湿疹ECZEMA的中医辨证治疗

湿疹的中医治疗Hospital practice report湿疹（Eczema）源于543年希腊语（Ekzen）水沸之意，属形态学命名。

湿疹由内外多种因素所致，以渗出、瘙痒、多形性、易于复发为特征的皮肤炎症反应。

慢性期则局限、浸润、肥厚…属Ⅳ型变态反应。

二、病因1、外因（目前已有过敏原检测）（1）、气候：日光、紫外线、温度、湿度…（2）、环境：皮毛、植物、花粉、灰尘、化工、尾气…（3）、生活：化妆品、洗涤剂、化纤…（4）、食品：蛋白、肉、奶、蛋、添加剂、调料、防腐剂…2、内因（1）、消化：胃肠功能…（2）、精神：紧张、劳累…（3）、内分泌：更年期、妊娠、月经…（4）、代谢：蛋白、脂肪…（5）、遗传三、中医治疗1、急性湿疹610年《诸病源候论•卷三十五》：“浸淫疮…初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出侵溃肌肉，浸淫渐阔及遍体…”特点：起病急，进展快，粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，揩破湿烂，脂水频流，黄黏腥臭，浸淫四窜，瘙痒不绝…治法：清热凉血，除湿止痒。

处方：龙胆泻肝汤加减。

龙胆草 10 克、车前子 10 克、六一散10 克、黄芩 6 克、茯苓 10 克、生地 30 克、栀子 10 克、泽泻10 克、木通 6 克、水煎服，一日 2 次。

化裁：基底鲜红：丹皮、赤芍。

脂水浸渍：冬瓜皮、萆薢。

瘙痒剧烈：地肤子、白鲜皮。

外用：生地榆60克，马齿苋50克，黄柏40克。

水煎冷敷。

2、亚急性湿疹《诸病源候论•卷三十五》：“湿癣者，亦有匡郭，如虫行浸淫，赤湿痒，搔之多汁成疮。

”特点：病程较久，基底发红，境界不清，丘疹或丘疱疹，粟粒大小，稀疏散在，部分融合，可有湿烂结痂，轻度浸润，瘙痒剧烈。

治法：除湿健脾，清热止痒。

处方：除湿胃苓汤加减。

苍术12克、白术12克、茯苓15克、猪苓10克、泽泻10克、厚朴10克、栀子10克、赤芍10克、六一散10克。

水煎服，一日2次。

化裁：基底鲜红：丹皮、玄参。

糜烂结痂：黄芩、黄连。

中医辨证论治湿疹的经验总结湿疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证论治湿疹的经验丰富且独特。

在中医经典文献中，湿疹被归类为“湿疹病”，其发病原因与体内湿邪的侵袭以及脾胃功能失调密切相关。

针对湿疹的治疗，中医注重辨证施治，根据不同体质、病情和病因进行个体化的中药调理和治疗。

下面从辨证论治的角度对中医治疗湿疹的经验进行总结。

一、辨证分型中医对湿疹的辨证主要分为湿热型、湿寒型、血热型和血虚湿盛型等四个类型。

湿热型湿疹多见于湿热内蕴，肺热郁病；湿寒型湿疹多见于体寒湿困，脾胃功能低下；血热型湿疹多见于热毒内结，血分郁滞；血虚湿盛型湿疹多见于气血不足，湿邪蕴结。

对于不同的湿疹类型，中医采取不同的治疗方法。

二、湿热型湿疹的辨证论治湿热型湿疹多表现为皮肤湿热、红肿、瘙痒、溃疡等症状。

治疗时，应清热燥湿，祛风止痒。

常用的中药有地黄、黄连、知母、黄柏等，可以通过清热解毒、利湿燥湿的作用来治疗湿热型湿疹。

三、湿寒型湿疹的辨证论治湿寒型湿疹多表现为皮肤湿冷、肿胀、疼痛、痒冻等症状。

治疗时，应温阳散寒，祛湿止痛。

常用的中药有附子、干姜、白芍、白术等，可以通过温阳散寒、祛湿化痰的作用来治疗湿寒型湿疹。

四、血热型湿疹的辨证论治血热型湿疹多表现为皮肤糜烂、渗液、痒疹等症状。

治疗时，应清热凉血，解毒燥湿。

常用的中药有紫草、连翘、蒲公英、泽泻等，可以通过清热解毒、清热凉血的作用来治疗血热型湿疹。

五、血虚湿盛型湿疹的辨证论治血虚湿盛型湿疹多表现为皮肤潮湿、糜烂、粘腻等症状。

治疗时，应健脾益气，祛湿化痰。

常用的中药有黄芪、党参、白术、茯苓等，可以通过健脾益气、祛湿化痰的作用来治疗血虚湿盛型湿疹。

中医辨证论治湿疹的经验总结在于根据不同的体质和病情，选用相应的中药进行适当的调理和治疗，以达到疏风清热、温阳祛寒、清热凉血、健脾祛湿的目的。

此外，中医治疗湿疹还注重饮食调理，禁忌辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，多饮水，以促进湿邪的排出和体内津液的补充。

湿疹的中医辨证治疗是什么？湿疹是现在的一种常见病，尤其是在炎热多雨的夏季。

很多患者的皮肤上会出现很多的成片红疙瘩，不痛也不痒。

对于这种疾病其实并不会有什么影响，关键的是影响美观，尤其是对于很多爱美的女孩子来说。

那么怎么治疗湿疹呢?接下来就来介绍一下湿疹的中医辨证治疗是什么?湿疹一病中医文献中记载颇多，病因：外因为风、湿、热阻于肌肤。

外因为脏腑失调和肝胆郁火、脾湿不化、冲任不调、血虚风燥均可导致发病。

那么湿疹应如何用药?湿疹的治疗1、胃经积热【湿疹症状】初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。

毛发干枯，容易折断，易于剥落，而不疼痛，瘙痒，稍数患者有轻微的红肿，皮疹，脓疮，结痂而稍有疼痛。

病程缠绵。

【湿疹治法】养血熄风，杀虫清热。

【湿疹方药】荆芥10克，白藓皮15克，当归10克，大黄10克，防风10克，百部10克，连翘10克。

【用法】共炒研极细末，每次6克，饭后两小时，滚水冲服，每日两次。

湿疹的治疗2、脾虚化热【湿疹症状】皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。

【湿疹治法】养血清热，祛风除湿。

【湿疹方药】归尾5克，赤芍6克，干地黄9克，川弓5克，丹皮6克，何首乌9克，胡麻仁5克，黄柏6克，白蒺藜9克，苦参6克，蝉蜕3克，红花3克，蛇蜕3克。

【用法】一日一剂，水煎，分两次服。

忌辛辣腥发之物。

关于湿疹的中医辨证治疗已经介绍过了。

其实女孩子对于皮肤是非常重视的，如果出现了什么异样，很多女孩子会很及时的就医。

湿疹对我们来说并不是什么大病，只要我们在平常注意一下，结合中医辨证治疗是很快可以治愈的。

大家要牢记介绍的哦。

中医辨证论治湿疹的个案分析湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要特征是皮肤红肿、瘙痒及慢性复发。

中医辨证论治湿疹注重辨证施治，根据患者的体质、病因、病机等因素，个案分析是寻找最适合患者的治疗方式的关键。

个案分析一：女性，30岁，湿疹持续复发患者主诉：患者自15岁起，身体多处出现红肿、瘙痒的皮疹，病情时好时坏，使用外用药物无法根治。

最近一次复发时间为两个月前，症状较以往更加严重，出现红肿、渗液、糜烂等症状，伴有瘙痒和失眠。

辨证分析：该患者湿疹反复发作，病情与机体湿邪有关。

由于湿邪内盛，郁而化热，热盛则血行不畅，出现红肿渗液等症状。

瘙痒和失眠则是湿热郁盛，内外互结的表现。

辩证施治：首先，应疏风清热，解毒止痒。

可选用中药方剂荆防败毒散，并加入柴胡、黄芩等清热解毒的药物。

同时，配合采用外用药物如中草药湿毒祛痰膏等，减轻红肿渗液的症状。

个案分析二：男性，45岁，湿疹症状较重患者主诉：患者自20岁起湿疹发作，经过多次治疗没有明显效果。

患者皮肤干燥，出现红肿、灼热、剧痒等症状，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹症状较重且经过多次治疗无效，与其体内湿邪与风邪相结合有关。

湿邪内阻，郁而化热，导致皮肤的红肿、灼热症状加剧。

加之风邪妨碍皮肤的腠理通畅，脱屑不畅，形成环形红斑，严重影响日常生活。

辩证施治：应疏风利湿，清热解毒。

可选用中药方剂败毒散，并加入川芎、地黄等活血化瘀的药物。

同时，外用药物宣肺解毒贴膏等，改善湿疹的红肿、灼热等症状。

个案分析三：女性，50岁，湿疹伴有皮肤干燥患者主诉：患者自40岁开始出现湿疹症状，皮肤呈现红肿、糜烂，晚上瘙痒加重。

同时皮肤异常干燥，脱屑明显，病情严重影响日常生活。

辨证分析：该患者湿疹伴有皮肤干燥，与其体内津液亏虚有关。

津液亏虚，则湿邪内外易侵袭，导致湿疹症状的加重。

同时，津液不足，皮肤干燥，脱屑明显，加重了瘙痒的程度。

辩证施治：应益气养阴，滋润肌肤。

可选用中药方剂六味地黄丸，并加入天花粉、白芍等滋阴养肤的药物。

湿疹的中医辨证治疗湿疹除了应用外用药物或内服药物等西医治疗方法之外，中医治疗也是不错的选择。

中医治疗该病主要以辨证施治为原则。

在缓解局部症状同时曾起病因入手针对性治疗，并且在短期内可逐渐恢复，安全性较高，不会遗留任何副作用问题。

那么，湿疹的中医辨证治疗方法有哪些？1、热毒型湿疹该类型湿疹发病较急，病程较短。

在发病早期皮肤以局部潮红、轻度肿胀为主要症状，随着病情深入，丘疱疹可逐渐发生破溃而相互融合，但有渗液，抓破后痛感强烈。

主要是由于外邪袭表、湿性粘滞集聚于肌理，导致血行不畅、外卫不固所致。

中医治疗以清热解毒、去水利湿为主。

常用中成药物为：牛黄解毒片、黄连解毒汤、银翘散。

2、湿热型湿疹该类型湿疹发病比较缓慢，局部皮损为丘疹、丘疱疹，且伴有轻度瘙痒性症状，过度抓挠会引起丘疹破裂而糜烂。

其发病诱因多与饮食不当、脾胃虚弱、运化失常，影响气血运行所致。

中医治疗以清热利湿、祛风解毒为主。

常用药物为：四妙丸、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤。

3、血燥型湿疹该类型是诊病情反复发作，迁延不愈且伴有明显的瘙痒症状，局部皮损干燥、脱屑、粗糙而皲裂，皮损主要呈对称样分布。

一发病诱因与患者精神因素有关，长期处于负面情绪中，致使心火炽盛、血虚风胜，交织于肌肤引起发病。

中医治疗以养血祛风、清热化湿为治疗原则。

适应中药为：凉血地黄汤、四物汤、当归补血汤。

4、湿阻型湿疹病程持续时间较长且绵延不愈，局部皮肤粗糙肥厚伴有明显瘙痒症状。

该种类型湿疹发病主要是由于脾胃素虚、饮食不洁等诱因所致。

中医治疗原则以健运脾胃、除湿祛风为原则。

适用中药为：补中益气汤、藿朴夏苓汤、胃苓汤。

中医辨证施治湿疹的方法引言湿疹是一种常见的皮肤疾病，其病因复杂，症状多样。

中医辨证施治湿疹，主要是根据患者的症状、体质、气血状况等，进行个体化的治疗。

本文将详细介绍湿疹的常见症状、中医辨证方法及相应的治疗方案。

一、湿疹的常见症状湿疹患者通常会出现以下症状：1.皮肤瘙痒：湿疹患者常有皮肤瘙痒的感觉，严重时可能会引起晚上无法入睡。

2.皮肤红肿：湿疹病灶部位皮肤出现红肿现象，有时还会出现渗液、结痂等症状。

3.皮肤干燥：湿疹发作时，皮肤往往会变得干燥，容易破裂出血。

4.皮肤硬化：长期患有湿疹的患者，病灶部位的皮肤可能会变得硬化，严重影响正常生活。

二、中医辨证方法中医辨证施治湿疹主要包括辨证和施治两个方面。

2.1 辨证中医辨证湿疹主要通过以下几个方面进行判断：1.湿疹的发病部位：湿疹的发病部位是辨证的重要依据之一。

根据中医理论，不同发病部位反映了不同的病因和病机，例如面部湿疹可能与饮食不当有关，手足湿疹可能与气血失调有关等。

2.皮肤症状：中医辨证还需要观察湿疹病灶的皮肤症状。

例如，湿热型湿疹病灶皮肤湿热红肿且有渗液，寒湿型湿疹病灶皮肤冷凉发白等。

3.患者体质：中医认为，湿疹患者体质的强弱也会影响辨证施治的选择。

例如，阳虚体质的患者可能需要调补阳气，阴虚体质的患者可能需要滋阴养血等。

2.2 施治中医治疗湿疹的方法主要包括药物治疗、针灸、艾灸等。

1.药物治疗：中药治疗湿疹可根据辨证施治的结果选择不同的中药方剂。

例如，湿热型湿疹可选用清热解毒的中药，寒湿型湿疹可选用温中散寒的中药等。

同时，中药外用也是常用的治疗方法，如中药熏洗、草药泡澡等。

2.针灸：针灸疗法在湿疹治疗中也有重要的地位。

常用的穴位有足三里、气海、中脘等，可以通过调理气血、祛除湿热等，缓解湿疹症状。

3.艾灸：艾灸疗法是利用艾草进行热熏烤，刺激穴位，以达到调理身体的目的。

常用的艾灸穴位有关元、神阙、太溪等，可以促进血液循环，增强身体的抵抗力。

三、湿疹的常见中医治疗方案根据患者的具体情况，中医治疗湿疹可采取以下常见方案：1.清热解毒方：适用于湿热型湿疹，常用药物有金银花、连翘、黄芩等，具有清热解毒的功效。

浅谈中医古籍中的湿疹外治疗法作者：崔贞雅顾炜来源：《云南中医中药杂志》2022年第04期摘要：湿疹是皮肤科常见病，易复发，在我国古代多归属于“疮”一类。

湿疹外治法的应用历史悠久。

通过研究中医古籍中湿疹的外治疗法，归纳总结粉剂、油膏、洗剂，针刺等外治疗法及其常见药物，为临床中医外治湿疹提供参考。

关键词：湿疹;中医药;中医古籍;中药外治法中图分类号：R758.23 文献标志码：A 文章编号：1007-2349（2022）04-0098-04湿疹（eczema）是由多种内外因素引起的超敏性炎症性皮肤病。

其皮损特点主要呈多形性损害、对称分布，患者自觉剧烈瘙痒，有渗出倾向，且易反复发作演变成慢性湿疹，病程较长。

急性期以红斑、丘疱疹为主，但有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。

本病男女老幼皆可发病，以先天禀赋不耐者为多，中医将本病称之为“湿疮”，中医古代文献无湿疮之名，一般根据其皮损形态、症状特点及发病部位有不同名称。

1 概述1.1 湿疹病名早在内经中就记有“浸淫”一词。

《金匮要略》中则记载：“浸淫疮，黄连粉主之。

[1]”隋代《诸病源候论》又云：“浸淫疮……汁出，浸溃肌肉;浸淫渐阔，乃遍体”，根据其浸淫全身、滋水较多的特点命名为浸淫疮[2]。

以症状命名还见于“粟疮”、“血风疮”等，前者是周身遍起红粟，自觉瘙痒;后者多为瘙痒出血者。

按发病部位命名：有发于耳部的“旋耳疮”、“月蚀疮”;发于手足部的“瘑疮”;发于阴部的“阴疮”、“阴湿疮”，发于阴囊部者，称为“肾囊风”、“绣球风”;发于脐部者，称为“脐疮”;发于肘、膝弯曲部者，称为“四弯风”;发于乳头者，称为“乳头风”。

此外，婴儿湿疹常被称为“胎敛疮”、“奶癣”、“乳癣”。

湿疹在古籍中多归类于“疮”的范畴。

1.2 病因病机湿疹的病因尚不明确，隋·巢元方《诸病源候论》记载：“浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤”，又云“湿热相互搏结，出现头面身体生疮。

[2]”总由素体禀赋不耐，外感风、湿、热邪侵袭肌肤而发病，或因饮食不节，脾失健运，湿热内蕴，发于肌肤而致。

湿疹（eczema）诊疗规范是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的急性、亚急性或慢性过敏性炎症性皮肤病。

但发病原因不明确，可能和机体的过敏性体质有关，外界因素如饮食、气候、生活用品等可成为本病的诱发因素。

皮疹呈多形性损害，瘙痒剧烈，易复发。

【诊断】1．病史：病程经常呈反复复发加重、缓解慢性过程，发病前常无明确的外因接触史。

2．临床表现：急性阶段皮疹常较广泛，可表现为红斑、丘疹、丘疱疹及疱疹等多形性皮肤损害，继而出现糜烂、渗出。

病程迁延至慢性阶段，皮损常呈浸润、增厚、干燥及色素沉着等，且边缘较清。

急性期常无固定好发部位，慢性期常局限于小腿、前臂、手、耳后、头皮、乳晕、肛周及外阴等部位。

3．局部常伴明显瘙痒。

4．病情常易反复发作，迁延时日。

5．有可疑的外因接触史者（如手部湿疹）可作皮肤斑贴试验以协助查明病因。

【鉴别诊断】1．急性湿疹与接触皮炎相鉴别：后者多有明确接触史，起病急骤突然，发病部位为暴露部位或接触部位，皮疹边缘鲜明，皮损形态比较一致，斑贴试验常阳性，去除病因很快痊愈。

2．慢性湿疹与神经性皮炎相鉴别：后者皮损瘙痒剧烈，发病部位主要在颈部、肘、股和踝部，常不对称，基本损害为苔藓样疹，而非多形性皮损，无渗出。

3．手足湿疹与手足癖相鉴别：后者皮损境界清楚，有叶状鳞屑附着，夏季增剧，常并发指（趾）间糜烂，鳞屑内可找到菌丝。

【治疗】1．去除可疑诱因，如避免局部刺激，忌饮酒，忌食辛辣等刺激性食品，忌擦高浓度外用药等。

2．局部疗法：依皮损发展阶段的不同表现选用适当药物和剂型，急性期以红斑、丘疹、丘疱疹表现为主者，可外擦炉甘石洗剂、皮质激素霜，如氢化可的松霜等。

有糜烂、渗出者可以3%的硼酸溶液湿敷，亚急性者外用糊剂、霜剂，如硼锌糊、糠酸莫美松霜等，慢性者外用皮质激素软膏或搽剂，如去炎松、倍他米松软膏。

3．全身疗法：酌情选1～2种抗组胺类药物，如克敏嗪、赛庚啶、安泰乐、西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、特非那丁等。