新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌

小儿常用药物用法用量1.阿托品：规格0.5mg/支,能解除平滑肌痉挛（包括解除血管痉挛.改善微循环）抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快，散大瞳孔，使眼压升高，兴奋呼吸中枢，用于抢救感染中毒性休克。

阿一斯综合症。

青光眼忌用。

小儿用量：抗休克0.03---0.05mg/kg,静注.解痉：0.01---0.03mg/kg，肌注2.山莨菪碱（654-2）：用于感染中毒性休克，口服治疗胃肠痉挛，呕吐或尿频症，规格5mg/支。

静滴每次0.5---2mg/kg.10—15min 一次，病情好转后延长给药时间。

3.肾上腺素（副肾素）：规格1mg/1ml，用于心脏骤停，过敏性休克，低血压，哮喘持续状态，大剂量可引起血压急剧升高。

心肺复苏0.1---0.3ml/kg（0.1---0.3mg/kg）3—5min一次，无效时加倍气管滴入时加1ml盐水。

过敏性休克：皮下或肌注：0.5—1mg.也可用0.1—0.5mg缓慢静注（以0.9%NS液稀释到10ml）4.异丙肾上腺素：用于扩张内脏血管，降低周围阻力，甲亢忌用，心源性休克0.1---0.2ug/kg.min，以0.5---1mg加于5%葡萄糖溶液200ml中静滴，根据心率，血压调节，（BP:90/60mmhg，心率120次/分以下）5.去甲肾上腺素：规格针：2mg/ml，iv gtt 0.01---0.1ug/kg/min用于各种类型休克，特别是出血性休克，根据血压调整，药液外渗可致坏死，对危重病人可用1—2mg加盐水或葡萄糖10—20ml 缓慢静推。

6.多巴胺：规格：20mg/2ml 用药前先补充血容量，嗜鉻细胞瘤忌用，静脉滴注1---20ug/kg.min.剂量大小和治疗所起作用有关，常用5—6ug/kg.min.扩张肾.脑.肺血管，20mg加入5%葡萄糖200—300ml中静滴，开始每分钟二十滴，以后根据血压情况调节。

7.阿拉明(间羟胺)：规格：10mg/1ml.用于休克，低血压，对肾血管收缩作用较轻. 静注：每次0.1mg/kg ivgtt：0.06---0.2mg/ml 20—30滴/分 im：每次0.04---0.2mg/kg肌注：10—20mg/次静滴：10—40mg加入盐水或糖水250ml。

一、抗休克、升压药1.肾上腺素(副肾) 1mg／１ｍl适应症:适用于过敏性休克抢救、心跳骤停复苏、支气管哮喘等。

应用与剂量:(1)过敏性休克:皮下注射或者肌注0、5-１、0mｇ,也可以用０。

1-0、5mg 加生理盐水稀释到１０ml后缓慢静脉注射。

(2)解除支气管哮喘:皮下注射0。

25—0.5mｇ。

(3)心脏骤停:往往配合心肺复苏抢救时得神药,(4)与局部麻醉药物配伍与局部止血:可减少局麻药吸收而延长其药效,并减少起毒副作用,减少手术部位出血,浓度为１:10万或1:2０万,总量不超过１毫克。

(5)制止鼻粘膜与牙龈出血。

新生儿用量:宜稀释为1:１００0０应用每次０、０1-0.０３mg／ｋg,静脉滴注时常为０、05-2。

0uｇ(kg。

min) 0。

05—0。

２uｇ(kg。

miｎ)为低剂量兴奋β受体０.5－2.0 uｇ(kｇ。

min)为高剂量兴奋α受体不良反应:心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉、室性早搏,室性心动过速,心室纤颤。

禁忌症:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用、注意事项:宜避光、避热,药液氧化变色后不得使用,不宜与碱性溶液、强心苷类、KＣL 混合使用、２.重酒石酸间羟胺(阿拉明)１mg/m ｌ适应症:适用于各种休克得早起治疗,可用于出血、过敏、外伤、手术、麻醉等发生低血压得辅助治疗、也用于心源性休克与败血症所致得低血压。

应用与剂量:(1)肌注与皮下:0、04-0。

2mｇ/kg,4－6小时1次。

(2)静注:紧急情况下可直接缓慢静注0.5mg－５mｇ,然后继以静滴。

(3)静滴:０、3—2mg／ｍg应用生理盐水１00ml稀释、不良反应:头痛、眩晕、震颤、恶心、呕吐。

注意事项:短期内连续使用,可出现快速耐受现象。

用药后必须观察１0分钟以上。

才能根据血压调速与用量,以免引起高血压危象。

不宜于碱性药物共同滴注,不可与青霉素类药物配伍使用,药液滴漏可引起组织坏死、禁忌症:充血性心力衰竭、甲亢、高血压者慎用、3。

抢救药品作用及使用注意事项1、盐酸肾上腺素【作用与用途】肾上腺素受体激动剂，直接兴奋α、β受体，用于心跳骤停、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

【注意事项】有头痛、心悸、心律失常等不良反应；高血压、甲亢、洋地黄中毒，外伤性休克及出血性休克忌用。

2、去甲肾上腺素【作用与用途】主要激动α受体，对β1受体激动作用很弱，对β2受体几乎无作用，具有很强的血管收缩作用，增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多，使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药、强心急救药。

【注意事项】〔1〕抢救时长时间持续使用本品或其他血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受不良影响，甚至导致不可逆性休克。

〔2〕高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

〔3〕不宜与偏碱性药物氨茶碱等配伍注射，以免失效〔4〕用药当中须随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

3、异丙肾上腺素【作用与用途】主要激动β受体，对β1和β2受体选择性很低，对α受体几乎无作用。

①扩张支气管：使支气管平滑肌松弛②增快心率、增强心肌收缩力③扩张外周血管，减轻心〔左心为著〕负荷，以纠正低排血量和血管严重收缩的休克状态。

【注意事项】常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。

有心律失常，心肌损害，心悸，诱发心绞痛，头痛，震颤，头晕，虚脱，舌下给药可引起口腔溃疡，它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。

4、阿拉明【作用与用途】主要作用于α受体，对β1受体作用较弱。

部分作用是通过促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素。

适用于休克早期的治疗，防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压或心源性休克或败血症所致的低血压。

【注意事项】1 头痛、头晕、神经过敏、血压激增及反射性心动过缓。

2静脉用药外溢可引起组织坏死。

5、多巴胺【作用与用途】既激动α受体和β受体，也激动多巴胺受体。

新生儿常用药物及抢救药物使用及禁忌1.乙肝疫苗：用于预防新生儿乙型肝炎的感染，应在出生后24小时内注射。

推荐剂量为0.5mL，分两剂注射，间隔1个月。

2. 维生素K：新生儿因肠道菌群尚未完全建立，常会出现维生素K 缺乏引起的出血问题。

每个新生儿在出生后应即刻注射1mg维生素K1，以预防出血。

3.抗生素：用于治疗新生儿因感染等原因引起的疾病。

具体的抗生素药物选择和剂量应根据不同病原体和感染病情来定，需由医生根据实际情况进行判断和处方。

4.退热药：对于有发热的新生儿，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚等退热药物，但需遵循医生指导和正确用药剂量，不可自行使用。

5.消化道药物：如新生儿胃肠功能不良出现腹泻、腹胀等症状，可使用乳酸菌制剂、酶制剂等药物，但需在医生指导下使用。

抢救药物使用及禁忌：1.氧气：常用于新生儿窒息、呼吸困难等情况的急救。

但在有明确禁氧指征时（如气胸），应禁用氧气。

2.肾上腺素：用于治疗心脏骤停、休克等危重情况，但需在医生指导下使用且注意剂量和速度。

3.硝酸甘油：用于新生儿疝气、和心力衰竭等情况的治疗，但对低血压和脑缺血的新生儿禁用。

4.升压药物：用于治疗低血压、心衰等情况，如多巴胺、多巴酚丁胺等，但需遵循医生的指导和剂量要求。

5.抗抽搐药物：如地西泮、苯妥英钠等，用于治疗新生儿惊厥等情况，但需遵循医生的指导和剂量要求。

6.血液制品：如红细胞悬液、血浆等，用于治疗新生儿贫血、出血等情况，但需遵循医生指导和进行相关的血型配对。

在使用药物时，特别是抢救药物时，需要由专业医生根据患者的病情进行判断和用药，并遵循正确用药的原则。

同时要注意对药物的过敏史和禁忌症的了解，尽量避免使用可能引起严重不良反应的药物。

常用急救药品的适应症、不良反应和注意事项一、中枢神经兴奋剂1、尼可刹米(可拉明）【适应症】用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制.【不良反应】常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。

大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心率失常、惊厥、甚至昏迷.【注意事项】作用时间短暂,视病情间隔给药。

2、山梗菜碱（洛贝林）【适应症】本品主要用于各种原因引起的中枢性神经抑制。

临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。

【不良反应】可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。

剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。

二、升压药1、盐酸肾上腺素【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。

各种原因引起的心脏骤停可进行心肺复苏的主要抢救用药。

【不良反应】(1)心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。

（3)用药局部可有水肿、充血、炎症。

【注意事项】高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用2、多巴胺【适应症】适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征，补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克.由于本品可增加心排血量，也可用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。

【不良反应】常见的有胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）、全身软弱无力感，心跳缓慢、头痛、恶心呕吐者少见.长期应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者，出现的反应有手足疼痛或手足发凉，外周血管长期收缩,可能导致局部坏死或坏疽，过量时可出现血压升高，此时应停药，必要时给予α受体阻滞剂。

【注意事项】（1）交叉过敏反应：对其他拟交感胺类药高度敏感的病人，可能对本品也异常敏感。

抢救车常备药品剂量、作用及不良反应1、尼可刹米：剂量：0.375g 。

作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。

不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。

2、洛贝林：剂量：3mg 。

作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。

3、肾上腺素：剂量：1mg 。

作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。

不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。

4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。

作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。

静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。

不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。

5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。

作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。

用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。

不良反应：心悸、头痛、头晕，对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛，哮喘病人长期滥用可引起猝死。

6、多巴胺：剂量：20mg。

作用及用途：兴对心脏、血管、肾脏的影响，能增加心脏收缩力及排血，使血压升高，舒张肾血管、肾血流量和肾小球滤过率增加，直接抑制肾功能小管重吸收钠，具有排钠利尿作用。