新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症的护理常规
1复温
（1）轻度患儿：可用缓慢复温法，先将患儿用温暖包裹置24-25℃室温中使其自然复温，并置热水袋，促进体温恢复待体温上升至35℃，约每小时时提高箱温1℃。

切忌加温过速，否则体表温度上升太快，外周血管床加，心肌功能不能适应，以致内脏血液供应不足，可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部郁血、出血。

（2）轻、中度(体温>30℃)患儿：置于预热至30℃的暖箱内，调节箱温为30～34℃，通过减少患几散热使体温升高，力争6～l 2小时内恢复正常体温。

（3）重度(体温<30℃)患儿；先以高于患儿体温1～2℃的暖箱温度开始复温，每小时提高箱温0. 5～1℃(不超过34℃)，于12-24小时内陵复正常体温，并保持暖箱在适中温度。

（4）恒温水浴法：将患几置于39～42℃的恒温水浴箱内(室温在2 4℃或稍高)，脐部用消毒纱布覆盖，上面用橡皮膏固定，防水侵入，头露出水面，四肢、躯干浸入水中，每次1 5分钟，每口2次，直至硬肿消失。

微波、远红外线等也能使患儿较快复温。

2、喂养
保证患儿热能供应，尽量母乳喂养和口服补液，使机体产热而复温。

不能吸吮者，可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。

3、加强护理，详细记录呼吸、心率、血压、尿量，密切观察病
情变化。

4、健康教育
(1)做好孕妇保健，尽量避免早产、产伤、窒息、感受寒冷。

(2)寒冷季节做好新生儿保暖，调节产房内温度为20℃左右，尤其注意早产儿及低体重儿的保暖工作。

（3）在无条件的地方，可用温暖(烘干)的棉袄包裹患儿，再放热水袋或热水玻璃瓶(水温4 0℃开始渐增至6 0℃)，在家中也可将患儿贴身怀抱复温。

38例新生儿硬肿症的护理发表时间：2012-04-17T16:49:24.280Z 来源：《中外健康文摘》2012年第7期供稿作者：高卫英1 刘春燕1 刘敏1 刘文艳2[导读] 该病症对新生儿健康可造成极大的影响，严重者会引起多种器官功能损害[9]。

高卫英1 刘春燕1 刘敏1 刘文艳2（1黑龙江大庆市人民医院 163316;2黑龙江大庆市让胡路区人民医院 163316）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）7-0314-02【摘要】目的探讨新生儿硬肿症的护理方法。

方法回顾总结了38例新生儿硬肿患儿根据引起本病的危险因素、临床表现及新生儿生理特点，采用复温、吸氧、合理喂养、严密的观察患儿病情变化、正确的维生素E药浴等治疗及护理，并做好消毒隔离和预防感染的发生。

结果 38例新生儿通过控制感染、对症治疗、支持疗法、按摩等精心的护理，患儿无并发症的发生，除1例因窒息死亡其余全部治愈出院，治愈率达97%。

结论加强患儿的整体护理是预防和治疗新生儿硬肿症发生的关键。

【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症又称新生儿寒冷损伤综合症，多由于寒冷，早产，感染，缺氧等多种原因引起，多在生后1周发生，寒冷季节多见。

表现为体温低于正常，皮肤冷硬，按之如橡皮，多伴有凹陷性水肿，常见部位小腿、大腿外侧、双下肢、臀部、面颊、上肢甚至全身。

本病重症时可出现心肌损伤，无尿，肺出血或消化道出血，且易并发肺炎，败血症等，死亡率极高[3]。

因此，我们应早诊断，早治疗，精心全面的护理，提高治愈率。

现将我科2009年10月～2011年5月共收治新生儿硬肿症38例患儿的护理体会总结如下：1 临床资料38例患儿中，男25例，女13例。

生后3天内发病26例，占68%，经4-7发病9例占24%，一周后发病3例，占8%。

38例患儿经精心治疗37例痊愈，1例死亡。

死亡1例全身硬肿的早产儿，治愈率达97%。

2 病因2.1内因新生儿特别是早产儿，体温调节中枢发育不成熟，易受外界温度的影响。

新生儿硬肿症的护理作者：陈飞来源：《健康必读·下旬刊》2010年第12期【中图分类号】R722【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2010）12-0067-01新生儿硬肿症是指新生儿期内由于寒冷、早产、感染、窒息等多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，常伴有低体温和多器官功能受损。

以寒冷季节发病为主，夏季发病多以早产、重度感染、窒息引起。

早期表现为反应差、哭声低、纳差、吸吮困难。

随病情加重出现低体温，皮肤硬、肿、凉、亮，颜色暗红，不能移动。

按之如橡皮样。

全身硬肿发生顺序为：小腿至大腿外侧至下肢至臀部至面颊至上肢至全身。

护理:1 复温：复温的原则是循序渐进，逐步复温1.1 体温>30摄氏度，产热良好的轻、中度患儿，可置于预热到30摄氏度的温箱中，其体温往往较快升至正常，如体温低于正常，根据婴儿情况，将箱温调至30-34摄氏度，使患儿在6-12小时内恢复正常体温。

1.2 体温2 合理喂养供给充足的热量和液体有利于患儿恢复正常体温。

能吸吮的患儿可经中喂养，吸吮无力者用滴管、鼻饲或静脉营养的方法。

同时，保证液体供给，但应严格控制补液速度，最好应用输液泵，每小时记录输入液量及速度，根据病情进行调节。

3 纠正酸中毒及改善微循环复温的同时应注意遵医嘱给药，纠正代谢性酸中毒，低血糖。

出现休克时需扩管纠酸。

出现肾功能衰竭表现时，应给速尿每次1-2mg/kg，并严格限制补液量。

4 预防感染严格遵守消毒隔离制度，严格执行无菌技术操作，注意暖箱的清洁消毒，医护人员每次接触患儿前必须严格消毒双手，避免发生交叉感染。

5 严密观察病情变化监测、记录患儿生命体征、暖箱温度、摄入液体量、尿量，以及硬肿范围等。

6 心理支持向家长介绍新生儿硬肿症的预护和家庭护理知识，母乳喂养的好处，及有关保暖、喂养、预防感染等育儿知识。

作者单位：238000 安徽省巢湖市第二人民医院新生儿科。

新生儿硬肿症护理作者：张瑞娟来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【关键词】新生儿硬肿护理【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0231-011 临床资料2007年10月～2010年4月收治的硬肿症患儿有42例，男孩23例，女孩19例，其中有35例为早产儿，3例足月小样儿，4例合并窒息的患儿，住院天数在7～20天，治愈38例，合并肺出血死亡3例，放弃治疗1例。

轻度24例，57.1%占，中度12例，占28.5%，重度6例14.2%.（轻度50%）.1.1 临床表现新生儿硬肿症主要表现为体温低下，其特征是皮肤改变，表现有四点：①凉：轻者局部皮肤发凉，重者全身皮肤发凉。

②硬：早期是皮肤紧张，不易捏起，开始部位多是下肢，重者皮肤僵硬如硬橡皮样。

皮肤及皮下脂肪硬肿发展的顺序是从臀部开始至面颊、上肢、甚至波及全身。

③肿：在皮肤及皮下脂肪变硬的部位，按压可有凹陷性水肿。

④皮肤颜色：皮肤发硬早期呈红色，严重时变成紫红色。

除以上这些典型表现外，还表现有不吃、不哭、不动等，这也与皮肤及皮下脂肪僵硬有密切关系，硬肿症小儿常并发肺炎和败血症，最终可发生肺出血死亡。

1.1护理1.2.1 护理评估：患儿胎龄、月龄、体质量、分娩史及Apgar评分情况及患儿有无染史；出生时的环境温度及出生后保暖措施及喂养方式，患儿的吸吮、吞咽能力；体温、脉搏、心率、硬肿的部位、面积及程度，哭声、肌张力、尿量及四肢末梢循环；评估家长育儿知识、家庭保暖措施，对该疾病认识和经济承受能力等。

1.2.2 护理诊断：（1）病因分析：新生儿硬肿症发生在寒冷地区和严寒的季节，早产儿多见，另外天气骤冷、保暖不当、喂养不足、产伤、窒息、感染等均可诱发本病。

（2）症状观察：患儿主要表现为皮肤发凉、变硬、呈紫红色，有的呈凹陷性、水肿，按之犹如软蜡感。

硬肿先起于下肢、臀部，后波及躯干部、上肢、面颊，严重者全身受累，硬如板状，患儿一般情况差，反应低下，哭声微弱或不哭，体温不升，往往低于35℃，重症者可低于30℃，不能吸吮，呼吸浅慢，心音低钝而慢，可有呼吸困难和昏迷。

2052017.09护理经验新生儿硬肿症的整体护理和体会单　珊青岛大学附属青岛妇女儿童医院NICU 山东省青岛市 266011【摘　要】目的：讨论新生儿硬肿症的护理与体会，使治愈率提高。

方法：选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，依据引起本病的危险原因，临床表现和新生儿复温、合理喂养与预防感染等实施回顾性分析。

结果：在护理新生儿硬肿症复温方面，不一样的日龄、体质量和硬肿程度的不同，在复温速度上具有明显性不同。

结论：增强护理是预防与治疗新生儿硬肿症产生的重点方法之一。

【关键词】新生儿硬肿症；护理；预防1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2014年4月-2016年4月收治的30例新生儿硬肿症患儿，在7~10天内的年龄，都在35度以下体温，其中18例轻度硬肿，8例中度硬肿，4例重度硬肿，患儿入院后都进入温箱治疗。

1.2 临床表现（1）体温低。

体温低下或不升，常降到35℃以下，重症<30℃。

新生儿因为腋窝下含有相对多棕色脂肪，寒冷时氧化产热，让部分温度升高，这时腋温高于或等于肛温。

由于棕色脂肪产热状态可以用腋温-肛温差值来作为判断指标。

（2）一般表现。

反应差，吸吮力差，细弱的哭声，浅弱甚至不规则的呼吸。

（3）多器功能损害。

早期常有心音低度钝、缓慢心率、微循环障碍表现，严重时会出现休克、DIC 、急性肾功衰与肺出血等多器官表现衰竭。

1.3 护理方法 1.3.1 复温复温一定要遵循渐渐复温的原则，切忌过速加温，防止体温时高时低，不然体表温度加快上升，增加外周血管床，心肌功能不可以适应，以造成内脏血液供应不足。

也许会造成中枢神经体系缺氧或肺部淤血、出血。

体温不升或不稳定的患儿，体温每1h ～2h 测一次，并查看面色、哭声、呼吸与心跳，发现异常及时解决。

轻症能用缓慢复温法，就是用棉被包裹外加热水瓶推动体温上升，一直升到35℃移到26℃暖箱内，之后每小时箱温提高1℃，视病情调到30℃～32℃，在12h ～24h 内让体温恢复正常。

新生儿硬肿症护理常规
1、按新生儿疾病一般护理常规护理
2、逐渐缓慢复温，切忌过速。

根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可根据体重直接放置于中性温度的暖箱内，重者用暖箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。

在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。

3、喂给足够的热量和水份，吸吮及吞咽功能差者给予鼻饲，每2-3小时喂一次，忌过量过速。

吃奶时发现面色改变立即停止，以防窒息。

4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。

5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。

6、如有面色发青、发灰时是内出血的先兆，立即通知医生给于处置。

如口鼻处或吸痰时有粉红色泡沫痰是肺出血，应轻轻吸出分泌物，保持呼吸道通畅，并配合医生抢救。

7、硬肿患儿一般尿少或无尿，要密切观察尿量随时通知医生给与相应处理。

8、所有治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。

注射时应避开硬肿部位。

9、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。

10、做好消毒隔离，防止感染。

6。

新生儿硬肿症护理第一篇：新生儿硬肿症护理新生儿寒冷损伤综合症【概念】新生儿寒冷损伤综合症又称新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。

常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。

常伴有低体温，甚至多器官功能幛碍。

【病因、发病机理】1、寒冷、早产、感染和窒息为主要原因。

2、发病机制主要有：①体温调节中枢不完善；②新生儿体表面积相对大，皮下脂肪层薄，易散热体温易偏低，早产儿尤甚；③新生儿在受寒时主要靠棕色脂肪产热，而早产儿棕色脂肪贮存量少，寒冷时，棕色脂肪消耗过多，不能保持体温正常，早产儿更易发病。

在感染、窒息和缺氧时棕色脂肪产热不足，致体温过低；④新生儿皮下脂肪中饱和脂肪含量大，其熔点高，寒冷时易凝固。

水肿与毛细血管壁在寒冷、缺下通透性增高有关。

⑤新生儿血液粘稠度高，在低体温，缺氧，酸中毒时血流更缓慢，组织器官灌注不良，易致肾衰竭，肺出血，DIC。

外因早产，寒冷，窒息，感染，喂养不当。

【临床表现】体温降低硬肿其他器官功能障碍轻度〉34℃〈30％稍差中度30-34℃30-50％差，功能明显低下重度〈30℃〉50％出现衰竭、休克、DIC 附：硬肿程度红-紫-白部位顺序小腿-大腿-整个下肢-臀部—面部-上肢-躯干。

硬肿范围头颈部20％双上肢18％、前胸及腹部14％背部及腰骶部 13％、臀部8％、双下肢26％。

【治疗措施】一般采用综合性治疗1.复温采取逐渐复温方法，切忌加温过速，一般包裹后臵24-26℃，室温中，用热水袋使逐渐复温，重者先放臵26-28℃，室温中，1小时臵27-28℃温箱中，每小时提高温箱1℃，逐渐调至30-32℃，使皮肤温度达到36℃左右，希望在24小时内使体温恢复正常。

2.喂养可供给婴儿热能，如白糖水，能吸吮者尽量母乳喂养和口服补药，不能吸吮者可用滴管或鼻管，如重症伴呕吐可静脉补液。

3.补液可给10%葡萄糖液，30-50ml/次/kg，有酸中毒者，可给5%的碳酸氢钠，3-5ml/次/kg，对严重出血者，易输鲜血或血浆10-30ml/次，可加温至35℃左右，静脉给液时可加Vc和K1。

新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症是指新生儿出生后出现的硬肿结节，它可能伴随有发热、抽搐、面色发黄等症状。

硬肿症也是婴幼儿发病的常见病症，而且病症的发生有时是不可预知的。

硬肿症的护理与治疗一般分为药物治疗和物理护理两部分。

一是药物治疗。

新生儿硬肿症多用抗生素静脉输液或口服，抗感染。

根据病情，还可以给予苯巴沙星、克林霉素等抗生素。

除此之外，根据实际情况，还可以根据需要使用利多卡因、抗炎药等。

二是物理护理。

新生儿硬肿症的临床护理措施包括穿刺硬肿结节，以及清洗或刮治硬肿结节，以减轻病症。

尤其是当宝宝出现发热、抽搐等症状时，应尽早做穿刺抽血，以便尽早发现细菌感染。

此外，在护理新生儿硬肿症时，应重视宝宝的睡眠质量，定时，及时给予宝宝科学的护理，增强宝宝的抗病能力。

为了保证宝宝睡眠质量，应给宝宝提供安静、通风良好的睡眠环境，避免光线刺激和外界噪音的影响。

此外，新生儿硬肿症患儿护理时，还要注意宝宝的营养，及时补充营养，给宝宝提供产业营养素及软脂类，以确保宝宝的发育。

最后，还要及时做好宝宝的卫生护理，包括每日清洗宝宝的头部、面部、毛囊，以及皮肤发育状况，来防止发病。

以上就是关于新生儿硬肿症护理的体会，新生儿硬肿症护理涉及多方面，因此，护士在护理中应遵循宝宝的特点，按照科学的护理方法，运用科学的护理技术，做到积极护理、精准护理，在保证宝宝的
安全的基础上，最大限度的延长宝宝的生命。