亚甲蓝示踪剂在指导乳腺癌手术治疗中作用的临床研究

蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【摘要】目的探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性.方法回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结果观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0％,敏感度为91.9％,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10％.肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素.结论前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)007【总页数】3页(P20-22)【关键词】早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;腋窝淋巴结清扫术;亚甲蓝【作者】权广前;胡海北;文永太;严允鹏;顾玛丽【作者单位】福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;广东省深圳市光明新区中心医院普外科,广东深圳 518107;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平353200;福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平 353200【正文语种】中文【中图分类】R737乳腺癌已成为女性最常见恶性肿瘤，严重威胁女性的身心健康。

临床上，常规的腋窝淋巴结清扫治疗，术后导致一系列并发症，使患者的生活质量下降。

乳腺癌前哨淋巴结术在临床的应用，对腋窝淋巴结是否转移可进行准确的预测，从而减少、避免行腋窝淋巴结清扫术，减少术后并发症的发生。

乳腺癌前哨淋巴结活检82例分析郭振山,高艳伟,曹天泽(内蒙古自治区人民医院肿瘤外科,内蒙古呼和浩特010017)[摘要]目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的应用价值。

方法:82例可手术乳腺癌患者,采用1%亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)示踪剂。

结果:全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和腋窝淋巴结(ALN)活检,全组82例,成功检出SLN78例,4例未检出,检出率为95.12%,准确率为96.15%。

结论:应用亚甲蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量。

[关键词]乳腺癌;活组织检查;前哨淋巴结;亚甲蓝染色法[中图分类号]R737.9[文献标识码]A[论文编号]1004-0951(2011)12-1444-02Sentinel Lymph N ode Biopsy Analysis of82CasesGUO Zhen-shan,GAO Yan-w ei,CAO Tian-ze(Dep artment of Surgical Oncology,I nner Mongolia A utonom ausRegion Peop le.s Hosp ital,H ohhot010017China)[Abstract]Objective:To determine the value of sentinel lymph node biopsy for breastcancer.Method:82 cases of operable breast cancer w ere treated w ith1%methylene blue as a sentinel lymph node(SLN)tracer.Re-sults:All rows modified radical m astectomy,lines SLN and ax illary ly mph node(ALN)biopsy,the whole g roup of82patients successfully detected SLN78cases,4cases w ere not detected,the detection rate of 95112%,96.15%accuracy rate.C onclusion:Methylene blue for SLN identification w ill help simplify the w ay breast cancer surgery to improve patients quality of life.[Key words]Breast cancer;Lymph node biopsy;Sentinel lymph node;Methylene-blue乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有40万人死于该病[1]。

纳米碳和亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床对比研究刘晓艳【摘要】目的：比较研究亚甲蓝和纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用。

方法将临床检查腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者随机分成2组，纳米碳组以纳米碳作为示踪剂，亚甲蓝组以亚甲蓝作为示踪剂，术后检验其检出率、准确率、灵敏度、假阴性率。

结果纳米碳组与亚甲蓝组结果比较其准确率、灵敏度、假阴性率差异无统计学意义（P＞0？．05）。

结论纳米碳和亚甲蓝染色法作为前哨淋巴结活检的方法均能达到较理想的效果，值得推广。

【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)024【总页数】2页(P3773-3774)【关键词】纳米碳;亚甲蓝;乳腺癌;前哨淋巴结活检【作者】刘晓艳【作者单位】056200 河北省邯郸市，冀中能源峰峰集团总医院邯郸院区外科【正文语种】中文【中图分类】R737.9腋窝淋巴结清扫是乳腺癌手术的重要组成部分，淋巴结的状态对正确分期，判断预后、指导治疗有重要价值。

以往乳腺癌患者通过腋窝淋巴结清扫来完成乳腺癌分期。

腋窝淋巴结清扫术有很多并发症，常见的有:淋巴水肿，关节活动度下降，疼痛，感觉障碍等［1］。

乳腺癌早期腋窝淋巴结未转移的患者行腋窝淋巴结清扫并不提高生存率及降低复发率，并不从中获益。

近年来乳腺癌前哨淋巴结活检在我国的部分医院已用于临床，使早期乳腺癌患者避免了腋窝淋巴结清扫，提高了患者的生活质量。

临床工作中如何能提高前哨淋巴结的准确性，降低假阴性率是目前研究的重点，文章用纳米碳和亚甲蓝作为示踪剂，进行临床定位解剖等比较，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年9月至2013年9月入住我院的乳腺癌患者42例，左侧乳腺癌21例，右侧乳腺癌21例，其中肿瘤位于外上象限的有26例，肿瘤位于外下、内下内上象限的分别各有2例、14例。

患者年龄位于26～80岁，平均年龄49.8岁。

绝经前25例，绝经后17例，肿瘤均为单发，临床查体及B超学检查肿瘤均小于2 cm，腋窝无明显肿大的淋巴结。

亚甲蓝染料示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴活检术中的应用研究刘璇【摘要】随机选取治疗的早期乳腺癌患者42例，所有患者在治疗时同时进行前哨淋巴活检术（SLNB）和常规腋窝淋巴扫除术（ALND），使用苏木精=伊红(HE)染色法的检验结果作为检测标准，研究早期乳腺癌治疗中SLNB取代ALND的可行性。

研究对所有患者均进行了SLNB和ALND，以HE结果为参照，两种手法的准确度和灵敏度并无显著差异。

SLNB就最终效果而言对ALND有一定的指导作用，并且理论上在改善患者术后恢复效率方面要明显优于AL-ND。

因此，对于早期乳腺癌临床治疗上使用SLNB取代ALND具有较高的可行性。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)009【总页数】2页(P1664-1665)【关键词】亚甲蓝;早期乳腺癌;前哨淋巴活检术【作者】刘璇【作者单位】东莞康华医院乳腺外科，广东东莞 523080【正文语种】中文【中图分类】R737.9在我国，乳腺癌的发病率占女性恶性肿瘤的第一位。

近年来，随着临床上对乳腺癌相关研究的不断增多，目前临床上对此病的治疗和诊断手法已趋于成熟，特别体现在早期乳腺癌确诊机率的增加，大大减少了患者原发病灶部位转移的机率，延长了患者的总生存率。

目前临床上用于治疗乳腺癌的手段仍以外科手术治疗为主，在早期乳腺癌的治疗中，通常会采用ALND来评判同侧腋窝淋巴结转移情况，指导肿瘤的分期，此类治疗方法对肿瘤清除有着较高的准确度和灵敏度，但其对患者亦造成极大的创伤，导致患者术后出现上臂肿胀、感染等并发症［1，2］。

近年来，有研究表明SLNB在理论上可达到与ALND相同的效果，并能够减少患者因进行ALND所带来的临床不良反应［3］。

本次研究以临床实例为研究对象，单独使用亚甲蓝染料作为示踪剂行前哨淋巴结活检，探讨了SLNB在临床上取代ALND的可行性，报道如下。

1.1 一般资料随机选取我院2014年3月～2015年12月治疗的早期乳腺癌患者42例，均为女性，年龄32～72（48.3±2.4）岁，其中导管内癌5例，浸润性小叶癌10例，其余属于浸润性导管癌。

吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在新辅助化疗乳腺癌术中的临床研究【摘要】目的：研究新辅助化疗后使用吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在乳腺癌手术中使用前哨淋巴结活检（SLNB）的临床应用价值。

方法：将59例乳腺癌患者随机分为新辅助化疗后行SLNB的观察组和常规行SLNB的对照组，术后对SLNB病理结果行分析比较。

结果：观察组定位成功率为93.1%（27/29），对照组为96.6% （28/29），两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。

观察组检出前哨淋巴结平均（5.1±2.0）枚/例，少于对照组检出的前哨淋巴结平均（6.6±1.9）枚/例（P <0.01）。

结论：吲哚菁绿联合亚甲蓝显影在新辅助化疗乳腺癌患者手术中具有较高的使用价值。

【关键词】乳腺癌；新辅助化疗；前哨淋巴活检术中图分类号：R737.9 文献标识码： A 文章编号：2095-2457（2017）32-0007-002【Abstract】Objective To investigate the clinical utility of the indocyanine green combined with methylene blue’s image in operation of breast cancer treated with neoadjuvan chemotherapy. Methods Fifty-nine patients of breast cancer was diagnosed by pathology were randomly divided neoadjuvanchemotherapy group which called observation group andnon-neoadjuvant chemotherapy group which called the control group. Observation group underwent SLNB by mapping with ICG and methylene blue after neoadjuvan chemotherapy，while the control group underwent SLNB directly by mapping with ICG and methylene blue. There was a comparative analysis of the result of the SLN’s biopsy pathology after operation. Results The success rates of location of observation group was 93.1%（27/29），while the control group was 96.6% （28/29），apparently，there were no statistical difference（P >0.05）.The average number of SLNs in the observation group was less than the control group（（5.1±2.0）/case vs.（6.6±1.9）/case，P<0.01）. Conclusion The indocyanine green combined with methylene blue’s image in operation of breast cancer treated with neoadjuvan chemotherapy still have a high clinical utility.【Key words】Breast cancer；Neoadjuvan chemotherapy；Sentinel lymph node biopsy乳腺癌是女性常?的恶性肿瘤之一，现已占据女性恶性肿瘤的首要位置。

亚甲蓝法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用闫平钊;杨小花;崔宾;王建华【摘要】目的:探讨亚甲篮作为示踪法进行前哨淋巴结活检在乳腺癌治疗中的应用价值.方法:对已确诊的172例临床腋窝淋巴结阴性的乳腺癌患者术中亚甲蓝乳晕周围皮下注射后行腋窝前哨淋巴结切除,送冰冻病理检查,再行乳腺癌改良根治术,并常规腋窝淋巴结清扫,术后病理石蜡切片检查前哨淋巴结及手术切除标本.结果:167例(97.1%)成功实施SLNB,5例(2.9%)术中未能发现SLN,立即改行腋窝淋巴结清扫术(ALND).行SLNB的167例中,术中冰冻报告SLN癌转移21例,即行ALND;146例冰冻检查SLN未见癌转移.5例术后HE染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结,4例接受ALND,1例拒绝行腋窝淋巴结清扫.142例SLNB代替ALND者中位随访时间18个月(3～64个月),均未发现腋窝淋巴结转移.结论:亚甲蓝法SLNB安全、有效、简便易行,SLNB阴性患者,可以替代ALND.%Objective: To explore the clinical value of methylene blue in sentind node biopsy (SLNB) in breast cancer. Methods: A xilla sentinel node resection was performed in 172 patients with breast cancer after subcu taneous injection with methylene blue, these sentinel nodes were checked by cryo pathologic examination, and by litho biopsy examination after the operation. Then, modified radical mastectomy was done in these patients. Results: The SLNB was completed successfully in 167 of the patients(97. 1 %) ;in the other5 cases(2. 9%) ,no SLN was de tected,and thus ALND was carried out. In the 167 cases who received SLNB,SLN metastasis wag found in 21 cases, which then underwent ALND as well. After the operation, HE staining showed lymph nodes micrometastasis in 5 pa tients;4 of them therefore receivedALND(the other patient refused any further operation). Totally 142 patients had the SLNB instead of ALND, these patients were followed up for 18 months (ranged from 3 to 64months), during which no axillary metastasis was detected. Conclusion: Subareolar injection of methylene blue is effective,safe,and convenient for the treatment of patients with negative SLNB. It is a good alternative for ALND.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2013(042)001【总页数】3页(P80-82)【关键词】乳腺肿瘤/病理学;活组织检查,针吸;亚甲篮/诊断应用【作者】闫平钊;杨小花;崔宾;王建华【作者单位】陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000;陕西省铜川市人民医院普外科,铜川727000【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤［1］，严重危害妇女健康。

亚甲蓝染色法乳腺癌前哨淋巴结活检的临床研究摘要】目的探讨手术中用亚甲蓝染色法行乳腺癌前哨淋巴结活检对成功率的影响因素。

方法 94例乳腺癌患者手术前10～15分钟将亚甲蓝2～4ml分4～6个点注射到乳晕下、肿瘤或残腔周围皮下，术中与胸大肌外缘贴胸壁，向乳腺尾部解剖，显露蓝染的淋巴管追寻第一个蓝染或未着色的淋巴结，即为前哨淋巴结(SLN)，余为非前哨淋巴结。

经病理检查确定有无淋巴结转移，有转移者为阳性。

结果 94例患者中发现SLN 80例，检出率为85%；SLN的检出率、假阴性率与学习曲线有关（P﹤0.05）；SLN的检出率与肿瘤的部位、患者的年龄有关（P﹤0.05）；SLN的假阴性率与SLN检出的枚数有关（P﹤0.05）。

结论 SLN的检出率和(或)假阴性率与研究者的学习曲线、肿瘤的部位、SLN检出的数量、患者的年龄等有关。

【关键词】亚甲蓝乳腺癌前哨淋巴结近年来乳癌发病率逐渐上升，发病年龄有年轻化趋势。

人们在要求延长生存期的同时也要求提高生存质量。

乳腺癌的治疗理念也发生了很大的变化，保证乳腺癌根治前提下，提高保乳手术和避免不必要的腋窝淋巴结清扫(ALND)的成功率，是当今衡量乳腺癌治疗水平的标准。

那么前哨淋巴结活检术(SLNB)引入乳腺癌手术已成必然趋势。

我院2007年11月～2010年7月对94例临床上未扪及腋窝淋巴结（ALN）的乳腺癌患者进行SLNB，总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料 2007年11月～2010年7月，我院收治的临床分期T1-2N0M0的乳腺癌患者94例，所有病例均经活检枪穿刺或术中肿瘤切除快速病理活检证实，均为女性，年龄30～74岁，中位年龄46岁。

其中右侧乳腺癌48例，左侧乳腺癌46例，外上象限者52例，外下象限者12例，内上象限者18例，内下象限者5例，乳头乳晕区7例。

病理类型:浸润性导管癌84例，浸润性小叶癌4例，复合癌（浸润性导管癌并浸润性小叶癌）5例，髓样癌1例。

亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用(大理学院附属医院外四科云南大理671000)【摘要】目的探讨亚甲蓝作为示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，slnb)中的定位及在清扫中的指导意义。

方法对72例已经通过检查确诊为乳腺癌患者采用亚甲蓝作为示踪剂，术中先寻找蓝染淋巴结，再行乳腺癌改良根治术，并常规腋窝淋巴结清扫，术后病理石腊切片检查前哨淋巴结及手术切除标本。

结果本组病例中65例共检出前哨淋巴结132枚，平均每例检出2.03枚，前哨淋巴结的检出率90.3％；65例中24例检出sln阳性，41例sln阴性中术后病检发现有2例有腋窝淋巴结转移，敏感度92.3％，假阴性率7.7％，假阳性率为0。

结论亚甲蓝注射示踪乳腺癌患者sln，sln预测aln的敏感性达92.3%，本组病例其假阴性率7.7%。

【关键词】乳腺癌；前哨淋巴结活检；亚甲蓝【中图分类号】r345.6【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0238-01 乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，居女性恶性肿瘤第二位。

近年来，大量研究发现患者年龄趋于年轻化，且发病率呈明显上升趋势，在一些大城市已居女性恶性肿瘤的首位［1］。

乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定性因素。

目前研究发现，临床i、ii期乳腺癌腋淋巴结的转移率仅为30％左右［2］。

若所有的乳腺癌常规行腋窝淋巴结清扫，则一半以上的患者不能获得腋窝清扫带来的益处，还需要承受上肢水肿、肩关节活动受限等可能并发症的危险。

随着前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy，slnb)研究不断深入，腋窝淋巴结清扫术alnd(axillary lymph node dissection)正接受保腋窝的挑战。

为此一些学者提出以前哨淋巴结活检决定是否行腋窝淋巴结清扫，减少其可能带来的并发症。

亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结作者：丁贵坡来源：《医学信息》2016年第18期摘要：目的探讨亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。

方法选取我院确诊收治的125例乳腺癌患者作为研究对象，选择1%亚甲蓝注射液作为示踪剂，注射于肿瘤周围或乳腺组织内，然后行前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术，分析前哨淋巴结检出率、准确率、敏感度及假阴性率。

结果本组125例患者手术均取得成功，术后未出现不良反应和并发症。

前哨淋巴结检出率为93.6%，准确率为92.0%，敏感度为87.3%，假阴性率为14.5%。

结论亚甲蓝示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中具有重要的价值。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结；活检；亚甲蓝Abstract：Objective To investigate the value of methylene blue in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Methods 125 cases of breast cancer in our hospital were selected as the research object，injected 1%methylene blue injection into the tumor or breast tissue，and then taken sentinel lymph node biopsy and axillary lymph node dissection，analyzed the rate of sentinel lymph node detection，accuracy，sensitivity and false negative.Results The operation of all cases were successful，and there were no adverse reactions and complications after operation.The detection rate of sentinel lymph nodes was 93.6%，the accuracy rate was 92%，the sensitivity was 87.3%，and the false negative rate was 14.5%.Conclusion Methylene blue has important value in sentinel lymph node biopsy for breast cancer.Key words：Breast cancer sentinel lymph node；Biopsy；Methylene blue乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，随着目前医疗技术水平的不断提高，乳腺癌的确诊率和治愈率也得到了明显提高。

亚甲蓝染色法在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的临床应用研究目的分析亚甲蓝染色法应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术（SLNB）的临床效果。

方法选取2011年7月～2013年3月经病理检验确诊的46例乳腺癌患者，均采用SLNB诊治，采用亚甲蓝和异硫蓝染色法患者分别有30例和16例，对SLNB的临床检出情况进行分析，并对亚甲蓝组和异硫蓝组患者的临床检出情况进行比较。

结果46例采用SLNB诊治的患者成功检出率为95.6%，准确度为93.2%，敏感度为92.6%，假阴性率为7.4%，其中，亚甲蓝组成功检出率为96.7%、准确度为93.1%、敏感度为94.4%、假阴性率为5.6%，异硫蓝组成功检出率为93.8%、准确度为86.7%、敏感度为88.9%、假阴性率为11.1%，两组患者整体检出效果差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB中效果显著，值得临床推广。

标签：亚甲蓝；染色法；乳腺癌；乳腺癌前哨淋巴结活检术乳腺癌是常见的疾病，在女性人群中发病率高，且近些年出现年轻化趋势，及早进行诊断和治疗利于患者预后效果的改善。

前哨淋巴结是比较特殊的一个淋巴结，原发性肿瘤出现淋巴结转移一般首先在前哨淋巴结中显示[1]；因此，通过对前哨淋巴结是否发生转移进行判断，可明确乳腺肿瘤是否发生淋巴结受累。

乳腺癌前哨淋巴结活检术（sentinel lymph node biopsy，SLNB）是当前临床应用效果良好的一种诊治乳腺癌技术，较传统腋窝淋巴结清扫术（axillary lymph node dissection，ALND）在治疗乳腺癌中具有明显优势，对患者创伤小，手术效果明显。

本文就亚甲蓝染色法应用于乳腺癌SLNB的临床相关情况进行探讨。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年7月～2013年3月本院经病理检验确诊的乳腺癌患者46例为研究对象，均为T1期和T2期女性患者，且均采用SLNB诊治；其中，30例使用亚甲蓝染色法，另外16例患者采用异硫蓝染色法。

亚甲蓝法乳腺癌前哨淋巴结活检术169例应用报告目的：探讨亚甲蓝示踪法进行前哨淋巴结活检术(SLNB )在乳腺癌治疗中的意义。

方法：2006年1月~ 2011年7月, 对169例(年龄33~70岁, 中位年龄45岁)的乳腺癌患者术中使用亚甲蓝示踪。

SLN病理为阴性的患者, SLNB替代腋窝淋巴结清扫术。

结果：163例( 96.4% ) 成功实施SLNB, 6例( 3.6% )术中未能发现SLN, 立即改行腋窝淋巴结清扫术( ax illary lymph node d issection, ALND)。

行SLNB的163例中, 23例術中冰冻报告SLN 癌转移, 即行ALND; 140例冰冻切片检查SLN 未见癌转移。

6例术后H E染色检查发现SLN存在1枚微转移淋巴结, 5例接受ALND, 1例拒绝行腋窝淋巴结清扫。

135例SLNB 代替ALND者中位随访时间16个月( 3~ 62个月) , 均未发现腋窝淋巴结转移。

结论：亚甲蓝法SLNB 安全、有效、简便易行, SLNB阴性的患者, 可以替代ALND 标签：前哨淋巴结活检乳腺癌亚甲蓝腋窝淋巴结清扫术乳腺癌前哨淋巴结活检术( sentinelymph node bio psy , SLNB) 是一种微创且能高度准确检测腋窝淋巴结转移的方法。

该技术发展迅速, 对传统腋窝淋巴结清扫术( ax illar y lymph no de dissectio n, ALND) 的理念提出了质疑和挑战。

解决了长期以来, 因ALND 术后出现上肢水肿、疼痛及其他功能障碍等并发症,严重影响了患者的生活质量[1]的问题。

本文对我院2006年1月~ 2011年7月手术治疗的169例早期乳腺癌采用亚甲蓝作为示踪剂进行SLNB 的资料进行分析, 探讨亚甲蓝示踪法进行SLNB 在乳腺癌治疗中的意义。

1临床资料与方法1.1一般资料本组169例, 均为女性。

年龄33~70岁, 中位年龄45岁。

纳米炭与亚甲蓝示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中应用效果比较孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春【摘要】目的对比亚甲蓝与纳米炭示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床效果.方法行手术治疗的乳腺癌患者120例,按随机数字表法分为亚甲蓝组和纳米炭组,各60例.亚甲蓝组采用亚甲蓝示踪剂,纳米炭组采用纳米炭示踪剂,比较两组患者的检出率、准确率、灵敏性、假阴性率与术中寻找前哨淋巴结时间结果亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为86.67％,准确率为83.33％,灵敏性为92.85％,假阴性率为7.14％,与纳米炭组的93.33％、88.33％、93.75％、6.25％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);纳米炭组术中寻找前哨淋巴结时间为(23.63±4.11)min,短于亚甲蓝组的(25.21±6.34) min,但两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论亚甲蓝与纳米炭混悬液作为前哨淋巴结活检示踪剂,均具有较高的检出率,且价格低廉,安全性高,但纳米炭示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果比亚甲蓝更清晰.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2016(038)006【总页数】3页(P852-853,858)【关键词】乳腺癌;纳米炭;亚甲蓝;前哨淋巴结;淋巴结活检;染色;示踪【作者】孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春【作者单位】广东省中西医结合医院暨佛山市南海区中医院外一科,佛山市528200;广东省中西医结合医院暨佛山市南海区中医院外一科,佛山市528200;广东省中西医结合医院暨佛山市南海区中医院外一科,佛山市528200;广东省中西医结合医院暨佛山市南海区中医院外一科,佛山市528200;广东省中西医结合医院暨佛山市南海区中医院外一科,佛山市528200【正文语种】中文【中图分类】R615;R737.9乳腺癌的治疗方法主要是手术切除，以放疗、内分泌治疗、化疗等治疗为辅助治疗手段[1]。

【摘要】目的探讨乳腺癌患者术前肿物切除活检对亚甲蓝前哨淋巴结活检(SLNB )染色成功率有无影响。

方法回顾性分析2012年4月至2018年10月在山西省肿瘤医院接受SLNB 的cT1~2N0M0的早期乳腺癌患者共174例,其中术前行肿物空芯针穿刺活检98例,术前行肿物切除活检76例。

比较2组患者行亚甲蓝SLNB 的检出率有无差异,以及分析肿物切除活检组中SLNB 检出率的影响因素。

结果术前空芯针穿刺活检组成功发现前哨淋巴结的有91例,染色成功率为93%,每例患者平均检出(4.2±0.9)枚,肿物切除活检组成功发现前哨淋巴结的有68例,染色成功率为89%,每例患者平均检出(3.9±1.0)枚,2组差异无统计学意义(均P >0.05)。

单因素分析结果显示,患者的体质量指数、是否伴有脉管癌栓可能与乳腺肿物切除活检后的乳腺癌患者SLNB 检出率有关(P =0.012,P =0.034)。

结论术前肿物切除活检对乳腺癌患者行亚甲蓝SLNB 检出率并无显著影响,但对于体质量指数偏大、有脉管癌栓的患者应该慎重。

【关键词】乳腺肿瘤;组织检查,细针;肿物切除活检;前哨淋巴结活组织检查乳腺癌术前肿物切除活检对亚甲蓝腋窝前哨淋巴结染色成功率的影响郭向阳曲隽渊薛登峰梁帅李嘉刘慧娟于磊赵旭晔DOI :10.11655/zgywylc2021.06.005基金项目:山西省重点研发计划(201803D31169)作者单位:030013太原,山西省肿瘤医院乳腺外科二病区通信作者:赵旭晔,Email :*************************乳腺癌腋窝前哨淋巴结(SLN )活检术已经成为乳腺癌患者腋窝淋巴结评估的标准术式,对于腋窝淋巴结未转移的乳腺癌患者,其不仅能达到与腋窝淋巴结清扫(ALND )相同的生存预后,而且能够显著降低腋窝清扫相关并发症的发生概率,提高患者生活质量[1,2]。

在临床工作中,尽管术前行乳腺肿物穿刺活检已经是乳腺癌诊治的标准操作流程,但由于部分患者因穿刺活检无法确诊,仍需行肿物切除活检[3]。

中外医疗China &Foreign Medical Treatment乳腺癌已成为女性最常见恶性肿瘤,严重威胁女性的身心健康。

临床上,常规的腋窝淋巴结清扫治疗,术后导致一系列并发症,使患者的生活质量下降。

乳腺癌前哨淋巴结术在临床的应用,对腋窝淋巴结是否转移可进行准确的预测,从而减少、避免行腋窝淋巴结清扫术,减少术后并发症的发生。

因此在早期乳腺癌腋窝DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.07.020蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究权广前1,胡海北2,文永太1,严允鹏1,顾玛丽11.福建医科大学附属南平第一医院乳腺外科,福建南平353200;2.广东省深圳市光明新区中心医院普外科,广东深圳518107[摘要]目的探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性。

方法回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB 术对乳腺癌SLN 检出率的影响因素。

结果观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0%,敏感度为91.9%,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10%。

肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB 术对乳腺癌SLN 检出率的影响因素。

结论前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持。

[关键词]早期乳腺癌;前哨淋巴结活检术;腋窝淋巴结清扫术;亚甲蓝[中图分类号]R737[文献标识码]A[文章编号]1674-0742(2018)03(a)-0020-03Clinical Analysis of Blue Staining in Sentinel Lymph Node Biopsy of EarlyBreast Cancer QUAN Guang-qian 1,HU Hai-bei 2,WEN Yong-tai 1,YAN Yun-peng 1,GU Ma-li 11.Department of Breast Surgery,Nanping First Hospital Affiliated to Fujian Medical University,Nanping,Fujian Province,353200China;2.Department of General Surgery,Guangming New District Central Hospital,Shenzhen,Guangdong Province,518100China[Abstract]Objective This paper tries to investigate the clinical application of methylene blue tracer sentinel lymph node biopsy (SLNB)in the treatment of early stage breast cancer.Methods A retrospective analysis of this hospital from October 2015to October 2016in 129cases of T1or T2early breast cancer patients with sentinel lymph node biopsy (SLNB)of the case data,and axillary lymph node dissection (ALND)as the control group of subjects,the influencing factors of sentinel lymph node biopsy results and methylene blue staining SLNB detection rate of breast cancer SLN were analyzed.Results Sentinel lymph nodes and axillary lymph nodes in 129patients were observed pathologically.Sentinel lymph node (SLN)was detected in 120patients.The detection rate was 93.0%,the sensitivity was 91.9%,and the false negative rate of axil⁃lary lymph node was 8.10%.Tumor size,BIM,and preoperative chemotherapy were all the factors influencing the detection rate of SLN in breast cancer by methylene blue staining.Conclusion Sentinel lymph node biopsy (SLNB)is safe and reli⁃able,and is easy to spread at the grass-roots level.It accurately predicts axillary lymph node staging and axillary lymph node dissection (ALND)in early-stage breast cancer and provides clinical support for modified radical mastectomy for axil⁃lary breast cancer in primary hospital patients.[Key words]Early breast cancer;Sentinel lymph node biopsy;Axillary lymph node dissection;Methylene blue[作者简介]权广前(1976-),男,河南洛阳人,硕士,副主任医师,研究方向:从事乳腺等相关疾病的临床研究。

乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性分析摘要目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结活检对腋淋巴结转移的应用价值。

方法：采用1%亚甲蓝作为前哨淋巴结示踪剂，对164例原发性乳腺癌患者进行术中前哨淋巴结活检的临床研究。

手术中前哨淋巴结作快速冰冻病理，术后常规石蜡连续切片病理对照，并观察比较前哨淋巴结与非前哨淋巴结的转移情况。

结果：全部行乳腺癌改良根治术，行前哨淋巴结（SLN）和腋窝淋巴结（ALN）活检，全组164例，成功检出SLN 156例，8例未检出，检出率9212%，准确率9615%。

结论：应用亚甲蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式，提高患者术后生活质量。

关键词活检前哨淋巴结乳腺癌在乳腺癌手术中，清扫腋窝淋巴结可以局部控制肿瘤的进步扩散，明确该组群淋巴结有无转移，进而判断是否需要术后的进步辅助治疗，一直被作为是乳腺癌根治或改良根治的“金标准”。

但淋巴结清扫后，患者的患肢会出现疼痛、水肿及感觉异常等并发症。

大量资料发现，约有60%的腋窝淋巴结病理回报为阴性，并且发现了前哨淋巴结的存在。

NSABPB-32试验的长期随访结果已经表明，对于前哨淋巴结活检结果阴性的患者，进一步的腋窝淋巴结清扫并不能改善患者的生存[1]。

近年来，在乳腺癌研究领域，前哨淋巴结活检（SLNB）是继保乳手术后又一最重要的进展。

检测前哨淋巴结的转移状态对乳腺癌的诊治有重要意义[2，3]。

与腋窝淋巴结清扫（ALND）相比，它具有操作简单、安全、准确性高和创伤小等优点，前哨淋巴结（SLN）未发现癌转移的患者，可以不行腋窝淋巴结清扫，使患者的胸肌、乳房和腋窝淋巴结得以保留，减少手术创伤和各种术后并发症，从而提高患者的生命质量。

2009年11月～2012年10月行乳腺癌术中美蓝示踪法前哨淋巴结活检患者164例，取得满意效果，现报告如下。

资料与方法本组病例入组条件：①女性；②乳房单发病灶；③原发肿瘤最大径5cm；④同侧腋窝术前未触及肿大淋巴结，腋窝无手术史；⑤非妊娠、哺乳患者。

两种不同示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用及对照评价孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春【期刊名称】《河南大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(035)001【摘要】[目的]探讨亚甲蓝与纳米碳2种不同示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的临床价值.[方法]选取2013年2月至2015年6月收治入我院进行治疗的120例乳腺癌患者为研究对象,根据采用的示踪剂不同分为A组和B组,A组采用亚甲蓝示踪剂,B组采用纳米碳示踪剂,比较2组患者的检出率与寻找前哨淋巴结所花时间.[结果]A组前哨淋巴结检出率为86.6％,准确率为83.33％,灵敏度为92.85％,低于B组的93.33％、88.33％、93.75％,差异不大(P＞0.05);B组寻找前哨淋巴结所花平均时间为(23.63±4.11) min,短于A组的(25.21±6.34) min,差异不大(P＞0.05).[结论]纳米碳与亚甲蓝示踪剂应用于乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中,均具有较好的检出率,且安全性较高,但纳米碳示踪剂对淋巴管和淋巴结的染色效果更清晰,可缩短寻找前哨淋巴结所花时间,值得临床应用与推广.【总页数】3页(P51-53)【作者】孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春【作者单位】广东省中西医结合医院,广东佛山528000;广东省中西医结合医院,广东佛山528000;广东省中西医结合医院,广东佛山528000;广东省中西医结合医院,广东佛山528000;广东省中西医结合医院,广东佛山528000【正文语种】中文【中图分类】R655【相关文献】1.早期乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检阴性保留腋窝淋巴结与腋窝淋巴结清扫的非随机对照临床研究 [J], 黄宇康;彭伟强;翁剑华;吴楚成;颜宁;刘少杰2.纳米碳示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中的应用 [J], 高伟;郭文斌3.纳米炭与亚甲蓝示踪剂在乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检中应用效果比较 [J], 孔之华;黄义方;李娟娟;莫春生;梁丽春4.腋窝超声联合亚甲蓝示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用研究 [J], 陈蔓青; 吴春山; 佘丹育; 方志潮; 曾灿艺; 许丽珊5.亚甲蓝作为乳腺癌腋窝前哨淋巴结活检示踪剂的应用 [J], 甄乐锋; 陈晓明; 王金重因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。