工程竣工验收备案申请表

工程竣工验收备案申请表申请人（单位）：____________________申请日期：____________________工程竣工验收备案申请表一、工程基本信息1. 工程名称：____________________2. 工程地址：____________________3. 建设单位：____________________4. 建设单位地址：____________________5. 建设单位法定代表人（负责人）：____________________6. 项目经理：____________________二、工程概况1. 工程类别：____________________2. 总建筑面积：____________________3. 所属行业：____________________4. 施工单位：____________________5. 监理单位：____________________三、备案提交材料清单1. 工程规划设计批准文件；2. 工程施工许可证；3. 工程结构、消防等相关专业检测报告；4. 工程变更申请及相关批复文件；5. 工程竣工图纸及技术交底；6. 竣工报告；7. 工程竣工验收合格证明；8. 其他相关证明材料。

四、备案申请理由在工程竣工验收过程中，本单位已按照相关法规要求完成了各项验收工作。

现申请备案，理由如下：1. 本工程已按照批准的规划设计文件进行施工；2. 工程施工过程严格按照施工许可证的要求进行，并获得相关监理单位的监督；3. 工程结构、消防等专业已经通过相关检测，并提供了检测报告；4. 在施工过程中，如有工程变更，已按照规定程序进行申请，并获得了批复文件；5. 竣工图纸与实际施工相符，并完成技术交底；6. 工程竣工验收合格，获得了相应的合格证明。

五、联系人及联系方式联系人：____________________联系电话：____________________联系地址：____________________六、声明本人（单位）声明以上填写的信息真实、准确，并愿意承担由于信息不真实或不准确而引发的相关责任。

建设工程竣工验收消防备案申请表建设单位（印章）填表时间年月日（背面）说明1.此表由建设单位填写并加盖印章，没有单位印章的，由其负责人签名。

填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》，确知享有的权利和应尽的义务。

2.建设单位应如实填写各项内容，对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或者编造事实,否则将承担相应的法律责任。

3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印，字迹清楚，文面整洁，不得涂改。

4.表格设定的栏目，应逐项填写；不需填写的，应划去。

建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。

未确定监理单位的，不填写相应栏目。

表格中的“□”，表示可供选择，在选中内容前的“□”内画√。

申报局部验收的，在“其他需要说明的情况”中注明。

5.申报建设工程竣工验收消防备案的，应同时提交下列材料：（1）工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸；（2）消防产品质量合格证明文件；（3）具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料（含建筑保温材料）、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证；（4）消防设施监测合格证明文件；（5）施工、工程监理、监测单位的合法身份证明和资质等级证明文件；（6）建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件；（7）法律、行政法规规定的其他材料。

提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订，其中“证明文件”、“合格证”均为复印件，经申请人签名确认并注明日期，并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

6．通过网上申报备案的，应按要求提交全部电子申报材料。

请注意领取备案文件。

单位工程竣工验收备案表
工程备案需提交的资料清单
1、备案附表1-9
2、施工图设计文件审查意见
3、单位工程质量综合验收意见
4、法律或行政法规规定应当由规划、公安、消防、环保部门出具的认可文件或
准许使用文件
5、施工单位签署的质量保修书
6、商品住宅《住宅质量保修书》和《住宅使用说明书》
7、工程竣工验收会议纪要
8、施工单位工程质量验收总结报告
9、施工许可证复印件
10、质量监督报告（由质量监督部门提交）
说明：建设单位应于工程竣工验收通过之日起十五日内到备案机关进行备案。

备案附表1-1
单位工程初步验收报告
单位工程初步验收报告
建设工程基本情况表
监理单位工程质量验收评估报告
注：本页仅为封面，具体内容参照《房屋建筑工程文件衢州专用版》软件中的评估报告样本。

建设单位对参建各方的评价
建设单位验收专家组验收意见书
专家组成员名单和甩项报告
2、验收一般应按建筑工程、安装工程、使用功能、专项工程等内容分组。

备案附表8
单位工程竣工验收结论汇总表
备案附表9
建设单位工程竣工验收报告
建设单位工程竣工验收报告续表。

电力工程竣工验收备案申请表
一、项目基本信息
项目名称：[填写项目名称]
项目地址：[填写项目地址]
建设单位：[填写建设单位]
竣工日期：[填写竣工日期]
项目规模：[填写项目规模]
二、竣工情况描述
请简要描述该电力工程的竣工情况，包括但不限于建设目标、主要工程内容、工程质量等。

填写竣工情况描述}
三、验收依据
请列出本次竣工验收所依据的相关法规、标准、规范等文件和要求。

1.[填写依据1]
2.[填写依据2]
3.[填写依据3]
四、主要验收内容和结果
请简要说明本次竣工验收的主要内容和结果，包括但不限于以下方面：
1.工程质量验收
填写工程质量验收内容和结果}
2.安全环保验收
填写安全环保验收内容和结果}
3.设备设施验收
填写设备设施验收内容和结果}
4.施工合同履行情况验收
填写施工合同履行情况验收内容和结果}
5.其他重要事项
填写其他重要事项的验收内容和结果}
五、竣工验收结论
请简要总结本次竣工验收的结论，包括但不限于以下方面：
1.本项目的竣工质量符合相关法规、标准、规范等要求。

2.本项目的竣工安全环保符合相关法规、标准、规范等要求。

3.本项目的竣工设备设施符合相关法规、标准、规范等要求。

4.本项目的竣工施工合同履行情况符合相关法规、标准、规范等要求。

5.其他重要事项的验收结论。

以上为本次申请表的基本内容，请根据实际情况填写完整并提交申请。

工程竣工验收备案申请表监督员姓名：2、本标一十三分，备案机关、建设单位、施工单位各执一份。

青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表工程名称建设单位青海省建设厅制青海省房屋建筑工程和市政基础设施竣工验收备案表青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收报告工程名称工程竣工验收报告文件目录1、附件1：施工许可证2、附件2：规划许可证及其它规划批复文件3、附件3：施工图设计审查意见书4、附件4：工程竣工报告5、附件5：工程勘察质量检查报告6、附件6：工程设计质量检查报告7、附件7：工程质量监理评估报告8、附件8：单位工程竣工验收单位书施工单位工程竣工报告勘察单位工程勘察质量检查报告设计单位工程设计质量检查报告监理单位工程质量监理评估报告单位工程竣工验收意见书工程名称：说明：本表一式三份备案机关、建设单位、质监机构各一份。

单位（子单位）工程质量竣工验收记录统表一单位（子单位）工程质量控制资料核查记录统表二单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录统表三单位（子单位）感观质量验收检查记录统表四注：质量评价差的项目，应进行返修竣工移交证书工程名称：工程竣工验收通知书单位工程竣工验收通知单质量监督站：我单位建设的工程，现已达到竣工验收标准，满足建设部建（2000）142号文件《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》的要求。

拟定于月日组织竣工验收，具体日期由你站确定，并及时通知我单位，以便通知勘察、设计、施工、监理等单位进行竣工验收，同时请你站派人予以监督。

现将竣工验收前有关资料送上，请审。

竣工验收组成员名单如下：建设单位：（盖章）年月日青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程质量监督报告工程名称：建设单位：质量监督机构：青海省建设厅制一、工程基本情况二、监理机构的评价三、监理机构签证监督机构：（公章）年月日四、监督结论房屋建筑工程质量保修书青海省建设厅制《房屋建筑工程质量保修书》发包人（全称）：青海省农业技术推广站承包人（全称）：青海祥打建设工程有限公司发包人、承包人根据《中华人民共和国建筑法》《建设工程质量管理条例》和《房屋建筑工程质量保修办法》经协商一致，对青海农业推广站复绿灵厂房鉴定工程质量保修书。

房屋建筑工程竣工验收备案申请书泗阳县房屋建筑工程竣工验收备案办公室：我单位建设的工程，已于年月日进行了竣工验收，各责任主体一致同意验收。

根据国务院279号令《建设工程质量管理条例》和建设部令（2000）第78号《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》等有关的规定，相关竣工验收备案文件已整理齐全，特申请工程竣工验收备案。

建设单位(公章)年月日委托经办人姓名：电话：----------------------------精品word文档值得下载值得拥有-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------精品word 文档 值得下载 值得拥有---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------序号 文 件 名 称 已齐备 需补正 页数 是否原件1. 房屋建筑工程竣工验收备案申请书2. 工程竣工报告（施工）3. 工程质量监理评估报告4. 工程质量勘察检查报告5. 工程质量设计检查报告6. 单位工程竣工验收报告7. 民用建筑节能单项工程质量验收记录 8. 人防工程验收证明书 9. 工程质量监督报告10. 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 11. 工程项目施工许可文件 12. 规划部门认可文件 13. 消防部门认可文件 14. 环保部门认可文件15. 施工图设计文件审查批准文件 16. 建设工程档案专项验收意见书 17. 防雷装置验收合格证 18. 工程质量保修书19. 住宅质量保证书、使用说明书发放承诺 20. 检测、试验报告登记表21. 工程款支付情况表 22. 已使用工程申请审批表 23. 工程验收专家组意见书24. 单位工程竣工验收证明书 25. 住宅工程分户验收汇总表 26. 房屋建筑工程竣工验收备案表 27. 监督注册、竣工验收通知书 28.其它：说明、证明，会议纪要等备案文件补正通知建设单位：备案机关经办人：年 月 日----------------------------精品word文档值得下载值得拥有--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 工程竣工验收备案文件送审目录。

编号：建设工程竣工验收备案表工程名称建设单位延边州住房和城乡建设局印制填表说明1.建设规模：建筑工程填写实际竣工的建筑面积，市政、公用等工程填写长度。

2.申请备案日期：备案材料准备齐全的报送时间。

3.结构类型：混合、框架、框架剪力墙、底部框架剪力墙、底层框架剪力墙。

4.竣工验收日期：参建各方组成的验收组验收通过日（质监站在场监督）。

5.工程类别：住宅、办公、综合、教学、底商住宅、宿舍等。

6.工程质量监督机构：委托的工程质量监督机构单位名称。

7.从业人员：真正从事该项目的责任工作人员，应有相应注册证书或岗位证书，具备资格条件。

8.专业：岗位证书、注册证书或资格证书上注明的专业。

9.资格证书等级及编号：岗位证书、注册证书或资格证书上的编号。

10.负责人：法人代表本人签字。

11.报送日期：备案材料准备齐全的报送时间12.竣工验收意见可参考以下格式：勘察单位意见：经验槽槽底土质为＊＊土（或经试工程桩桩端持力层为＊＊层＊＊土），异常地基局部处理意见，同意竣工验收。

设计单位意见：经检查施工符合设计图纸和工程洽商要求，同意竣工验收。

施工单位意见：＊＊工程已按设计图纸及变更洽商和施工合同完成，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。

监理单位意见：该工程施工符合设计图纸及变更洽商和国家施工验收规范及标准，工程质量合格。

建设单位意见：＊＊工程经我单位组织勘察、设计、施工、监理单位共同检查，满足设计要求，符合国家施工验收规范及标准，工程质量合格。

13.签字盖章：相关责任人一律本人签字，单位负责人为法人代表，公章为法人公章，不得用部门章代替。

项目负责人：勘察单位为注册岩土工程师，设计单位为注册建筑师或工艺负责人。

施工单位为建造师，监理单位为总监理工程师。

工程竣工验收备案表市（县）备案文号：。

南阳市建设工程验收备案表
竣工验收备案表
（房屋建筑工程）
工程名称
建设单位
南阳市建设工程竣工验收备案办公室
备案须知
（一）建设单位应当自工程竣工验收合格之日起15日内，向质量监督机构申请工程竣工验收备案。

（二）建设单位办理竣工验收备案手续时，应将工程竣工验收备案文件目录所列文件原件提交备案机关查验。

（三）质量监督机构对建设单位提交的文件资料进行审查，对备案文件齐全的工程项目，在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督费结清手续后，在8个工作日内签署备案意见报建设行政主管部门。

建设行政主管部门核准后，在1个工作日内办完竣工验收备案手续。

（四）本表一式2份，1份由建设行政主管部门存档，1份交建设单位按规定年限保存。

（五）本表内容须用钢笔或毛笔手填。

（六）本表备案文件清单所列文件如为复印件，应加盖原件存放单位公章。

（七）根据《成都市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理规定》，经建设行政主管部门加盖备案专用章的工程竣工验收备案表作为办理房屋所有权初始登记的必备文件。

工程竣工验收备案表。