不 良妊 娠 发 生 率 ， 有 利 于改 善 母 婴 预 后 。
（ 关键词 ］ 护理干预 ； 妊 娠糖尿病 ； 血糖控制 ； 妊娠 结局 ； 影 响

妊娠期糖尿病早期干预对母婴结局的影响摘要：目的：探讨妊娠期糖尿病（gdm）早期干预对母婴结局的影响。

方法：回顾性分析2008年1月～2011年1月在我院妇产科住院分娩的300例gdm患者，平均随机分为干预组和未干预组各150例，除干预组额外给予胰岛素干预治疗外，两组均采用相同的饮食控制和必要护理。

结果：干预组孕妇高血压病、羊水过多、合并感染、胎膜早破发生率均明显低于未干预组（p＜0.05）。

干预组早产儿、巨大儿、低血糖发生率前者明显低于为干预组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：妊娠期糖尿病早期采用胰岛素干预，可以明显改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病；母婴结局；早期干预the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabeteszhong min dai manhuaabstract:objective:to observe the the effectiveness of early intervention and outcomes influence on gestational diabetes.methods:a total of 150 cases of patients were randomly divided into gdm intervention group and the other.results:the intervention group maternal hypertension lower than the other(p＜0.05).conclusion:gestational diabetes early adopters interventions can obviously improve insulin and outcomeskey words:gestational diabetes;outcomes influence;early intervention【中图分类号】r620【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0294-01妊娠期妇女由于性激素水平偏高，产生胰岛素抵抗，很容易产生妊娠期糖尿病（gdm）。

较用卡方检验。
２ 结 果
用 Ｓ Ｓ １０统计软件 ， Ｐ Ｓ１． 计数资料 ２组间 比
我院住院分娩 的 ７ ５例妊 娠合并糖尿 病的 临床 资料 ， 中 ４ 其 ０例
自早 孕 开 始 在 本 院 定 期 进 行 产 前 检 查 、 测 、 监 治疗 至 分 娩 ， 为 设
２ １ ２组孕妇情况 比较 ．
未治疗组 的妊 娠期 高血压疾病 、 孕产
期感 染 、 羊水 过多 、 酮症 酸 中毒和 剖宫产 率均高于治疗组 ， 中 其 剖宫率 ２组 比较 ， 差异 有统计学 意义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． １ ， 。
表 １ ２组 孕妇 情 况 比较 ［ ％ ） 例（ ］
治疗组 ， 年龄为 ２ ３ ３～ ５岁 ， 平均 ２ ． 。其余 ３ ８４岁 ５例无正规 医 院详细产前检查记录 ， 院确诊孕周都在 ３ 来 ５周以上的分娩 者设
据结果调节用量。产科 方面注意血压 、 水肿 、 尿蛋白 、 胎儿发育 、 胎儿成熟度 、 胎盘功 能等监测 ， 要时及早住 院， 必 对有可能提前 终止妊娠者评价其胎肺 成熟度 ， 于糖 尿病孕妇经 静脉应用地 对 塞米松促肺成熟可 使血糖 明显升高 ， 当调整胰素用量 。 适 １４ 统计学方法 ．
义 （ ０ ０ ） 见 表 ２ Ｐ＞ ．５ ， 。
以上达到或超过正常值 ， 诊断为 Ｇ Ｍ， １项高 于正 常值 ， Ｄ 仅 诊断
为 未 治疗 组 ， 龄 为 ２ ３ 年 ２～ ７岁 ， 均 ２ ． 平 ９ ６岁 。２组在 年龄 、 重 体
及确诊孕周上 比较 ， 差异无统计学意 义（ ０ ０ ） 但 ２组文 化 Ｐ＞ ．５ ，
程 度 、 保 水 平 比较 ， 医 治疗 组 明显 高 于未 治 疗 组 。 １２ 诊 断 方 法 与 诊 断 标 准 ． 定 期 产 前 检 查 的 孕妇 在 妊 娠 ２ ４～

１ 资料与方法
豌豆等 ， 并坚持低盐饮食。
１３ ３ 心理护理 ： ．． 糖尿病 孕妇 由于 了解 糖尿 病对母 儿 的危 害
１ １ 一般资料 ２ ０ ． ０ ８年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 ７月期 间 ， 我院就诊 来 的孕妇 ３１２例 ， ８ 在妊娠 ２ ２ ４— ８周进行 Ｇ Ｍ筛查 ， Ｄ 如结果正常 者 ，２周 时再重复糖筛查 。其 中 １ ３ ９例诊断为 Ｇ Ｍ。 Ｄ １２ 方法 ． 空腹 １ ０ｈ后 ， ５ 萄糖 溶 于 ２０ ｍ 水 中 ， 将 ０ｇ葡 ０ ｌ
主食应 以少食多餐 、 粗粮为佳 。多食 富含纤维素 、 各种维生 素、 微量元素 的食物 ， 提倡 多食绿 叶蔬菜 ， 豆类 ， 谷物 ， 粗 低糖 水果 等 。忌糖制饮食 ， 少食碳 水化合 物较 多的土 豆、 头、 芋 洋葱 、 鲜
期间 出现妊娠高血压综合征等合并症 ； 另一方面可 引起 胎死宫
平、 婚育情况 的不 同， 从不 同方 面进行 健康 宣教及 心理 问题 的
２ 刘惠军． 中学生 自我概念 与心理健 康的关 系研究． 中国临床 心理学 杂 志 ，０ ０ ８４ －０ ２ ０ ， ：８５ ．
３ Ｃｏｆｙ Ｓ， ｓ ｎ Ｈ． ｅ ｅ ｅ ｔ ｆ ｏ ｙ ｙ ｔ ｖ ｒ ｙ ｄ ｏ ｏ ｅ ｌ ｆ Ｍａ ｏ Ｔｈ ｆ ｃ ｌｃ ｓｉ ｏ ａｙ ｓ ｎ ｒ ｍｅ ｎ ｈ ａ ｔ ｅ ｏｐ ｃ ｈ—ｒ ・ ｅ
刚Ｅ 医药 ２ １ 年 １ ０ １ ２月 第 ３ ３卷 第 ２ ３期
Ｈｅｅ Ｍｅｉａ Ｊｕｎｌ２ １ 。 ｏ ３ ｅ ｏ２ ｂ ｉ ｄｃｌｏ ｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ｄ ｃＮ ． ３
参考 文献
１ 曹泽毅主编． 中华妇产科 学． ２版． 第 北京 ： 民卫生 出版社 ，０４ 人 ２０．

１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资料
理干预措施 ， 对照组正常妊娠患者不 进行 任何 护理干预措施 。妊
娠期糖尿病护理 干预措施 内容包括 ： ①饮食控 制 ， 严格控 制患者
糖分摄 入量 ， 同时 应给予 患者高营养食 物 ， 保证患者 身体素质 。 并适 当补充膳食 纤维 ， 从 而预防便 秘 ； ② 心理护理 干预 ， 患者发
（ ３ ７ ． ４ ￣ １ ． ５ ） 周。
１ ． ２ 方 法
症情 况以及 Ａ ｐ ｇ ａ ｒ 评分等 ， 给予统计学分析 ， 得出结论 。
１ ． ３ 统 计 方 法
所 有数据均使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件包进行 统计学分 析 。对于计 量资料用 （ ｊ） ＋ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采用 ｘ ： 检验 。
当的运动可增强免疫力 以及体质 ， 从而有利 于疾 病的治疗 ， 指导
该文 将对 该院筛 查出妊娠期 糖尿 病 的 ６ ６例 患 者进行 临床 分析 。按 照 患者筛 查 出妊娠 期 糖尿病 的时 间段分 为早 期组 ２ ２
例、 中期组 ２ ２例 以及 晚期组 ２ ２例 ， 患者筛查 出病情 即刻 进行护 理 干预措施 ， 另选取 ２ ２ 例正 常妊娠 患者作为对照组 。早 期组 ２ ２
生妊 娠糖 尿病时 ， 由于担心 腹中胎 儿安 危 ， 以及对病 情并 不 了
解， 因此易 产生 紧张 、 恐 惧等负面心 理情绪 ， 影 响患者治 疗效果 以及妊娠结局 ， 此时应对患者认真讲解病情相关 知识 ， 并 指导家 属对其帮助治疗 ， 给予患者适 当自信心 ， 使患者 以最佳 心态接受 治疗 ， 达到更 为满意 的治疗效果 ； ③ 运动护 理干预 ， 患者 进行适

［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｌ ｆ ｕ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｎ ｕ ￣ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍ ｅ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ（ Ｇ Ｄ Ｍ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｇ Ｄ Ｍ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｏ ｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ２
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ
ＣＨＥＮ Ｌａ ｎ － ｙ ｉ ｎ ｇ
Ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ Ｃ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｚ ｈ ｅ ｎ ３ ３ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 关 键词 １ 孕期 护 理 干预 ； 妊 娠 期糖 尿 病 ； 妊娠 结局
［ 中 图分 类 号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文 献标 识码 】 Ｂ
【 文 章编 号１ １ ６ ７ ４ － ４ ７ ２ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２（ ａ） 一 ０ １ ４ ３ 一 Ｏ ２

尿病应积极 治疗 ，及 时停用广谱抗生素、雌激 ［］ 王月玲 ， ２ 李艳华． 念珠 菌药物分析 【］ 河 南职工 Ｊ．
医学院学报， ０ １ ２ １） ｌ ０ ２ ０， （０ ： ６ 均应用开水烫洗 。 医护人员更要重视 自己的医疗行为， ［ ］ 蒋凤萍． ３ 复发性念珠 菌性 阴道 炎 ７ ９例诊治体会 所用过的器械和用具要严密消毒， 使用过的一次性床单 ［】 陕西 医学杂志， ０ ４ （１ ： ５ Ｊ． ２ ０ ，３ １ ） １ ５ ３ ０
Ｚ Ｅ Ｇ ｕｅ ｆ ｎｇ Ｙ Ｃｈ ｎ ｕ Ｈ Ｎ Ｘ — ａ ＡＯ ｕ —ｈ ａ
Ｍａ ｅ ｎａｌ ｎ Ｃ ｄ ｔｒ ａ ｄ ｈｉ Ｈｅ ｔ Ｃｅ ｔ ｓ ｌ ａｌ ｈ ｎ ｒｅ ｏｆ Ｓｈ ｎｔ ｕ ， Ｓｈ ｎ ｏ ５ ５ ４１ ｕａ ｇ ｏ Ｃ ｎ ａ ｏ ａ ｔ ｕ １ ０ Ｇ ｎ ｄ ｎｇ ｈｉ ａ
ｉ ｅ ｅ ｉ ｎ ｒｏ ｐ： Ａ ｔ ｅ ６ ｐｒ ｇ ａｎ ｗ ｍｅ ｗｈ ｅ ｎｔ ｒｖ ｎｔ ｏ ｇ ｕ ｎｏ ｈ ｒ ０ ｅｎ ｔ ｏ ｎ ｏｓ ｂｌ ｏｄ ｕｇ ｒ ｅ ｎｏ ｃ ｎｔ ｏｌ ｅ ｒｅ ｕ ｏ ｓ ａ ｗ ｒｅ ｔ ｏ ｒ ｌｄ ｇ－
ｌ ｒｌ ａ ｔ ｔ ａ Ｙ ｎｄ ｈａ ｗｅ ｅ ｒ ｎｏ ｄｉ ｇ ｔ ａ ｎｏｓ ｄ ｅ ａＳ ｅｓ ａ ｏ ａｌ ｇ ｔ ｔｉ ｎ ｄｉ ｂ ｅ ｕｎ ｌ ｄ ｔｔ ｄ ｏ ｏｓ ｔ ｌ ｒ ａ ｅｔ ｓ ｔｉ ａ ｍｉ ｅ ｔ ｈ ｐｉ ａ ｏ
ｈ ｖｉ ｎ ｐ ｎ ｔ ｃ ｃ ｗｅ ｅ ａ ｎｇ ｏｔ ｒｅ ａ ａｌ ｈｅ ｋ ｒ ｃｌ ｓ ｆｉ ｄ ｏｎ ｒ ｇ ｏ Ｂｏ ｈ ｒ ｕ ｗｅ ｅ ｎ ｅｓ ｉ ａ ｄ ｈ ａｓ ｉ ｅ ｃ ｔ ｏｌ ｒ ｕｐ ｔ ｇ ｏ ｐｓ ｒ ｉ ｖ ｔ ｇ ｔｅ ｔ ｅ

ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ， ａ ｍｎ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｏ ｍａ ｌ ｉ ｅ ｓ ， ｐ ｏ ｓ ｔ ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ａ ｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗ—
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ａ —
Ｘ／ Ｅ Ｘｉ ａ ｏ — ｑｉ ｎ Ｌ Ｉ Ｙｉ ｎ ｇ Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ － ｐｉ ｎ ｇ Ｌ Ｉ Ｕ Ｌ Ｉ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃａ ｒ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｆ Ｐｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ Ｃｉ ｔ ｙ ｉ ｎ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｐｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ３ ３ ７ ０ ５ ５ ，
ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｔ ｇ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ； ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｍｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ， ｆ ｅ ｔ ａ ｌ ｍｅ ｍｂ ｒ ａ ｎ ｅ

等 ） 家 族 遗 传 病 史 （ 尿 病 史 ） ４ ７例 孕 妇 行 糖 筛 查 ， 初 ， 糖 。２ １ 如
次 筛查 无 异 常 ， 妊 娠 ２ ２ 于 ４～ ８周 复 查 。首 次 产 检 糖 筛 查 确 诊
为 Ｇ Ｍ 的共 ２ Ｄ ９例 ， 中 １例 失 访 ， 其 ２例 要 求 人 工 流 产 终 止 妊
Ｚ ｅａ ｇ ３ ５ ０ ， ｈｎ ｈｊ ｎ ２ １ ０ Ｃ ｉ ｉ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｏ ａｅ ｅｒｙｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅｔ ｎ ｔ ｄ ｌ ｓｒ ｃ ｊ ｃｉ ｏｃ ｍｐ ｒ ａｌ ｉｇ ｏｉ ｎ ｒａｍｅ ｔｗｉ ｍｉｄｅ—ｌｔ ｉｇ ｏｉ ａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｅｔｔｏ ａ ｄａ ｅｅ ｖ ｈ ａｅｄａ ｎ ｓｓ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆｇ ｓａｉｎ ｌ ｉｂ ｔｓ ｅ
因 社会 资 源 消 耗 较 大 ， 否 应 对 所 有 的孕 妇 进 行 早 期 糖 筛 查 还 有 待 进 一 步 研 究 。 是 关 键 词 妊 娠 期 糖 尿 病 糖筛查 妊 娠 结 局
Ｅｆｅ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｆ Ｇｅ ｔ ｔｏ ｌＤｉ ｂ ｔ ｓ Ｍ ｅｌｔ ｓ ｏｎ ｔ ｆ ｃ ｆ Ｅａ ｌ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｓ ａ ｉ ｎａ ａ ｅ ｅ ｌ ｕ ｈｅ Ｏｕｔ ｏ ｆ Ｐｒ ｇ ａ ｃ ． Ｚｏ ｉ ｃ ｍｅ ｏ ｅ ｎ ｎ ｙ ｕ Ｒｕａ ｍ ｉ Ｌｉ ｕ ｙｕ Ｂａ ｎ ｎ， Ｙ ｎ ｎ， ｏ
ｄ ｎ ｅｉ ｒｕ ｓｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔａ ｎｇｏ ｐ Ｂ，ｈ ｉｅｅ ｃ ｓｓｇ ｉｃ ｎ （ ｅ ｃ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗａ ｉ ｉｃ ｎｌ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｉ ｒｕ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅｗａ ｉｎｆ ａ ｔ Ｐ＜０ ０ ． ｒｇ ａ ｃ ｙ ｅｔｎｉｅａ ｄｈ ｐ ｇｙ ｇ ｉ ｙ ｆ ｉ ． ５） Ｐｅ ｎ ｎ ｙｈ ｐ ｒｅ ｓｖ ｎ ｙ ｏｌ— ｃ ｍｉ ｆｎ ｗ ｏｎｉ ｒｕ ｅｅ ｍｏｅ ｆ ｑ ｅ ｔｔａ ｒｕ ａ ｄ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅ ｗ ｓ ｓ ｎｆ ａ ｔ Ｐ ＜０ ０ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｐ ｅｎ ｎ ｅ ａｏ ｅ ｂ ｒ ｎ ｇｏ ｐ Ａ ｗ ｒ ｒ ｅ ｕ ｎ ｈ ｎ ｇｏ ｐ Ｂ， ｎ ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｉ ｉｃ ｎ （ ｒ ｆ ｇ ｉ ． ５） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ｒｇ ａ ｔ

早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响评价研究摘要：目的：研究妊娠期糖尿病患者在早期胰岛素治疗下的实际疗效。

方法：在本院产科2021年2月份至2022年2月份入院待产，并接受胰岛素治疗的妊娠期糖尿病孕妇中选出54例，以随机抽签法分为27例观察组产妇（孕早期注射胰岛素）、27例对照组产妇（孕晚期注射胰岛素），对两组产妇的妊娠结局、新生儿结局、血糖指标加以对比。

结果：观察组与对照组孕妇治疗后不良妊娠结局率分别为3.70%、22.22%，新生儿不良结局率22.22%33.33%；FBG（5.32±0.35）mmol/l、（6.09±0.41）mmol/l，PBG（7.85±0.33）mmol/l、（9.17±0.35）mmol/l，两组数据比较有统计学意义（＜0.05）。

结论：早期胰岛素治疗可以改善妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局，保持新生儿健康。

对此，应将孕早期注射胰岛素作为最佳治疗方案。

关键词：妊娠期糖尿病；妊娠结局；新生儿；胰岛素治疗前言：妊娠期糖尿病作为孕妇孕期特有疾病，常对孕妇健康以及分娩质量带来不良影响。

为了进一步保持孕期血糖平稳，常在医生指导下选用胰岛素治疗方法。

但对于治疗时机的确定，常造成妊娠结局存在差异。

以往多在32周后注射胰岛素，虽能起到控糖作用，但效果不佳[1]。

若能积极实施孕早期注射治疗，即可优化疗效。

本文于本院2021年2月~2022年2月的孕妇中，随机选取54例分析：1资料与方法1.1 一般资料本次研究中有54例样本，两组孕妇分别有27例，性别：女，对照组年龄（27.89±4.89）岁，平均孕周（35.79±1.88）周，经产妇与初产妇各有15例、12例。

观察组年龄（28.78±5.32）岁，平均孕周（34.57±1.68）周，17例经产妇，11例初产妇。

两组孕妇具有可比性（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：（1）入选者在B超、血HCG检查、静脉血糖测定等检查中确诊为妊娠期糖尿病；（2）知情同意书上已有参与者亲笔签名；（3）无其它器质性病变疾病，具备基础沟通能力。

【 关键词】 护理干预 ； 妊娠期糖尿病； 妊娠结局
妊娠糖尿病 （ Ｄ ， Ｇ Ｍ） 一种为妊娠前 已有糖尿 病 ， 另一种 为妊 娠前糖代谢正 常或有潜在糖耐量减退 ， 妊娠 期才出现或发现糖 尿 夫压力 ， 使孕妇产 生失眠 。护士 及时 了解 孕妇病 情及 心理变 化 ， 给予适时 的心理支持 ， 帮助 孕妇解 除恐惧 、 忧虑情绪 ， 帮助孕妇 可
果
对照组 ８ 例 进行孕期 常规 护理 ， 组 ８ 例 实 ０ 干预 ０
施护 理干预 ： 包括 Ｇ Ｍ 的基本知识 、 Ｄ 饮食 、 运动和 心理 护理 ， 比较 两组孕妇 妊娠结局 、 妊娠 并发症 、 生儿并发 症、 新 血糖控 制情 况。结 护理干预后母婴并发症减 少、 分娩结局 良好 、 血糖控制 良好。结论 寸诊 断为 Ｇ Ｍ 的孕妇及 时、 Ｄ 个体化 、 续地 进行护 理干预 可 连 以提 高孕妇对 Ｇ Ｍ 的认识 ， Ｄ 使血糖控制在正 常范围， 少母婴并发症的发 生与发展 ， 减 确保母婴安 全。
（ Ｇ Ｔ 均符合 以下诊断标准 Ｊ空腹 、 ＯＴ） ： 服葡萄糖后 １２ ３ｈ ４项 、 、 ， 血糖值分别 为 ５ ６ １． 、． 、． ｍ ］Ｌ 以上两 项或 以上 达正 ． 、０ ３ ８６ ６７ ｍ ｏ ， ／ 常值或超过者 ， 即可确诊此 病。
１３ 方 法 ．
高血压疾病 、 产后出血 、 剖宫产 ） ３ 及 ６周前孕妇血糖控 制情 况 ： 餐
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 １月 第 １ Ｏ卷
第 ２期
Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
｜ －０ 聋 ｌ 誊ｉ ＿ 。
薯ｌ一 ｌｌ ｌ ｌ √ ｌ ｌ ｌ ｇ ｌ ｌ Ｉ 茸 ＿ｌ 耷 ≯ ｇ

ｇ ｃｓ ｎｔｅｇｓ ｔ ｎｌ ｉ ｅ ｓｍｅ ｉ ｓ（ ＤＭ） ｒｇａ ｔ ｏ ｎ Ｍｅｈ ｄ １５ｃｓｓ ｆ Ｍ ｒｇ ａｔ ｏ ｎ ｉ ｉ ｓ ｄ ｒ ｌ ｏｅｉ ｅｔ ｉ ａ ａ ｔ ｌｔ Ｇ ｕ ｈ ａｏ ｄ ｂ ｅ ｌｕ ｐｅ ｎ ｍｅ． ｔｏ ｓ ２ ａｅ ｎ ｗ ｏ ＧＤ ｐｅ ｎ ｍｅ ｔ ｓ ｔ ｙｗｅ ｎ ｗ ｎ ｈ ｕ ｅ
妇 分为两组 ，观察组 ６ 例 实 综合护理干预 。包 营养、运动、心理 干预 ；对照组 ６ 例 实施常规健 康教 育 ，分析 两组 孕妇妊娠 ２ 施 括 ３
末期 空腹血糖 （ｖ ｖ ｃ）及餐后 ２ｈ血糖 （ Ｇ） ２ｈＰ 、孕期体重增加值 、焦虑和抑郁发 生率，妊娠结局的影响 。结果 与对照组相 比 ． 实施综合护理干预 的孕妇血糖控制在较好水 平，焦虑和抑郁发 生率明显减 少 （ ０ ５ ，实验组孕妇产科 并发 症及 围产儿并发症 － ． ） Ｐ＜ Ｏ
ｏ ｏ ｄｇ ｃ ｓ ａ ｄ ｗｅ ｃ ｅｃ ｆ ｎ ｉｙａ ｄ ｅｒｓｉ ’ ０ ５． ｈ ｔｍａ ａｄｐｒ ａａｃｍｐｉａｏ ｓｎｏ ｓｒｅ ｏ ｐｗｅ ｆ ｌ ｌ ｏｅ ｎ ｌ ｒｎ ｉ ｎ ｅ ｅ ｐｅｓ ｎ ＜ ． ）Ｔ ｅ ｅ ｌ ｎ ｉ ｔ ｂ ｏ ｕ ａｏ ｉ ｄ ｏ ａ ｔｎ ｄ ｘ ｏ ０ ｍａ ｅ ｎ ｌ ｏ ｌ ｔ ｎ ｂｅ ｕ ｒ ｃｉ ｉ ｖ ｇ ｒ ｅ ｌｗｅ ａ ｅｃ ｎｒｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｉｔ ｒｔｄｎ ｒｎ ｔｒｅｔ ｎｆｒ ＤＭ ｒｇ ａｔ ｏ ｎｃｎｌｗ ｒ ｅｉｃ ｅｃ ｆ ｏ ｒ ｎｔ ｏｔ ｏｐ ｈ ｔ ｈ ｏｇ ００ ）Ｃ ｎ ｌ ｉ ｎｅ ａｅ ｕｓ ｇｉ ｅ ｎｉ ｕｏ ｇ ｉ ｎ ｖ ｏ ｏＧ ｐｅ ｎ ｍｅ ａ ｅ ｉ ｎ ｅｏ ｎ ｗ ｏ ｔ ｎｄ ｈ

早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响观察【摘要】目的探讨分析早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响。

方法选取2008年12月～2012年12月本院进行早期干预的30例妊娠期糖尿病高危孕妇为观察组，并以同期未进行早期干预的30例高危孕妇为对照组，然后将两组产妇妊娠结局和新生儿情况进行比较。

结果观察组剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组，新生儿apgar评分和nbna 评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组，差异均有统计学意义（p37分表示正常，≤37分为高危新生儿[3]。

1. 4 统计学方法软件为spss16.0本研究中的计数资料采用χ2检验处理，而计量资料则采用t检验处理， p<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2. 1 两组产妇妊娠相关指标比较观察组产妇的剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率均低于对照组， p<0.05，具体见表1。

注：与对照组比较， *p<0.052. 2 两组新生儿围生期指标比较观察组的新生儿apgar评分和nbna评分优于对照组，宫内窘迫、早产、巨大儿发生率低于对照组， p<0.05，具体见表2。

3 讨论妊娠期糖尿病是妊娠期的常见严重并发症，其不仅仅可导致母儿并发症的大幅度提升，甚至可导致新生儿死亡，因此对其的临床重视程度一直较高。

另外，此类高危妊娠孕妇多数在产后可恢复正常，但有1/5至1/2的孕妇在产后血糖也未见明显改善[4]，可能发展成糖尿病，因此其危害程度更高，故对其干预更为重要[5， 6]。

但是对于干预时机的研究仍相对较少且不足，因此对干预时机的研究非常重要。

本文中我们就早期干预对妊娠期糖尿病高危孕妇妊娠结局的影响进行观察，并与未早期进行干预的高危孕产妇进行比较，结果显示，不仅仅产妇的妊娠结局明显改善，表现为剖宫产率、产后出血发生率、妊高征发生率及感染发生率的明显降低，且新生儿的围生期状态也相对更佳，表现为新生儿apgar评分和nbna评分的改善，另外胎儿宫内窘迫、早产、巨大儿发生率也得到大幅度降低，说明早期进行干预极为重要，效果相对较佳。