下载文档原格式
一、目的为了提高危重患者的护理质量，确保患者生命安全，降低护理风险，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于医院各科室护理危重患者时的情况。
三、组织机构1. 组长：科室主任2. 副组长：护士长3. 成员：科室全体医护人员四、应急预案1. 早期发现与报告（1）医护人员应加强巡视，密切观察危重患者的病情变化，及时发现病情恶化迹象。
（2）值班医护人员在交接班时，应详细交接危重患者的病情、治疗及护理情况。
（3）发现病情变化时，应立即报告上级医师，并按本预案执行。
2. 生命体征监测（1）密切监测危重患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、体温等。
（2）根据病情变化，调整监护设备，确保监测数据准确。
3. 生命支持（1）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧、呼吸机辅助呼吸。
（2）维持循环功能：根据医嘱给予输液、输血、升压药物等。
（3）维持体温：根据患者体温情况，给予保暖或降温措施。
4. 急救措施（1）心脏骤停：立即进行心肺复苏，包括胸外按压、人工呼吸等。
（2）急性心力衰竭：给予利尿剂、强心剂等药物治疗。
（3）急性呼吸衰竭：给予吸氧、呼吸机辅助呼吸等。
5. 心理护理（1）关注患者心理状态，给予心理支持。
（2）与患者家属保持良好沟通，共同关心患者。
6. 交接班（1）严格执行交接班制度，确保危重患者病情及护理措施顺利过渡。
（2）详细记录危重患者的病情、治疗及护理情况。
五、应急预案演练1. 定期组织应急预案演练，提高医护人员应对危重患者的能力。
2. 演练内容包括：病情变化报告、生命体征监测、急救措施、心理护理等。
3. 演练结束后，总结经验教训，完善应急预案。
六、附则1. 本预案由科室主任负责解释。
2. 本预案自发布之日起施行。
通过以上应急预案，旨在提高医护人员对危重患者的护理水平，确保患者生命安全，降低护理风险。
医院ICU应急预案ICU应急预案与程序第一部分ICU护理应急预案与程序一、【气管套管导管滑脱应急预案与程序】⒈发生气管套管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
⒉给予氧气吸入。
⒊备齐气管套管、无菌手套、气管切开包等物品。
⒋配合医生重新更换气管套管。
⒌气管套管更换完毕后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
⒍密切观察气管切开处有无渗血，有无皮下气肿。
⒎密切观察患者病情变化。
⒏做好护理记录。
⒐填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管套管导管滑脱→清理呼吸道→通知医生→氧气吸入→配合医生重新更换气管套管→再次清理呼吸道→密切观察患者病情变化，→气管切开处有无出血、皮下气肿→做好护理记录→填写导管滑脱登记表→上报护理部二、【气管插管导管滑脱管应急预案与程序】1.发生气管插管导管滑脱时，立即清理呼吸道，同时通知医生。
2.给予鼻导管氧气吸入。
3.抢救车推至床旁，实施抢救。
4.配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺。
5.据病情准备呼吸机辅助通气，调节呼吸机参数。
6.气管插管成功后，再次清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
7.密切观察患者病情变化。
8.有效约束患者。
9.做好护理记录。
10.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：气管插管导管滑脱→清理呼吸道→同时通知医生→鼻导管氧气吸入→抢救车推至床旁→实施抢救→配合医生重新气管插管或环甲膜穿刺→再次清理呼吸道→保持呼吸道通畅准备呼吸机→据病情调节呼吸机参数→密切观察患者病情变化有效约束患者→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部三、【深静脉导管滑脱的应急预案与程序】1.发生深静脉导管滑脱时，立即按压穿刺部位，同时通知医生。
2.临时建立浅静脉通路。
3.密切观察患者病情变化。
4.穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理。
5.周围皮肤发生变化时，立即予以处理。
→6.据病情重新置入深静脉导管。
7.做好护理记录。
8.填写导管滑脱登记表，上报护理部。
【应急程序】：深静脉导管滑脱按压穿刺部位→通知医生→临时建立浅静脉通路密切观察患者病情变化→穿刺部位有出血时，遵医嘱予以处理周围皮肤发生变化时，立即予以处理据病情重新置入深静脉导管→做好护理记录填写导管滑脱登记表→上报护理部四、【使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序】使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与程序1.使用呼吸机过程中，如果突然断电时，护士应立即携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。
危重病患者处理应急预案1. 简介危重病患者是指生命体征不稳定，病情较重，需要紧急救治的患者。
处理危重病患者的过程需要高度专业化和协调性。
本文档旨在提供一份危重病患者处理的应急预案，以帮助医护人员能快速、有效、安全地处理危重病患者。
2. 预案原则危重病患者处理的应急预案应遵循以下原则：•快速响应：在收到危重病患者报告后，医护人员应迅速响应，尽快抵达现场。
•优先安全：医护人员在处理危重病患者时，应确保自身安全，并尽量避免二次伤害患者。
•综合救治：对危重病患者进行全面的综合救治，包括生命支持、病情评估、药物治疗等。
•高效沟通：医护人员之间应建立良好的沟通机制，确保信息传递准确、迅速。
3. 应急预案内容3.1 报告与响应•危重病患者报告：任何发现危重病患者的医护人员应立即向相关部门报告。
•快速响应：接到报告后，医护人员应按照部门规定的时间要求尽快抵达现场。
3.2 安全与隔离•自身安全：医护人员在处理危重病患者前，应佩戴个人防护装备，并确保自身安全。
•隔离措施：若患者可能患有传染病，医护人员应根据相关规定采取隔离措施，以防止疾病传播。
3.3 生命支持•呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或其他呼吸支持措施。
•心血管支持：保持患者循环稳定，必要时进行心肺复苏或其他心血管支持措施。
•镇痛与镇静：根据患者疼痛和意识状态，给予适当的镇痛和镇静药物。
3.4 病情评估•病情监测：对患者的生命体征进行连续监测，包括血压、心率、呼吸频率等指标。
•病情评估：对患者病情进行及时、准确的评估，及早采取相应的治疗措施。
3.5 药物治疗•给药途径：根据患者状况选择合适的药物给药途径，包括口服、注射、静脉给药等。
•药物选择：根据患者病情和需要，选用适当的药物进行治疗。
•药物剂量与频率：遵循药物使用的标准剂量和给药频率，避免药物过量或频繁给药。
3.6 沟通与协作•医护人员沟通：在处理危重病患者时，医护人员应建立良好的沟通机制，确保信息传递准确、迅速。
一、目的为了提高危重患者的护理质量，保障患者的生命安全，降低护理风险，特制定本预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有危重患者的护理工作。
三、组织架构1. 成立危重患者护理应急小组，由护士长担任组长，负责制定、修订和完善本预案。
2. 小组成员包括：主治医师、护士、护理组长、护理部等相关人员。
四、应急预案1. 早期识别与评估（1）密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环、消化、排泄等系统功能。
（2）对患者的病情进行早期评估，识别潜在的危险因素。
2. 抢救措施（1）保持呼吸道通畅：协助患者取适宜体位，必要时进行吸氧、吸痰、气管插管等。
（2）建立静脉通路：迅速建立两条静脉通路，按医嘱给予药物、输液等。
（3）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸、循环等，发现异常情况立即通知医师。
（4）心理护理：给予患者及家属心理支持，减轻患者及家属的心理压力。
3. 危险因素防范（1）过敏反应：询问患者药物过敏史，严格按照操作规范进行药物过敏试验。
（2）压疮：加强患者的皮肤护理，定时翻身、按摩，预防压疮发生。
（3）坠床：对患者进行安全评估，确保患者安全。
4. 交接班（1）严格执行交接班制度，确保患者病情的连续性。
（2）交接班内容包括：患者病情、用药、治疗、护理措施、潜在风险等。
五、应急演练1. 定期组织危重患者护理应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
2. 演练内容包括：心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通路等。
六、预案修订1. 根据实际情况，定期对预案进行修订和完善。
2. 遇有重大护理事件，及时分析原因，修订预案。
七、附则1. 本预案自发布之日起实施。
2. 本预案的解释权归护理部所有。
3. 各部门应按照本预案的要求，做好危重患者的护理工作。
危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案引言危重患者是指因病情严重、生命体征不稳定、有生命危险或可能出现生命危险的患者。
在医疗机构中，危重患者的救治是一项非常重要且紧急的任务。
因此，制定危重患者救治应急预案和预防并发症处置预案，对提高救治效果、降低并发症发生率具有重要意义。
危重患者救治应急预案1. 角色分工•医生：负责危重患者的诊断和治疗•护士：负责协助医生、监测患者生命体征和提供护理•支援团队：包括麻醉师、手术护士、实验室技师等，根据需要提供相应的支持和协助2. 快速反应•对于危重患者的快速反应是关键，医院应设立危重患者救治专门队伍，负责接收危重患者的呼叫并立即出诊。
•快速反应中包括了对患者稳定生命体征的监测，快速确诊病情和制定治疗方案。
3. 院内转运•在救治过程中，如果需要院内转运危重患者，医院应设立专门的院内转运通道和设施，确保转运过程中患者的稳定和安全。
4. 治疗资源保障•危重患者通常需要大量的治疗资源，医院应事先做好资源调配的预案，确保危重患者能够及时得到必要的治疗。
5. 病情监测•对于危重患者，医院应设立专门的监测机构，负责对患者的生命体征进行持续监测，并及时报告异常情况。
6. 家属沟通•危重患者的家属通常面临巨大的心理压力，医院应设立专门的家属沟通服务，负责与家属进行有效的沟通和交流，提供必要的心理支持。
预防并发症处置预案1. 术后并发症预防•对于需要手术治疗的危重患者，医院应制定术后并发症预防方案，包括预防感染、预防血栓形成等常见并发症。
2. 预防呼吸系统并发症•呼吸系统并发症是危重患者常见的并发症之一，医院应加强呼吸系统的监测，及时发现并处理可能的并发症。
3. 预防心脑血管并发症•心脑血管并发症是危重患者高发的并发症，医院应制定相应的预防策略，包括定期监测心脑血管功能、及时处理可能的并发症等。
4. 预防消化系统并发症•消化系统并发症是危重患者常见的并发症之一，医院应加强消化系统监测，提供适当的营养支持，预防消化系统并发症的发生。
危重病人护理应急预案与流程
【应急预案】
1、危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，查看神志、瞳孔、皮肤黏膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、正确安置病人，对躁动、意识不清病人正确使用约束带和床档。
3、护士长合理调配人力资源，积极配合抢救。
4、开放静脉通路2～3 条，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅。
6、遵医嘱予以病人心电监护，根据病情设置报警、监护参数值。
7、监测病人意识和生命体征，观察病人面色、皮肤、末梢有无紫绀，早期发现病情变化，并及时有效处理。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物颜色、性质、量。
9、严格执行各种操作，落实查对制度，杜绝差错发生。
10、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
12、危重病人如需外出检查、治疗或手术，医护人员做好安全转运和交接工作。
13、落实心理护理，与病人交流、沟通，使之配合治疗。
对丧失语言能力但意识清楚病人，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式进行交流、沟通。
14、及时、准确完成护理记录，并用书面、床头两种形式交接班。
【流程】
危重病人入院时，护士要了解危重病人病情，备好抢救仪器和物品。
一、背景重症医学科（ICU）是医院中救治急危重症患者的核心科室，承担着救治生命、挽救患者的重任。
然而，在临床工作中，由于各种原因，如病情突变、设备故障、意外伤害等，可能导致突发事件的发生，给患者和医护人员带来严重威胁。
为提高ICU应对突发事件的能力，确保患者生命安全，特制定本应急预案。
二、组织机构及职责1. 成立ICU突发事件应急工作领导小组，负责组织、协调、指挥ICU突发事件应对工作。
2. 领导小组下设以下工作小组：（1）医疗救治小组：负责组织、协调、指挥现场医疗救治工作。
（2）护理小组：负责组织、协调、指挥现场护理工作。
（3）设备保障小组：负责组织、协调、指挥现场设备保障工作。
（4）物资保障小组：负责组织、协调、指挥现场物资保障工作。
（5）信息联络小组：负责组织、协调、指挥现场信息联络工作。
三、应急预案内容1. 病情突变：（1）医护人员立即对患者进行抢救，同时报告组长。
（2）组长根据病情严重程度，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
2. 设备故障：（1）设备保障小组立即检查设备故障原因，采取应急措施。
（2）如无法短时间内恢复设备正常，设备保障小组报告组长。
（3）组长根据设备故障情况，决定是否启动应急预案。
3. 意外伤害：（1）医护人员立即对患者进行救治，同时报告组长。
（2）组长根据意外伤害情况，决定是否启动应急预案。
（3）医疗救治小组、护理小组按照预案要求，对患者进行救治。
4. 物资保障：（1）物资保障小组根据现场需求，及时调配所需物资。
（2）如物资不足，物资保障小组报告组长。
（3）组长根据物资保障情况，决定是否启动应急预案。
5. 信息联络：（1）信息联络小组负责现场与医院其他科室、上级部门的沟通联络。
（2）确保信息畅通，及时传达应急指令。
四、应急预案执行1. 确保应急预案的培训、演练工作落到实处，提高医护人员应对突发事件的能力。
2. 定期检查应急预案的有效性，及时修订和完善。
危重患者护理应急预案危重患者护理应急预案（一）随着医疗技术的进步和社会老龄化的加剧，医院中的危重患者护理工作越来越重要。
一旦患者病情严重，甚至濒临生命危险，及时采取正确的护理措施将直接影响患者的生命安全和康复情况。
因此，建立科学合理的危重患者护理应急预案至关重要。
一、指导思想危重患者护理应急预案的指导思想是“患者至上，安全第一”。
在护理工作中，要始终坚持以患者为中心，关注患者的生命体征变化，快速判断病情，采取及时有效的护理措施，确保患者的生命安全。
二、应急准备1. 建立健全护理应急预案的组织机构，明确各岗位职责，并进行定期演练和培训，保证全体护理人员熟悉应急预案的内容和操作流程。
2. 配备完善的护理设备和药品，确保在危机时刻能够迅速使用并达到预期效果。
3. 建立严格的工作纪律，确保护理人员在应急工作中能够有条不紊地完成任务，避免人员混乱和工作失误。
三、预测预警1. 护理人员应不断关注患者的生命体征和病情变化，及时发现异常情况，并且具备判断和分析的能力。
2. 建立有效的沟通机制，确保与医生、其他护理人员以及患者家属之间的信息畅通，及时介入危机处理。
3. 建立病情评估和监测系统，通过连续监测患者的生命体征，及时预测并警示患者病情的变化趋势。
四、应急响应1. 一旦判断患者病情危急，护理人员应立即启动应急预案，迅速采取行动，并报告医生及护理主管。
2. 根据患者的病情和需要，组织合理的护理队伍，确保足够的人力资源进行护理工作。
3. 根据患者的具体情况制定个体化的护理方案，例如：心肺复苏、氧气治疗、药物应用等。
五、协调合作1. 在应急护理工作中，护理人员需要与医生、药师、实验室技师等其他医疗人员进行密切合作，共同制定和执行护理方案，确保护理工作的有效进行。
2. 主动与患者家属沟通交流，了解患者的病史和家族病史，并随时向家属汇报患者的病情和治疗进展。
在实际应急护理工作中，护理人员要根据患者的具体病情和发展趋势，制定个体化的护理方案，并且要与其他医疗人员密切协作，共同努力，提供高质量的护理服务。
文档序号：XXYY-ZWK-001文档编号：ZWK-20XX-001XXX医院危重患者护理应急预案编制科室：知丁日期：年月日目录一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度 (3)二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度 (4)三、休克的应急管理制度 (4)四、误吸（窒息）的应急管理制度 (5)五、超高热危象的应急管理制度 (6)六、高血压危象的应急管理制度 (7)七、高血糖危象的应急管理制度 (8)（一）糖尿病酮症酸中毒 (8)（二）糖尿病高渗性非酮症昏迷 (9)八、低血糖危象的应急管理制度 (10)九、甲状腺危象的应急管理制度 (11)十、重症肌无力危象的应急管理制度 (12)十一、急性心包填塞的应急管理制度 (13)十二、室颤的应急管理制度 (13)危重患者护理应急预案一、急性左心衰（肺水肿）的应急管理制度（一）住院患者发生急性左心衰（肺水肿）防范措施1.应严格遵照医嘱进行补液冶疗。
2.应根据患者的年龄、病情、中心静脉压、血压、药物性质等控制输液速度。
3.对心肺功能不全、肺切除手术后等特殊患者在补液过程中应严密患者的病情，发现有补液过多、过快的征象应及时调整速度或停止补液。
4.发现患者有左心衰（肺水肿）的临床表现应及时报告医生并立即备好急救用品，协助医生抢救患者。
（二）急性左心衰的应急流程：患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰（急性肺水肿）症状→立即减慢或停止输液→报告医生，做好抢救准备（同时呼叫其他护士参与抢救）→配合医生抢救患者（取端坐位，两腿下垂，给予高流量吸氧[6～8升/分]，湿化瓶内放20～30%的酒精，必要时在四肢轮扎止血带，以减少回心血量→遵医嘱给予血管扩张剂、利尿剂、强心剂和镇静剂[吗啡]等药物）→清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅→安抚患者[减轻患者的焦虑和恐惧]→严密监测生命体征并做好记录→做好床旁交接班。
二、住院患者发生心跳骤停应急管理制度（一）住院患者发生心跳骤停的预防措施1.严密观察重症患者病情，并及时作好记录。
2.对可能发生心跳骤停的高危患者（急性心肌梗死、房室传导阻滞、窦房结病变、电解质紊乱、妊娠合并心脏病患者等）应做好宣教，告知起居饮食中的注意事项，并要求患者严格执行。
3.对可能发生心跳骤停的患者，应24小时动态监测生命体征，床旁备好抢救车、除颤仪等急救设施。
4.发现患者心跳骤停应立即启动心肺复苏急救程序。
（二）心跳骤停的应急流程：发现患者出现心跳骤停→就地抢救，立即启动心肺复苏急救程序→立即通知医生，和医生共同抢救患者→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚家属。
三、休克的应急管理制度（一）住院患者发生休克的预防措施1.使用易致敏药物前应询问家属史、用药史及过敏史，用药前应做过敏试验，使用过程中备好付肾。
2.对使用可能发生过敏性休克药物（如低分子右旋糖酐、青霉素等）的患者，使用早期应严密观察，发现异常现象应及时处理。
3.对体位性低血压、贫血、使用降压药的患者，加强宣教，做好安全护理。
4.对休克患者的护理应严格按照休克患者的护理常规进行严密监测，根据监测结果及时调整输液输血速度和血管活性药物的使用。
（二）休克的应急流程：患者发生休克→立即停药（过敏性休克）→通知医生就地抢救（平卧位，如为过敏性休克立即皮下注射盐酸肾上腺素，吸氧，建立两条快速输液通道，快速扩容，保暖）→协助医生抢救患者（呼吸心跳停止者，启动心肺复苏急救程序）→遵医嘱及时完成各种处理→严密观察病情并做好记录→安抚患者和家属→通知医务部封存用品和药液→报告药剂科查明原因。
四、误吸（窒息）的应急管理制度（一）住院患者发生误吸（窒息）的预防措施1.评估患者的病情、体力、吞咽、咳嗽反射、咀嚼功能、意识状态等，根据病情选择进食途径。
2.给患者提供容易吞咽的食物，根据患者的咀嚼、吞咽功能和意识状态，食物选择应从全流食逐渐向半流食、普食过渡。
患者进食时给予端坐位或半坐卧位，保持体位舒适，进食后采取右侧卧位。
3.护士协助患者进食时应掌握喂食技巧，每次量不宜太多，要给患者充足的时间进行咀嚼和吞咽，观察是否出现呛咳现象。
4.气管插管拔管后2h内不宜进食，拔管后根据病情留置胃管1～3天，拔胃管前试饮水，观察吞咽功能恢复情况，吞咽功能恢复者可拔除胃管，经口进食。
对拔除气管插管仍需鼻饲者，按鼻饲护理常规进行观察和护理。
5.鼓励患者咳嗽排痰及做呼吸锻炼，以增强保护性的生理反射恢复，协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防误吸的发生和减轻因误吸造成的不良后果。
6.加强监护、提高急救意识，随时作好抢救准备，对可能发生误吸（窒息）的患者，床旁应备好吸引用物和面罩加压给氧用物。
（二）误吸（窒息）的应急流程：发生误吸或窒息立即清理口腔内分泌物及呕吐物→开放气道（彻底清除呼吸道内异物和分泌物）→氧气吸入或面罩加压给氧→派人通知医生→视情况急请麻醉科气管插管或气管镜吸引→遵医嘱对症处理→备好抢救物品→监测生命体征并做好记录→通知家属→做好安抚工作。
五、超高热危象的应急管理制度（一）住院患者发生超高热预防措施1.对发热患者，应严格按照发热患者的护理常规进行，体温超过39度应每4小时监测体温一次；体温在38℃以下时应每日监测体温3次；体温降至正常水平3日后，改为每日测量一次。
2.在测量体温的同时应注意患者的面色、脉搏、呼吸及有无出汗等，发现异常应及时报告医生。
3.体温超过39℃时应及时使用物理降温，降温30分钟应复测体温一次，观察降温效果，对物理降温效果差或无效时应及时报告医生。
4.患者发热时应鼓励多饮水，促进排泄，帮助降温，及时更换汗湿的衣服。
5.病房保持通风良好，维持适宜温度，防止环境温度过高影响发热患者散热。
（二）住院患者发生超高热的应急流程：发现患者出现超高热现象→立即报告医生→对全身和末梢灼热的患者迅速用冰敷擦浴→对末梢冷、寒战的患者迅速用32-35度温水擦浴→将体温降至38.5℃左右（防止在短时间内将体温降得太低）→降温效果不好应立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱补液和使用药物降温→观察用药效果和反应→注意保持水电解质平衡→密切观察病情并做好记录→按发热患者护理常规完成各项护理任务。
六、高血压危象的应急管理制度（一）住院患者发生高血压危象的预防措施1.对高血压患者应严密监测患者的血压，发现血压突然升高应及时报告医生。
2.严密观察患者的病情变化，高血压患者出现头痛、乏力、视物模糊等症状应及时报告医生。
3.使用降压药物时，应注意监测患者的血压。
4.对高血压患者应加强宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停药，若有不适应及时报告医护人员。
5.保持心情舒畅，大便通畅，避免情绪激动和过度劳累。
6.注意休息，适当运动，保证充足的睡眠。
7.清淡饮食，禁高脂、高胆固醇、高盐食品，避免饮咖啡、浓茶等剌激性饮料。
8.春冬季节注意保暖。
（二）住院患者发生高血压危象的应急流程：发现患者出现高血压危象→将床头抬高30度，绝对卧床休息→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱使用降压药物→将血压降至于160-180/100-110mmHg→观察用药效果，密切观察血压→保持呼吸道畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚患者及家属。
七、高血糖危象的应急管理制度（一）糖尿病酮症酸中毒1.住院患者发生糖尿病酮症酸中毒的预防措施（1）对糖尿病患者应严密监测患者的血糖，发现血糖升高应及时报告医生。
（2）严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现多尿、烦渴多饮、乏力等症状应及时报告医生。
（3）患者出现呼吸深大，呼气中有烂苹果味，应警惕发生糖尿病酮症酸中毒。
（4）加强用药宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停用胰岛素，若有不适应及时报告医护人员。
（5）增强体质，预防感染。
2.住院患者发生糖尿病酮症酸中毒的应急流程：发现患者出现糖尿病酮症酸中毒→将床头抬高30度，绝对卧床休息→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱快速输注生理盐水→遵医嘱输注胰岛素→观察输液反应，预防肺水肿→保持水电解质平衡→监测血糖，注意用药疗效和副反应→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚患者及家属。
（二）糖尿病高渗性非酮症昏迷1.住院患者发生糖尿病高渗性非酮症昏迷的预防措施（1）当住院患者出现多尿、多饮、食欲减退等症状时，应及时报告医生，警惕发生糖尿病高渗性非酮症昏迷。
（2）住院患者突然出现昏迷时，应及时监测血糖并报告医生。
（3）患者出现休克或昏迷，伴有深大呼吸时应警惕发生糖尿病高渗性非酮症昏迷。
2.住院患者发生糖尿病高渗性非酮症昏迷的应急流程：发现患者出现糖尿病高渗性非酮症昏迷→平卧位，头偏向一侧→立即报告医生→建立静脉输液通道→遵医嘱快速输注生理盐水→遵医嘱输注胰岛素→观察输液反应，预防肺水肿→保持水电解质平衡→监测血糖，注意用药疗效和副反应→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→切密观察病情并做好记录→安抚患者及家属。
八、低血糖危象的应急管理制度（一）住院患者发生低血糖危象的预防措施1.对糖尿病患者应严密监测血糖，发现血糖降低应及时报告医生。
2.严密观察患者的病情变化，糖尿病患者出现饥饿、多汗、心悸、手抖等症状应及时报告医生，测量末梢血糖，警惕发生低血糖。
3.加强用药宣教，遵医嘱规范用药，不可擅自减量或停用胰岛素，若有不适应及时报告医护人员。
4.告知患者外出时身上应自带糖果，出现低血糖症状时及时服用。
5.遵循糖尿病饮食。
6.住院患者出现昏迷时，应监测末梢血糖，排除低血糖昏迷。
（二）住院患者发生低糖危象的应急流程：发现患者出现低血糖危象→取平卧位休息→立即报告医生→立即测定梢血糖→建立静脉输液通道→立即静脉推注50%GS50-100ml →保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→密切观察病情并做好记录→安抚患者家属。
九、甲状腺危象的应急管理制度（一）住院患者发生甲状腺危象的预防措施1.指导患者加强自我保护，避免穿衣领口较紧的上衣，以免压迫甲状腺。
2.禁止用手挤压甲状腺。
3.告知患者要保持心情愉快，避免精神刺激和过度劳累。
4.严格遵医嘱按剂量、按疗程服药，不可随意减量或停药。
5.定期监测甲状腺功能。
6.手术患者应做好充分的术前和麻醉前准备。
7.出现高热、呕吐、不明原因腹泻等，应及时报告医生，警惕甲状腺功能危象发生。
8.提高机体免疫力，预防感染。
9.放射性碘131治疗后应严密观察病情，预防诱发甲状腺危象。
（二）住院患者发生甲状腺危象的应急流程：发现患者出现甲状腺危象→绝对卧床休息→立即报告医生→保持呼吸道通畅，给氧→拉起床档，防止坠床→做好急救准备→建立静脉输液通道→遵医嘱给予丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、ß受体阻滞剂、氢化可的松等药物→保持水电解质平衡→保持病室安静→高热时降温→密切观察病情并做好记录→安抚患者和患者家属。
